Príloha č. 4 
  k nariadeniu vlády č. .../2007 Z. z.  

V Z O R

Výpočet celkovej dotácie

Obchodné meno žiadateľa : ..................................................

IČO : .....................................................................

Por. číslo

Kategória zaevidovaných zvierat

Sadzba na 1 kus zvieraťa

Stav zvierat
k 31.12.

Čiastka dotácie
v  Sk

a | b | c | d | e

Požiadavka na dotáciu celkom | Sk

Číslo listu | | Počet listov
| | spolu

V | | Dňa | | | Podpis  štatutárneho zástupcu | Odtlačok pečiatky žiadateľa
V | | Dňa | | | |
Prevzal | | | | | |