Vyhodnotenie medzirezortného pripomienkového konania

	k  návrhu nariadenia vlády SR o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikačných pracovných činností		

Spôsob pripomienkového konania: bežný/zjednodušený/skrátený postup - dôvod:			
skrátený (oznam listom č. 22359/2004-SL – poštou aj e-mailom) 
		
	Zoznam oslovených subjektov:					
	podpredseda vlády SR pre legislatívu, podpredseda vlády SR pre hospodárstvo, podpredseda vlády SR pre ekonomiku, podpredseda vlády SR pre európsku integráciu, ľudské práva a menšiny, Ministerstvo školstva SR, Ministerstvo hospodárstva SR, Ministerstvo kultúry SR, Ministerstvo pôdohospodárstva SR, Ministerstvo vnútra SR, Ministerstvo zahraničných vecí SR, Ministerstvo financií SR, Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR, Ministerstvo obrany SR, Ministerstvo výstavby a regionálneho rozvoja SR, Ministerstvo spravodlivosti SR, Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR, Ministerstvo životného prostredia SR, Úrad pre verejné obstarávanie, Štatistický úrad SR, Úrad geodézie, kartografie a katastra SR, Protimonopolný úrad, Úrad jadrového dozoru SR, Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo SR, Úrad priemyselného vlastníctva SR, Správa štátnych hmotných rezerv SR, Najvyšší súd SR, Generálna prokuratúra SR, Najvyšší kontrolný úrad SR, Slovenská informačná služba, Inštitút pre aproximáciu práva, Národná banka Slovenska, Slovenská zdravotnícka univerzita, Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek ,Združenie miest a obcí Slovenska, Sociálna poisťovňa, Národný inšpektorát práce, Spoločná zdravotná poisťovňa, Všeobecná zdravotná poisťovňa, Vzájomná životná poisťovňa Dôvera, Apollo-Chemická zdravotná poisťovňa,  Združená zdravotná poisťovňa Sidéria – Istota, Koordinačný výbor pre otázky zdravotne postihnutých občanov, Slovenská lekárska spoločnosť, Slovenská lekárska komora, krajský úrad Bratislava, Krajský úrad Trnava, krajský úrad Nitra, Krajský úrad Žilina, Krajský úrad Banská Bystrica, Krajský úrad Prešov, Krajský úrad Košice
		
	Počet oslovených subjektov:	51				
	Zaslali do stanoveného termínu (od 27.10.04 do 05.11. 04) :	40				
	Zaslali po termíne:	3				
	Vôbec nezaslali:	8				
	Subjekty, ktoré nemali pripomienky:	27				
	Počet vznesených pripomienok:	88				
	Počet akceptovaných:	64				
	Počet neakceptovaných,/z toho počet zásadných - ktoré subjekty	24/0				
Rezort	Pripomienka	Typ	Vyh.	Spôsob vyhodnotenia	Poznámka	
		Z	A	pri A: spôsob zapracovania	prip. Zaslaná po termíne	
		O	C	pri C: vysvetlenie, spôsob zapracovania	…	
			N	pri N: zdôvodnenie nezapracovania		
Ministerstvo školstva SR	1.	Odporúčame v bode 4a  v § 5 ods. 4 a 5 doplniť aj odsek 6 z dôvodu, že sa v ňom nachádza tiež slovo “akreditovaný“.
2.	v bode č. 3 Doložky zlučiteľnosti návrhu zákona s právom Európskych spoločenstiev a s právom Európskej únie upraviť identifikáciu záväzkov vo vzťahu k Prístupovej zmluve a najmä Aktu o podmienkach pristúpenia a prílohám k Aktu pristúpenia
3.	je potrebné v predmetnom materiály predložiť návrh uznesenia vlády v súlade s článkom 23 a článkom 13 Legislatívnych pravidiel vlády 	O

O

O
	A

A

A	Upravené v zmysle pripomienky. 

Upravené v zmysle pripomienky.

Doplnené		
Ministerstvo vnútra SR	1.	Odporúčame vypracovať a do pripomienkového konania predložiť návrh vykonávacieho právneho predpisu už k novým zákonom v oblasti zdravotníctva a teda nenovelizovať právne predpisy vydané na základe splnomocnenia a na vykonanie doteraz platných právnych predpisov, a to najmä z dôvodu, že novoprijaté zákony v zdravotníctve majú nadobudnúť účinnosť od 1. januára 2005. 
2.	V opačnom prípade je potrebné v bode 2 vypustiť zátvorky alebo odstrániť celý text v zátvorke a v bode 3 by bolo vhodnejšie uviesť nové znenie § 5 ods. 4, nakoľko sa navrhujú zmeny citovaného ustanovenia v dvoch bodoch a to 3 a 4.
3.	Súčasne v bode 3 upozorňujeme , že § 4 obsahuje 6 odsekov a preto je potrebné bod 1 primerane upraviť. Táto pripomienka platí aj pre bod 2.

V úvodnej vete, ktorá má obsahovať splnomocňovacie ustanovenie, aj napriek predchádzajúcim nariadeniam vlády, považujeme navrhované riešenie za nedostatočné a nesprávne. Úvodná veta v takýchto prípadoch má obsahovať čl. 120 ods. 1 Ústavy a zákon, ktorý sa vykonáva.

Označenie čl. I systematicky zaradiť a v jeho úvodnej vete na konci vypustiť slová „ v znení“.

Navrhovaný text upraviť bez slova „automaticky“.	O

O

O

Z

O

O
	N

A

N

A

A

N	Novela je potrebná pre činnosť Akreditačnej komisie MZ SR, ktorej prvé zasadnutie  je naplánované v decembri tohto roku.

Zapracované

§ 4 nariadenia vlády SR č. 213/2004 Z. z. obsahuje 5 odsekov. 

Upravené

Upravené

Úprava sa vyžaduje pre jednoznačné odlíšenie garantovaných práv vyplývajúcich z príslušných smerníc EÚ. Je potrebné rozlišovať odbory , ktoré sú v EÚ uznávané bez vzájomného porovnávania, rozsahu a obsahu vzdelávania (automaticky) a tie kde si členské štáty špecializačný študijný program vzájomne porovnávajú.		
Ministerstvo financií 
SR	1. V čl. I bode 3 odporúčam upraviť znenie tak, aby sa slovo „Obsah“ nahradilo slovami „Minimálny obsah“
2. V čl. I bode 6 je otázna formulácia „podľa doterajších predpisov“, pretože k dátumu nadobudnutia účinnosti navrhovanej novely je jediným doterajším predpisom pôvodné znenie nariadenia vlády S č. 213/2004 Z. z.	O

O

	A

N	Znenie upravené v zmysle vyššie uvedenej pripomienky. 
Nariadenie vlády SR č. 213/2004 Z. z. bolo novelizované Nariadením vlády SR č. 436/2004 Z.  z.		
Ministerstvo životného prostredia
SR	Termín nadobudnutia účinnosti 1.1.2005 nereálny	O	N	Dodržanie termínu účinnosti v decembri je potrebné z dôvodu práce Akreditačnej komisie.		
Ministerstvo práce, soc. vecí a rodiny SR	S doplnením posudkového lekárstva do sústavy certifikovaných pracovných činností do ďalšieho vzdelávania pracovníkov v zdravotníctve sa plne stotožňujeme a prijímame to ako pozitívny krok v oblasti skvalitnenia práce lekárov, predovšetkým lekárov zaradených na úradoch práce, sociálnych vecí a rodiny v SR v štátnej službe. 

	Zároveň vyjadrujeme zásadný nesúhlas s  formuláciou textu v Predkladacej správe návrhu v časti: Obsah nariadenia vlády v 2 odstavci zhora, ktorá je nesprávna a predkladáme návrh na úpravu. 

Správna formulácia: 
Vzhľadom na požiadavku pripravovať lekárov vykonávajúcich posudkovú činnosť pri posudzovaní miery funkčnej poruchy podľa druhov zdravotných postihnutí v zmysle zákona č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci v znení neskorších predpisov a pri posudzovaní percentuálnej miery poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia v zmysle zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, Ministerstvo zdravotníctva SR navrhuje doplniť nariadenie vlády v sústave certifikovaných pracovných činností o certifikovanú metódu posudkové lekárstvo.
V predkladacej správe:
V časti Obsah nariadenia vlády text druhé odseku zásadne žiadame formulačne dopracovať. Navrhujeme nasledovnú formuláciu:
„vzhľadom na požiadavku pripravovať lekárov vykonávajúcich posudkovú činnosť pri posudzovaní miery funkčnej poruchy podľa druhov zdravotných postihnutí v zmysle prílohy č. 4 zákona č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci v znení neskorších predpisov a pri posudzovaní percentuálnej miery poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov v zmysle prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, Ministerstvo zdravotníctva SR navrhuje doplniť nariadenie vlády SR v sústave certifikovaných pracovných činností o certifikovanú metódu posudkové lekárstvo.“

Súhlasíme s doplnením posudkového lekárstva do sústavy certifikovaných pracovných činností do ďalšieho vzdelávania pracovníkov v zdravotníctve, pretože absencia certifikovanej metódy posudkové lekárstvo  v ďalšom vzdelávaní lekárov by mohla vážne narušiť prácu lekárov, ktorí sú zaradení v štátnej službe na úradoch práce, soc. vecí a rodiny SR:	

Z

Z	

A

A

Upravené v zmysle pripomienky.

Upravené v zmysle pripomienky.		
Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR	1.	V čl. I bod 2 odporúčame slovo „(doterajšom)“ vypustiť a slovo „odseku“ nahradiť slovom „ods.“.
2.	V čl. I bod 4 odporúčame slová „v rôznom gramatickom tvare“ nahradiť slovami „vo všetkých tvaroch“ a na konci vypustiť slovo „gramatickom“.

Všeobecne:
Vzhľadom k tomu, že druhá novela predmetného nariadenia vlády je toho času po medzirezortnom pripomienkovom konaní, odporúčame predloženú tretiu novelu spojiť s druhou novelou a predložiť do Legislatívnej rady SR jeden spoločný návrh.

K čl. I
1.	V nadväznosti na všeobecnú pripomienku odporúčame v názve a úvodnej vete vypustiť slová “a v znení nariadenia vlády Slovenskej republiky č. …/2004 Z. z.” Následne upraviť v celom materiáli.
2.	Označenie článku I je potrebné vložiť pod vetu: Vláda Slovenskej republiky nariaďuje:”.
3.	V bode 24 slovo “odstavec” nahradiť slovom “odsek”.
4.	V bode 28 slová “1 až 23” nahradiť slovami “2 až 22”.	O

O

O

O

O

O

O
	A

A

N

A

A

A

A	Upravené v zmysle pripomienky

Znenie upravené v zmysle vyššie uvedenej pripomienky.

Závisí od rozhodnutia LRV SR 

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené		
Ministerstvo spravodlivosti	K bodu 1
v prílohe č. 1 časti A písm. a) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 2 

v prílohe č. 1 časti A písm. b) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 3 
v prílohe č. 1 časti A písm. c) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 4
V prílohe č. 1 časti A písm. d) v úvodnej vete  navrhujeme nahradiť slová „ začať získavať až po získaní “  slovami „ začať získavať až po dokončení/dosiahnutí “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej  a štylistickej správnosti. 

v prílohe č. 1 časti A písm. d)  v úvodnej vete navrhujeme doplniť čiarku za slovami „ v písmenách a) až c) “ a doplniť slovo „ ktoré “ pred slovami „ nie sú členskými štátmi “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

v prílohe č. 1 časti A písm. d) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 10
v prílohe č. 1 časť B písm. a) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 11 
v prílohe č. 1 časť B písm. b) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 12 
v prílohe č. 1 časť B písm. c) navrhujeme nahradiť slová „ ktoré nie sú “ slovami   „ ktorý nie je “  z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. Slová „ ktorý nie je “  sa vzťahujú na slová „ špecializačný odbor “. 

V prílohe č. 1 časť B písm. c) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 13 
v prílohe č. 1 časť B písm. d) navrhujeme nahradiť slová „ začať získavať až po získaní “  slovami „ začať získavať až po dokončení/dosiahnutí “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej  a štylistickej správnosti. Ä

V prílohe č. 1 časti B písm. d)  v úvodnej vete navrhujeme doplniť čiarku za slovami „ v písmenách a) až c) “ a doplniť slovo „ ktoré “ pred slovami „ nie sú členskými štátmi “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

V prílohe č. 1 časť B písm. d) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 
K bodu 14
V prílohe č. 1 časť C písm. b) navrhujeme nahradiť slová „ začať získavať až po získaní “  slovami „ začať získavať až po dokončení/dosiahnutí “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej  a štylistickej správnosti. 

V prílohe č. 1 časť C písm. b) navrhujeme doplniť čiarku za slovami „ v písmenách a) až c) “ a doplniť slovo „ ktoré “ pred slovami „ nie sú členskými štátmi “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

V prílohe č. 1 časť C písm. b) navrhujeme nahradiť slová „ uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajska, Islandu alebo Švajčiarska “ slovami „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajskom, Islandom alebo Švajčiarskom “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti. 

K bodu 15 
V prílohe č. 1 časť C písm. b) upozorňujeme, že návrhom nariadenia vlády Slovenskej republiky č. ..../2004 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 213/2004 Z. z. o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve v znení nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 436/2004 Z. z. sa zúžil rozsah časti C písmena b) v prílohe č. 1 na tri body, a to na : 

     1. Farmakoekonomika
     2. Klinická farmácia
     3. revízne lekárenstvo.

K bodu 16
V prílohe č. 1 časť C písm. c) upozorňujeme, že návrhom nariadenia vlády Slovenskej republiky č. ..../2004 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 213/2004 Z. z. o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve v znení nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 436/2004 Z. z. sa zúžil rozsah časti C písmena c) v prílohe č. 1 na dva  body, a to na:

 1.   Diagnostické zdravotnícke pomôcky in vitro
       2.   Zabezpečovanie kvality transfúznych liekov.

K bodu 17 
V prílohe č. 2 časti A písm. a) navrhujeme nahradiť slová „ body 3 až 4 sa označujú ako body 2 až 3 “ slovami „  body 3 a 4 sa označujú ako body 2 a 3 “ z dôvodu dosiahnutia gramatickej správnosti.

K bodu 28 
V prílohe č. 3 písm. a) upozorňujeme na potrebu prečíslovania odborov v časti 
     „ certifikované pracovné činnosti “ v súlade s bodom 28.	O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O	A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

	Upravené

Upravené

Upravené v zmysle pripomienky.

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Upravené		
Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctva	1. K bodu 5 – navrhujeme nahradiť slová „§ 14 odsek 5“ slovami  „§ 14 ods. 5“.	O	N	Predkladané znenie bodu 5 novely Nariadenia vlády SR č. 213/2004 Z. z.  obsahovalo znenie „§ 14 ods. 5“.		
Úrad priemyselného vlastníctva	1.)	K Čl. 1 body 1 až 4, 10 až 14:
Navrhujeme v slovnom spojení „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu alebo Švajčiarska“ používať Správny gramatický tvar „uznávané členskými štátmi Európskej únie, Nórskom, Lichtenštajnskom, Islandom alebo Švajčiarskom“.
2.)	K Čl. 1 bod 12:
Navrhujeme za slová „do roku 2009“ doplniť čiarku.
3.)	K Čl. 1 bod 14:
Navrhujeme slová „v písmenách a) až c)“ vhodne upraviť, pretože v súčasnom znení návrhu odkazujú aj na samotné písmeno b), v ktorom sú uvedené.
4.)	K Čl. 1 bod 18:
Navrhujeme v slovách „Doterajšie body 15 až 17“ spojku „až“ nahradiť spojkou „a“.
5.)	K Čl. 1 bod 28:
Navrhujeme v slovách „Doterajšie body 1 až 23“ nahradiť číslicu „1“ číslicou „2“.	O

O
O

O

O	A

A
N

A

A	Upravené

Doplnené
Pripomienka nezrozumiteľná

Prečíslované podľa pripomienky

Nahradené		
Inštitút pre aproximáciu práva	Podľa čl. 20 ods. 2  Legislatívnych pravidiel vlády SR je obligatórnou súčasťou  všeobecnej časti dôvodovej správy tabuľka zhody návrhu nariadenia vlády s právom ES a právom EÚ. Napriek tomu návrh nariadenia tabuľku zhody neobsahuje. V predkladacej správe uvádzate, že tabuľku zhody k návrhu nariadenia vlády SR „ z dôvodu obrovského rozsahu“ priložíte k materiálu až dodatočne, pred rokovaním Legislatívnej rady vlády SR. Tabuľky zhody slúžia predovšetkým ako technická pomôcka pre posúdenie dosiahnutého stupňa zlučiteľnosti s právom Európskych spoločenstiev a Európskej únie. Za týmto účelom je jej predloženie potrebné už v rámci medzirezortného pripomienkového konania a uvádzaný dôvod nepovažujeme za dôvod na predloženie neúplného materiálu na proces pripomienkovania. Žiadame tabuľky zhody predložiť. Túto pripomienku uplatňujeme ako zásadnú.
               Oblasť zdravotníctva je upravená v primárnom práve v hlave VIII. – Zdravotníctvo Zmluvy o založení Európskych spoločenstiev. Vzájomného uznávania diplomov, osvedčení a iných dokladov o kvalifikácii sa dotýkajú čl. 40, 47 ods. 1 a ods. 2 Zmluvy o založení Európskych spoločenstiev.  Je potrebné túto skutočnosť uviesť v bode 4 Doložky zlučiteľnosti. 
              V predkladacej správe aj v dôvodovej správe správne uvádzate smernicu Rady  2001/19/EHS, ktorou sa menia a dopĺňajú smernice Rady 89/48/EHS a 92/51/EHS o všeobecnom systéme uznávania odborných kvalifikácií a smernice Rady 77/452/EHS, 77/453/EHS, 78/686/EHS, 78/687/EHS, 78/1026/EHS, 78/1027/EHS, 80/154/EHS, 80/155/EHS, 85/384/EHS, 85/432/EHS, 85/433/EHS a 93/16/EHS týkajúce sa povolaní zdravotná sestra zodpovedná za všeobecnú starostlivosť, zubný lekár, veterinárny lekár, pôrodná asistentka, architekt, farmaceut a lekár, je však potrebné ju taktiež  uviesť  v bode 4 doložky zlučiteľnosti. 
              Danej problematiky sa dotýka aj smernica Rady 93/16/EHS z 5. apríla 1993 na uľahčenie voľného pohybu lekárov a vzájomného uznávania ich diplomov, osvedčení a iných dokladov o odbornej spôsobilosti. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy a taktiež uviesť v bode 4 Doložky zlučiteľnosti. 
             V doložke zlučiteľnosti v bode 3 písm. a) doporučujeme vypustiť tam uvádzané údaje. Údaje uvádzané v súlade s Legislatívnymi pravidlami vlády plnili svoju funkciu pred vstupom SR do EÚ a v súčasnosti sú neaktuálne a ich uvádzanie je neúčelné. Navrhujeme ich nahradiť identifikáciou záväzkov SR v predmetnej oblasti vyplývajúcich z Prístupovej zmluvy najmä z Aktu o podmienkach pristúpenia a tiež povinností vyplývajúcich z materiálov o určení gestorstva smerníc.
             Podľa záverov stretnutia legislatívnych a aproximačných útvarov Úradu vlády SR a Národnej rady SR zo dňa 2. 4. 2004 sa smernice označujú nasledovne: „smernica Rady 19/2001/EHS,  ktorou sa menia a dopĺňajú smernice Rady 89/48/EHS a 92/51/EHS o všeobecnom systéme uznávania odborných kvalifikácií a smernice Rady 77/452/EHS, 77/453/EHS, 78/686/EHS, 78/687/EHS, 78/1026/EHS, 78/1027/EHS, 80/154/EHS, 80/155/EHS, 85/384/EHS, 85/432/EHS, 85/433/EHS a 93/16/EHS týkajúce sa povolaní zdravotná sestra zodpovedná za všeobecnú starostlivosť, zubný lekár, veterinárny lekár, pôrodná asistentka, architekt, farmaceut a lekár.“ Navrhujeme označovať smernice v texte návrhu nariadenia uvedeným spôsobom.

K transpozičnej prílohe :
V zmysle zápisnice zo stretnutia legislatívnych a aproximačných útvarov Úradu vlády SR a Národnej Rady SR dňa 2.4.2004 sa smernice uvádzajú v tranpozičnej prílohe v plnom znení. V zmysle § 2 ods. 2 sa v citácii právne záväzných aktov Európskych spoločenstiev a Európskej únie sa namiesto názvu "Úradný vestník Európskej únie" uvádza skratka "Ú.  v.  EÚ" a namiesto názvu "Úradný vestník Európskych spoločenstiev" sa uvádza skratka "Ú.  v.  ES"
Predkladateľ v rozpore s Legislatívnymi pravidlami vlády SR nepredložil do legislatívneho procesu tabuľky zhody. Náležitosti tabuľky zhody sú uvedené v prílohe č. 1 a 1a Legislatívnych pravidiel vlády SR. V prílohe 1a sa dáva za povinnosť predkladateľovi nasledovné: „Tabuľka zhody sa vypracúva ku všetkým článkom normatívneho textu smernice vrátane prílohy k nej, a to aj v prípade, ak navrhovateľ transponuje len niektoré jej články.“ Takáto úprava má za cieľ náležite posúdiť transpozíciu smernice a súladnosť návrhu právneho predpisu s právom ES/EÚ. Podľa terajšieho stavu sa musí pri každom jednom ustanovení smerníc prechádzať celý návrh nariadenia a pátrať po ustanoveniach návrhu, ktoré transponujú predmetné ustanovenia smerníc. Žiadame preto predkladateľa, aby vypracoval kompletné tabuľky zhody ku všetkým ustanoveniam smerníc v súlade s Legislatívnymi pravidlami vlády SR a opätovne predložil návrh do medzirezortného pripomienkového konania. Túto pripomienku uplatňujeme ako zásadnú

	Z

Z

Z

Z

Z

O

O

Z

	A

A

A

A

A

A

A

A
	Doplnené

Upravené v zmysle pripomienky

Upravené v zmysle pripomienky

Upravené v zmysle pripomienky

Upravené v zmysle pripomienky

Upravené v zmysle pripomienky

Doplnené

Doplnené
		
Národná banka Slovenska	1.	Znenie bodu 2 navrhujeme upraviť takto: „2. V § 4 ods. 4 sa ...“.
2.	Znenie bodu 3 navrhujeme upraviť takto: „3. V § 5 ods. 4 sa slovo „obsah“ nahrádza slovami „Minimálny obsah“.
3.	Znenie bodu 4 navrhujeme upraviť takto: „...“akreditovaný“ vo všetkých tvaroch nahrádza slovom „vzorový“ v príslušnom tvare“.

Návrh nariadenia vlády je potrebné legislatívno-technicky upraviť podľa Legislatívnych pravidiel vlády SR. Názov je potrebné upraviť podľa bodu 25 legislatívno-technických pokynov, označenie „Čl.I“ má byť umiestnené nad úvodnou vetou.	O

O

O

O	A

A

A

A	Znenie upravené v zmysle vyššie uvedenej pripomienky.
Znenie upravené v zmysle vyššie uvedenej pripomienky.

Znenie upravené v zmysle vyššie uvedenej pripomienky.

Upravené
		
Slovenská zdravotnícka univerzita	V prílohe č.1 časti A písm..d) súčasného platného nariadenia č. 213/2004 Z. z. certifikované pracovné činnosti v certifikovaných odboroch s minimálnou dĺžkou trvania certifikačnej prípravy 2 roky nahradiť nasledovným textom: „Subšpecializácie s minmálnou dĺžkou trvania 3 roky, ktoré možno získať až po získaní špecializácie v niektorom zo špecializačných odborov uvedených v prílohe č. 1 pís. a) až c).
Rovnako pretransformovať certifikované odbory na subšpecializácie aj u zubných lekárov a farmaceutov.

V prílohe č.1 časti A písm. e) vypustiťz certifikovaných   metód Audiológia a Mikrochirurgia v otorinolaryngológii a namiesto nich doplniť Audioprotetiku 

A. Kategória sestra 
v prílohe č. 2 písm. b) ponechať špecializačný odbor pod č. 16 „výchova k zdraviu“

B. Kategória pôrodná asistentka 
V prílohe č. 2 písm. a) č. 1 vypustiť špecializačný odbor „anesteziológia a intenzívna starostlivosť“

V prílohe č. 2 písm. a) č. 1ponechať špecializačný odbor „výchova k zdraviu“

C. Kategória leborant
V prílohe č. 2 písm. c) č. 10 ponechať špecializačný odbor „vyšetrovacie metódy v ochrane zdravia pred ionizujúcim žiarením“ 
V prílohe č. 2 za písm. d)  vytvoriť nový odsek pod písm e) „Spoločná certifikovaná pracovná činnosť „Organuzácia a techniky v tkanivových bankách“

V kategóri iný zdravotnícky pracovník
V prílohe č. 3 písm. a) v časti certifikované pracovné činnosti doponiť o metódu „klinické skúšanie liekov“ a

V prílohe č. 3 pod písm. b) č. 2 a 3 dpísať slovo „v klinickej“
(2. vyšetrovacie metódy v klinickej biochémii
3. vyšetrovacie metódy v klinickej mikrobiológii)	O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

	A

A

A

A

N

A

A

N

N

A	Upravené

Upravené

Upravené

Upravené

Pre výkon samostatnej ošetrovateľskej praxe pre pôrodnú asistentku je potrebné, aby uvedený odbor ostal zachovaný. 
Upravené

Upravené

Predpokladáme zaradenie tejto metódy do farmaceutického laboranta za omyl, daná metóda je zaradená v kategórii laborant, v prílohe č. 2 časti C písm. c).

Je  potrebné ešte prediskutovať či návrh nie je v kolízii so smernicami EÚ č. 85/432/EHS a 85/433/EHS, podľa ktorých farmaceutické činnosti môže vykonávať len farmaceut. 
Upravené		
Slovenská lekárska spoločnosť	Nariadenie vlády SR, ktorým sa mení a dopĺňa nariadenie vlády SR č. 213/2004 Z. z. o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve
	Predsedníctvo Slovenskej lekárskej spoločnosti nemá  pripomienky k predloženým návrhom na zmeny  a doplnenia spracované MZ SR s výnimkou zámeny slova „akreditovaný“ za „vzorový“ certifikačný študijný program, ktorý navrhujeme ponechať v pôvodnom označení slovom „akreditovaný“.

	Ďalej navrhujeme, aby vo vyššie uvedenom nariadení vlády SR bolo zmenené a doplnené v §1 Predmet úpravy, odsek 3, riadok 7, nasledovné: 	za slovom „v zdravotníctve“ doplniť: „ktoré organizujú a odborne garantujú vzdelávacie ustanovizne, Slovenská lekárska spoločnosť a jej odborné spoločnosti, komory4),  Slovenská lekárska spoločnosť a jej odborné spoločnosti“, ďalej pokračovať textom „zdravotnícke zariadenia a ďalšie zariadenia v zdravotníctve5)  (ďalej len „zariadenie“), pracoviská zariadení..
	Z d ô v o d n e n i e: 
	Nariadenie  vlády SR  o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve neuvádza odborného garanta sústavného vzdelávania. Súčasná legislatíva umožňuje vytvorenie medicínskej spoločnosti ako samostatného právneho subjektu, ktorého činnosť  môže byť v rozpore so zodpovedajúcim stupňom odbornosti a vedeckosti.
	Slovenská lekárska spoločnosť je asociáciou odborných medicínskych spoločností, ktorá pôsobí v oblasti sústavného medicínskeho vzdelávania viac ako 35 rokov. 
	Disponuje dostatočným odborným potenciálom, ktorý prostredníctvom odborných spoločností môže objektívne garantovať odbornosť. Doterajšou činnosťou a aktivitami si získala postavenie dôveryhodnej a kompetentnej inštitúcie, ktorá je uznávaná doma i v zahraničí. Ako taká je členom významných medzinárodných medicínskych organizácií, kde zastupuje  SR ako národný reprezentant, napr. v Únii európskych medicínskych  špecialistov, Európskom fóre medicínskych asociácií a WHO, Svetovej medicínskej asociácii, atď.
	Vychádzajúc z tejto pozície SLS zastávame názor, že význam činnosti SLS v oblasti sústavného medicínskeho vzdelávania by mala byť podporená i v príslušnej legislatíve.
	§11 Sústavné vzdelávanie
	Odsek 3 – koniec vety doplniť textom: v spolupráci so Slovenskou akreditačnou radou pre kontinuálne (sústavné) medicínske vzdelávania (SACCME).
Text rovnakého znenia doplniť za odsek 4.
	Zdôvodnenie:
	Na základe dohody právnych subjektov, ktoré pôsobia v oblasti ďalšieho a sústavného medicínskeho vzdelávania, rozhodnutím Krajského úradu v Bratislave z 20.apríla 2004, číslo OVVSaŽP – 574/123/2004-NO bola zaregistrovaná Slovenská akreditačná rada pre kontinuálne medicínske vzdelávanie so skráteným názvom SACCME ako nezisková organizácia so sídlom na Limbovej 12, 833 03 v Bratislave.
	Sú to tieto subjekty:
1.	Slovenská lekárska komora
2.	Slovenská lekárska spoločnosť
3.	Slovenská zdravotnícka univerzita
4.	Asociácia lekárskych fakúlt SR 
5.	Asociácia súkromných lekárov
	Slovenská akreditačná rada pre kontinuálne medicínske vzdelávanie poskytuje tieto všeobecno-prospešné služby:
a)	hodnotenie vzdelávacích procesov a aktivít
b)	hodnotenie organizátorov a vykonávateľov vzdelávania a výchovy zdravotníckeho personálu
c)	vzdelávanie a výchova v oblasti zdravotnej starostlivosti
d)	výskum, vývoj, vedecko-technické a informačné služby.
Príloha č.6 k nariadeniu vlády č.213/2004 Z.z. - Zložky sústavného vzdelávania
Za odsek 3 vsunúť odsek 4 s textom:
4. odborné stáže na akreditovaných pracoviskách.
5. odborné a vedecké podujatia:
Zmeniť znenie odseku 5 s nasledovným textom:
a)	charakteru: kongresy, konferencie, zjazdy, semináre, sympózia, pracovné schôdze a pod.
b)	významu: medzinárodný, celoštátny, regionálny, nadregionálny, miestny (menšie funkčné celky, napr. nemocnice s poliklinikou)
c)	odborne garantované a organizované: vzdelávacími ustanovizňami, Slovenskou lekárskou spoločnosťou a jej odbornými spoločnosťami, komorami, zdravotníckymi zariadeniami, pracoviskami zdravotníckych zariadení a inými organizáciami a inými kompetentnými inštitúciami
	Odseky 7-9 prečíslovať na 6-8.

Bohužiaľ, musíme však konštatovať, že nebola akceptovaná naša pripomienka – do §1 Predmet úpravy, bod 3, riadok 5 zapracovať: „.... ktoré organizujú komory, Slovenská lekárska spoločnosť a jej odborné spoločnosti, zdravotnícke zariadenia ...“. Dôvodom našej požiadavky je skutočnosť, že súčasná legislatíva umožňuje vytvorenie „odbornej spoločnosti“, ako právneho subjektu, ktorého činnosť nemusí byť v súlade so stupňom odbornosti a vedeckosti požadovaným predovšetkým MZ SR, ako i ďalšími garantami odbornosti. Slovenská lekárska spoločnosť, ako asociácia združuje odborné medicínske spoločnosti výhradne na princípoch odbornosti a vedeckosti a v tomto smere je garantujúcou inštitúciou odborných spoločností aj pre  najvýznamnejšie partnerské organizácie v zahraničí, ktorých je členom.
	Z uvedených dôvodov žiadame, aby bola do paragrafového znenia nariadenia vlády SR č. 213/2004 Z.z. o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve v znení nariadenia vlády SR č. 436/2004 Z.z. .... zapracovaná naša pripomienka, ktorá vychádza z kompetencií našich partnerských inštitúcií v zahraničí, legislatívne upravených aj v EU.	

O

O

O

O

N

N

N

N

Podstatou tejto úpravy je zámena týchto slov, pretože programy VŠ bude možné akreditovať až po skonštatovaní súladu so vzorovým špecializačným/ certifikačným študijným programom, t. j. stanovenými minimálnymi požiadavkami. Ich súlad posúdi Akreditačná komisia MZ SR. Novela rieši existenciu „vzorových  programov“ a teda existencia akreditovaných programov zostáva zachovaná.

Z dôvodu existencie aj iných spoločností, napr. Spoločnosť pre špeciálnu a liečebnú výchovu.
Vzdelávacie ustanovizne garantujú ďalšie vzdelávania a preto nie je potrebné garanta dopĺňať do sústavného vzdelávania, pretože sústavné vzdelávanie je v nariadení definované ako subkategória ďalšieho vzdelávnia 

Požadovaná úprava bude obsiahnutá vo výkonávacom predpise k  zákonu č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch,
stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, t. j. vo Vyhláške o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania a súčasne bude uskutočnená potrebná úprava na nariadenie vlády

Pripomienku nie je možné zapracovať do uvedeného nariadenia, nakoľko sa pripravuje samostatná Vyhláška o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov podľa § 42 zákona 578/2004Z.z
		
Slovenská lekárska komora	
§4 ods. 4  „...vzdelávacia ustanovizeň vydá .. certifikát“
	Doplniť:   do termínu..... (upresniť podľa organizačných možností SZU) 	

§7 ods. 5 „... časť špecializačného štúdia v štátnom zariadení....  a časť v neštátnom zariadení.“
Korigovať formuláciu „...v štátnom ....a v neštátnom“ na inú vhodnejšiu, napr.: centrálnom ?, fakultnom ?, akreditovanom ? pracovisku. 

§ 11 ods. 3 a 4  „.. krítéria ..hodnotenia... sústavného vzdelávania vypracúva ministerstvo. Komory určia spôsob záverečného hodnotenia 
	Korekcia:   ... vypracúva akreditačná rada:

§ 14 ods. 1 „.. vzdelávanie sa dokončí podľa tohto nariadenia.“
	Korekcia:  Odstavec vynechať, resp. formulovať tak, ako to je zrejmé aj z postoja reprezentantov SZU – „všetko (aj započaté) vzdelávanie sa dokončí podľa nového predpisu“.	

§ 14  ods. 3  „... ak si doplnia chýbajúci časť odbornej .... praxe .... do 10 rokov“
	Korekcia (doplniť): ... Doplnenie vzdelania podľa nových atestačných náplní je nutné len v prípade, ak lekár potrebuje doklad o vzdelaní pre prácu v zahraničí, inak nie je povinný doplniť si vzdelanie podľa nových atestačných náplní	

Zrušiť v kapitole „d“ :  USG v gynekológii a pôrodníctve

Zrušiť v kapitole „e“ (certifikované metódy) kategórie:
Abdominálna sonografia u dospelých
Funkčná diagnostika
Intervenčná ultrasonografia v urológii
Spirometria
Ultrazvuk v ortopédii
Vyšetrovacie metódy v kardiológii
	Mammodiagnostika v rádiológii

.Do kategórie „e“ doplniť 
	Ultrazvuková diagnostika
	Mammodiagnostika
	Intervenčné vyšetrovacie metódy v kardiológii
	Spiroergometria	

K tomu navrhujeme čo najskôr vydať už pripravený (odovzdaný  na MZ) certifikačný poriadok SZÚ k ultrazvukovej diagnostike (ako nižšiu právnu normu k vyhláške)

Poznámka:
Ugentná medicína (5 rokov) a intenzívna (3 roky praxe) medicína nie je to isté? Pediatrická intenzívna medicína (3 roky praxe) a Intenzívnou starostlivosťou v pediatrii (cerif. činnosť) nie je to isté? Prípadne jedno z oboch vynechať (podľa koncepcie odboru)	
O

O

O

O

O

O

O

O

O

N

A

N

N

N

CA

CA

CA

CA

	
Pripomienka je nad rámec,  podrobnosti ma riešiť skúšobný poriadok každej vzdelávacej ustanovizne.

Pripomienka je akceptovaná zákonom o poskytovateľoch, ktorý nerozlišuje medzi štátnym a neštátnym zdravotníckym zariadením. 

Pripomienka je nadbytočná, pretože účinnosťou zákona  o poskytovateľoch sa tieto 2 ustanovenia stávajú redundantné, nakoľko zákon je vyššia právna norma.

Znenie tohto ustanovenia je nevyhnutné ponechať z dôvodu garancií záväzkov vyplývajúcich zo vstupu SR k EÚ.

Do nariadenia bolo vložené ustanovenie o povinnosti si doplnenia chýbajúcej  časti odbornej zdravotníckej praxe do 10 rokov pre osoby, ktoré chcú byť držiteľmi diplomov vydaných v SR, ako členského štátu EÚ. 

Redukcia certifikačných odborov, metód, resp. ich vzájomné presuny bude predmetom ďalšej novely a tieto pripomienky budú zohľadnené.

Redukcia certifikačných odborov, metód, resp. ich vzájomné presuny bude predmetom ďalšej novely a tieto pripomienky budú zohľadnené.

Redukcia certifikačných odborov, metód, resp. ich vzájomné presuny bude predmetom ďalšej novely a tieto pripomienky budú zohľadnené.

Redukcia certifikačných odborov, metód, resp. ich vzájomné presuny bude predmetom ďalšej novely a tieto pripomienky budú zohľadnené.

		
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek	Domnievali sme sa, že novela uvedeného nariadenia vlády jasne upraví pre ktoré špecializované  a certifikované pracovné ?innosti sestry a pôrodnej asistentky je ur?ená tá ktorá špecializácia alebo certifikovaná príprava, nako?ko to nie je zatia? upravené. Zákon NR SR ?. 578/2004 Z.z. ustanovuje od 1. 1. 2005 vydávanie licencie, ktorá umožní aj sestrám a pôrodným asistentkám samostatný výkon povolania.

V podmienkach vydania licencie je uvedené, že žiadate? preukazuje odbornú spôsobilos? na výkon príslušného povolania a následných ustanoveniach je ale sú?asne uvedené, že na výkon špecializovaných ?inností je podmienený absolvovaním špecializa?ného štúdia. 

Ak bude sestre alebo pôrodnej asistentke vydaná licencia na výkon povolania na základe odbornej spôsobilosti, bude licencia vymedzova? rozsah špecializovaných ?inností, ktoré môže samostatne vykonáva? na základe absolvovaného špecializa?ného štúdia?
Ak áno, žiadame jednozna?ne uvedeným nariadením vlády upravi?, pre ktoré oblasti výkonu povolania, alebo pre aký rozsah ?inností je potrebné absolvova? tú ktorú špecializáciu. 
Nako?ko pri vydávaní licencii je odvolacím orgánom ministerstvo zdravotníctva,  pri vydávaní licencii bude ma? problémy nielen komora ale aj ministerstvo. 
Navrhujeme doplni? do § 15 nový odsek
Špecializáciu, ktorú získala sestra v špecializa?nom odbore ošetrovate?ská starostlivos? v chirurgických alebo interných odboroch, tak ako to bolo uvedené v prechodných ustanoveniach nariadenia vlády ?. 157/2002 Z.z. V opa?nom prípade má oprávnenie zamestnávate? pod?a nariadenia vlády neuzna? sestre absolvovanie špecializácie pri zara?ovaní do jednotlivých tarifných tried. Dúfame, že ministerstvo nemieni aj na?alej poškodzova? sestry, absolventky tohto špecializa?ného štúdia. Ústne konštatovania, že každé dosiahnuté vzdelania sa priznáva nie sú dostato?né pokia? nemajú oporu v paragrafových zneniach príslušných právnych noriem.
Opakovane sme požadovali v predchádzajúcich pripomienkových konaniach k uvedenému nariadeniu vlády, aby bola do prílohy ?. 5 zaradená aj kategória: 
pôrodná asistentka a umožnilo sa aj pôrodným asistentkám po získaní vysokoškolského bakalárskeho vzdelania a vyššieho odborného vzdelania absolvova? špecializa?ný odbor: - manažment v ošetrovate?stve.	O

O

O

O

	N

N

N

A	Predmetná novela nerieši  rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne. Táto problematika ja rozpracovaná v §1 a § 3 č. 528/2004 Vyhláška ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne a v spolupráci s lekárom.

Pri  vydávaní licencii komora uvedie buď odbor ošetrovateľstvo alebo „ výkon samostatnej ošetrovateľskej praxe v pracovných činnostiach sestra“ alebo “ výkon samostatnej ošetrovateľskej 
praxe v pracovných činnostiach pôrodná asistentka Získanou kvalifikáciou  možno nie je potrebné  ani definovať rozsah .

Paragrafom 15 nariadením  vlády 213/ 2004 Z.z. sa dosiahnuté vzdelanie v špecializačnom odbore nadobudnutým pred účinnosťou tohto nariadenia stáva nedotknutým.

Akceptované riešením v predchádzajúcej novele

		
Sociálna poisťovňa	K bodu 8
V prílohe č. 1 časť A písm. d) bod 55. „služby zdravia pri práci“ odporúčame ponechať súčasnú úpravu „závodné zdravotné služby“.

Odôvodnenie:
	Označenie špecializačného odboru certifikovanej pracovnej činnosti „závodné zdravotné služby“ vychádza z platnej terminológie dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o závodných zdravotných službách, ktorý ratifikovala ČSSR dňa 25.2.1988 a ktorý bol vyhlásený vyhláškou Ministra zahraničných vecí ČSSR č.145/1988 Zb. o Dohovore o závodných zdravotných službách (č.161) s účinnosťou od 25. februára 1989. V prípade, ak sa zmena označenia certifikovanej pracovnej činnosti navrhuje iba z dôvodu, uvedeného v dôvodovej správe k bodu 8 (že je svojim obsahom výstižnejší), odporúčame ponechať doterajšiu úpravu.	O	N	Proces transformácie stredoeuropských  a východoeurópských krajín si vyžaduje skĺbiť nové  kvalitatívne a kvantitatívne údaje o vzťahu životného prostredia,  pracovného prostredia a zdravia populácie. Obsahová nápĺň špecializačného odboru rešpektuje trendy Európskej únie, ktorá  prijala Novú stratégiu spoločenstva v oblasti bezpečnosti a zdravia pri prác na roky 2001- 2006, a preto sa nám nový názov vidí  opodstatnení a má širší rámec		
	Vysvetlivky k skratkám v tabuľke:					
	Z – zásadná O – obyčajná A - akceptovaná			C - čiastočne akceptovaná N - neakceptovaná