Návrh na odpustenie splátok návratných finančných výpomocí 
pre  zdravotné poisťovne

	V zmysle § 15 ods. 2 písm. c, zákona NR SR č. 303/1995 Z. z. o rozpočtových pravidlách v znení neskorších predpisov na zabezpečenie platobnej schopnosti boli zdravotným poisťovniam v rokoch 1998 – 2000 poskytnuté návratné finančné výpomoci  v celkovej sume  4,400 mld. Sk.
	V roku 1998 poskytla vláda SR návratnú finančnú výpomoc  vo výške 1,270 mld. Sk, v roku 1999 vo výške 2,730 mld. Sk, v roku 2000 o 0,400 mld. Sk.  Prostriedky z návratných finančných výpomocí boli poskytnuté na riešenie platobnej neschopnosti zdravotných poisťovní účelovo určené na pokrytie deficitu  v úhradách  lôžkovým zdravotníckym zariadeniam, úhradu záväzkov voči lekárňam a voči ostatným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Z uvedeného vyplýva, že finančné prostriedky z poskytnutých návratných finančných výpomocí nemali pokryť celý deficit príjmov v rozpočtoch zdravotných poisťovní.  Časť prostriedkov z návratnej finančnej výpomoci použili  štátne  zdravotnícke zariadenia aj na úhradu záväzkov za poskytnutie dodávok vody, elektrickej energie, plynu a tepelnej energie.
	Z celkového objemu finančných prostriedkov poskytli zdravotné poisťovne na   úhradu zariadeniam ústavnej zdravotnej starostlivosti  1,943 mld. Sk, lekárňam  1,804 mld. Sk a ostatným poskytovateľom  0,183 mld. Sk.    Spoločná zdravotná poisťovňa použila 0,470 mld. Sk na úhradu svojho záväzku voči osobitnému účtu povinného zdravotného poistenia vo výške 0, 400 mld. Sk, ďalej na úhradu záväzkov za Vojenskú zdravotnú poisťovňu 0,030 mld. Sk, a úhradu záväzkov za poisťovňu Garant vo výške 0,040 mld. Sk ( Príloha č. 1).
	Návratná finančná výpomoc, ktorú vláda poskytla zdravotným poisťovniam, krátkodobo prispela k zlepšeniu bilancie hospodárenia zdravotných poisťovní ako aj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Finančné prostriedky z návratnej finančnej výpomoci viedli k zníženiu záväzkov poisťovní voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti ako aj k spomaleniu dynamiky rastu záväzkov  zdravotníckych zariadení voči ich dodávateľom.
	Celkové príjmy zdravotných poisťovní za rok 2000 predstavovali čiastku 47,742 mld. Sk, celkové výdavky boli vo výške 45,840 mld. Sk. K 31.decembru 2000 dosiahli pohľadávky zdravotných poisťovní výšku 20,183 mld. Sk,  v tom pohľadávky na poistnom predstavovali  9,871 mld. Sk, nevyúčtované preddavky poskytnuté zdravotníckym zariadeniam 2,661 mld. Sk, pokuty a penále 6,113 mld. Sk a ostatné pohľadávky  1,537 mld. Sk. Podstatná časť pohľadávok zdravotných poisťovní na poistnom ako aj na pokutách a penáloch je v plnom rozsahu nevymožiteľná z dôvodu, že väčšina inštitúcií zanikla resp. sú v likvidácii alebo je na ne vyhlásený konkurz. 
	Záväzky zdravotných poisťovní k 31.12.2000 dosiahli celkom 15,844 mld. Sk, z toho záväzky za lieky a zdravotnícky materiál  tvorili 5,090 mld. Sk, za výkony v ústavnej zdravotnej starostlivosti 3,545 mld. Sk, ostatným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti 1,462 mld. Sk. Záväzok Spoločnej zdravotnej poisťovne voči osobitnému účtu prerozdeľovania poistného dosiahol výšku 0,655 mld. Sk. V celkovom záväzku boli premietnuté aj záväzky voči štátnemu rozpočtu z titulu poskytnutej návratnej finančnej výpomoci vo výške 4, 400 mil. Sk.
Príjmy celkom v I.-III. štvrťroku 2001 vykazovali zdravotné poisťovne vo výške 37,941 mld. Sk, výdavky dosiahli 36,644 mld. Sk. Pohľadávky k 30. septembru 2001 predstavujú celkom 26,447 mld. Sk. Stav záväzkov v sledovanom období je  17,844 mld. Sk, v tom záväzky za lieky a zdravotnícke potreby predstavujú 6,123 mld. Sk, za  výkony zdravotnej starostlivosti 4,041 mld. Sk, z toho  voči ústavným zdravotníckym zariadeniam 3,178 mld. Sk, záväzok voči osobitnému účtu   je vo výške 1,686 mld. Sk ( Príloha 2 až 20 e).
	Najvyšší podiel na celkových záväzkoch má VšZP 54,71 %, SZP 26,20%,       CHZP Apollo 7,55%, VZP Dôvera 4,76% a ZZP Sidéria-Istota 6,78%.
	V roku 2000 zdravotné poisťovne skončili s bilančným rozdielom 4,531 mld. Sk. K 30.9.2001 bilančný rozdiel bol - 5,136  mld. Sk.
											     v tis. Sk
| Príjmy bežného roka bez NFV | Výdavky celkom | Bilancia bežného roka bez úverov a NFV
r. 1998 | 41 963 437 | 43 287 413 | -1 323 976
r. 1999 | 40 984 573 | 43 635 904 | -2 651 331
r. 2000 | 45 284 084 | 45 840 098 | -556 014
I.-III. štvrťrok 2001 | 36 039 411 | 36 643 878 | -604 467
C e l k o m | 164 271 505 | 169 407 293 | -5 135 788
											  
Z výsledku hospodárenia zdravotných poisťovní je zrejmé, že ako v roku 2000 tak aj v I.-III. štvrťroku 2001 dochádzalo k nedofinancovaniu systému zdravotnej starostlivosti hradenej zo zdravotného poistenia.
	Zdravotné poisťovne vzhľadom na napätú situáciu vo financovaní rezortu v priebehu roka 2000 ako aj I.-III. štvrťroka 2001 neboli schopné akumulovať finančné prostriedky na úhradu splátok návratných finančných výpomocí podľa dohodnutých splátkových kalendárov ale disponibilné zdroje použili na zabezpečovanie plynulého uhrádzania poskytovanej zdravotnej starostlivosti. 
	Nedostatok zdrojov v systéme zdravotného poistenia najviac pociťujú štátne ústavné zdravotnícke zariadenia. Záväzky k 30.9.2001 boli vo výške 13, 6 mld. Sk. Nakoľko ústavné zdravotnícke zariadenia sú v oblasti prevádzky na 90% financované zo zdrojov zdravotných poisťovní ich nedostatok sa prejavuje v konečnom dôsledku v kvalite poskytovaných služieb lôžkovými zdravotníckymi zariadeniami. 
Nepriaznivú situáciu vo financovaní  vo významnej miere ovplyvnilo aj uplatnenie penalizácií voči zdravotným poisťovniam najmä zo strany lekární ako aj niektorých poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti. Platobná schopnosť VšZP, VZP Dôvera a zdravotnej poisťovne Sidéria-Istota je ovplyvnená skutočnosťou, že SZP  neodvádza na osobitný účet povinného zdravotného poistenia finančné prostriedky v objeme, ktorý jej stanovuje správca osobitného účtu v zmysle zákona o zdravotnom poistení, z dôvodu nedostatku finančných prostriedkov potrebných na úhradu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Záväzok SZP voči osobitnému účtu k 30.9. 2001 predstavuje 1 553,5 mld. Sk. 
Podľa dohodnutých splátkových kalendárov  za rok 2000 mala uhradiť SZP 157 500 mil. Sk. Splátky návratných finančných výpomocí k 31. 12. 2001 celkom predstavujú 1  016 285 tis. Sk, z toho VšZP 875 501 tis. Sk,  SZP 100 000 tis. Sk, CHZP Apollo 15 559 tis. Sk, VZP Dôvera 11 516 tis. Sk a Sidéria-Istota 13 709 tis. Sk
( Príloha 1a,1b).
	Odpustením splátok návratnej finančnej výpomoci splatných v roku 2000 a 2001 vo výške 1 173 785 tis. Sk sa vytvorí predpoklad pre stabilizáciu záväzkov, resp. ich zníženie.
V súlade s § 46 ods. 6 zákona NR SR č. 303/1995 Z. z. o rozpočtových pravidlách v znení neskorších predpisov Ministerstvo zdravotníctva SR predkladá vláde Slovenskej republiky návrh na odpustenie návratných finančných výpomocí poskytnutých podľa § 6 ods. 5 písm. b) citovaného zákona v rozsahu splátok v roku 2000 a 2001 vo výške 1 173 785  tis. Sk. 
Navrhovaným postupom by sa pre rok 2001 zlepšili podmienky pre stabilizáciu systému hospodárenia a následné postupné vyrovnávanie bilancie hospodárenia systému zdravotnej starostlivosti.