vznesené Pripomienky v rámci medzirezortného pripomienkového konania

Návrh zákona o Národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Počet vznesených pripomienok, z toho zásadných	730  / 200 	

Subjekt	Pripomienka	Typ		
ADL 	§ 4, ods. 1 
Navrhujeme do § 4, ods. 1 doplniť písmeno o), ktoré znie: "o) národný register nedonosených detí". 
Odôvodnenie: register nedonosených detí je potrebný z dôvodu plánovania výdavkov zdravotnej poisťovne na ďalšiu starostlivosť a liečbu pre nedonosené deti (fyzioterapia, ďalšia terapia súvisiaca s pridruženými ochoreniami takéhoto dieťaťa) ako aj na zabezpečenie následnej zdravotnej starostlivosti pre tieto deti. 	Z 	ČA. Údaj o nedonosenom dieťati bude doplnený do správy o novorodencovi. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013. 	
ASL SR 	Čl. I. Pripomienka k § 10 
Navrhujeme doplniť písm. n) hlásenia zhubného nádoru, z dôvodu, že informácie takéhoto charakteru môžu byť významné pri prevencii, skríningu a vytváraní a vyhodnocovaní ich programov 
 	Z 	N. Zámerom nie je zbierať hlásenia o všetkých závažnejších chorobách. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013. Pripomienka preklasifikovaná na obyčajnú.	
ASL SR 	K návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme ... všeobecne 
Stanovisko ASL SR k návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov: 

Cieľom predloženého návrhu zákona je vytvorenie národného zdravotníckeho systému , ktorého súčasťou majú byť jednotlivé registre obsahujúce informácie o zdravotnom stave občanov, o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, o zdravotníckych pracovníkoch, zdravotných poisťovniach a pod. 
Vzhľadom k tomu, že sa jedná o mimoriadne citlivé informácie je nevyhnutné týmto zákonom stanoviť: 
a/ Kto bude vlastníkom zdravotníckych informácií, na jednotlivých úrovniach zberu a zhromaždenia údajov 
b/ Kto bude správcom týchto informácii na rôznych úrovniach 
c/ Kto a akým spôsobom bude určovať vzťah kompetencie vlastníka a správcu informácií 

Ďalej považujeme za nevyhnutné určiť 
a/ Kto bude správcom národného registra poskytovateľov 
b/ Kto bude správcom národného registra zdravotníckych pracovníkov 
c/ Kto bude správcom národnými zdravotnými informáciami poistencov ako aj kto bude mať právo k národný zdravotným informáciám 
d/ Kto bude správcom ostatných zložiek národného zdravotníckeho systému 

Zhromaždenie informácií bude závisieť od materiálneho a programového vybavenia jednotlivých subjektov, ktoré sú podľa navrhovanej právnej úpravy povinné „naplniť“ jednotlivé registre a zložky systému, a tiež závisieť od výsledkov práce týchto subjektov. Z tohto pohľadu v úprave absentuje riešenie finančného zabezpečenia. 
Poukazujeme na skutočnosť, že ani v doložke vybraných vplyvov sa neuvažuje o nákladoch poskytovateľov zdravotnej starostlivosti súvisiace s realizáciou povinností podľa navrhovaného zákona. Nesprávnou sa javí aj informácia, že náklady na úpravu programov z dôvodu zmien v legislatíve spravidla kryté v rámci ich zmlúv o podpore, keďže väčšina poskytovateľov zmeny takéhoto charakteru v zmluve nemá. 
Pokiaľ má byť navrhovaný zákon účinný od 1. 6. 2013, je nutné bezodkladne vytvoriť štrukturálne predpoklady, aby každá oblasť mala zodpovedné osoby, a definované štandardy pre prechodné obdobie. 	Z 	N. Pripomienka vysvetlená na pracovnom stretnutí 4.2.2013. Preklasifikovaná na obyčajnú.	
ASL SR 	Čl. I. Pripomienka k § 6 
Poskytovateľ často nemá k dispozícii údaje uvedené ods.1, preto žiadame upraviť postup pre takýto prípad. Tiež treba doriešiť úhradu za vyšetrenia pre potreby pacientskeho sumára (napr. krvná skupina, RH faktor.) 

Ďalej žiadame o vypustenie niektorých údajov z pacientskeho sumára. Takýmto údajom sú údaje o vydaných liekoch, keďže poskytovateľ nemá o nich informáciu, kód lieku, veľkosť jednej dávky, dátum podania, a tiež doriešenie ako sa bude postupovať pri predpisovaní účinnej látky, keď poskytovateľovi nie je známy názov lieku, ktorá pacient dostal. 
Otázkou na doriešenie je akým spôsobom sa do pacientskeho sumára dostane liek predpísaný špecialistom a gynekológom (tu najmä antikoncepcia), o ktorom všeobecný lekár nemusí byť vôbec informovaný a ako sa k informácii o indikovaných liekoch dostanú iní poskytovatelia, pre ktorých táto informácia môže byť významná z pohľadu interferencie liekov. 
 	Z 	ČA. Do pacientskeho sumára zapisuje všeobecný lekár len tie údaje, ktoré sú mu známe. Diagnózy a predpísané lieky určené špecialistom sa v pacientskom sumári  aktualizujú automaticky na základe záznamov o poskytnutí zdravotnej starostlivosti, ktoré vytvorí špecialista v elektronickej zdravotnej knižke.	
ASL SR 	Čl. IV Pripomienka k § 1021 ods. 8 
Nie sú vytvorené predpoklady a nie je zabezpečené financovanie práce na splnenie povinnosti ustanovenej v ods. 8 
Je potrebné zabezpečiť spracovanie min. 5 sumárov denne po obdobie asi 2 rokov, predstavuje to prácu 500 – 1000 hodín, ktorú je na základe navrhovanej úpravy Poskytovateľ všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti povinný vykonať vo svojom voľnom case, po skončení ordinačných hodín, návštev, administratívy. Pri priemernej hodinovej sadzbe ceny tejto práce, ktorú považujeme za odbornú, cca 12,- € sa jedná o zabezpečenie cca 6 - 12 tis. € na 1 ambulanciu. Aj keď časový horizont do 30.6.2012 je dnes vzdialený, pri reálnom zhodnotení to v mnohých prípadoch v stanovenej lehote nebude realizovateľné. 
 	Z 	N. Do pacientskeho sumára zapisuje všeobecný lekár len tie údaje, ktoré sú mu známe. Diagnózy a predpísané lieky určené špecialistom sa v pacientskom sumári  aktualizujú automaticky na základe záznamov o poskytnutí zdravotnej starostlivosti, ktoré vytvorí špecialista v elektronickej zdravotnej knižke. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
ASL SR 	k Čl. VI. Pripomienka k § § 22 ods. 2 písm. h) 
Žiadame upraviť postup pre prípad, ak pacient nebude mať doklad, ktorým sa má podľa navrhovaného zákona preukazovať pred každým poskytnutím zdravotnej starostlivosti (ako ošetriť pacienta, indikovať vyšetrenia, predpisovať lieky). 
 	Z 	N. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti nie je obmedzené. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013, pripomienka bola stiahnutá.	
ASL SR 	Čl. I, pripomienka k § 5 
Z navrhovanej úpravy nie je jasný vzťah medzi elektronickou zdravotnou knižkou a zdravotnou dokumentáciou, ktorú je poskytovateľ povinný viesť podľa súčasnej právnej úpravy. Tento je potrebné jednoznačne zadefinovať tak, aby poskytovateľom nevznikla povinnosť duplicitnej administratívy. Taktiež je považujeme za potrebné v predpise riešiť vzťah k dokumentom, ktoré poskytovateľ vytvára v listinnej podobe (dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, informovaný súhlas a pod.) 
Ďalej žiadame doplniť ods. 5 písm. a) nasledovne: ..... ošetrujúcemu lekárovi poskytovateľa všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti a gynekologickej starostlivosti (ďalej len „všeobecný lekár “ a “gynekoló”), s ktorým má osoba uzavretú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v celom rozsahu…., a to z dôvodu, že pacientky gynekológa neinformujú o liekoch, ktoré užívajú ani o chorobách, najmä nie o psychiatrických, 

pripomienka k ods. 2 
Zabezpečenie elektronického podpisu vyžaduje certifikát od registračnej autority, notársku zápisnicu, softvér a pod. a je teda spojené s nie malými nákladmi, ktoré sa následne platia každoročne. Napr. podania na obchodný register podané elektronicky sú zvýhodnené 1 sadzbou súdneho poplatku, pričom nie je povinné ich elektronické podávanie. 
Z navrhovanej úpravy vyplýva, že elektronický podpis má mať každý zdravotnícky pracovník , ktorý bude vytvárať záznamy. Žiadame preto doriešenie financovania zabezpečenia elektronického podpisu. Je neprijateľné, aby ich znášali poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Táto pripomienka sa týka aj § 12, kde sa uvádza v ods. 3 písm. j), že Národné centrum je certifikačnou autoritou pre používanie elektronického podpisu v zdravotníctve. 	Z 	ČA. Na účely kontroly a výkonu dohľadu bude relevantná zdravotná dokumentácia vedená u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
AZZZ SR 	§ 4, ods. 1 
Navrhujeme do §4, ods. 1 doplniť písmeno o), ktorý znie: "o) národný register nedonosených detí". 

odôvodnenie: 
register nedonosených detí je potrebný z dôvodu plánovania výdavkov zdravotnej poisťovne na ďalšiu starostlivosť a liečbu pre nedonosené deti (fyzioterapia, ďalšia terapia súvisiaca s pridruženými ochoreniami takéhoto dieťaťa) ako aj na zabezpečenie následnej zdravotnej starostlivosti pre tieto deti. 	Z 
	ČA. Údaj o nedonosenom dieťati bude doplnený do správy o novorodencovi. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
BSK 	Čl. I, §1, bod k): 
Text: „elektronických preukazov zdravotníckych preukazov“ navrhujeme zmeniť na „elektronických zdravotníckych preukazov“ 	O 	A	
BSK 	§ 26a ods. (6)  
K § 26a ods. (6) „Orgán príslušný na vydanie povolenia poskytuje v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní údaje z registra rozhodnutí národnému centru zdravotníckych informácií.“ – v texte nahradiť „ údaje z registra rozhodnutí „ textom „ údaje z registra povolení“ (ako už bolo uvedené). 
Poznámka: nie je špecifikovaný presný postup pri poskytovaní údajov z registra, je uvedené len „ v elektronickej forme...“- navrhujem spresniť postup realizácie uvedeného poskytovania údajov elektronickou formou. 	O 	A.	Forma realizácie poskytovania údajov z registra bude ustanovená vo vykonávacom predpise.	
BSK 	Čl. IV  
V Čl. IV - odporúčame nahradiť v celom texte uvádzané spojenie „ register rozhodnutí“ - textom „ register povolení“ a to vzhľadom k tomu, že podľa ustanovení § 11 zákona č.578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v platnom znení – sa vydávajú povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia.  	O 	A	
BSK 	Čl. X 
Navrhujeme v texte uvádzaný „ register rozhodnutí“ – nahradiť textom „ register povolení“. 	O 	A	
Dôvera zp a.s. 	Bod 3, 4 a 9 v časti odsek 1 a 2 článku VII návrhu zákona 
Zdravotná poisťovňa bude povinná zasielať údaje NCZI v navrhovanom rozsahu do 31.7.2013. Povinnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti napĺňať dáta v NZIS a vyhotovovať elektronické zdravotné záznamy je až od 1.1.2016. Zdravotná poisťovňa je zásadne proti tomu, aby rovnaká povinnosť (t.j. napĺňať údajovú základňu) bola uložená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti s dva a pol ročným oneskorením. Navrhujeme, aby sa údajová základňa buď napĺňala naraz od 1.1.2016 a teda by stačila lehota na prvé zaslanie údajov zo strany zdravotných poisťovní hromadne, jednorazovo k 31.12.2015, alebo potom aby boli prechodné ustanovenia pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti posunuté na skorší termín. Zdravotná poisťovňa nevidí žiadne opodstatnenie v tom, že bude po tri roky zasielať dáta bez toho, aby reálne fungoval celý navrhovaný systém. 

Pokiaľ sú dáta zdravotných poisťovní potrebné pre testovanie NZIS, v takom prípade navrhujeme, aby bola určená povinnosť zaslať časť dát potrebných na otestovanie na čas nevyhnutný pre spustenie projektu a to v rozsahu údajov o poskytnutej zdravotnej starostlivosti bez súčasnej výšky úhrady. Následne, keď začnú NZIS napĺňať všetky dotknuté subjekty, bude aj zdravotná poisťovňa zasielať všetky údaje z účtu poistenca s výnimkou údaju o platiteľovi poistného a o výške úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. 

Súčasne si dovoľujeme upozorniť na to, že pokiaľ sa nevyrieši zmenou právnej úpravy spôsob zmeny všeobecného ambulantného lekára, nebudú môcť byť údaje o tzv. kapitujúcom lekárovi relevantné a správne vyznačené v NZIS. 

Ideálna by bola aj povinnosť uložená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti nahlásiť aktuálny kapitačný stav k 31.12.2015 zdravotným poisťovniam a NCZI, ako „bod nula“, od ktorého by sa odvíjali všetky zmeny. 	Z 	ČA. Zdravotná poisťovňa poskytuje údaje z účtu poistenca v ustanovenom rozsahu, údaje o jednotlivých výškach úhrad sa však ošetrujúcemu lekárovi nebudú sprístupňovať. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
Dôvera zp a.s. 	§ 5 ods. 8 
Navrhujeme pre účely celého návrhu zákona a v tomto prípade aj odseku 8 doplniť, ktorý subjekt bude oprávnený riešiť podnety na prešetrenie a reklamácie pri overovaní oprávnenosti prístupu k údajom. 	Z 	N. Riešenie týchto reklamácii nie je v kompetencii tohto zákona, daná problematika je komplexne riešená v zákone č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013, pripomienka preklasifikovaná na obyčajnú.	
Dôvera zp a.s. 	§ 6 ods. 1 písm. e) 
Navrhujeme za slová „meno, priezvisko a adresa miesta výkonu činnosti“ doplniť slová „kód zdravotníckeho pracovníka, názov a kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.“. 

Odôvodnenie: Ako uvádzame vyššie, zdravotná poisťovňa je v zmluvnom vzťahu s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, s ktorým aj pacient uzatvára dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, t.j. sú relevantné aj údaje o poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a rovnako je dôležitým aj identifikátor ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, ktorým je jeho kód. 	Z 	A	
Dôvera zp a.s. 	Bod 1, 2 a 9 v časti § 86k odsek 4 článku VII návrhu zákona 
Navrhujeme uvedené body vypustiť v celom rozsahu alebo upraviť tak, ako je to uvedené v časti pripomienok k doložke vybraných vplyvov.  	Z 	N. Financovanie národného zdravotníckeho informačného systému bolo odsúhlasené Ministerstvom financií SR. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
Dôvera zp a.s. 	Návrh na doplnenie § 9 zákona 
Navrhujeme nasledujúce znenie § 9 ods. 3 zákona: 

„(3) Zdravotná poisťovňa môže vykonávať kontrolnú činnosť aj ako kontrolu na diaľku; kontrolou na diaľku sa rozumie vyhodnocovanie informácií o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a platiteľoch poistného (ďalej len „kontrolovaný subjekt“) obsiahnutých v informačnom systéme zdravotnej poisťovne, tvoriacich dokumentáciu zdravotnej poisťovne podľa § 16 alebo z údajov z Národného zdravotníckeho informačného systému.“. 

Odôvodnenie: Odôvodnenie súvisí s návrhom zdravotnej poisťovne uvedeným v bode 5.8. k článku I týchto pripomienok. Súčasne je nevyhnutné riešiť kolízie v údajoch nahlásených do NZIS a vykázaných zdravotnej poisťovni. 	O 	N. Na účely kontroly a výkonu dohľadu bude relevantná zdravotná dokumentácia vedená u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. 	
Dôvera zp a.s. 	§ 5 ods. 7 
Navrhujeme v odseku 7 doplniť, v ktorom okamihu bude osoba udeľovať prístup. Či pôjde o jednorazový prístup alebo trvalý prístup a keď jednorazový, či ho udelí v ambulancii alebo z domu a keď trvalý ako a kedy ho bude môcť zrušiť. Ak ho bude môcť zrušiť kedykoľvek znamená to, že bude môcť zrušiť prístupy aj všetkým ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom? Z dotknutého ustanovenia návrhu zákona to nevyplýva.  	Z 	A	
Dôvera zp a.s. 	§ 6 ods. 2 
Navrhujeme, aby sa uvedené ustanovenie návrhu zákona vysporiadalo so situáciou, ak poistenec nemá všeobecného lekára a súčasne so situáciou, ak všeobecný lekár z rôznych dôvodov nemá k dispozícii všetky predpísané údaje. Napríklad krvnú skupinu a Rh faktor alebo ak sa z rôznych príčin zdravotná dokumentácia stratila, zničila a pod. 

Minimálne by malo byť uvedené, že „v prípade, ak všeobecný lekár nemá tieto údaje k dispozícii, nie je povinný ich vyplniť.“ 	Z 	Do pacientskeho sumára zapisuje všeobecný lekár len tie údaje, ktoré sú mu známe. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
Dôvera zp a.s. 	Bod 16 článku IV Návrhu zákona 
Navrhujeme, aby povinnosti, ktoré návrh zákona stanovuje pre zdravotníckych pracovníkov, mali určené aj poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Vychádzame z toho, že zmluvy uzatvára zdravotná poisťovňa s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a tak aj plnenie povinností môže upraviť zmluvou iba s poskytovateľmi. Súčasne za správanie a plnenie povinností zdravotníckych pracovníkov nesie zodpovednosť v prípade pracovnoprávneho alebo iného obdobného vzťahu poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Medzi tieto povinnosti by mala rozhodne patriť povinnosť vytvárať elektronické zdravotné záznamy. 

Okrem určených povinností by sa navyše podľa nášho názoru mali odraziť spomenuté povinnosti byť vybavený technickým zariadením na čítanie kariet vrátame pripojenia zdravotníckeho zariadenia na internet vo vykonávacom predpise určujúcom minimálne materiálno-technické vybavenie. V súčasnosti síce povinnosť byť pripojený na internet existuje, avšak nie všetkými ambulanciami je aj dodržiavaná. 	O 	A.	Povinnosti uložené poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Nadväzné úpravy vykonané aj v deliktoch.	
Dôvera zp a.s. 	§ 6 ods. 1 
Navrhujeme doplniť nové písmeno k), ktoré znie nasledovne: 

„k) údaje o výsledkoch vyšetrení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek za posledných ... mesiacov.“. 

Odôvodnenie: Tieto údaje považujeme rovnako za potrebné a relevantné, najmä ak pôjde o výsledky vyšetrení z nedávanej doby. Môže ísť o dobu totožnú s liekmi (ostatných 6 mesiacov) alebo aj dobu kratšiu. 	O 	N. Výsledky vyšetrení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek sú sprístupnené ošetrujúcemu lekárovi v elektronickej zdravotnej knižke.	
Dôvera zp a.s. 	§ 7 Návrhu zákona 
7.1. odsek 4 
Návrh zákona predpokladá, že o vydanie preukazu bude žiadať zdravotnícky pracovník. Bude v rámci preukazu zabezpečené prepojenie (väzba) na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, u ktorého ev. pracuje? Nie je technicky jednoduchšie, aby napríklad za svojich zamestnancov vyžiadal preukaz zamestnávateľ? 

7.2. odsek 5 
V návrhu zákona podľa nášho názoru absentuje lehota, do kedy má zdravotnícky pracovník o preukaz požiadať po prvý krát od nadobudnutia účinnosti zákona. Táto lehota nie je obsiahnutá ani v prechodných ustanoveniach v článku IV návrhu zákona. 

Súčasne odporúčame špecifikovať, od ktorého dátumu sa bude počítať dodržanie lehoty 10 dní. Bude to od doručenia písomnej žiadosti alebo od odoslania písomnej žiadosti na poštovú prepravu? 

7.3. odsek 7 
Podľa nášho názoru, ak má zdravotnícky pracovník uzatvárať zmluvu, ktorej vzor je zverejnený na webovom sídle, mal by mať v zmysle zásady zmluvnej voľnosti možnosť zmluvu pripomienkovať – podať protinávrh. V takom prípade nebude zrejme možné dodržať to, že so žiadosťou zašle podpísanú zmluvu. Navyše návrh zákona neuvádza v koľkých vyhotoveniach má podpísanú zmluvu zaslať. Podľa nášho názoru, ak priamo zákon ukladá povinnosť mať elektronický preukaz, postačuje, aby na webovom sídle boli zverejnené pravidlá užívania portálu a pre účely prevzatia bezpečnostných prvkov k elektronickému podpisu použiť štandardné postupy, ktoré využíva certifikačná autorita v súčasnosti. Tiež poukazujeme na to, že návrh zákona nepočíta s neprevzatím zásielky, nerieši následnú likvidáciu týchto preukazov a pod. 

Obdobne sa to týka odseku 9, ktorý počíta s odoslaním jednej podpísanej zmluvy spolu s preukazom späť zdravotníckemu pracovníkovi. 	O 	N. Na podanie žiadosti sa vyžaduje podľa zákona č. 215/2002 Z. z. o elektronickom podpise sa vyžaduje osobná prítomnosť žiadateľa, ustanovenie v tomto smere upravené.	
Dôvera zp a.s. 	Príloha č. 2 návrhu zákona 
1. Národný register elektronických zdravotných knižiek 

a/ navrhujeme medzi základné identifikačné údaje osoby doplniť aj dátum narodenia a adresu prechodného pobytu, ak je známa; 
b/ pri pacientskom sumári navrhujeme upraviť odkaz na príslušný paragraf. Správne má byť § 6, nie § 7 ako je uvedené; 
c/ pri zázname o preventívnej prehliadke navrhujeme medzi údaje doplniť kód, meno a priezvisko lekára, kód a meno a priezvisko alebo názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Vychádzame z toho, že sú aj preventívne prehliadky, ktoré nevykonáva všeobecný lekár; 
d/ pri žiadanke na vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek navrhujeme doplniť kód, meno a priezvisko lekára, kód a meno a priezvisko alebo názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý žiadanku vystavil a epikrízu zdravotného stavu (odôvodnenie požadovania vyšetrenia, resp. oblasť tela pre zobrazovacie techniky); 
e/ pri údajoch o vyšetreniach spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek navrhujeme doplniť meno a priezvisko lekára, kód a meno a priezvisko alebo názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý o vyšetrenie požiadal a doplniť názov poskytovateľa spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, ktorý vykonal vyšetrenie. Rovnako navrhujeme doplniť aj dátum prijatia vzorky, diagnózu vstupnú (žiada ošetrujúci lekár), diagnózu výslednú (po vyšetrení).; 
f/ navrhujeme v prípade odkazu na miesto uloženia obrazového záznamu z vyšetrenia bližšiu špecifikáciu, čo sa rozumie pod odkazom, či to bude adresa alebo link a pod.; 
g/ záznam o poskytnutej ambulantnej zdravotnej starostlivosti by mal podľa nášho názoru vždy obsahovať identifikáciu ošetrujúceho lekára v rozsahu kód, meno a priezvisko a tiež poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v rozsahu kód, meno a priezvisko alebo názov. Navrhujeme zvážiť doplnenie aj sumy doplatku pacienta za ošetrenie.; 
h/ predpokladáme, že záznam o prepustení osoby z ústavnej starostlivosti je totožný s prepúšťacou správou podľa § 9 zákona č. 576/2004 Z. z. V takom prípade navrhujeme, aby bol doplnený aj ošetrovateľský (sesterský) záznam a aby tento záznam obsahoval všetky údaje, t.j. najmä všetky poskytnuté zdravotné výkony, podané lieky, odporúčané lieky a pod.; 
i/ Preskripčný záznam 

1. majú sa v prípade identifikácie pacienta na mysli údaje uvedené v prílohe č. 2 bode 1 písm. a) prvý bod alebo údaje, ktoré sa v súčasnosti uvádzajú na lekárskom predpise? Navrhujeme bližšiu špecifikáciu. 
2. pri identifikácii predpisujúceho lekára navrhujeme doplniť aj meno a priezvisko a pri poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti meno a priezvisko alebo názov. 
3. pri odporúčaní špecialistu navrhujeme doplniť aj odporúčanú dobu, počas ktorej má byť liek podávaný. 
4. pri identifikácii zastupovaného lekára navrhujeme doplniť meno a priezvisko a pri poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti doplniť meno a priezvisko alebo názov. 
5. pri kóde lieku, ktorý lekár odporúča alebo naopak zakazuje vydať doplniť aj jeho názov. 
6. pri kóde lieku, ktorý lekár elektronicky predpisuje, doplniť aj názov lieku a rovnako aj liekovú formu, veľkosť balenia a silu lieku. 
7. pri kóde zdravotníckej pomôcky a dietetickej potraviny doplniť aj názov a doplnok názvu. 
8. pri počte balení uviesť rímsku číslovku aj číslovku slovom po latinsky, ako je to podľa zákona o liekoch. 
9. pri informácii o nezmluvnom poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak liek hradí pacient, navrhujeme v popise doplniť slová „a nejde o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti“. 
10. pri súhlase zdravotnej poisťovne navrhujeme doplniť číslo schválenia zdravotnou poisťovňou a obdobie (rozsah platnosti) súhlasu. Odporúčame zvážiť aj možnosť pripojiť elektronický dokument samotného schválenia. 
11. ako zdravotná poisťovňa uviedla vyššie, v časti pripomienok k článku X návrhu zákona, navrhujeme doplniť špecifikáciu identifikátora záznamu o predpísanom humánnom lieku. 

j/ Dispenzačný záznam 

1. majú sa v prípade identifikácie pacienta na mysli údaje uvedené v prílohe č. 2 bode 1 písm. a) prvý bod alebo údaje, ktoré sa v súčasnosti uvádzajú na lekárskom predpise? Navrhujeme bližšiu špecifikáciu. 
2. navrhujeme spresniť špecifikáciu parametrov identifikácie osoby, že sa jedná o poskytovateľa lekárenskej starostlivosti, uvedením názvu a kódu poskytovateľa. 
3. ku kódu lieku, zdravotníckej pomôcky a dietetickej potraviny navrhujeme doplniť: názov vydaného lieku, liekovú formu, veľkosť balenia a silu lieku, názov a doplnok názvu zdravotníckej pomôcky, názov a doplnok názvu dietetickej potraviny. 

k/ Medikačný záznam 

1. majú sa v prípade identifikácie pacienta na mysli údaje uvedené v prílohe č. 2 bode 1 písm. a) prvý bod? Navrhujeme bližšiu špecifikáciu. 
2. pri identifikácii ošetrujúceho lekára navrhujeme doplniť aj meno a priezvisko lekára a údaje o poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti uvedením jeho názvu a kódu. 
3. ku kódu podaného lieku navrhujeme doplniť aj názov lieku, liekovú formu, veľkosť balenia a silu lieku. 
4. písmeno d) navrhujeme upraviť nasledovne: „množstvo podaného humánneho lieku a čas podania“.“ 

l/ údaje z účtu poistenca navrhujeme vypustiť v celom rozsahu. Odôvodnenie je uvedené v pripomienkach v bode 4 k článku VI návrhu zákona. V prípade, že pripomienka zdravotnej poisťovne nebude akceptovaná navrhujeme, aby v časti „Údaje z účtu poistenca“ boli doplnené nasledovne: 

1. pri poistencovi doplniť dátum narodenia 
2. pri poskytnutých liekoch navrhujeme doplniť špecifikáciu – názov lieku, doplnok názvu, kód lieku, množstvo 
3. pri dátume poskytnutia zdravotnej starostlivosti navrhujeme u liekov doplniť osobitne dátum predpisu a dátum výdaja liekov 
4. pri poskytovaní služieb navrhujeme doplniť špecifikáciu o aké služby sa má jednať a ktoré údaje sa majú poskytnúť. Podľa nášho názoru by tieto údaje mali byť uvedené výslovne alebo potom riešené odkazom na zákon č. 581/2004 Z. z. Podobne sa to týka aj ďalších údajov (zaradenie do zoznamu – nie je uvedené akého a pod.) 

m/ Navrhujeme v časti „tretie strany, ktorým sa osobné údaje poskytujú“ výslovne tieto osoby špecifikovať. Navyše odkaz na § 6 ods. 5 nie je správny; § 6 má iba tri odseky. 

2. Jednotlivé národné zdravotnícke registre 

1. Národný onkologický register 
Jedným z údajov podľa navrhovaného písmena a) má byť aj kód diagnózy podľa MKCH 10. Podľa článku I návrhu zákona sa v elektronickej zdravotnej knižke majú uvádzať kódy chorôb podľa zákona č. 576/2004 Z. z. a kódy zdravotných výkonov. Predpokladáme, že účelom elektronizácie je postupné zlučovanie všetkých registrov a teda aj uvádzanie údajov v rovnakom rozsahu. Navrhujeme preto v jednotlivých Národných registroch zjednotenie typu údajov, ktoré sa majú uvádzať, pokiaľ sa prekrývajú. 

V rámci zoznamu spracovávaných údajov v tomto type registra navrhujeme doplniť aj predchádzajúce zamestnania, nakoľko aj tieto môžu mať vplyv na ochorenie pacienta. 

2. Národný register pacientov so srdcovocievnym ochorením 

Navrhujeme doplniť aj údaj o dĺžke čakania pacienta na zákrok, dôvody čakania, údaj o implantovaných zdravotníckych pomôckach, druhu a dátume implantovania. 

3. Národný artroplastický register 

Navrhujeme doplniť aj údaj o absolvovaných rehabilitáciách a kúpeľnej liečbe alebo odporúčaní na ich absolvovanie. 	O 	Ad.1: 
a:ČA. Do elektronickej zdravotnej knižky doplnený údaj o dátume narodenia osoby.
Ad.b:A
Ad.c:A
Ad. d:A
Ad.e:ČA
Ad.f:ČA. Vysvetlené v dôvodovej správe.
Ad.g: ČA
Ad.h) Záznam o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti nie je svojim obsahom totožný s prepúšťacou správou.
Ad.m: A
Ad.2.1:ČA. Uvádzanie kódu choroby podľa MKCH zjednotené.
Ad.2.2:N. Nie je jasný účel uvádzania údaja o dĺžke čakania pacienta na zákrok ani dôvody čakania v tomto registri.
Ad.2.3:ČA

	
Dôvera zp a.s. 	Doložka vplyvov 
Podľa názoru zdravotnej poisťovne nie je vyznačenie „žiadnych“ vplyvov na podnikateľské prostredie v časti „dochádza k zvýšeniu regulačného zaťaženia“ správne. Minimálne by mala doložka vybraných vplyvov riešiť z pohľadu zdravotnej poisťovne dve otázky a to financovanie činnosti Národného centra zdravotníckych informácií (ďalej len „NCZI“) a rovnako aj financovanie výmeny preukazov poistencov za preukazy poistenca s čipom. V zmysle odôvodnenia uvedeného nižšie preto navrhujeme jej úpravu. 

Financovanie činnosti Národného centra zdravotníckych informácií 

Navrhujeme upraviť doložku vplyvov tak, že sa činnosť NCZI nebude financovať z príspevkov zdravotných poisťovní. S navrhovaným režimom financovania zdravotná poisťovňa zásadne nesúhlasí. Ako sa v návrhu zákona uvádza, NCZI je príspevková organizácia MZ SR. Jej činnosť by mala byť financovaná primárne z rozpočtovej kapitoly MZ SR a súčasne z finančnej podpory v rámci Operačných projektov Informatizácia spoločnosti a vzdelávanie, ako to bolo deklarované vo vyjadreniach MZ SR a správach o stave e-health na Slovensku dostupných najmä z médií a webovej stránky MZ SR. Naopak v jednotlivých dokumentoch týkajúcich sa zavedenia e-health na Slovensku bolo konštatované, že sa implementácia e-health má financovať využitím štrukturálnych fondov. Pre zdravotné poisťovne sa počítalo „iba“ s krytím nákladov v rozsahu nevyhnutnom pre zosúladenie technického a softvérového vybavenia. 

Podotýkame, že Národný zdravotnícky informačný systém (ďalej len „NZIS“) nie je systémom výlučne pre zdravotné poisťovne, ale pre občanov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a preto spravodlivým by bolo, aby sa na financovaní podieľali všetky zúčastnené subjekty. 

Pokiaľ táto zásadná pripomienka zdravotnej poisťovne nie je akceptovateľná, navrhujeme, pokiaľ sa má činnosť NCZI financovať z príspevkov od zdravotných poisťovní, aby úmerne tomuto príspevku bola v zákone č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 581/2004 Z. z.“) pomerne znížená výška príspevku, ktorý uhrádzajú zdravotné poisťovne na činnosť Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a Operačné strediská tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby. Navyše, spoločne so znížením príspevkov navrhujeme, aby sa príspevok zdravotnej poisťovne uhrádzal najskôr od celoplošného zavedenia elektronickej preskripcie a elektronických indikácií (podľa návrhu zákona najskôr od 1.1.2016). Do tej doby sa totiž pre zdravotné poisťovne zavádzajú ďalšie povinnosti a preto v doložke vplyvov odhadovaná úspora zdrojov verejného zdravotného poistenia bez plnej prevádzky e-health nie je reálna. 

Súčasne si dovoľujeme poukázať na to, že zdravotné poisťovne majú schválené pre rok 2013 rozpočty a s takýmto príspevkom v nich nepočítali. Ak MZ SR nebude akceptovať všetky vyššie uvedené návrhy, zdravotná poisťovňa navrhuje, aby sa v prechodných ustanoveniach návrhu zákona odložila splatnosť príspevku až od 1.1.2014. Tento návrh zdravotná poisťovňa opiera primárne o legislatívne pravidlá vlády, podľa ktorých „návrhy zákonov predložené v priebehu rozpočtového roka, ktoré majú rozpočtové dôsledky a ktorých krytie nemožno v priebehu rozpočtového roka zabezpečiť zvýšenými príjmami alebo úsporou iných výdavkov, môžu nadobudnúť účinnosť najskôr 1. januára nasledujúceho rozpočtového roka.“. 

Ako však uvádzame vyššie, optimálny stav je nastavenie prípadného financovania najskôr od spustenia plnej prevádzky e-health. Až totiž od tohto okamihu bude možné využitie informácií obsiahnutých v NZIS pre činnosť zdravotných poisťovní a tým možno dosiahnutie odhadovanej úspory. 

Financovanie výmeny preukazov poistenca za preukazy s čipom 

Podľa názoru zdravotnej poisťovne, doložka vybraných vplyvov žiadnym spôsobom nerieši otázku financovania výmeny preukazov poistencov za preukazy s čipom. Predpokladáme preto, že výmenu bude financovať a teda aj realizovať MZ SR a to z prostriedkov určených na realizáciu projektu e-health. Za týmto účelom je však nevyhnutné, aby návrh zákona určil, akým spôsobom dôjde k výmene preukazov, akým spôsobom bude MZ SR komunikovať so zdravotnými poisťovňami a Ministerstvom vnútra SR, aké bude mať MZ SR lehoty pre túto výmenu a pod. 

Navrhujeme v zmysle uvedeného návrhu dopracovať doložku vplyvov. 	Z 	A.	Vplyv na podnikateľské prostredie doplnený v doložke vybraných vplyvov.	
Dôvera zp a.s. 	§ 6 ods. 1 písm. g) 
Navrhujeme doplniť, z ktorých údajov sa bude údaj o príslušnej zdravotnej poisťovni aktualizovať. Nakoľko tieto údaje môžu byť automaticky vypĺňané z centrálneho registra poistencov, predpokladáme, že nie je potrebné, aby ich napĺňal všeobecný lekár. Tieto údaje by mohli byť automaticky súčasťou pacientskeho sumára, s automatickou aktualizáciou v prípade zmeny. 	O 	A	
Dôvera zp a.s. 	§ 6 ods. 1 písm. i) 
Navrhujeme doplniť aj slová „cesta podania, lieková formu, sila lieku a dátum predpisu lieku“.  	Z 	A	
Dôvera zp a.s. 	Článok VI návrhu zákona 
1. Všeobecne k článku VI návrhu zákona a k bodu 2 článku VI návrhu zákona 

Ako zdravotná poisťovňa uviedla v bode 2.2. týchto pripomienok k článku I, navrhujeme doplniť, či poistenec bude mať k dispozícii aj preukaz s čipom aj občiansky preukaz s čipom, a či keď sa údaje budú zaznamenávať na čip, či sa to nebude dať „obchádzať“ tak, že si raz nechá poistenec nahrať údaje na preukaz poistenca a raz na občiansky preukaz. 

Pokiaľ bude mať poistenec k dispozícii iba jednu z foriem, t.j. iba preukaz alebo iba občiansky preukaz, s čipom, navrhujeme doplniť povinnosť výmeny údajov medzi zdravotnou poisťovňou a orgánom oprávneným na vydávanie občianskych preukazov s čipom, aby zdravotná poisťovňa mala informáciu o tom, komu preukaz poistenca s čipom nevydávať. 

Do prechodných ustanovení navrhujeme doplniť, v nadväznosti na určenú povinnosť zdravotnej poisťovne vydať preukazy poistenca s čipom do 31.12.2015, že doterajšie preukazy poistenca nebudú môcť poistenci od 1.1.2016 používať. Tým sa zabezpečí čiastočný presun bremena ťarchy za výmenu preukazov aj na poistencov, ktorí budú mať snahu prevziať si preukazy doručované zdravotnou poisťovňou a pod. 

Rovnako ako uvádzame v pripomienke k doložke vplyvov, navrhujeme doplniť lehotu, v ktorej MZ SR zabezpečí dodanie preukazov poistencov do zdravotných poisťovní a akým spôsobom bude výmena prebiehať. 

Dovoľujeme si navrhnúť doplniť do návrhu zákona, akým spôsobom budú vydávané európske preukazy zdravotného poistenia, či budú môcť byť naďalej vydávané obojstranné preukazy a pod. Návrh zákona totiž tento druh preukazov v nadväznosti na výmenu preukazov poistenca s čipom neupravuje (najmä § 10a). 

Navrhujeme, aby zákon tiež upravoval odpovede na otázky: 
a/ čo v prípadoch, ak sa nepodarí doručiť preukaz poistenca s čipom z dôvodu napr. neplnenia oznamovacích povinností alebo neprevzatia zásielky; 
b/ blokovanie preukazov s čipom pri neprevzatých zásielkach; 
c/ zánik poistného vzťahu a „blokovanie“ preukazu poistenca alebo jeho vrátenie zdravotnej poisťovni 
a to v závislosti od úmyslu MZ SR a zamýšľaného technického riešenia elektronizácie zdravotníctva. 

2. Bod 3 článku VI návrhu zákona 
Podľa názoru zdravotnej poisťovne nie je z návrhu zákona zrejmé, ako uvádza v pripomienke vyššie, či poistenec bude disponovať iba jedným z dvoch druhov čipových kariet a či sa údaje budú zaznamenávať na čip. Pokiaľ niekto bude disponovať občianskym preukazom s čipom a ten bude používať na prihlásenie sa do NZIS akým spôsobom sa zabezpečí ochrana, povinnosť ochrany pred stratou a zneužitím? 	Z 	

ČA. Čl. VI doplnený o komplexnú úpravu životného cyklu preukazu poistenca s elektronickým čipom. Tento preukaz nebude slúžiť na ukladanie údajov, teda ako nosič informácii. 

	
Dôvera zp a.s. 	K návrhu zákona všeobecne  
Zdravotná poisťovňa privítala návrh zákona, nakoľko predstavuje základný rámec (platformu) pre elektronizáciu zdravotníctva. 

Z dôvodovej správy i komuniké vyplýva, že hlavným cieľom tohto návrhu zákona je „vytvoriť základné legislatívne predpoklady a rámec pre vznik a fungovanie NZIS, pre využitie informačných systémov v poskytovaní zdravotnej starostlivosti tak, aby boli technicky realizované služby maximálne prínosné a pritom zabezpečili požiadavky na ochranu zdravotných záznamov, rešpektovali súkromie pacienta aj potreby zdravotníkov, systému verejného zdravotného poistenia, orgánov verejnej správy a samosprávy.“ 

Podľa názoru zdravotnej poisťovne však zákon rieši i niektoré technické procesy zavádzania elektronizácie v zdravotníctve, avšak nerieši ich do dôsledkov a neurčuje ani, že by v budúcnosti mali byť vydané ďalšie právne predpisy na úrovni zákonov a vykonávacích predpisov, ktoré by tieto otázky právne upravili. Z tohto dôvodu sa dôvodne domnievame, že predpoklad úspory zdrojov verejného zdravotného poistenia nie je reálna. Z pohľadu zdravotnej poisťovne má význam najmä elektronická preskripcia liekov, čo však návrh zákona „odsúva“ prechodnými ustanoveniami až na rok 2016, indikácia vyšetrení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek a zabránenie duplicitám vo vyšetrovaní, ktorých technickú realizáciu návrh zákona neobsahuje alebo neupravuje dôsledne. 

Pokiaľ mal byť tento návrh zákona iba rámcom pre vznik a fungovanie NZIS, potom sú podľa nášho názoru dostatočné ustanovenia obsiahnuté v jednotlivých ustanoveniach návrhu zákona bez súčasnej úpravy technických a procesných otázok, s dôslednými prechodnými ustanoveniami, bez súčasnej zmeny jednotlivých právnych predpisov, resp. ich zmeny iba v takom rozsahu, v akom sa nevyhnutne v nadväznosti na návrh zákona musia upraviť. 

Ak je zámerom obsiahnuť týmto návrhom zákona celý proces elektronizácie, potom si dovoľujeme navrhnúť jeho doplnenie v zmysle jednotlivých pripomienok uvedených nižšie v texte. 

Dovoľujeme si uviesť, že návrh zákona vôbec nerieši cezhraničnú zdravotnú starostlivosť, poskytovanie zdravotnej starostlivosti v rámci Európskej únie a cudziny (mal by podľa názoru zdravotnej poisťovne reflektovať na Smernicu EÚ 2011/24/EÚ o uplatňovaní práv pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti). 

Rovnako si dovoľujeme ako zásadnú pripomienku k návrhu zákona ako celku navrhnúť doplniť úpravu bezpečnosti a ochrany dát v rámci NZIS. Podľa nášho názoru nie je ustanovenie § 9 ods. 4 návrhu zákona dostatočné. Nakoľko budú všetky údaje zjednodušene povedané „pod jednou strechou“ a nebude sa počítať s „ťahaním“ dát ad hoc z príslušných registrov a informačných systémov, je viac ako dôležité, aby zákon riešil podrobne zabezpečenie ochrany dát, t.j. nielen osobných údajov na úrovni prevádzkovateľov informačných systémov. 	Z 	N. Vysvetlené na pracovnom stretnutí 4.2.2013. Pripomienka preklasifikovaná na obyčajnú.	
Dôvera zp a.s. 	Ustanovenie § 1 návrhu zákona 
Navrhujeme úpravu písmena k) nasledovne: 

„k) proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava. Návrh zákona uvádza v písmene k) „proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckych preukazov“, predpokladáme, že sa má jednať o „proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov“. 	O 	A	
Dôvera zp a.s. 	§ 10 Návrhu zákona 
Nakoľko sa predpokladá prepojenie jednotlivých databáz, je nevyhnutné, aby NCZI viedlo všetky tieto jednotlivé štatistické prehľady? Nie je možné vybrať z dostupných údajov ad hoc práve tie, ktoré budú pre potreby štatistických zisťovaní potrebné, resp. tak nastaviť dátové rozhrania a spôsob nahlasovania údajov, aby ich v tomto rozsahu mal NCZI k dispozícii? 	O 	N. Vedenie týchto zisťovaní je nevyhnutné nakoľko tieto údaje sú pre potreby štátnej štatistiky administratívnymi zdrojmi. 	
Dôvera zp a.s. 	§ 12 Návrhu zákona 
V odseku 2 navrhujeme doplniť definíciu pojmu „knižnično-informačné služby v oblasti lekárskych vied a zdravotníctva“, nakoľko tento pojem nepovažujeme za všeobecne známy a zaužívaný. 

V odseku 3 písm. d) navrhujeme vypustiť jedno z duplicitne uvedených slov „zisťovania“, podľa toho, ktoré z nich s ktorým odkazom má byť správne použité.
 	O 	N. Pojem prevzatý z platného zákona č. 576/2004 Z. z. Písmeno d) upravené podľa pripomienky Štatistického úradu SR.	
Dôvera zp a.s. 	Ustanovenie § 2 návrhu zákona 
2.1. odsek 4 

Navrhujeme v záujme zachovania terminologickej konzistentnosti právnych predpisov v oblasti zdravotníctva nahradiť v celom znení návrhu zákona slovo „osoba“ slovom „poistenec“ alebo slovom „pacient“. Pri tomto návrhu vychádzame tiež s používanej terminológie návrhu zákona, kedy hovorí o pacientskych registroch, resp. pacientskom sumári a nie o registroch osôb, resp. pacientskom sumári osoby. 

2.2. odsek 6 

Navrhujeme doplniť technickú špecifikáciu toho, či údaje elektronickej zdravotnej knižky budú obsiahnuté v čipe preukazu poistenca s čipom resp. občianskeho preukazu s čipom alebo budú k dispozícii „iba“ v rámci on-line prístupu k Národnému zdravotníckemu informačného systému. 

2.3. odsek 7 

Navrhujeme slovo „obsahujúca“ nahradiť slovom „obsahujúci“. Jedná sa o legislatívno-technickú úpravu. 

2.4. odsek 8 

Navrhujeme doplniť, že štandardy zdravotníckej informatiky sú nástroje, ktoré slúžia aj na zabezpečenie ochrany údajov, t.j. nielen na ich poskytovanie a evidenciu. 	O 	Ad.2.1:N . Pojem osoba prevzatý zo zákona č. 576/2004 Z. z.
Ad.2.2:A. Elektronické preukazy budú slúžiť len ako prístup k elektronickej zdravotnej knižke. 
Ad.2.3:A
Ad.2.4:ČA. Definícia štandardov upravená podľa pripomienok MF SR.	
Dôvera zp a.s. 	Ustanovenie § 4 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť v odseku 1 písm. o) – Národný register asistovanej reprodukcie. 

Odôvodnenie: Navrhujeme z dôvodu existencie aj tohto typu registra doplniť ho medzi vymenované Národné zdravotné registre. 	O 	N. Nie je účelné vytvárať na každú chorobu národný register. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
Dôvera zp a.s. 	§ 5 ods. 1 písm. m) 
Navrhujeme, aby údaje na účte poistenca boli naďalej vo výlučnej kompetencii zdravotných poisťovní a aby sa tieto nezasielali do NZIS. V rámci týchto údajov sú aj údaje o úhrade za zdravotnú starostlivosť, čo je vecou zmluvného vzťahu medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ako sme uviedli vyššie, dôležité je to najmä z dôvodu možných diskrepancií v údajoch a určení „gestora“, ktoré z údajov budú považované za správne. Vychádzame tiež z toho, že údaje majú napĺňať poskytovatelia zdravotnej starostlivosti z poskytnutej zdravotnej starostlivosti pacientom a nie zdravotné poisťovne z vykázanej zdravotnej starostlivosti zdravotným poisťovniam určenej na úhradu. Navyše údaj o výške úhrady sa môže v čase meniť a preto môže byť rozdielny z údajov od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zdravotnej poisťovne (najmä post-revízne kontroly, dohodnutý finančný rozsah, zúčtovanie dodatočných dávok, doúčtovanie zdravotnej starostlivosti v rámci kalendárneho roka a pod.). Bez určenia toho, ktorý údaj má prednosť budú vznikať diskrepancie a spory. 

Pokiaľ je nevyhnutné, aby tieto údaje boli zo strany zdravotných poisťovní poskytované, potom je podľa názoru zdravotnej poisťovne potrebné upraviť príslušné ustanovenia zákona č. 581/2004 Z. z., konkrétne § 16 ods. 3. Ak budú údaje koncentrované na jednom mieste, nevidíme dôvod na to, aby bolo poistencovi potrebné zasielať výpisy z účtu za určený poplatok. 

Súčasne je potrebné riešiť príp. rozpor v údajoch medzi údajmi nahlásenými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami. Navyše pri napĺňaní údajov zo strany zdravotnej poisťovne je potrebné počítať s vyše mesačným „sklzom“ spočívajúcim v procese zúčtovania zdravotnej starostlivosti. 

Zdôvodnenie týkajúce sa samotnej povinnosti zasielať tieto údaje do NZIS sú uvedené aj v časti pripomienok k článku VII návrhu zákona. 	Z 	

ČA. Údaje z účtu poistenca budú poskytované národnému centru, avšak údaje o výškach úhrad nebudú sprístupnené ošetrujúcemu zdravotníckemu pracovníkovi.

	
Dôvera zp a.s. 	Bod 18 článku IV Návrhu zákona 
Navrhujeme bod 18 návrhu zákona vypustiť v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: Zasielanie potvrdení o vykonanej preventívnej prehliadke v papierovej forme zdravotnej poisťovni, resp. jej akékoľvek oznamovanie pri súčasnom zavádzaní elektronizácie a snahe odbúrania byrokracie a zjednocovania registrov, považuje zdravotná poisťovňa za nadbytočné a zbytočne zaťažujúce. Zdravotná poisťovňa vie v zmluvách o poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti nastaviť režim preukazovania vykonania preventívnych prehliadok, resp. vie to vždy zistiť kontrolnou činnosťou. Zo skúseností z praxe pritom vyplýva, že potvrdenia o vykonaní preventívnej prehliadky poskytovatelia vystavovali na žiadosť osoby bez toho, aby táto prehliadku podstúpila. Typickým to bolo v prípade zubno-lekárskej prehliadky, nakoľko jej neabsolvovanie v kalendárnom roku „sankcionuje“ iný predpis. 
 	Z 	A	
Dôvera zp a.s. 	Článok V Návrhu zákona 
1. Bod 3 článku V návrhu zákona 

Podobne, ako uvádzame v bode 2.5. časti pripomienok k článku I návrhu zákona, predpokladáme, že sa zavedením elektronizácie zdravotníctva odbúra administratíva a byrokracia s papierovou formou akýchkoľvek záznamov. Z tohto dôvodu sa domnievame, že nie je dôvodné vydávanie písomného vyhotovenia o zásahu pacientovi; pacient si všetky údaje nájde v elektronickej zdravotnej karte alebo pacientskom sumári. 

2. Bod 5 článku V návrhu zákona 

Navrhujeme z dôvodu jednoznačnosti a lepšej zrozumiteľnosti nasledujúce znenie: 

„Povinnosti určené operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby v § 3 ods. 3 písm. h) až j) a poskytovateľovi záchrannej zdravotnej služby v § 5 ods. 1 písm. k) až m) sa po prvýkrát uplatnia 1.1.2016. 
Do 31. decembra 2015 môže poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby, ktorý vykonal zásah, vyhotoviť elektronický záznam o zásahu v rozsahu podľa § 5 ods. 4, ak používa informačný systém poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý má overenú zhodu6a).“. 	O 	Ad.1: Z dôvodu maximálnej ochrany pacienta, ktorému sa poskytuje neodkladná zdravotná starostlivosť je nevyhnutné zachovanie aj písomnej formy záznamu o zásahu.	
Dôvera zp a.s. 	článok X Návrhu zákona 
1. Bod 13 článku X návrhu zákona 

Navrhujeme vypustiť poslednú vetu navrhovaného ustanovenia. 

Odôvodnenie: Ani z odôvodnenia k tomuto ustanovenia ani iných navrhovaných ustanovení nie je zrejmé, prečo by sa pri zavádzaní úplnej elektronizácie nemali humánne lieky s obsahom omamnej látky II, skupiny alebo psychotropnej látky II skupiny predpisovať cez preskripčný záznam. 

2. Bod 14, 23 a 24 článku X návrhu zákona 

V nadväznosti na oprávnenie predpisujúceho lekára a osobu oprávnenú na výdaj lieku vykonávať opravy chýb formou storna navrhujeme, aby návrh zákona upravoval výslovne povinnosť evidencie každej zmeny (storna, opravy). Za týmto účelom využívať buď časovú pečiatku alebo iný spôsob, z ktorého bude zrejmé, kto, kedy a akým spôsobom upravil záznamy v elektronickej zdravotnej karte. Súvisí to nielen s lekárskym predpisom a jeho vystavením, ale aj s tým, aby sedeli údaje o poskytnutej zdravotnej starostlivosti a predpísaných liekoch s predpisom lieku ako takým v elektronickej zdravotnej dokumentácii a následným výdajom liekov. 

3. Bod 18 článku X návrhu zákona 

Navrhujeme vypustiť bod 18 z článku X návrhu zákona v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: Zdravotná poisťovňa zásadne nesúhlasí s tým, aby sa mohli humánne lieky s obsahom omamnej látky II, skupiny alebo psychotropnej látky II skupiny predpisovať na lekárskych predpisoch s poznámkou „REPETETUR“. 

4. Bod 19 článku X návrhu zákona 

Navrhujeme doplniť definíciu alebo technický obsah pojmu „identifikátor záznamu o predpísanom lieku“ ako aj to, akým spôsobom sa tento identifikátor vytvára. Podľa nášho názoru nepostačuje v tomto prípade popis uvedený v dôvodovej správe. 

5. Bod 21 článku X návrhu zákona 

Navrhujeme z odseku 21 vypustiť písmená a) až c) a ponechať iba písmeno d). 

Odôvodnenie: V prípade písmena a) a b) je predpisujúci lekár určite schopný vykonať záznam o predpise lieku dodatočne, najneskôr do 24 hodín. V prípade písmena c), pokiaľ nebude právne upravený spôsob preukazovania nefunkčnosti systému, bude sa dať tento bod ľahko zneužívať na neoznačovanie predpísaného lieku identifikátorom záznamu. Aj v tomto prípade by mal byť následne predpisujúci lekár schopný dohrať záznam dodatočne. Navrhujeme preto, aby sa uložila povinnosť najmenej v rozsahu nahrať dodatočne záznam o predpísaní lieku, ak nebude technicky možné nahrať dodatočne identifikátor záznamu. Vychádzame totiž z toho, že bez preskripčného záznamu nebude môcť existovať dispenzačný záznam. Ak sa dovolí predpis mimo systém, bude to znamenať, že aj výdaj pôjde mimo systém, čo môže spôsobiť celkové obchádzanie NZIS. 	Z 	Ad. 1: N. Pri predpisovaní omamných látok II skupiny a psychotropných  látok II skupiny sa nebudú vytvárať preskripčné záznamy. 

Ad.2: Systémovo je zabezpečené. Vysvetlené v dôvodovej správe.
Ad.3:A
Ad.4: A

	
Dôvera zp a.s. 	Ustanovenie § 5 návrhu zákona 
5.1. odsek 1 písm. a) 

Navrhujeme na konci doplniť legislatívnu skratku „identifikácia pacienta“ a následne ju použiť aj v prílohe č. 2 návrhu zákona 

5.2. odsek 1 písm. b) 

Navrhujeme upraviť odkaz z § 7 na § 6 , nakoľko ustanovenie § 6 upravuje pacientsky sumár. 

5.3. odsek 1 písm. f) 

Navrhujeme, podobne ako je to v písmene d) alebo e) doplniť odkaz na príslušnú prílohu zákona. 	O 	Ad. 5.1. a 5.2.:A
Ad. 5.3.: A. Vypustené	
Dôvera zp a.s. 	§ 5 ods. 1 písm. n) a odsek 3 
Navrhujeme presnejšie definovať vlastný záznam a jeho rozsah, t.j. o aký druh údajov sa má jednať a v akom rozsahu si môže vlastné záznamy poistenec vytvárať. 	O 	ČA. Vytvorením vlastného záznamu  dáva osoba súhlas so spracovaním jej osobných údajov. Podrobnejšie vysvetlené v dôvodovej správe. Nie je cieľom návrhu žiadne obmedzovanie osoby.	
Dôvera zp a.s. 	§ 11 Návrhu zákona 
Návrh zákona predpokladá, že o overenie zhody informačného systému majú požiadať výrobcovia informačných systémov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Podľa názoru zdravotnej poisťovne predmetné ustanovenie nerieši: 

a/ v akej lehote majú výrobcovia o overenie zhody požiadať po prvý krát od účinnosti zákona. 

b/ osvedčenia o zhode sa budú vydávať výrobcom alebo aj poskytovateľom zdravotnej starostlivosti? Primárne totiž budú s portálom komunikovať poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a súčasne akýkoľvek vzťah v rámci systému zdravotníctva majú jednotlivé úrady a inštitúcie s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a nie s výrobcami. Vzťah s výrobcom je súkromnoprávny vzťah medzi výrobcom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a teda nie je možné zákonom zaviazať výrobcov, že odovzdajú toto overenie poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Druhou možnosťou by bolo zaviazať poskytovateľov zdravotnej starostlivosti mať informačný systém s overením zhody. 	O 	N. Je na rozhodnutí výrobcu informačných systémov, či požiada o overenie zhody.	
Dôvera zp a.s. 	Článok III Návrhu zákona 
1. K návrhu článku III všeobecne 

Podľa názoru zdravotnej poisťovne, aj s ohľadom na vyššie uvedené pripomienky k článku I, článok III žiadnym spôsobom nerieši vysporiadanie sa s elektronizáciou, aby nedochádzalo k pochybnostiam v prípadoch: 

a/ poučenia a informovaného súhlasu, kde zákon počíta s písomnou formou. Ak poskytovateľ vedie zdravotnú dokumentáciu elektronickou formou, akým spôsobom má zabezpečiť informovaný súhlas poistenca, ktorý zákon vyžaduje (zatiaľ) výlučne v papierovej podobe? 

b/ podobne ako uvádzame v písmene a) sú to aj písomné dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti uzatvárané medzi pacientom a poskytovateľom všeobecnej ambulantnej starostlivosti. 

c/ v zákone by malo byť jednoznačne uvedené, že aj keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vedie zdravotnú dokumentáciu naďalej v papierovej podobe, jeho povinnosť zadávať elektronické záznamy do NZIS tým nie je dotknutá. 

d/ zákon nerieši situáciu, pokiaľ vedie zdravotnú dokumentáciu poskytovateľ zdravotnej starostlivosti výlučne v elektronickej forme, akým spôsobom sa realizuje nahliadanie do zdravotnej dokumentácie. 

e/ v rámci ustanovenia § 25 ods. 1 písm. d) je potrebné doplniť aj revíznych farmaceutov a revízne sestry a to s ohľadom na medzičasom vykonané zmeny v § 9 zákona č. 581/2004 Z. z. 

2. Bod 1 článku III návrhu zákona 

Navrhujeme doplniť presnejšiu špecifikáciu možnosti vykonania konziliárneho vyšetrenia prostredníctvom telekomunikačných zariadení. 

Domnievame sa, že uvedený návrh môže skĺznuť do roviny poskytovania „virtuálnej“ zdravotnej starostlivosti. Na mieste je otázka, kto bude zodpovedný za nesprávne zhodnotenie zdravotného stavu pacienta, pokiaľ pôjde o konzultácie a konziliárne vyšetrenia bez jeho osobnej návštevy u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Bolo by vhodné vykonať analýzu, koľkokrát v priebehu roka využijú poistenci telefonickú konzultáciu u lekára (s výnimkou oznamovania výsledkov odberov a pod.), resp. koľkokrát použijú konferenčný telefonický hovor alebo videokonferenciu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti za účelom konziliárneho vyšetrenia (zákon v súčasnosti nezakazuje - nerieši) a až následne zavádzať zákonnou formou, tak možnú aj život a zdravie ohrozujúcu právnu úpravu. Popis a správnosť subjektívnych ťažkostí môže byť v slove bez osobného kontaktu s pacientom značne sťažený. Podľa nášho názoru nemôže pri tomto type poskytovanej zdravotnej starostlivosti informovaný súhlas nahradiť bremeno zodpovednosti za poskytnutú konzultáciu na diaľku. 

3. Precizovanie ustanovenia § 12 zákona 

Navrhujeme nasledujúce znenie § 12 zákona: 

„(1) Právny vzťah, ktorého predmetom je poskytovanie zdravotnej starostlivosti, vzniká na základe dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ktorú osoba uzatvorí s poskytovateľom. Dohoda sa uzatvára v písomnej forme iba s poskytovateľom poskytujúcim všeobecnú ambulantnú starostlivosť. V ostatných prípadoch sa za uzatvorenie dohody považuje poskytnutie zdravotnej starostlivosti osobe. 

(2) Poskytovateľ môže odmietnuť návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ak 
a) by uzatvorením takejto dohody prekročil svoje únosné pracovné zaťaženie, 

b) osobný vzťah zdravotníckeho pracovníka k osobe, ktorej sa má zdravotnú starostlivosť poskytovať, alebo k jej zákonnému zástupcovi nezaručuje objektívne hodnotenie jej zdravotného stavu alebo 

c) poskytovaniu zdravotnej starostlivosti bráni osobné presvedčenie zdravotníckeho pracovníka, ktorý má zdravotnú starostlivosť poskytovať. 

(3) Dôvody ustanovené v odseku 2 písm. c) sa vzťahujú len na umelé prerušenie tehotenstva, sterilizáciu a asistovanú reprodukciu. 

(4) Dôvody ustanovené v odseku 2 písm. a) sa nevzťahujú na osobu, ktorá má trvalý pobyt alebo prechodný pobyt v určenom zdravotnom obvode poskytovateľa ambulantnej starostlivosti podľa § 7 ods. 1 písm. a) bodov 1 a 2. 

(5) Ak poskytovateľ odmietne návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti z dôvodov ustanovených v odseku 2, príslušný samosprávny kraj preverí tieto skutočnosti na podnet osoby a bezodkladne určí, ktorý poskytovateľ s ňou uzatvorí takúto dohodu. Ak zistí, že odmietnutie uzatvorenia dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti nebolo opodstatnené, môže určiť aj poskytovateľa, ktorý návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti odmietol. Poskytovateľ sa podľa možností určí tak, aby bol čo najmenej vzdialený od bydliska alebo pracoviska osoby. Rozhodnutie lekára samosprávneho kraja je poskytovateľ povinný rešpektovať. 

(6) Odmietnutím návrhu na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti nie je dotknuté právo osoby na poskytnutie neodkladnej starostlivosti. 

(7) Dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa uzatvára najmenej na šesť mesiacov; jej prvopis je súčasťou zdravotnej dokumentácie a druhopis sa odovzdá osobe alebo jej zákonnému zástupcovi. Dohoda o poskytovaní inej ako všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa uzatvára bez časového obmedzenia; dohoda sa môže uzavrieť aj na jednotlivé poskytnutie zdravotnej starostlivosti. 

(8) U osôb, ktorým služobný orgán alebo služobný úrad určil poskytovateľa v súlade s § 11 ods. 7, sa dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti uzatvára aj na dobu kratšiu, ako je uvedená v odseku 7. 

(9) Poskytovateľ môže odstúpiť od dohody podľa odseku 7 z dôvodov ustanovených v odseku 2 písm. a) a b); osoba, ktorej sa zdravotná starostlivosť poskytuje, aj bez uvedenia dôvodu. Odstúpenie od dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti musí mať písomnú formu. 

(10) Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti zaniká smrťou osoby, smrťou alebo zánikom poskytovateľa alebo odstúpením od dohody. Pri odstúpení od dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti dohoda zaniká prvým dňom kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bolo písomné odstúpenie od dohody doručené poskytovateľovi. 

(11) Poskytovateľ, s ktorým má osoba záujem uzavrieť dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti po zániku dohody odstúpením podľa odseku 10, je povinný okrem povinnosti uvedenej v § 23 ods. 1 vyžiadať od osoby aj písomné odstúpenie od dohody s poskytovateľom, ktorému osoba odstúpenie podľa odseku 10 doručovala. Ak osoba z rôznych dôvodov nemá odstúpenie k dispozícii, najmä ak doručovala odstúpenie poštovou prepravou, je poskytovateľ podľa prvej vety povinný vyžiadať si okrem zdravotnej dokumentácie osoby podľa § 23 ods. 1 aj potvrdenie o doručení odstúpenia od dohody od poskytovateľa. Bez preukázania odstúpenia od dohody nie je poskytovateľ oprávnený dohodu uzatvoriť. V prípade nezrovnalostí, určí poskytovateľa osobe samosprávny kraj primerane podľa odseku 5. 

(12) U osôb, ktorým služobný orgán alebo služobný úrad určil poskytovateľa v súlade s § 11 ods. 7, dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti u ich doterajšieho poskytovateľa zaniká dňom, ktorým týmto osobám služobný orgán alebo služobný úrad určil nového poskytovateľa. 
(13) Poskytovateľ nemôže odmietnuť návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ak je poskytovateľ určený osobe podľa § 11 ods. 7. 
(14) Podrobnosti o odporúčaní ošetrujúceho lekára, jeho obsah, rozsah, cieľ a odôvodnenie ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.“ 

Odôvodnenie: Zdravotná poisťovňa si dovoľuje navrhnúť úpravu znenia § 12 a to v prípade niektorých ustanovení. Pripája však s ohľadom na lepšiu prehľadnosť znenie celého § 12. Pri tomto návrhu vychádza zdravotná poisťovňa zo svojich skúseností a diskrepancií pri uzatváraní dohôd a ich zániku, ktoré v praxi spôsobujú problémy a nezrovnalosti. Nakoľko návrh zákona počíta s tým, že všeobecní lekári budú napĺňať pacientsky sumár, je nevyhnutné precizovať právnu úpravu uzatvárania dohôd a ich zániku, aby sa zabránilo kolíziám v rámci uzatvárania kapitačných dohôd. Ak zákon počíta s tým, že každý má práve jedného všeobecného lekára, ktorý vedie zdravotnú dokumentáciu ako celok, potom by sa malo zabrániť tomu, čo sa v praxi bežne deje a to, že si kapitačnú dohodu a tým aj platbu na jedného poistenca vykazujú dvaja a viacerí poskytovatelia. Navrhujeme preto spresnenie znenia zákona nasledovne: 

a/ rozlišovať dohody uzatvárané so všeobecným lekárom (v písomnej forme) a ostatné dohody (uzatvárajú sa ústne, de facto tým, že pacienta prijme lekár v ambulancii a ošetrí ho). 

b/ časová limitácia dĺžky uzatvorenej dohody na 6 mesiacov iba pre všeobecných lekárov. U ostatných de facto nemá zmysel, nakoľko v rámci slobodného výberu poskytovateľa je osoba oprávnená meniť ošetrujúcich špecialistov. 

c/ zánik dohody písomným odstúpením ponechať tiež iba pre všeobecných lekárov. U ostatných nemá zmysel a je zbytočne prácna pre pacienta i pre lekára. Zo súčasnej platnej úpravy vyplýva, že každé odstúpenie by malo mať písomnú formu. 

d/ v praxi sa nedôsledne realizuje evidovanie odstúpenia od dohody, pacienti uzatvárajú nové dohody bez odstúpenia, noví ošetrujúci lekári si nie vždy vyžiadajú zdravotnú dokumentáciu a následne zdravotná poisťovňa pri úhradách rieši kolízie a rozpory medzi poskytovateľmi. Navrhujeme, aby si poskytovateľ, s ktorým osoba žiada uzatvoriť novú dohodu, okrem toho, že tak môže urobiť vždy až od 1. dňa nasledujúceho mesiaca a okrem vyžiadania dokumentácie, vyžiadal nový poskytovateľ od osoby alebo od pôvodného poskytovateľa aj samotné odstúpenie, aby mal doklad o tom, že môže uzatvoriť s touto osobou dohodu. Uvedené by sa nevyžadovalo pri úmrtí alebo zániku poskytovateľa, kedy si vie túto situáciu poskytovateľ overiť na stránke samosprávneho kraja alebo Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. 

Bez úpravy citovaných ustanovení nie je možné docieliť, aby nevznikali kolízie, aby mal každý pacient svojho všeobecného lekára a vyplnený pacientsky sumár a súčasne, aby zdravotnú dokumentáciu ako celok viedol práve jeden poskytovateľ. 

V nadväznosti na navrhnuté znenie § 12 navrhujeme aj zmenu § 23 ods. 1 zákona nasledovne: 

„(1) Pri zmene poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti z dôvodu odstúpenia od dohody podľa § 12 ods. 9 je poskytovateľ povinný preukázateľne odovzdať zdravotnú dokumentáciu alebo jej rovnopis do siedmich dní od jej vyžiadania novému poskytovateľovi, s ktorým osoba uzatvorila dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti.“ 	Z 	
Ad 1a) a b)  A
Ad.1c:N. Zákon ustanovuje jednoznačnú povinnosť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti bezodkladne po poskytnutí zdravotnej starostlivosti vytvoriť záznam v elektronickej zdravotnej knižke. 
Ad.1d: Poskytovanie údajov a sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie vedenej v elektronickej forme upravuje § 24 a 25 zákona č. 576/2004 Z. z.
Ad.1e:A
Ad.2:A
Ad.3:N. Navrhované ustanovenie si vyžaduje širokú diskusiu, je nad rámec predloženého návrhu.
Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.

	
Dôvera zp a.s. 	§ 2 ods. 9 Návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť v rámci definície pojmu „elektronický zdravotný záznam“ slová: 
„povinnosť zdravotníckeho pracovníka viesť zdravotnú dokumentáciu podľa osobitného predpisu, ktorým je zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 576/2004 Z. z.“) nie je týmto dotknutá“ 
alebo slová: 
„elektronický zdravotný záznam sa nepovažuje za zápis do zdravotnej dokumentácie podľa osobitného predpisu (§ 21 zákona č. 576/2004 Z. z.)“.“ 

Ako zdravotná poisťovňa uvádza nižšie vo svojich pripomienkach, návrh zákona nerieši vzťah medzi zdravotnou dokumentáciou a jej doterajším vedením v papierovej forme, medzi zápisom do zdravotnej dokumentácie a elektronickým zdravotným záznamom. Z návrhu úpravy v článku III návrhu zákona vyplýva, že sa na vedení zdravotnej dokumentácie v papierovej forme a zápise do dokumentácie nič nemení a z toho dedukujeme, že zámerom návrhu zákona je duplicitné zaznamenávanie rovnakých záznamov raz do zdravotnej dokumentácie pacienta a po druhý krát na elektronickú zdravotnú knižku. Z tohto dôvodu považujeme za potrebné doplniť citované ustanovenie tak, aby bolo zrejmé, že elektronický zdravotný záznam nie je to isté ako zápis do zdravotnej dokumentácie. 

Zdravotná poisťovňa však skôr predpokladá, že úmyslom je naopak zabezpečiť, aby sa zdravotná dokumentácia viedla výlučne v elektronickej forme, že sa záznamy budú pri samotnom zápise do dokumentácie nahrávať aj na elektronickú zdravotnú knižku a teda, že celý proces bude plne elektronizovaný. V opačnom prípade by takýto návrh predstavoval neprimerané zvýšenie byrokracie a záťaže pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 

Navrhujeme preto upraviť dotknuté ustanovenia návrhu zákona podľa skutočného zámeru MZ SR. 	Z 	A	
Dôvera zp a.s. 	§ 3 Návrhu zákona 
3.1. odsek 1 písmeno b) bod 6 

Navrhujeme doplniť o ktorú databázu konkrétne ide, t.j. či ide o databázu Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv (ďalej len „ŠUKL“) a či ide o databázu všetkých zdravotníckych pomôcok alebo len kategorizovaných. 

3.2. odsek 1 

Navrhujeme medzi vymenované údaje z registrov zaradiť aj: 

a/ zoznam registrovaných nekategorizovaných liekov 
b/ zoznam registrovaných nekategorizovaných zdravotníckych pomôcok 
c/ zoznam registrovaných nekategorizovaných dietetických potravín 
d/ zoznam registrovaného nekategorizovaného špeciálneho zdravotníckeho materiálu 

a súčasne s tým určiť ŠUKL povinnosť poskytovať tieto údaje do údajovej základne, t.j. NCZI. 
3.3. odsek 1 písm. b) bod 11 

Dovoľujeme si iba doplniť, že v októbri 2012 predložilo Ministerstvo vnútra SR do medzirezortného pripomienkového konania návrh novely zákona č. 253/1998 Z. z. o hlásení pobytu občanov Slovenskej republiky a registri obyvateľov Slovenskej republiky , ktorým navrhovalo zriadenie registra fyzických osôb od 1.4.2013, tzv. elektronického registra do ktorého by zákonom určené osoby zasielali údaje a z ktorého by vybrané osoby mali oprávnenie čerpať údaje s tou myšlienkou, že nahlásením zmeny údajov na jednom mieste by došlo k zmene vo všetkých prepojených registroch, aby občan nemusel nahlasovať tú istú zmenu viackrát. Dovoľujeme si iba požiadať, aby sa pri príprave tohto návrhu zákona myslelo na to, aby tieto dva registre boli vzájomne prepojené, pokiaľ sa podarí register fyzických osôb alebo iný podobný register v budúcnosti implementovať v praxi. 	O 	Ad.3.1:N. Ide o databázu zdravotníckych pomôcok vedenú štátnym ústavom pre kontrolu liečiv.
Ad. 3.2:N. Na účely údajovej základne sú tieto registre nadbytočné.
Ad.3.3:A.	
Dôvera zp a.s. 	§ 5 ods. 2 
Rozumieme, že z dôvodu ochrany a bezpečnosti budú ošetrujúci pracovníci vybavení elektronickým podpisom, kde súkromný kľúč bude súčasťou elektronickej karty zdravotníckeho pracovníka. V rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti je však nevyhnutné zabezpečiť to, aby bolo vždy možné zistiť, kto a najmä kedy záznam vytvoril, zmenil, upravil, podobne ako je táto úprava obsiahnutá v zákone č. 576/2004 Z. z. v § 21 ods. 4. V tomto ustanovení je uvedené, že „oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii sa vykonáva novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy, znenie opravy zápisu a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, ktorý opravu vykonal. Opravu zápisu môže vykonať len zdravotnícky pracovník, ktorý vykonal pôvodný zápis; pôvodný zápis musí zostať čitateľný.“ Podľa nášho názoru by buď v ustanovení § 5 návrhu zákona alebo v článku III návrhu zákona malo byť presne uvedené, akým spôsobom sa vykonáva oprava elektronického záznamu. Z pohľadu zdravotnej poisťovne je to nevyhnutné najmä v záujme zabránenia zmien v záznamoch v prípade vykonávanej kontroly. Ideálnym by bola tzv. časová pečiatka, údaj, ktorý by preukázal presný čas vytvorenia a zmeny záznamu. 
Tiež nie je zrejmé, akým spôsobom sa pri elektronických záznamoch zabezpečí, že bude viditeľný pôvodný aj opravený záznam, ako je to tomu v prípade súčasnej „papierovej“ dokumentácie. 	Z 	N. pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí, ktoré sa uskutočnilo 4.2.2013. Pripomienka bola preklasifikovaná na obyčajnú.
	
Dôvera zp a.s. 	§ 5 ods. 5 
a/ Podľa názoru zdravotnej poisťovne chýbajú v tomto ustanovení popísané procesy, akým spôsobom sa sprístupnia údaje ošetrujúcemu lekárovi. Zdravotné poisťovne majú uzatvorené zmluvy s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Tak sú aj údaje vykazované do zdravotnej poisťovne a zobrazované v účte poistenca. Údaje na portál má však zaznamenávať ošetrujúci lekár. Akým spôsobom sa zabezpečí vytvorenie väzby lekára na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti? Čo v prípade odchodu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti? Čo v prípade zániku kapitačnej dohody s lekárom? Zdravotná poisťovňa má tieto informácie až mesiac a viac ako mesiac spätne. Ako sa zabezpečí, aby bol zablokovaný prístup k údajom poistenca a nedošlo k ich zneužitiu? 

b/ Zdravotná poisťovňa navrhuje, aby ošetrujúci lekár – špecialista mal k dispozícii údaje o celom rozsahu poskytovanej zdravotnej starostlivosti, t.j. nielen ním vytvorených údajov, najmä pokiaľ ide o iné odborné vyšetrenia, odbery a predpísané lieky, aby nedochádzalo zbytočne k duplicitným vyšetreniam, predpisom liekov, kontraindikáciám a pod. V prípade výsledkov laboratórnych vyšetrení a zobrazovacích techník by mal mať podobne prístup nielen k ním objednanej starostlivosti, ale všetkým výsledkom. 

c/ Navrhujeme v písmene c) doplniť aj revíznych farmaceutov a revízne sestry. Títo sú podľa § 9 ods. 7 zákona č. 581/2004 Z. z. oprávnení kontrolovať predpis liekov a poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti. V takom prípade sú oprávnení mať prístup aj k týmto údajom popri revíznych lekároch. 

d/ Navrhujeme buď v § 5 návrhu zákona alebo v článku VIII návrhu zákona doplniť, že nakoľko revízni lekári, revízni farmaceuti a revízne sestry majú prístup k elektronickým záznamom, môžu tieto údaje využívať pri kontrolnej činnosti podľa § 9, pričom sa použitie týchto údajov považuje za kontrolu na diaľku podľa osobitného predpisu, ktorým je § 9 ods. 3 zákona č. 581/2004 Z. z. 	Z 	
Ad.1:A. Znenie doplnené.
Ad.2:N. Vysvetlené na pracovnom stretnutí.
Ad.3:A
Ad.4:N. Na účely kontroly bude slúžiť zdravotná dokumentácia vedená podľa zákona č. 576/2004 Z. z.

	
Dôvera zp a.s. 	K ustanoveniu § 3 všeobecne 
Zdravotná poisťovňa víta zámer návrhu zákona zjednotiť všetky informačné systémy a údajovú základňu tak, že všetky údaje o pacientoch zo všetkých registrov a informačných systémov zdravotníctva budú „pod jednou strechou“. Z praxe zdravotnej poisťovne (poskytovanie údajov od orgánov verejnej správy pre účely evidencie poistencov a platiteľov poistného a pre účely výpočtu poistného, limitu spoluúčasti či ročného zúčtovania poistného a súčasného plnenia oznamovacích povinností poistencami, platiteľmi poistného) vyplýva skúsenosť s nezrovnalosťami v údajoch získaných od úradov a oznámených zo strany poistencov, platiteľov a pod. Takýto rozpor v údajoch môže spôsobiť problém pri riešení odpovede na otázku, ktorý z údajov má prednosť, ktorý sa považuje za správny. V situácii, kedy zdravotná poisťovňa uzatvára zmluvy s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a títo jej vykazujú poskytnutú zdravotnú starostlivosť a údaje z vykázanej zdravotnej starostlivosti, za ktorú zdravotná poisťovňa platí dohodnutú úhradu sa následne sa objavujú na účte poistenca, je dôležité, aby medzi údajmi v NZIS a informačnom systéme zdravotnej poisťovne bola zhoda. 

Pokiaľ zhoda nebude, je potrebné definovať zákonom, ktorý údaj bude mať prednosť a ktorý údaj sa bude považovať za správny. 

V rámci ustanovenia § 3 návrhu zákona preto zdravotná poisťovňa navrhuje doplniť tok údajov v takom zmysle, že bude zrejmé, kto bude gestor prípadných sporov a nezrovnalostiach v dátach. Pokiaľ sa zistia rozdiely, napríklad medzi Centrálnym registrom poistencov a registrami poistencov v zdravotných poisťovniach a dátami získanými od orgánov verejnej správy z uvedených registrov, budú ich môcť zdravotné poisťovne považovať za správne? Kto bude mať na starosti čistotu dát a kto bude niesť zodpovednosť za úpravy? 
Ako sa bude riešiť situácia nezrovnalostí údajov v elektronickej zdravotnej knižke a v dátach vykázaných zdravotnej poisťovni pre účely úhrady zdravotnej starostlivosti? Ktoré údaje budú mať prednosť? Ktoré sa budú považovať za relevantné, napríklad ak pôjde o údaje uvedené vo výpise z účtu poistenca a elektronickou zdravotnou knižkou? 

Odpovede na všetky vyššie položené otázky by podľa nášho názoru mal upravovať návrh zákona. 	Z 	A.	§Znenie § 3 upravené.	
Dôvera zp a.s. 	§ 5 ods. 4 
Podľa v súčasnosti platnej právnej úpravy musia mať zdravotnícki pracovníci za jednoznačne preukázané, či osoba, ktorá požaduje nahliadnuť do zdravotnej dokumentácie, alebo z nej požaduje výpis, je osobou oprávnenou na takýto úkon. Zisťujú najmä, či sa jedná o zákonného alebo splnomocneného zástupcu. V citovanom ustanovení návrhu zákona sa výslovne predpokladá komu a akým spôsobom sa budú údaje sprístupňovať. V tejto súvislosti však navrhujeme doplniť, akým spôsobom bude NZIS „vedieť“, že sa jedná napríklad o zákonného zástupcu osoby. Môže sa stať, čo vie zdravotná poisťovňa z vlastnej činnosti, že prihlášku za dieťa podajú rodičia, ktorí sa medzičasom rozvedú a dieťa je zverené do starostlivosti iba jednému z nich, môže sa stať, že druhý rodič nebude mať právo oboznamovať sa so zdravotným stavom dieťaťa. Akým spôsobom sa zabezpečí ochrana údajov dieťaťa? Alebo sa má na mysli to, že ktokoľvek, kto bude držiteľom čipového preukazu poistenca sa bude automaticky považovať za osobu oprávnenú pre vstup do systému? Ako bude zabezpečená ochrana osobných údajov? 

Súčasne navrhované ustanovenie zákona uvádza, že prístup bude funkčný i na základe občianskeho preukazu s čipom. Ako uvádzame vyššie, budú údaje zaznamenávané na čipe? Ak áno, ako sa zabezpečí, aby si poistenci nedávali raz nahrávať údaje na občiansky preukaz a raz na preukaz poistenca? Pri zmene zdravotnej poisťovne alebo pri odchode do cudziny sa občianske preukazy nebudú vracať zdravotnej poisťovni, bude to znamenať, že tieto osoby budú oprávnené na ne čerpať zdravotnú starostlivosť, pokiaľ si napríklad nesplnia oznamovacie povinnosti zdravotnej poisťovni? 

S uvedenými otázkami by sa mal podľa nášho názoru návrh zákona vysporiadať. 	Z 	N. Vysvetlené na pracovnom stretnutí 4.2.2013. Pripomienka preklasifikovaná na obyčajnú.	
Dôvera zp a.s. 	§ 6 ods. 1 písm. j) 
Navrhujeme špecifikovať o kód ktorej choroby sa má jednať? Choroby, ktorej sa týka predpis liekov podľa písmena i) alebo všetkých chorôb pacienta? 	O 	A.	Pacientsky sumár obsahuje kód choroby za posledných 6 mesiacov.	
Dôvera zp a.s. 	§ 8 Návrhu zákona 
8.1. odsek 1 

Navrhujeme v písmene a) doplniť, či zaslanie preukazu bude automatické alebo musí o vydanie pred uplynutím lehoty platnosti zdravotnícky pracovník o vydanie znovu žiadať. 

V prípade písmena b) navrhujeme doplniť, akým spôsobom sa preukaz likviduje a tiež doplniť, či musí zdravotnícky pracovník podávať novú žiadosť a ev. podpisovať opäť zmluvu. 
V prípade písmen c) a d) navrhujeme doplniť, akým spôsobom sa pôvodné preukazy likvidujú alebo deaktivujú. 

8.2. odsek 2 

Navrhujeme uvedené ustanovenie vypustiť v celom rozsahu alebo upraviť tak, že „súčasťou oznámenia podľa odseku 1 písm. d) je doklad o zmene údaju.“. 

Odôvodnenie: To, aby súčasťou oznámenia zmeny pre účely vydania preukazu bol originál dokladu alebo úradne overená fotokópia považujeme za zbytočnú byrokratickú záťaž a navyše nepotrebnú, nakoľko všetky tieto doklady predkladajú zdravotnícki pracovníci najmenej raz vecne príslušným úradom, ktoré im vydávajú povolenia, licencie, kódy a pod. Už tieto úrady overujú zhodu dát a tieto zadávajú do evidencie a databáz. Nakoľko sa práve týmto návrhom zákona zavádza jednotná údajová základňa, nemôžu byť preukazy vydávané automaticky po vyznačení zmeny v systéme, ktorýmkoľvek dotknutým úradom, orgánom či inštitúciou?
8.3. odsek 4 
Navrhujeme doplniť, ako to uvádzame aj vyššie, akým spôsobom NCZI zabezpečí deaktiváciu preukazov a to najmä v prípade úmrtia ale aj ďalších vymenovaných situácií, kedy sa NCZI dozvie o tejto skutočnosti až o nejaký čas (najmä úmrtia) a v danom medziobdobí môže dôjsť k zneužitiu preukazu. 	O 	Ad.8.1:N. Zákon nevyžaduje podanie opakovanej žiadosti, nový preukaz mu bude zasielaný národným centrom  automaticky 15 dní pred uplynutím doby platnosti starého preukazu.
Ad.8.2: A. Vypustená povinnosť prikladať doklad o zmene údajov. Upravené v rámci celého procesu vydávania elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov na základe pripomienok NBÚ. Preukazy sa budú zneplatňovať.	
Dôvera zp a.s. 	Bod 22 článku IV Návrhu zákona 
Navrhujeme z dôvodu zrozumiteľnosti nasledujúce znenie § 102l odsekov 3 až 9: 

„(3) Povinnosti určené poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti v § 79 ods. 1 písm. zc) až ze) a zdravotníckym pracovníkom v § 80 ods. 1 písm. h) až n) sa po prvýkrát uplatnia 1.1.2016. 

(4) Do 31.12.2015 je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo zdravotnícky pracovník oprávnený používať elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka, technické zariadenia slúžiace na autentizáciu v národnom zdravotníckom informačnom systéme, vytvoriť pri poskytnutí ambulantnej zdravotnej starostlivosti alebo po prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti elektronický zdravotný záznam podpísaný elektronickým podpisom58f), ak používa informačný systém poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý má overenú zhodu55d) do elektronickej zdravotnej knižky osoby; ustanovenie sa nevzťahuje na zdravotnú starostlivosť súvisiacu s tehotenstvom a pôrodom podľa osobitného predpisu. Rovnako je oprávnený, avšak nie povinný podpisovať elektronické záznam elektronickým podpisom a zneprístupniť elektronický záznam v elektronickej knižke osoby osobe, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť v špecializačnom odbore psychiatria alebo v špecializačnom odbore klinická psychológia, ak by jeho sprístupnenie negatívne ovplyvnilo jej liečbu. 

(5) Poskytovateľ všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti je oprávnený od nadobudnutia účinnosti zákona zriadiť pacientsky sumár osobe, s ktorou má uzavretú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu55e); pacientsky sumár je však povinný vytvoriť najneskôr do 30. júna 2016.“. 	O 	N. Prechodné ustanovenia upravené na základe pripomienok MF SR.	
Dôvera zp a.s. 	Príloha č. 1 návrhu zákona 
1. Časť A písm. a) a e), časť B písm. a) a e) 

Navrhujeme presne uviesť o aký rovnocenný identifikátor fyzickej osoby sa má jednať. Takéto vymedzenie nepovažujeme za dostatočné. 

2. Časť B písm. a) a e) 

Navrhujeme upraviť poslednú vetu v časti „v ktorých žiadateľ o licenciu získal odbornú spôsobilosť a bude v nich na základe licencie vykonávať príslušné pracovné činnosti“ nasledovne: 

„v ktorých držiteľ licencie získal odbornú spôsobilosť a na základe licencie v nich vykonáva príslušné pracovné činnosti.“. 

Odôvodnenie: Podľa nášho názoru pôjde o register všetkých zdravotníckych pracovníkov, ktorí získali licenciu a nie len o tých, ktorí o ňu žiadajú. 

3. K návrhu rozsahu údajov v Národnom registri poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (analogicky aj zdravotníckych pracovníkov) navrhujeme zvážiť doplnenie nasledujúcich údajov: 

a/ veľkosť úväzku 
b/ kontakty – telefón, e-mail, adresy pracovísk 
c/ zmluvní partneri (napríklad pre svalzové vyšetrenia, dopravu a pod.) 
d/ vyhodnotenie plnenia minimálneho materiálno-technického vybavenia a personálneho obsadenia zdravotníckeho zariadenia 
e/ oznamy o zastupovaní 
f/ ordinačné hodiny 
g/ oddelenia v prípade ústavného zdravotníckeho zariadenia 
h/ ďalšie doplňujúce informácie – napríklad zahraničné stáže, publikačná a prednášková činnosť a pod. 	O 	Ad.1 a 2: A
Ad.3:N. Príloha č. 1 uvádza len osobné údaje. Navrhované údaje nemajú charakter údajov.	
GP SR 	5. K Čl. I, k § 7 
Odseky 4 a 5 zosúladiť, t.j. podávanie žiadosti v listinnej podobe (ako formu podávania) doplniť do odseku 4, príp. tieto odseky spojiť. 	O 	N. Ustanovenie upravené na základe pripomienok NBÚ.	
GP SR 	16. K Čl. VII, k bodu 1 
Uvádzaciu vetu upraviť podľa bodu 30 legislatívno-technických pokynov. 	O 	A	
GP SR 	23. K Čl. X, k bodu 8 
V uvádzacej vete slovo „písm.“ vypísať. 	O 	A	
GP SR 	7. K Čl. I, k § 10 
V ods. 1 písm. m) slovo „hlásenie“ nahradiť slovom „hlásení“. 	O 	A	
GP SR 	14. K Čl. IV, k bodu 18 
V § 79a ods. 1 písm. c) slovo „záznam“ nahradiť slovom „oznámenie“. 	O 	N. Predmetné ustanovenie vypustené z návrhu.	
GP SR 	21. K Čl. VIII, k bodu 4 
Navrhované doplnené písmeno d) uviesť do osobitného riadku. 	O 	A	
GP SR 	8. K Čl. I, k § 13 
Doplniť o konkrétne ustanovenia, v ktorých zákon ustanovuje inak, t.j. na ktoré sa nevzťahuje všeobecný predpis o správnom konaní. 	O 	N.  Ide o ustálenú formuláciu, ktorá je v súlade s § 1 zákona o správnom konaní.	
GP SR 	10. K Čl. IV, k bodu 4 
V § 26a ods. 4 slová „ustanovenia osobitného predpisu“ nahradiť slovami „osobitný predpis“. 

V ods. 6 pre „národné centrum zdravotníckych informácií“ zaviesť legislatívnu skratku, napr. (ďalej len „národné centrum“) a túto používať v ďalších ustanoveniach. 
 	O 	A	
GP SR 	12. K Čl. IV, k bodu 14 
Vloženie nového § 78a (bod 14) označiť ako bod 15 a bod 15 (§ 78 ods. 4) označiť ako bod 14. 	O 	A	
GP SR 	25. K Prílohe č. 1 
V časti A písm. c) doplniť vo vnútornom odkaze ustanovenie, v ktorom je definovaný „poskytovateľ zdravotnej starostlivosti“. 	O 	A	
GP SR 	27. Všeobecne 
V návrhu zákona (v čl. I) legislatívno-technicky upraviť označenie odkazov a poznámok pod čiarou k jednotlivým odkazom podľa bodu 21 legislatívno-technických pokynov. 

Upraviť systematiku členenia návrhu príloh tak, aby sa predišlo ich nejednoznačnej citácii vo vnútorných odkazoch návrhu zákona (napr. v § 5 ods. 1). 
 	O 	A	
GP SR 	9. K Čl. III, k bodu 9 
V Prílohe č. 2 v písm. d) na konci doplniť slová „tkanív a buniek“. 

V písm. c) vypustiť ako nadbytočné slová „u zomretých“. 
 	O 	A	
GP SR 	22. K Čl. X, k bodu 2 
Vzhľadom na skutočnosť, že § 7 má 10 článkov a vkladajú sa nové odseky 8 až 12, doterajšie odseky 8 až 10 je potrebné preznačiť. 	O 	N. 2.1.2013 nadobudla účinnosť novela zákona  o liekoch č. 459/2013 Z. z.	
GP SR 	24. K Čl. XII 
V ustanovení o nadobudnutí účinnosti jednotlivé body, ktoré nadobudnú účinnosť 1. januára 2016 uvádzať číslovkou a za slovom „devätnásteho“ vypustiť predložku „v“. 	O 	A	
GP SR 	13. K Čl. IV, k bodu 17 
Platí druhá časť pripomienky k bodu 11. 	O 	A	
GP SR 	15. K Čl. VI, k bodu 2 
Uvádzaciu vetu upraviť podľa bodu 29 legislatívno-technických pokynov. 	O 	A	
GP SR 	3. K Čl. I, k § 5 
Slovo „osoba“ nahradiť pojmom „fyzická osoba“ alebo „dotknutá osoba“ (zákon č. 576/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov pri vedení zdravotnej dokumentácie používa pojem „dotknutá osoba“). 

V ods. 2 vypustiť slovo „osobe“ ako nadbytočné. 

Odsek 3 vypustiť, alebo preformulovať; vlastné záznamy sa nevykonávajú podľa ods. 1 písm. n) – písmeno n) len deklaruje, že môžu byť obsahom elektronickej zdravotnej knižky. 

V ods. 6 vypustiť slová „písm. a) až d) – odsek 6 žiadne iné písmená neobsahuje. 
 	O 	ČA	
GP SR 	17. K Čl. VII, k bodu 2 
Upraviť označenie odkazu č. 101a poznámky pod čiarou k tomuto odkazu podľa bodu 38 legislatívno-technických pokynov. 	O 	A	
GP SR 	18. K Čl. VII, k bodu 6 
Vzhľadom na navrhovaný text ide o nové znenie písmena e) – uvádzaciu vetu je v tomto zmysle potrebné upraviť. 	O 	A	
GP SR 	4. K Čl. I, k § 6 
V ods. 2 a 3 vypustiť slovo „osobe“ ako nadbytočné. 	O 	N. Ide o adresné vymedzenie.	
GP SR 	6. K Čl. I, k § 8 
V ods. 1 slová „15 dní“ vypustiť z písmen a) až d) a doplniť ich do uvádzacej vety. 

V ods. 3 číslovku „10“ vypísať (bod 6 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky (ďalej len „legislatívno-technické pokyny“). 
 	O 	A	
GP SR 	1. K Čl. I, k uvádzacej vete 
V uvádzacej vete slovo „ustanovuje“ nahradiť slovom „upravuje“. 	O 	A	
GP SR 	2. K Čl. I, k § 3 
Vzhľadom na definíciu pojmu „údajová základňa (§ 2 ods. 2) a § 2 ods. 3 a 4 vypustiť § 3 ods. 1 písm. a). 

V ods. 2 v splnomocňovacom ustanovení zvážiť obsah prílohy č. 1 o „okruh dotknutých osôb“ z dôvodu, že už obsah registrov uvedený v časti A a B jednoznačne určuje okruh dotknutých osôb. 
 	O 	A	
GP SR 	19. K Čl. VII, k bodu 9 
V § 86k násobnú číslovku „prvý krát“ písať ako jedno slovo. 	O 	A	
GP SR 	20. K Čl. VIII, k bodu 1 
V uvádzacej vete slovo „nadpisu“ nahradiť slovom „nadpisov“. 	O 	A	
GP SR 	11. K Čl. IV, k bodu 11 
Uvádzaciu vetu upraviť podľa bodu 32 legislatívno-technických pokynov a poznámku pod čiarou k odkazu 24a zaradiť za preznačenie doterajších odsekov. 	O 	A	
GP SR 	26. K Prílohe č. 2 
V časti 1.12. písm. b) tretie strany, ktorým sa poskytujú údaje z Národného registra elektronických zdravotných knižiek vymenovať; § 6 ods. 5 tieto osoby nevymedzuje. 	O 	A	
MDVaRR SR 	Čl. IX v bode 1 
V Čl. IX v bode 1. odporúčame v poznámke pod čiarou slová „12b“ nahradiť slovami „12c“. 	O 	A	
MDVaRR SR 	poznámkam pod čiarou 
1.V Čl. I odporúčame poznámku pod čiarou k odkazu 1 vypustiť z dôvodu duplicity s poznámkami pod čiarou k odkazom 2 až 7 a upraviť ich podľa bodu 22. Prílohy č. 5 Legislatívnych pravidiel vlády. 	O 	ČA. Poznámky pod čiarou upravené podľa Legislatívnych pravidiel vlády SR.	
MDVaRR SR 	Čl. IX  
3.V Čl. IX odporúčame v bode 3. slová „ods. 6“ nahradiť slovami „ods. 7“. 

 	O 	A	
MF SR 	Čl. VII (novela zákona č. 581/2004 Z.z.) bod 2 (§ 8b) a bod 9 (§ 86k ods. 4) 
Znenie bodu 2 odporúčam doplniť o výnimku uvedenú v bode 9 § 86k ods. 4, ktorý odchylne upravuje termín aj výšku poukazovaného príspevku. 	O 	A.	Inou technikou. ustanovenie  druhého bodu má odloženú účinnosť.	
MF SR 	Čl. VII (novela zákona č. 581/2004 Z.z.) bod 7 (§ 20 ods. 3) 
Upozorňujem, že nie všetky navrhované údaje má Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou k dispozícii (napr. pri úmrtí v zahraničí alebo vyhlásení za mŕtveho), a teda v niektorých prípadoch bude ustanovenie nevykonateľné. 	O 	N. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou  bude poskytovať len údaje, ktorými disponuje.	
MF SR 	K čl. I k § 5 
1. Znenie odsekov 1 a 2 žiadam terminologicky zosúladiť s § 2 ods. 9, pretože používané pojmy v jednotlivých ustanoveniach sú nesúladné; v odseku 2 sa používa pojem „elektronický záznam“, v odseku 1 sa uvádza iba „záznam“, „žiadanka“ alebo „odkaz“, pričom v § 2 ods. 9 je zavedený odlišný pojem „elektronický zdravotný záznam“. 

2. Znenie odseku 7 žiadam upraviť tak, aby bol uvedený právny úkon zaevidovaný, resp. vykonaný nepopierateľne; navrhované znenie je nejasné - vyjadrenie vôle v elektronickej podobe na základe pojmu „prostredníctvom“ nie je zrejmé, pretože je vyložiteľné aj neakceptovateľným preukázaním sa ustanovenými dokumentmi; taktiež nie je uvedené, kde je daný súhlas evidovaný.  	Z 	

A.	Ad.1: Upravená definícia elektronického zdravotného záznamu v § 2.
Ad.2: Znenie odseku 7 upravené. 	
MF SR 	K čl. I k § 2 
1. V odseku 2 žiadam 

a) prehodnotiť vymedzenie pojmu „údajová základňa“, pretože takto navrhované znenie nezahŕňa napr. údaje z národných zdravotných registrov a dochádza tak k sémantickému rozporu s názvom „údajová základňa“, 

b) upraviť druhú časť vety, pretože nie je zrejmá pôsobnosť uvedených orgánov verejnej správy, ani rozsah údajov, ktoré sa zahŕňajú do údajovej základne nad rámec údajov v národných administratívnych registroch a nie je tiež zrejmé, o ktoré orgány verejnej správy ide; navyše súkromné zdravotné poisťovne nie je možné označiť ako orgány verejnej správy. 

2. V odseku 3 pojem „národné administratívne registre“ žiadam nahradiť pojmom „národné administratívne registre zdravotníctva“, pretože navrhovaný pojem je sémanticky širší ako použitie iba pre oblasť zdravotníctva a môže vyvolávať rozpor so všeobecnými definíciami v oblasti e-Governmentu. 

3. V odseku 8 žiadam vypustiť slová „sú nástroje porovnateľnosti, ktoré“ z dôvodu nesprávnosti a pred slovo „údajov“ v oboch prípadoch doplniť slovo „zdravotníckych“. 

4. V odseku 11 žiadam slovo „štandardy“ nahradiť slovom „požiadavky“ alebo použiť pojem zavedený v § 2 ods. 8 a vypustiť slová „na pripojenie k národnému zdravotníckemu informačnému systému“. 
 	Z 	Ad.3:A
Ad.4: ČA. Slovo „štandardy“ nahradené slovom „požiadavky“.
	
MF SR 	Čl. VII (novela zákona č. 581/2004 Z.z.) nad rámec návrhu (k § 77c) 
V § 77c odporúčam, na účely výpočtu limitu spoluúčasti, upraviť (analogicky ako u policajtov a vojakov) aj skupinu poberateľov dôchodku z výsluhového zabezpečenia colníkov, ktorým dávky priznáva a vypláca Finančné riaditeľstvo SR. Predmetné ustanovenie preto odporúčam doplniť odsekom 7 v tomto znení: 

„(7) Finančné riaditeľstvo Slovenskej republiky poskytuje úradu elektronicky na účely výpočtu limitu spoluúčasti podľa osobitného predpisu16c) údaje o fyzickej osobe, ktorá je poberateľom invalidného výsluhového dôchodku, o fyzickej osobe, ktorá je poberateľom dôchodku z výsluhového zabezpečenia colníkov vo veku ustanovenom na vznik nároku na starobný dôchodok, ak suma dôchodku nie je viac ako 50 % priemernej mesačnej mzdy. Údaje sa poskytujú v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, druh dôchodku, dátum priznania a dátum zániku nároku na výplatu dôchodku, bankové spojenie, kód a názov banky, výška dôchodku.“. 

Poznámka pod čiarou k odkazu 16c znie: 
„16c) § 4 zákona č. 363/2011 Z.z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.“. 
 	O 	A	
MF SR 	K čl. IV, V, VI, IX a XII 
Prechodné ustanovenia v čl. IV bode 22, čl. V bode 5, čl. VI. bode 6 a čl. IX bode 30 je potrebné prehodnotiť v kontexte s čl. XII v súvislosti s delenou účinnosťou, pretože v navrhovanom znení sú nevykonateľné. 
 	O 	A	
MF SR 	K čl. I k § 2 
1. V odseku 5 odporúčam vypustiť slovo „objektívne“, pretože objektivita informácií nemusí byť garantovaná, slová „zabezpečujúce prístup“ nahradiť slovami „sprostredkujúce prístup“, slovo „osoby“ z dôvodu nepresnosti vypustiť, pretože prístup do národného zdravotníckeho informačného systému môže byť sprostredkovaný aj z informačnému systému a vetu za bodkočiarkou presunúť do odseku 1, pretože inak budú tieto dve ustanovenia v definičnom rozpore. 

2. V odseku 9 odporúčam ustanovenie upraviť napríklad takto: 

„(9) Elektronický zdravotný záznam v elektronickej zdravotnej knižke je záznam zdravotníckeho pracovníka o poskytnutí zdravotnej starostlivosti, podpísaný jeho elektronickým podpisom.“. 

3. V odseku 10 odporúčam slová „vytvorenie elektronického podpisu“ nahradiť slovom „autorizáciu“ za účelom zosúladenia so znením § 7 ods. 1. 
 	O 	A 	
MF SR 	Čl. III (novela zákona č. 576/2004 Z.z.) bod 4 (§ 20 ods. 4) 
Odporúčam slová „formuláre tlačív“ nahradiť slovami „vzory formulárov“, prípadne „vzory tlačív“, pretože tlačivo je typom formuláru v listinnej podobe. V súvislosti s pripravovanou elektronizáciou tejto oblasti odporúčam zvážiť rozšírenie na „vzory tlačív a elektronické formuláre“.  	O 	A	
MF SR 	Čl. X (novela zákona č. 362/2011 Z.z.) bod 22 [§ 121 ods. 3 písm. d)]  
Odporúčam vypustiť slová „podpísaný elektronickým podpisom v elektronickej zdravotnej knižke“, pretože ani vo vzťahu k lekárskemu predpisu sa neustanovuje, či je podpísaný alebo nie a navyše výdaj nie je viazaný na fakt, že je poukaz v elektronickej knižke. Z uvedených dôvodov odporúčam tieto slová zaradiť za slová „dispenzačný záznam“. 	O 	A	
MF SR 	Čl. VII (novela zákona č. 581/2004 Z.z.) bod 2 (§ 8b) a bod 9 (§ 86k ods. 4) 
V predmetných ustanoveniach žiadam explicitne určiť, že príspevok na správu zdravotníckeho informačného centra sa odvádza na príjmový rozpočtový účet ministerstva, ktoré si bude v rámci prípravy rozpočtu príslušné prostriedky rozpočtovať v príjmovej časti svojho rozpočtu a výdavky na zabezpečenie správy zdravotníckeho informačného centra si zabezpečí vo výdavkoch svojho rozpočtu.  	Z 	ČA. V tomto smere upravená doložka vybraných vplyvov, predmetne ustanovenie sa nebudú dávať priamo do textu návrhu zákona. Rozporové konanie sa uskutočnilo 4.2.2013. MF SR preklasifikovalo zásadnú pripomienku na obyčajnú.	
MF SR 	K čl. I k § 9 
1. Navrhované znenie žiadam doplniť o použitie popisových štandardov a terminologicky zosúladiť s § 11 ods. 1 a § 14 písm. a). Zároveň upozorňujem na pripravované všeobecné požiadavky pre sprístupňovanie a výmenu údajov medzi registrami podľa pripravovaného zákona o elektronickom výkone verejnej moci, s ktorými musia byť navrhované štandardy v súlade. 

2. V odseku 1 

a) prvej vete je potrebné doplniť o čoho jednotnosť, bezpečnosť a integrovateľnosť ide, 

b) druhú vetu žiadam uviesť napríklad takto: „Štandardy zdravotníckej informatiky musia byť v súlade so štandardmi podľa osobitného predpisux. Tým nie sú dotknuté nástroje porovnateľnosti a štandardy vydávané alebo vyhlasované podľa osobitných predpisovy.“. 

Poznámky pod čiarou k odkazom x a y znejú: 

„x) Výnos Ministerstva financií Slovenskej republiky č. 312/2010 Z. z. o štandardoch pre informačné systémy verejnej správy. 
y) Výnos Ministerstva vnútra Slovenskej republiky č. 525/2011 Z. z. o štandardoch pre elektronické informačné systémy na správu registratúry.“. 

Upozorňujem, že podľa § 4 ods. 1 písm. c) zákona č. 275/2006 Z.z. o informačných systémoch verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov všetky štandardy, týkajúce sa informačných systémov verejnej správy, ktorým je aj množstvo zdravotníckych informačných systémov, musia byť odsúhlasené Ministerstvom financií SR. 
 	Z 	A.	Štandardy odsúhlasené a  budú vydávané po dohode Ministerstvom financií SR. 	
MF SR 	K čl. I k § 7 
1. Znenie odseku 5 žiadam vypustiť a relevantne upraviť ostatné ustanovenia návrhu s ním súvisiace; navrhované znenie je nesúladné s princípmi informatizácie, pretože elektronizácia má uľahčovať procesy a nie naopak, vytvárať duplicitnú administratívu (podanie aj v listinnej podobe). 

2. Znenie odseku 9 a § 8 ods. 1 a 3 žiadam upraviť, pretože lehoty uvedené v týchto ustanoveniach môžu mariť činnosť zdravotníckeho pracovníka, napr. záchranár nebude môcť pri odcudzení preukazu do doby doručenia preukazu (15 dní) riadne vykonávať svoju činnosť, pretože väčšina úkonov bude podľa tohto zákona závislá iba od elektronických procesov. 

 	Z 	Ad.1:A. Zosúladené so zákonom č. 215/2002 z. z.

2. Poskytovaniu zdravotnej starostlivosti nebráni objektívna nemožnosť vytvárania, podpisovania záznamov a ich odosielania do NZIS. Táto nemožnosť je ako liberačný dôvod doplnená do § 82 zákona č. 578/2004 Z.z.	
MF SR 	K čl. I k § 3 
1. V odseku 1 uvádzaciu vetu v písmene a), vzhľadom na definíciu pojmu „údajová základňa“ uvedenú v § 2 ods. 2, odporúčam spresniť takto: „údaje z národných administratívnych registrov, ktorými sú“. 

2. V odseku 2 odporúčam slová „okruh dotknutých osôb“ nahradiť slovami „okruh osôb, o ktorých sú spracovávané údaje“, pretože osoby samotné nie sú súčasťou registrov resp. zoznamov. Pripomienka platí obdobne aj pre § 4 ods. 2 a § 10 ods. 5. Súčasne je potrebné znenie odseku 2 zosúladiť s obsahom prílohy č. 1; obdobne aj znenie odseku 2 v § 4 so znením prílohy č. 2 a znenie odseku 5 v § 10 so znením prílohy č. 3. 
 	O 	Ad. A
Ad. 2 N. ustanovenie v súlade so zákonom č. 428/2002 Z. z.	
MF SR 	K čl. I k § 9 
Upozorňujem, že realizácia navrhovaného znenia odseku 3 znamená úplné vybavenie všetkých tvorcov údajov príslušnými informačno-komunikačnými prostriedkami, a to nezávisle od regiónu či typu zdravotníckej práce. Zároveň je potrebné v odseku 3 nahradiť slová „elektronickej forme“ slovami „elektronickej podobe“. 	O 	A	
MF SR 	Čl. III (novela zákona č. 576/2004 Z.z.) bod 3 [§ 20 ods. 3 písm. a)] 
Navrhované znenie odporúčam preformulovať, a to slová „v štandardoch“ nahradiť slovami „podľa štandardov“. 
 	O 	A	
MF SR 	Čl. IV (novela zákona č. 578/2004 Z.z.) body 5 [§ 49 ods. 1 písm. h)] a 10 (§ 64 ods. 1)  
Odporúčam vypustiť slová „spravovaného národným centrom zdravotníckych informácií“, pretože správcovstvo je určené v čl. I predloženého návrhu, a preto postačuje odkaz č. 36aa. 
 	O 	A	
MF SR 	Všeobecne 
Upozorňujem, že v schválenom rozpočte verejnej správy na roky 2013 až 2015 v rámci rozpočtu verejného zdravotného poistenia a kapitoly MZ SR sa nepočíta s navrhovanou zmenou ani so zavedením nového príspevku na správu zdravotníckeho informačného systému; v rámci limitu kapitoly sú rozpočtované prostriedky pre príspevkovú organizáciu národné centrum každoročne v sume 2,5 mil. eur, súčasne na prvku eHealth na rok 2013 sú rozpočtované zdroje v sume 54 tis. eur (všeobecné služby). 	Z 	A	
MF SR 	Všeobecne 
V nadväznosti na uvedené, v súlade s Jednotnou metodikou na posudzovanie vybraných vplyvov a podľa § 33 zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov žiadam prepracovať doložku vplyvov a opätovne ju predložiť na posúdenie Ministerstvu financií SR. 	Z 	A	
MF SR 	K čl. I k § 5 
1. V odseku 1 písm. c), e), g) až i) odporúčam slovo „záznam“ nahradiť slovom „záznamy“, pretože elektronická zdravotná knižka bude pravdepodobne obsahovať viacero záznamov; uvedené odporúčam premietnuť aj do prílohy č. 2. 

2. V odseku 1 písm. n) je potrebné znenie spresniť tak, aby bolo zrejmé, či si bude môcť pacient písať poznámky, ak áno, v akej forme, akým spôsobom, či bude limitovaný určitou kapacitou, formátom, zariadením. 

3. Znenie odseku 3 je potrebné spresniť, pretože podľa predmetného ustanovenia by elektronický záznam mal obsahovať elektronický podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý v prípade vlastného záznamu osoby absentuje. 

4. Znenie odseku 4 odporúčam upraviť, pretože údaje sa nesprístupňujú „prostredníctvom bezpečnostného kódu“; navyše uvedené preukazy neslúžia na sprostredkovanie údajov, ale na autentifikáciu, resp. autorizáciu a preto nie je slovo „prostredníctvom“ vhodne použité. Taktiež nie je zrejmé, prečo je namiesto všeobecného vyjadrenia „sa sprístupňujú“ vložená do znenia kompetencia „národnému centru“, ktoré v skutočnosti nemá dôvod byť s danými údajmi oboznámený. 

5. Odporúčam upraviť znenie odseku 8, pretože nie je zrejmé, či pri sprístupnení údajov z elektronickej zdravotnej knižky ide o povinnú automatickú notifikáciu držiteľa knižky alebo má mať držiteľ možnosť si ich iba pozrieť. Upozorňujem, že v oboch prípadoch znenie nie je vhodné, pretože notifikácia potrebuje aj miesto a spôsob doručenia a druhý prípad je už subsumovaný v odseku 4.  	O 	Ad.1: N. Znenie nevylučuje vytvorenie viacerých záznamov.
Ad.2:ČA. Nie je možné ani účelné v zákone vymedzovať osobe rozsah údajov, ktoré si môže v časti vlastné záznamy vytvoriť. Doplnené ustanovenie, že vytvorením záznamu  podľa odseku 1 písm. n) dáva osoba súhlas so spracovaním jej osobných údajov.
Ad.3:A.Doplnené, že každý elektronický zdravotný záznam je podpísaný elektronickým podpisom. (teda nie záznam osoby)
Ad.4:A
Ad. 5:A. Vysvetlené v dôvodovej správe.	
MF SR 	K čl. I k § 10 
V odseku 1 odporúčam upraviť slovosled uvádzacej vety a znenie odseku 2. 	O 	A	
MF SR 	Príloha č. 2 bod 1 
V písmene a) žiadam bod 12 doplniť o písmeno m) v tomto znení: „m) údaj o zaradení poistenca do farmaceuticko-nákladovej skupiny.“. 
 	O 	A	
MF SR 	K čl. I k § 8 
1. Znenie odseku 3 žiadam upraviť tak, aby aktivačný kód nového elektronického preukazu bol doručený zdravotníckemu pracovníkovi súčasne s novým elektronickým preukazom; navrhovaná desaťdňová lehota na doručenie aktivačného kódu nového elektronického preukazu sa javí neprimeraná. 

2. V odseku 4 žiadam doplniť postup pri strate platnosti a technickom zablokovaní preukazu (deaktivácii), pretože preukaz a príslušné certifikáty je, po takomto zistení, možné aj naďalej použiť a získať neoprávnený prístup k údajom alebo neoprávnene predpísať lieky, čo je vážny bezpečnostný problém, napr. pri odcudzení. 
 	Z 	A	
MF SR 	Všeobecne 
Financovanie návrhu žiadam zabezpečiť v rámci schválených limitov rozpočtu verejnej správy na roky 2013 až 2015, bez dodatočných požiadaviek.  	Z 	A	
MF SR 	Čl. IV (novela zákona č. 578/2004 Z.z.) bod 14 (§ 78a) 
V § 78a ods. 1 odporúčam aktualizovať poznámku pod čiarou k odkazu 36b. 	O 	A	
MF SR 	Čl. VII (novela zákona č. 581/2004 Z.z.) bod 3 [§ 15 ods. 1 písm. w) a x)] 
Odporúčam doplniť povinnosť zabezpečiť bezpečnosť a ochranu poskytovaných údajov obdobne ako napr. v čl. VIII bode 1 § 34a ods. 4.  	O 	A	
MF SR 	K čl. I k § 8 
V odseku 4 písm. c) odporúčam spresniť, čo sa rozumie pojmom „poškodený“, pretože napríklad poškrabanie preukazu nemusí znamenať znefunkčnenie čipu. 	O 	N. Znenie prevzaté zo zákona č. 224/2006 Z. z.	
MF SR 	Prílohy č. 1 až 3 
Do navrhovaného znenia príloh 1 až 3 žiadam doplniť Ministerstvo financií SR ako tretiu stranu, ktorej sa poskytujú údaje všetkých registrov, hlásení a správ pre potreby analýz súvisiacich s prípravou rozpočtu verejnej správy, jeho realizáciou a hodnotením. 
 	Z 	N. Nie je možné poskytovať ministerstvu osobné údaje v celom rozsahu príloh č. 1 až 3. Ministerstvo financií SR ustúpilo od zásadnej pripomienky.	
MF SR 	Čl. X (novela zákona č. 362/2011 Z.z.) bod 14 [§ 119 ods. 12 písm. h)] a bod 27 [§ 138 ods. 21 písm. z)] 
Ustanovenia žiadam upraviť, pretože navrhovaný administratívny úkon nenahrádza listinný postup a vytvára ďalšie predlžovanie úkonov v zdravotníctve, čo je v nesúlade s princípmi informatizácie. Navyše, ak lekár nemá k dispozícii elektronický podpis, uvedený úkon je neuskutočniteľný, pričom jeho vydanie nezávisí od lekára a teda ho nevie ovplyvniť. Obdobné platí pre vytváranie medikačných a dispenzačných záznamov v ostatných častiach návrhu. 
 	Z 	N. V začiatočnej fáze elektronizácie zdravotníctva nie je možné prejsť na úplnú elektronizáciu lekárskych predpisov. Ministerstvo financií SR ustúpilo od zásadnej pripomienky.	
MF SR 	K čl. I k § 3 
Žiadam v odseku 1 písm. b) vypustiť body 11 až 15 z dôvodu nesúladu s § 2 ods. 1, podľa ktorého je údajová základňa spravovaná v zdravotníckych informačných systémoch, čo registre v bodoch 11 až 15 (register obyvateľov, obchodný register, živnostenský register, registre licencií a register organizácií) nespĺňajú; vzťah k údajom z týchto registrov musí byť zavedený iným spôsobom. 	Z 	A	
MF SR 	Všeobecne 
V doložke vybraných vplyvov (ďalej len „doložka vplyvov“) 

a) časti Vplyvy na rozpočet verejnej správy, zamestnanosť vo verejnej správe a financovanie návrhu bode 2. 1. Zhrnutie vplyvov na rozpočet verejnej správy v návrhu tabuľke č. 1 žiadam upraviť nesprávne uvedené príjmy, pretože ide o úsporu na výdavkoch verejného zdravotného poistenia, 

b) v bode 2. 2. Financovanie návrhu tabuľke č. 2 riadku „Celkový vplyv na rozpočet verejnej správy“ žiadam uvádzať vplyv celého návrhu, t. j. rozdiel medzi pozitívnymi a negatívnymi vplyvmi, 

c) príslušných tabuľkách je potrebné kvantifikovať všetky vplyvy vyplývajúce z návrhu (t.j. zdravotné poisťovne, samospráva, Ministerstvo zdravotníctva SR (MZ SR) s uvedením príslušného programu), 

d) vplyvy uvedené v tabuľkách č. 1 a 2 žiadam uvádzať jednotne v celých eurách, 

e) bode 2. 2. Financovanie návrhu tabuľke č. 2 riadku „prevádzka eHealth po nasadení“ sa uvádza kvantifikácia výdavkov, pričom financovanie má byť zabezpečené z verejného zdravotného poistenia, pričom v tabuľke č. 1 sa takýto vplyv neuvádza, čo žiadam doplniť; zároveň žiadam tieto výdavky bližšie špecifikovať podľa ekonomickej klasifikácie a spresniť, či ide o výdavky na prevádzku informačného systému v rámci príspevkovej organizácie Národné centrum zdravotníckych informácií (ďalej len „národné centrum“), 

f) časti Návrh na riešenie úbytku príjmov alebo zvýšených výdavkov podľa § 33 ods. 1 zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy žiadam príspevok na správu národného zdravotníckeho informačného systému (ďalej len „zdravotnícky informačný systém“) uvádzať ako transfer zo zdravotných poisťovní do kapitoly MZ SR, pričom tento je následne premietnutý do výdavkov kapitoly v príslušnom programe; zároveň žiadam zdôvodniť navrhovanú výšku príspevku v sume 0,27 % na správu zdravotníckeho informačného systému zo zdravotných poisťovní a doplniť, čo všetko sa z tohto príspevku bude financovať; taktiež žiadam uviesť kvantifikácie základne pre výpočet príspevku v jednotlivých rokoch, 

g) žiadam jednoznačne kvantifikovať vplyvy návrhu a uviesť rozpočtovo nekrytý vplyv/úsporu rozpočtu verejnej správy v jednotlivých rokoch, pretože v bode 2. 2 Financovanie návrhu tabuľke č. 2 v roku 2013 sa uvádza rozpočtovo nekrytý vplyv v sume 3 654 000 eur a nie je zrejmé z čoho tento vplyv plynie, pretože výdavky verejnej správy celkom v tabuľke č. 1 sa kvantifikujú v sume 1,5 mil. eur, 

h) z tabuliek č. 1 a 2 vyplýva, že v roku 2013 je financovanie zabezpečené v rozpočte MZ SR v sume 1,5 mil. eur, avšak v bode 2.3.4. Výpočty vplyvov na verejné financie sa uvádza, že túto sumu je potrebné vyčleniť v štátnom rozpočte, čo žiadam spresniť. 
 	Z 	A	
MF SR 	K čl. I k § 6 
1. V odseku 1 písm. f) odporúčam spresniť o akú kontaktnú osobu ide alebo slovo „osobou“ nahradiť slovom „pacientom“. 

2. Odporúčam upraviť znenie odseku 2, pretože nie je zrejmé, prečo údaj podľa odseku 1 písm. c) (alergickú anamnézu) aktualizuje všeobecný lekár, keď ju diagnostikuje špecializovaný lekár – alergológ; taktiež nie je zrejmé, prečo má dátum a čas aktualizovať národné centrum (§ 6 ods. 1 písm. h)), keď by to mala byť automatizovaná funkcia knižky, prípadne predpísať frekvenciu používania lieku alebo určiť chorobu, t.j. jej kód (§ 6 ods. 1 písm. i) a j)). Ak ide o údaje podľa číselníkov alebo zdrojov metaúdajov, odporúčam znenie preformulovať, pretože navrhované znenie evokuje aktívnu činnosť národného centra pri vlastnom úkone poskytovania zdravotnej starostlivosti. 
 	O 	Ad.1:N.Zavedená legislatívna skratka „osoba“.
Ad.2:ČA, upravené znenie, že údaje sa aktualizujú automaticky, teda ich nerobí národné centrum , avšak rozsah údajov, ktoré sa takto aktualizujú zostáva nezmenený.	
MF SR 	K čl. I k § 7 
1. Znenie odseku 1 odporúčam doplniť o úpravu aktuálneho technického stotožnenia napríklad takto : „Na autorizáciu zdravotníckeho pracovníka sa používa jeho elektronický podpis.“. 

2. Znenie odseku 3 odporúčam zlúčiť s odsekom 2 a terminologicky zosúladiť s § 2 ods. 10. 

3. V odseku 4 odporúčam spresniť o aké webové sídlo ide, resp. aby ním bol, podľa svojej definície, národný portál zdravia, pretože je neefektívne jednotlivé procesy oddeľovať na odlišné prístupové body. 
 	O 	N. Uvedené je obsiahnuté v § 5 ods. 2.	
MF SR 	Čl. IV (novela zákona č. 578/2004 Z.z.) bod 16 [§ 79 ods. 1 písm. zc) až ze)] 
1. Znenie písmena zc) je potrebné preformulovať, pretože o overenie zhody podľa navrhovaného § 11 v čl. I musí žiadať výrobca „všeobecne známeho“ informačného systému bežne používaného občanmi, napríklad Microsoft, a teda pôjde o takmer nesplniteľnú podmienku pre daného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pripomienka platí obdobne aj k čl. VIII bodu 1 § 34b písm. a) a bodu 2 písm. r). 

2. Znenie písmena zd) žiadam vypustiť alebo upraviť, pretože z neho nie je zrejmé ako má zdravotnícky pracovník dané technické zariadenie zabezpečiť a nie je ani zrejmý dôvod takejto zodpovednosti, keďže celý proces autentizácie zabezpečuje zdravotnícky informačný systém. Pripomienka platí obdobne aj k čl. VIII bodu 1 (§ 34b, písm. b)), bodu 2 (písm. s)) a čl. X bodu 26 (písm. be)). 
 	Z 	A	
MF SR 	Čl. VI (novela zákona č. 580/2004 Z.z.) bod 2 [§ 22 ods. 2 písm. h)] 
V štvrtom bode žiadam vypustiť slová „obsahujúcim elektronický čip“, pretože občianske preukazy s elektronickým čipom predstavujú len obmedzenú podmnožinu občianskych preukazov, pričom elektronický čip je súčasť, ktorá sa bude u niektorých občanov vyskytovať až po desiatich rokoch. Uvedená pripomienka sa vzťahuje aj na čl. X bod 5. 
 	Z 	N. Na účely preukazovania sa pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti je možné použiť len občiansky preukaz s elektronickým čipom	
MF SR 	Všeobecne 
Návrh je potrebné zosúladiť s čl. 6 Legislatívnych pravidiel vlády SR (ďalej len „LPV“) a upraviť gramaticky [napr. v čl. I § 1 písm. k) za slovom „elektronických“ vypustiť slovo „preukazov“, v § 2 ods. 6 slovo „Národnom“ nahradiť slovom „národnom“, v § 5 ods. 1 písm. b) slová „uvedenom v § 7“ nahradiť slovami „podľa § 6“, pretože pacientský sumár upravuje § 6, v ods. 4 slovo „Národný“ nahradiť slovom „národný“, v § 8 ods. 1 písm. d) slová „§ 8“ nahradiť slovami „ § 7“, v § 12 ods. 3 písm. d) vypustiť slovo „zisťovania 38)“, v § 14 písm. a) za slová „údajov do“ vložiť slovo „registrov“, v čl. VII bode 4 a 9 (§ 86k ods. 1) za slová „v rozsahu“ vložiť slovo „podľa“, v bode 6 (písm. e) bod 8) slová „a matrikár meno a priezvisko.“ nahradiť slovami „meno a priezvisko matrikára“, v bode 9 (§ 86k ods. 4) slovo „prepisu“ nahradiť slovom „predpisu“, v čl. X bode 24 slová „odkazu 84a znie“ nahradiť slovami „odkazom 80a a 84a znejú“, v bode 25 slovo „ktorý“ nahradiť slovom „ktoré“, v prílohe č. 2 bode 1 písm. a) bod 2 slová „ § 7“ nahradiť slovami „ § 6“, v bode 1 písm. e) uviesť správny vnútorný odkaz] a zosúladiť s prílohou č. 5 k LPV (ďalej len „príloha LPV“)[napr. v čl. I poznámky pod čiarou k odkazom 2, 17, 18, 25, 27, 32, 34, 35 zosúladiť s bodom 48 prvým odsekom prílohy LPV, v § 4 ods. 1 písm. m) na konci vypustiť čiarku, v § 5 ods. 1 písm. l) a m) zosúladiť s bodom 56 prílohy LPV, poznámky pod čiarou k odkazu 23, 26, 29 zosúladiť s bodom 48 druhým odsekom prílohy LPV, § 13 zosúladiť s bodom 21 šiestym odsekom druhou vetou prílohy LPV, v čl. III úvodnú vetu zosúladiť s bodom 27 prvým odsekom prílohy LPV, poznámku pod čiarou k odkazu 21 zosúladiť s bodom 48 prvým odsekom prílohy LPV, v čl. IV bod 1 zosúladiť s bodom 37 prvou vetou a bodom 48 prvým odsekom prílohy LPV, bod 6 zosúladiť s bodom 37 prvou vetou prílohy LPV a na konci vypustiť slová „v znení neskorších predpisov“, bod 11 zosúladiť s bodom 31 prílohy LPV, bod 12 zosúladiť s bodom 34 druhým odsekom prílohy LPV, poznámky pod čiarou k odkazu 55e, 57a zosúladiť s bodom 48 druhým odsekom prílohy LPV, v bode 14 (§ 78a ods. 3) a bode 22 (§ 102l ods. 4, 5 a 8) uviesť odkaz na osobitý predpis, v bode 17 v poznámke pod čiarou slovo „55e“ nahradiť slovom „55d“ a zosúladiť s bodom 48 prvým odsekom prílohy LPV, v bode 22 (§ 102l ods. 5 a 6) pred slovom „oprávnený“ vypustiť slovo „je“, v čl. V bod 3 zosúladiť s bodom 39 prílohy LPV, v čl. VI úvodnú vetu zosúladiť s bodom 27 prvým odsekom prílohy LPV, bod 1 zosúladiť s bodom 30 prílohy LPV, v bode 3 písmeno „k)“ nahradiť písmenom „l)“ a písmeno „l)“ nahradiť písmenom „m)“, v bode 5 za slová „ods. 1“ vložiť slová „písm. a)“, v čl. VII úvodnú vetu zosúladiť s bodom 27 prvým odsekom prílohy LPV, bod 1 zosúladiť s bodom 30 prílohy LPV, v bode 3 poznámku pod čiarou k odkazu 35aac) zosúladiť s bodom 48 prvým odsekom prílohy LPV, bod 8 zosúladiť s bodom 34 druhým odsekom prílohy LPV, v čl. VIII úvodnú vetu zosúladiť s bodom 27 prvým odsekom prílohy LPV, v čl. X bod 8 zosúladiť s bodom 29 tretím odsekom prílohy LPV, bod 9 zosúladiť s bodom 39 prílohy LPV, bod 22 zosúladiť s bodom 30 prílohy LPV, v prílohe č. 1 bod B písm. b) zosúladiť s bodom 57 prílohy LPV, v prílohe č. 2 poznámku pod čiarou k odkazu 38 zosúladiť s bodom 48 prvým odsekom prílohy LPV]. 	O 	A	
MH SR 	K čl. I § 5 
V odseku 5 odporúčam doplniť informáciu o sprístupnení údajov z elektronickej zdravotnej knižky pacientovi, nakoľko tento údaj v ustanovení absentuje. 
V odseku 6 odporúčam z dôvodu nadbytočnosti vypustiť slová "písm. a) až d)". 	O 	N. Spôsob sprístupňovania údajov osobe (pacientovi) je uvedený v § 5 ods. 4.	
MH SR 	K čl. I § 2 ods. 3 
V odseku 3 odporúčam z dôvodu jednoznačnosti uviesť o akých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ide, či sa jedná o všetkých poskytovateľov bez rozdielu. 	O 	N. Presný rozsah je uvedený v prílohe č. 1. časti A.	
MH SR 	K čl. I § 2 ods. 6 
Z legislatívno-technického hľadiska odporúčam slovo "vedených" nahradiť slovom "vedenej". 	O 	N. Slovo vedených sa vzťahuje na súbor údajov, nie na zdravotnú dokumentáciu, tá sa nevedie v plnom rozsahu v elektronickej zdravotnej knižke.	
MH SR 	K čl. I § 1 
V § 1 písm. k) návrhu zákona odporúčam slová „elektronických preukazov zdravotníckych preukazov“ nahradiť slovami „elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov“.  	O 	A	
MH SR 	K materiálu všeobecne  
V čl. I a v prílohách k zákonu odporúčam z dôvodu jednoznačnosti v jednotlivých ustanoveniach uviesť, že ide o fyzickú osobu. Ide napríklad o ustanovenia § 2 a 5. 
V zákone č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov je pre fyzickú osobu zavedená legislatívna skratka - ďalej len „osoba“. 
Ďalej odporúčam doplniť do návrhu zákona údaj o tom, ako pacient vstupuje do svojej zdravotnej dokumentácie a o tom, či každý pacient-poistenec bude musieť mať vytvorenú elektronickú zdravotnú dokumentáciu. 	O 	A	
MK SR 	K čl. IV – novelizačný bod 14 
Podľa navrhovaného § 78a ods. 1 register licencií vedie komora prostredníctvom informačného systému spravovaného národným centrom zdravotníckych informácií. Podľa odseku 5 komora poskytuje údaje z registra licencií národnému centru zdravotníckych informácií raz za 15 dní. Vzhľadom na skutočnosť, že daný informačný systém pre komoru spravuje samotné národné centrum zdravotníckych informácií, odporúčame zvážiť možnosť online prepojenia (resp. najneskôr nasledujúci deň po aktualizácii/zmene rozhodnutia). 
 	O 	A.	Upravené na základe pripomienok príslušných komôr.	
MK SR 	K čl. I - § 11 a 12 
Upozorňujeme na skutočnosť, že činnosti posudzovania zhody sa riadia zákonom č. 505/2009 Z. z. o akreditácii orgánov posudzovania zhody a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Posudzovanie zhody je v zmysle z. 505/2009 oprávnená vykonať iba akreditovaná osoba, t.j. subjekt, ktorému bola Slovenskou národnou akreditačnou službou vydaná akreditácia. 
 	O 	A	
MK SR 	K čl. III – novelizačný bod 4  
Podľa čl. 18 ods. 2 písm. g) Legislatívnych pravidiel vlády ak návrh zákona obsahuje splnomocnenie na vydanie vykonávacieho predpisu a tento vykonávací predpis má nadobudnúť účinnosť súčasne so zákonom, je povinnou náležitosťou predkladaného materiálu návrh vykonávacieho predpisu. Odporúčame preto doplniť ako prílohu materiálu návrh vykonávacieho právneho predpisu. 
 	O 	A	
MK SR 	K čl. I - § 5 ods. 2 
Elektronická zdravotná knižka obsahuje údaje podľa § 1 ods. 2 návrhu zákona. Podľa § 5 ods. 2 návrhu zákona každý elektronický záznam v elektronickej zdravotnej knižke obsahuje elektronický podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý tento záznam vytvoril. Upozorňujeme však na skutočnosť, že elektronická zdravotná knižka neobsahuje len záznamy, ktoré vytvárajú zdravotnícky pracovníci, preto odporúčame ustanovenie dopracovať. Konkrétne odporúčame dopracovať akým spôsobom bude zabezpečený elektronický podpis v prípade pacientského sumáru, vlastných záznamov osoby alebo údajov z účtu poistenca. V prípade napríklad pacientského sumáru totiž neaktualizuje všetky údaje všeobecný lekár, ale niektoré údaje aktualizuje národné centrum (§ 6 ods. 2 návrhu zákona). 
 	O 	N. Vysvetlené v dôvodovej správe.	
MK SR 	K čl. I - § 5 ods. 7  
V odseku 7 odporúčame zvážiť rozšírenie možnosti osoby udeliť súhlas k sprístupňovaniu údajov aj pre inú fyzickú osobu vlastniacu Elektronický občiansky preukaz (s čipom) resp. elektronický preukaz zdravotného poistenia (s čipom), napríklad osobe, ktorá je jej blízka a ktorej dôveruje. 
 	O 	N.  Údaje z elektronickej zdravotnej knižky okrem osoby, o ktorej elektronickú zdravotnú knižku ide sa sprístupňujú len osobám, ktoré sú zdravotníckymi pracovníkmi a majú vydané elektronické preukazy zdravotníckeho pracovníka.	
MK SR 	K čl. III – novelizačný bod 2  
Novelizačným bodom 2 čl. III sa ustanovuje, že ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vedie zdravotnú dokumentáciu v elektronickej forme tak ju vedie nie so zaručeným elektronickým podpisom ale s elektronickým podpisom. V súvislosti s predmetnou navrhovanou zmenou nie je zrejmé, akým spôsobom sa bude preukazovať zachovanie písomnej formy právneho úkonu zápisu do zdravotnej dokumentácie vykonaného elektronickými prostriedkami? 
 	O 	N. Vysvetlené v dôvodovej správe.	
MK SR 	K čl. I - § 5 ods. 1  
V písmene b) odporúčame opraviť nesprávny odkaz a slová „v § 7“ nahradiť slovami „v § 6“. Pacientsky sumár je upravený v § 6, nie v § 7 návrhu zákona. 
 	O 	A	
MK SR 	K čl. I - § 5 ods. 5 
- V odseku 5 písmeno b) odporúčame na konci doplniť tieto slová „o ktoré požiadal daný ošetrujúci zdravotnícky pracovník“. 
- V odseku 5 písmene d) odporúčame zvážiť možnosť, či by osoba oprávnená vydávať lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny nemala mať k dispozícii aj informácie z medikačného záznamu a dispenzačného záznamu osoby, ktoré boli vytvorené v časovom období súvisiacom s vytvorením preskripčného záznamu a časom jeho uplatnenia (t.j. medikačné záznamy a dispenzačné záznamy napr. za posledných 14 dní pred uplatnením preskripčného záznamu). 
 	O 	K  § 5 ods. 5 písm. b) – N. Zámerom je, aby výsledky vyšetrení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek boli sprístupnené všetkým ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom.

K § 5 ods. 5 písm. d) – N. Zámerom nie je , aby mala osoba oprávnená vydávať lieky prístup ku všetkým preskripčným a dispenzačným záznamom.	
MK SR 	K čl. I - § 6 ods. 1 písm. j) a § 6 ods. 2 
Podľa predloženého návrhu (§ 6 ods. 1 písm. j) zákona) súčasťou pacientského sumáru je aj kód choroby a jej bližšia špecifikácia. Podľa § 6 ods. 2 tento údaj pacientského sumára neaktualizuje všeobecný lekár, ale národné centrum Navrhované odporúčame prehodnotiť, a to najmä vo vzťahu k bližšej špecifikácii choroby. Podľa nášho názoru by tento údaj nemal byť aktualizovaný „strojovo“ ale mal by ho aktualizovať lekár. 
 	O 	ČA	
MO SR 	Všeobecná pripomienka 
V celom návrhu zákona odporúčame označenie odkazov k poznámkam pod čiarou dať do súladu s bodom 21 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. Táto pripomienka sa vzťahuje aj na poznámky pod čiarou.  	O 	A	
MO SR 	K čl. I § 5 ods. 5 
V § 5 ods. 5 žiadame doplniť písmená e) a f), ktoré znejú: 
„e) lekárovi určenému Ministerstvom obrany Slovenskej republiky po dohode s Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky, ak ide o zdravotnú dokumentáciu príslušníka ozbrojených síl Slovenskej republiky, 
f) posudkovému lekárovi Ministerstva obrany Slovenskej republiky na účely 
1. výberového konania a prieskumného konania podľa osobitného predpisu, x) 
2. sociálneho zabezpečenia vojakov podľa osobitného predpisu. y) 
Poznámky pod čiarou k odkazom x a y znejú: 
„ x) Zákon č. 346/2005 Z. z. o štátnej službe profesionálnych vojakov ozbrojených síl Slovenskej republiky a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
y) Zákon č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. 
Odôvodnenie: 
Účelom navrhovanej úpravy je zabezpečiť, posudkovým lekárom ministerstva obrany a po dohode s ministerstvom zdravotníctva aj určeným lekárom ministerstva obrany prístup k údajom zo zdravotnej dokumentácie profesionálnych vojakov ozbrojených síl Slovenskej republiky v celom rozsahu. 
Prístup k zdravotnej dokumentácii posudkovým lekárom je nevyhnutný pre potreby posudzovania zdravotnej spôsobilosti profesionálneho vojaka pri prijatí do štátnej služby, počas jej trvania a pri skončení služobného pomeru zo zdravotných dôvodov v súlade s príslušnými ustanoveniami zákona č. 346/2005 Z. z. o štátnej službe profesionálnych vojakov ozbrojených síl Slovenskej republiky a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a na účely zákona č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
Prístup k zdravotnej dokumentácii príslušníka ozbrojených síl pre lekára určeného ministerstvom obrany po dohode s ministerstvom zdravotníctva je potrebný z dôvodu posudzovania a zabezpečovania zdravotnej starostlivosti lekármi ozbrojených síl Slovenskej republiky, ktorí nie sú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a vykonávajú zdravotnícke povolanie v povolaní lekár vo vojenskom zdravotníctve. 
Prístup k údajom z elektronickej zdravotnej knižky žiadame pre tých zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú prístup k zdravotnej dokumentácii príslušníkov ozbrojených síl podľa § 25 ods. 1 písm. f) a g) zákona č. 576/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov. 
 	Z 	A.	Posudkový lekár bude mať prístup k záznamom v elektronickej zdravotnej knižke len so súhlasom osoby.	
MO SR 	K čl. I § 5 ods. 4 
Odporúčame osobe umožniť prístup ku všetkým údajom uvedeným v odseku 1 s tým, že prístup k záznamom o výsledku vyšetrenia by jej bol umožnený až po návšteve lekára, čím by sa vylúčila možnosť traumy a súčasne by bolo osobe umožnené nahliadnuť do údajov týkajúcich sa jej zdravotného stavu. 	O 	A	
MO SR 	K čl. III 

Do úvodnej vety odporúčame doplniť aj zákon č. 345/2012 Z. z., ktorý nadobudol účinnosť 1. januára 2013. 
 	O 	A	
MO SR 	K čl. X 
Do úvodnej vety odporúčame doplniť číslo poslednej novely zákona č. 362/2011 Z. z., ktorá bola uverejnená v Zbierke zákonov pod číslom 459 z roku 2012.  	O 	A	
MO SR 	K čl. VIII 
Do úvodnej vety odporúčame doplniť aj zákon č. 459/2012 Z. z., ktorý nadobudol účinnosť 2. januára 2013. 	O 	A	
MO SR 	K čl. X k bodu 4 
V uvádzacej vete odporúčame slová „písmenami aj) a ak)“ nahradiť slovami „písmenami ak) a al)“ a podľa uvádzacej vety upraviť aj označenie dopĺňaných odsekov v nadväznosti na zákon č. 459/2012 Z. z., ktorý doplnil do § 23 ods. 1 písmená ah) až aj).  	O 	A	
MO SR 	K čl. X k bodu 28 
V uvádzacej vete odporúčame slová „písmenom f)“ nahradiť slovami „písmenom g)“ a podľa uvádzacej vety upraviť aj označenie dopĺňaného odseku v nadväznosti na zákon č. 459/2012 Z. z., ktorý doplnil do § 138 ods. 22 písmená d) až f).  	O 	A	
MO SR 	K čl. XI  
Do úvodnej vety odporúčame doplniť číslo poslednej novely zákona č. 363/2011 Z. z., ktorá bola uverejnená v Zbierke zákonov pod číslom 460 z roku 2012.  	O 	A	
MPRV SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
MPSVR SR 	Všeobecná pripomienka 
Odporúčame v celom čl. I a v prílohách k uvedenému zákonu v jednotlivých ustanoveniach určiť, že ide o fyzickú osobu. Ide napr. o ustanovenia § 2, § 5. 
Odôvodnenie: Pripomienka legislatívno – technická z dôvodu potreby jednoznačnej úpravy. V zákone č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov je pre fyzickú osobu zavedená legislatívna skratka - ďalej len „osoba“. 
 	O 	A	
MPSVR SR 	K prílohe č. 2 
Odporúčame v prílohe č. 2 bode 14. Národný register osôb s podozrením 
na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie alebo násilie v písmene a) Zoznam spracovávaných osobných údajov slová „prítomnosť ťažkého zdravotného postihnutia“ nahradiť slovami „prítomnosť zdravotného postihnutia“. 

Odôvodnenie: Považujeme za vhodné, aby v prípade Národného registra osôb s podozrením na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie alebo násilie bol v zozname spracovávaných údajov údaj o prítomnosti zdravotného postihnutia osoby a neobmedzoval sa na prítomnosť ťažkého zdravotného postihnutia. Zároveň podľa písmena e) Zoznam osobných údajov, ktoré možno poskytnúť, je možné poskytnúť údaj o prítomnosti zdravotného postihnutia, nie údaj o prítomnosti ťažkého zdravotného postihnutia. 
 	O 	A	
MPSVR SR 	Všeobecná pripomienka 
Odporúčame návrh legislatívno – technicky upraviť. Ide napr. o čl. I § 5 ods. 6 – odporúčame vypustiť slová „písm. a) až d)“, čl. I § 8 ods. 1 písm. d) odkazuje na neexistujúce ustanovenia odseku 2, čl. XII je nezrozumiteľný, v prílohe č. 2 bode 8. Národný register pacientov s tuberkulózou v písmene a) Zoznam spracovávaných osobných údajov odporúčame opraviť zjavnú gramatickú chybu. 
Odôvodnenie: Pripomienka legislatívno – technická. 
 	O 	A	
MPSVR SR 	K čl. I  
Odporúčame v čl. I § 3 ods. 1 jednoznačne upraviť písmeno b) v tom zmysle, 
aby bolo zrejmé, že pod § 3 ods. 1 písm. b) ôsmy bod spadá aj zoznam zdravotníckych pomôcok individuálne vyrobených podľa lekárskeho poukazu a sériovo vyrobených optických zdravotníckych pomôcok tak, aby zodpovedali osobitným požiadavkám poistenca (t.j. zoznam zdravotníckych pomôcok na mieru), príp. doplniť výpočet registrov v písmene b) o zoznam zdravotníckych pomôcok na mieru ako ďalší bod písmena b). 
Odôvodnenie: Zoznam zdravotníckych pomôcok na mieru vydáva Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky samostatným opatrením (§ 26 ods. 6 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov). 
 	O 	N. Tento register nebude slúžiť ako referenčný.	
MPSVR SR 	K čl. I  
Odporúčame v čl. I § 3 ods. 1 písm. b) piatom bode slová „pozastavení rozhodnutí“ nahradiť slovami „pozastavení povolenia“. 
Odôvodnenie: Pripomienka legislatívno – technická. 
 	O 	A	
MPSVR SR 	K čl. IV 
Odporúčame v čl. IV bode 19 navrhovanom § 80 ods. 1 písm. n) a v čl. IV bode 22 navrhovanom § 102l ods. 6 slovo „zneprístupniť“ nahradiť slovom „nesprístupniť“. 
Odôvodnenie: Pripomienka legislatívno – technická. 
 	O 	A	
MS SR 	Všeobecne (k členeniu právneho predpisu) 
Pri členení paragrafov alebo odsekov na písmená (body) odporúčame jednotlivé písmená (body) oddeliť čiarkou (napr. čl. I, § 3 ods. 1 písm. b) body 4 a 16; čl. I, § 5 ods. 1 písm. i); čl. IV, novelizačné body 16 a 18; čl. V, novelizačný bod 1). 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 11 ods. 1  
Odporúčame predkladateľovi vypustiť legislatívnu skratku „overenie zhody“ zavedenú v ustanovení § 11 ods. 1 návrhu zákona, nakoľko táto skratka sa v ďalšom texte právneho predpisu – zákona o Národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ani v jeho prílohách nepoužíva. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, poznámke pod čiarou k odkazu 33 
V poznámke pod čiarou k odkazu 33 odporúčame uviesť skrátenú citáciu zákona č. 275/2006 Z. z. Úplná citácia tohto právneho predpisu je obsiahnutá v poznámke pod čiarou k odkazu 30. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodmi 22 a 46 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. V, bodu 2 
V § 5 ods. 1 písm. m) odporúčame slovo „osobitého“ nahradiť slovom „osobitného“. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VI, úvodnej vete 
V úvodnej vete novelizačného článku VI odporúčame za slová „v znení“ vložiť slová „zákona č. 718/2004 Z. z.,“, slová „č. 94/2007 Z. z.“ odporúčame nahradiť slovami „č. 594/2007 Z. z.“, ako duplicitné odporúčame vypustiť slová „zákona č. 581/2008 Z. z.,“ za slovami „zákona č. 151/2010 Z. z.“, spojku „a“ za slovami „zákona č. 185/2012 Z. z.“ odporúčame nahradiť čiarkou a za slová „zákona č. 252/2012 Z. z.“ odporúčame vložiť čiarku a slová „zákona č. 395/2012 Z. z. a zákona č. 421/2012 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, uvádzacej vete bodu 2 
V uvádzacej vete novelizačného článku 2 odporúčame za slovo „vkladajú“ vložiť slovo „nové“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodom 31 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 2 
V § 7 ods. 10 odporúčame uviesť správny odkaz na príslušný právny predpis umiestnený nad slovom „predpisu“. Odkaz 25 odkazuje na § 7 ods. 11 písm. a) a ods. 15 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov, avšak zamýšľaný odkaz sa má vecne týkať zhromažďovania, uchovávania a poskytovania údajov z registra rozhodnutí. 
 	O 	A	
MS SR 	Všeobecne (k odkazom) 
V celom texte právneho predpisu odporúčame umiestňovať odkazy na iné právne predpisy za interpunkčné znamienko (napr. čl. I, § 3 ods. 1 písm. b) body 4, 7 a 17; čl. IV, novelizačné body 10, 11, 14, 16 a 22; čl. V, bod 5). Číslovanie odkazov je potrebné vyjadrovať arabskými číslami s okrúhlou zátvorkou za príslušným číslom. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodom 21 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	Všeobecne (k poznámkam pod čiarou) 
Poznámky pod čiarou odporúčame zosúladiť s bodmi 22 a 46 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. Ak sa v poznámke pod čiarou odkazuje na právny predpis alebo jeho jednotlivé ustanovenia prvýkrát, uvedie sa v poznámke úplná citácia tohto právneho predpisu. Pri druhej a ďalšej citácii v poznámkach pod čiarou sa používa skrátená citácia. 

V tomto zmysle odporúčame upraviť poznámky pod čiarou k odkazom 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 33 v novelizačnom článku I návrhu zákona. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 8 ods. 1 písm. d) 
Slová „v § 8 ods. 2 písm. a) až c)“ odporúčame nahradiť slovami „v § 7 ods. 2 písm. a) až c)“, nakoľko navrhované ustanovenie § 7 návrhu zákona obsahuje náležitosti elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 12 ods. 3 písm. b) 
Slová „podľa § 5“ odporúčame nahradiť slovami „podľa § 4“, nakoľko národné zdravotné registre upravuje ustanovenie § 4 návrhu zákona. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. IV, bodu 22 
V § 102l odsekoch 5 a 6 odporúčame ako duplicitné vypustiť slovo „je“ za slovom „pracovníka“. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. V, bodu 1 
V § 3 ods. 3 písm. j) odporúčame slovo „osobitého“ nahradiť slovom „osobitného“. 

V uvádzacej vete k poznámkam pod čiarou odporúčame slovo „odkazu“ nahradiť slovom „odkazom“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 3 
V § 23 ods. 1 písm. ag) odporúčame slovo „obsahujúcim“ nahradiť slovom „obsahujúcom“. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 4 
Vzhľadom na skutočnosť, že v súčasnosti platné znenie ustanovenia § 23 ods. 1 zákona č. 362/2011 Z. z. sa člení na písmená a) až aj), odporúčame v uvádzacej vete novelizačného bodu 4 slová „písmenami aj) až ak)“ nahradiť slovami „písmenami ak) až al)“. Rovnakým spôsobom odporúčame označiť i písmená v návrhu normatívneho textu. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, k poznámke pod čiarou k odkazu 18 
V poznámke pod čiarou k odkazu 18 odporúčame uviesť úplnú citáciu právneho predpisu, keďže v tejto poznámke sa prvýkrát odkazuje na zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

Súčasne odporúčame text v poznámke pod čiarou začať veľkým písmenom v súlade s bodom 22 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 6 ods. 1 písm. j) 
Odporúčame uviesť správny odkaz na príslušný právny predpis umiestnený nad slovom „choroby“. Odkaz 21 nesprávne odkazuje na § 8 zákona č. 576/2004 Z. z., ktorý obsahuje právnu úpravu „ambulantnej starostlivosti“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 12 ods. 3 písm. i) 
Predkladateľovi odporúčame za slovo „systému“ vložiť spojku „a“. Alternatívne odporúčame slová „určuje spôsob identifikácie, autentizácie a autorizácie pri využívaní elektronických služieb zdravotníctva a spôsob používania technických zariadení k tomu určených,“ uviesť ako samostatné písmeno odseku 3. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. IV, bod 21 
Vzhľadom na skutočnosť, že ustanovenie § 82 ods. 6 zákona č. 578/2004 Z. z. má len dva pododseky [písmená a) a b)], odporúčame v uvádzacej vete novelizačného bodu 21 nahradiť slová „písmenom d)“ slovami „písmenom c)“. To rovnako platí aj pre označenie tohto písmena v návrhu normatívneho textu. Vetu odporúčame ukončiť bodkou. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VII, úvodnej vete 
V úvodnej vete novelizačného článku VII odporúčame za slová „zákona č. 362/2011 Z. z.“ vložiť čiarku a slová „zákona č. 547/2011 Z. z.“, spojku „a“ za slovami „zákona č. 185/2012 Z. z.“ odporúčame nahradiť čiarkou a slová „zákona č. 252/2012 Z. z.“ odporúčame nahradiť slovami „zákona č. 313/2012 Z. z. a zákona č. 421/2012 Z. z.“, nakoľko zákonom č. 252/2012 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony, nebol novelizovaný zákon č. 581/2004 Z. z. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VIII, úvodnej vete  
V úvodnej vete novelizačného článku VIII odporúčame vypustiť slová „zákona č. 538/2005 Z. z.“ za slovami „v znení“, za slová „zákona č. 6/2007 Z. z.,“ odporúčame vložiť slová „zákona č. 276/2007 Z. z.“, spojku „a“ za slovami „zákona č. 461/2008 Z. z.“ odporúčame nahradiť čiarkou a za slová „zákona č. 362/2011 Z. z. odporúčame vložiť slová „a zákona č. 459/2012 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 5 ods. 1 písm. b) 
Slová „v § 7“ odporúčame nahradiť slovami „v § 6“, nakoľko „pacientsky sumár“ je upravený v § 6 návrhu zákona. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 5 ods. 6 
Odporúčame vypustiť slová „písm. a) až d)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 15 
V § 15 odsekoch 1 a 2 odporúčame slová „doterajších predpisov“ nahradiť slovami „predpisov účinných do 31. mája 2013“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. III, bodu 9 
V prílohe č. 2, písm. a) odporúčame z dôvodu precizovania dikcie právneho predpisu za slovo „adresa“ vložiť slová „trvalého pobytu“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. IV, bodu 1 
Poznámku pod čiarou k odkazu 3a odporúčame upraviť tak, že táto bude správne znieť: 
„3a) § 2 ods. 2 zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka; ustanovenie § 2 ods. 1 zákona č. 362/2011 Z. z. obsahuje vymedzenie pojmu „farmácia“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VII, bodu 2 
V § 8b odporúčame uviesť správne číslo odkazu nad slovom „systému“. Správne má byť uvedený „odkaz 27c“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VII, bodu 6 
V § 20 ods. 1 písm. e) odporúčame jednotlivé údaje obsiahnuté v registroch vymedzené v bodoch 1 až 9 uviesť v rovnakom gramatickom páde; časť týchto náležitostí je uvedená v prvom a časť vo štvrtom páde. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 28 
Vzhľadom na skutočnosť, že v súčasnosti platné znenie ustanovenia § 138 ods. 22 zákona č. 362/2011 Z. z. sa člení na písmená a) až f), odporúčame v uvádzacej vete novelizačného bodu 28 slová „písmenom f)“ nahradiť slovami „písmenom g)“. To rovnako platí aj pre označenie tohto písmena v návrhu normatívneho textu. 
 	O 	A	
MS SR 	K prílohe č. 1 k návrhu zákona 
V prílohe č. 1 bode A. písmene f) odporúčame slová „úrad pre dohľad“ nahradiť slovami „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad pre dohľad“)“. 
Nakoľko v celom texte návrhu zákona ani v jeho prílohách nie je zavedená legislatívna skratka pre slová „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou“, odporúčame najprv jej zavedenie na mieste, kde sa tieto slová vyskytujú po prvýkrát v súlade s bodom 8 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR, až následne jej dôsledné používanie. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 1 písm. k) 
Slová „zdravotníckych preukazov“ odporúčame nahradiť slovami „zdravotníckych pracovníkov“. 

Odôvodnenie: § 7 návrhu zákona upravuje proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 5 ods. 7 
Slová „bezpečnostným osobným kódom“ odporúčame nahradiť slovami „bezpečnostného osobného kódu“, t. j. v správnom gramatickom tvare. 

Súčasne odporúčame uviesť správny odkaz na príslušný právny predpis umiestnený nad slovom „kódom“. Odkaz 27 odkazuje na § 2 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z., ktorý obsahuje vymedzenie pojmu „neodkladná zdravotná starostlivosť“. Správne má byť nad slovom „kódu“ umiestnený odkaz 25 na poznámku pod čiarou, ktorá znie: „25) § 4a a 4b zákona č. 224/2006 Z. z. o občianskych preukazoch a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 15 
Odporúčame vypustiť slová „k úpravám účinným od 1. júna 2013“ v nadpise § 15, nakoľko sa jedná o návrh nového právneho predpisu, pričom celý novelizačný článok I má nadobudnúť účinnosť 1. júna 2013. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. IV, bodu 11 
V uvádzacej vete novelizačného bodu 11 odporúčame za slovo „vkladá“ vložiť slovo „nový“ v súlade s bodom 31 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VI, bodu 2 
V uvádzacej vete novelizačného bodu 2 odporúčame slová „písm. h)“ nahradiť slovami „písmeno h)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodom 29 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VIII, bodu 5 
Text obsiahnutý v novelizačnom bode 5, ktorý sa týka legislatívnej zmeny ustanovenia § 44 zákona č. 538/2005 Z. z., odporúčame uviesť ako novelizačný bod 2 článku VIII návrhu zákona; ostatné novelizačné body tohto článku odporúčame náležite prečíslovať. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 17 
V uvádzacej vete novelizačného bodu 17 odporúčame slovo „odsek“ nahradiť slovom „ods.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K prílohe č. 2 k návrhu zákona 
V prílohe č. 2 bode 1. písm. a) siedmom bode odporúčame ako duplicitné vypustiť slová „kód choroby s jej bližšou špecifikáciou, kód poskytnutého zdravotného výkonu,“ za slovom „liečba“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 1 písm. f) 
Odporúčame vypustiť navrhované znenie ustanovenia § 1 písm. f). Hoci je „správa a prevádzka národného portálu zdravia“ vymedzená ako predmet úpravy navrhovaného zákona, nie je sama o sebe obsahom tejto právnej úpravy. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, k poznámke pod čiarou k odkazu 11 
Poznámka pod čiarou k odkazu 11 má správne znieť: 
„§ 44 zákona č. 363/2011 Z. z. v znení zákona č. 460/2012 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. IV, bodu 6 
V poznámke pod čiarou k odkazu 36a odporúčame slová „neskorších predpisov“ nahradiť slovami „zákona č. 560/2008 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. IV, bodu 17, k poznámke pod čiarou 
V § 79 novom odseku 6 je zavedený odkaz 55e. Poznámka pod čiarou k tomuto odkazu znie: „55e) § 20 ods. 1 písm. d) zákona č. 581/2004 Z. z.“. Odkaz 55e aj s poznámkou pod čiarou iného znenia je však už zavedený v novelizačnom bode 16, pričom odkazuje na § 12 zákona č. 576/2004 Z. z. Preto odporúčame predkladateľovi označiť odkaz v § 79 ods. 6 ako odkaz „55f“. 

Súčasne upozorňujeme, že označenie odkazu v uvádzacej vete novelizačného bodu 17 nekorešponduje s označením tohto odkazu v texte poznámky pod čiarou. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VI, bodu 3 
V § 22 ods. 2 písm. i) odporúčame za slová „európsky preukaz“ vložiť slovo „poistenca“. 

V závere textu novelizačného bodu 3 odporúčame správne uviesť poznámku o zmene označenia doterajších písmen touto vetou: 
„Doterajšie písmená i) až l) sa označujú ako písmená j) až m).“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VII, bodu 1 
Odporúčame upraviť uvádzaciu vetu novelizačného bodu 1 tak, že táto bude správne znieť: 
„V § 6a sa odsek 3 dopĺňa písmenom i), ktoré znie:“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodom 30 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K prílohe č. 2 k návrhu zákona, k poznámke pod čiarou k odkazu 37 
V poznámke pod čiarou k odkazu 37 odporúčame slovo „príloha“ nahradiť slovom „Príloha“. Text v poznámke pod čiarou sa považuje za vetu, preto sa začína veľkým písmenom a končí sa bodkou. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodom 22 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	Všeobecne (k zoznamu spracovávaných osobných údajov vedených na účely zdravotníckej štatistiky v zoznamoch podľa prílohy č. 3 k návrhu zákona – zisťovanie udalostí charakterizujúcich zdravotný stav populácie) 
Vyjadruje obavu nad úrovňou zabezpečenia ochrany osobnosti a osobných údajov vedených v zoznamoch podľa prílohy č. 3 k návrhu zákona a odporúčame zvážiť zúženie rozsahu tam uvedených osobných údajov, pokiaľ ide napr. o meno, priezvisko, rodné meno, rodné číslo dotknutých osôb, keďže podľa § 10 ods. 1 návrhu zákona sa predmetné zoznamy vedú len na účely zdravotníckej štatistiky a zisťovania udalostí charakterizujúcich zdravotný stav populácie. 
 	O 	N. Príloha č. 3 sa preberá z platného znenia zákona č. 576/2004 Z.z.	
MS SR 	K čl. I, k poznámke pod čiarou k odkazu 19 
V poznámke pod čiarou k odkazu 19 odporúčame uviesť úplnú citáciu právneho predpisu, keďže v tejto poznámke pod čiarou sa odkazuje na zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov prvýkrát. Poznámka pod čiarou má teda správne znieť: 
„19) § 6 ods. 7 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, k poznámke pod čiarou k odkazu 24 
V poznámke pod čiarou k odkazu 24 odporúčame uviesť úplnú citáciu právneho predpisu, keďže v tejto poznámke sa odkazuje na zákon č. 580/2004 Z. z. prvýkrát. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. III, úvodnej vete 
V úvodnej vete novelizačného článku III odporúčame slová „zákona 172/2011 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 172/2011 Z. z., spojku „a“ za slovami „zákona č. 172/2011 Z. z.“ odporúčame nahradiť čiarkou a za slová „zákona č. 313/2012 Z. z.“ odporúčame vložiť slová „a zákona č. 345/2012 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. IV, uvádzacej vete bodu 1 
Uvádzaciu vetu novelizačného bodu 1 odporúčame upraviť tak, že táto bude správne znieť: 
„Poznámka pod čiarou k odkazu 3a znie:“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VII, uvádzacej vete bodu 6 
V uvádzacej vete novelizačného bodu 6 odporúčame slovo „znie“ nahradiť slovom „znejú“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VII, bodu 6 
V § 20 ods. 1 písm. e) bode 1 odporúčame slovo „uzavretými“ nahradiť slovom „uzavretých“. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. XII 
Ustanovenie o účinnosti zákona odporúčame upraviť v súlade s bodom 62 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K prílohe č. 2 k návrhu zákona 
V prílohe č. 2 bode 1. písm. a) druhom bode odporúčame slová „§ 7“ nahradiť slovami „§ 6“, keďže pacientsky sumár je predmetom úpravy § 6 návrhu zákona. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 6 ods. 1 písm. i) 
V § 6 ods. 1 písm. i) odporúčame za slovo „preskripčných“ vložiť slovo „záznamov“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s čl. 6 ods. 3 Legislatívnych pravidiel vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 8 ods. 1 písm. c) 
Slová „oznámenia straty, oznámenia odcudzenia, oznámenia zničenia alebo oznámenia poškodenia elektronického preukazu“ odporúčame nahradiť slovami „oznámenia straty, odcudzenia, zničenia alebo poškodenia elektronického preukazu“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 12 ods. 3 písm. d) 
V ustanovení § 12 ods. 3 písm. d) odporúčame ako duplicitné vypustiť slovo „zisťovania“ vrátane odkazu 38 umiestneného nad týmto slovom. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. I, § 14 písm. a) 
Slová „do a z registrov“ odporúčame nahradiť slovami „do registrov a z registrov“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VII, bodu 9 
V § 86k odsekoch 1 až 4 odporúčame slová „prvý krát“ nahradiť slovom „prvýkrát“. 

V § 86k odsekoch 2 a 3 odporúčame slovo „uzavretými“ nahradiť slovom „uzavretých“. 

Súčasne odporúčame korektné používanie interpunkčných znamienok (úvodzovky nahor a bodka na konci vety). To rovnako platí aj vo vzťahu k čl. X bodu 30 návrhu zákona. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. VIII, bodu 1 
V poznámke pod čiarou k odkazu 23a odporúčame slová „zákon č. 482/2002 Z. z.“ nahradiť slovami „zákon č. 428/2002 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Správne je označenie zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 8 
V uvádzacej vete novelizačného bodu 8 odporúčame slová „písm. c)“ nahradiť slovami „písmeno c)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodom 29 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 19 
V poznámke pod čiarou k odkazu 83a odporúčame slovo „príloha“ nahradiť slovom „Príloha“. Text v poznámke pod čiarou sa považuje za vetu, preto sa začína veľkým písmenom a končí sa bodkou. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka – zosúladenie s bodom 22 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 22 
V § 121 ods. 3 písm. d) je zavedený odkaz 83a. Poznámka pod čiarou k tomuto odkazu znie: „83a) príloha č. 2 prvý bod písm. a) desiaty bod zákona č. .../2013 Z. z.“. Odkaz 83a aj s poznámkou pod čiarou iného znenia však už je zavedený v novelizačnom bode 19, pričom odkazuje na prílohu č. 2 prvý bod písm. a) deviaty bod písm. n) zákona č. .../2013 Z. z.“. Preto odporúčame predkladateľovi odkaz v § 121 ods. 3 písm. d) prečíslovať. 
 	O 	A	
MS SR 	K prílohe č. 2 k návrhu zákona 
V prílohe č. 2 bode 1. písm. e) odporúčame slová „v § 6 ods. 5“ nahradiť slovami „v § 5 ods. 5“, keďže zoznam osôb, ktorým sa sprístupňujú údaje z elektronickej zdravotnej knižky, je upravený v § 5 ods. 5 návrhu zákona. 
 	O 	A	
MS SR 	K prílohe č. 2 k návrhu zákona, bodu 13 písm. f) 
V prílohe č. 2 k návrhu zákona, v bode 13 písm. f) navrhujeme dikciu doplniť o slovo „súdy“ ako tretie strany, ktorým sa tiež poskytujú osobné údaje z národného registra osôb s úrazom vyžadujúcim poskytnutie ústavnej zdravotnej starostlivosti. 

Odôvodnenie: 
Národný register osôb s úrazom vyžadujúcim poskytnutie ústavnej zdravotnej starostlivosti je jedným z národným zdravotných registrov definovaných v ustanovení § 4 ods. 1 návrhu zákona. Zoznam osobných údajov v tomto registri, účel ich spracovania aj okruh dotknutých osôb je upravený v prílohe č. 2 návrhu zákona. Účelom poskytovania osobných údajov z tohto registra je „prevencia zanedbávania, týrania alebo zneužívania osôb mladších ako 18 rokov a osôb, ktoré boli pozbavené spôsobilosti na právne úkony alebo ktorých spôsobilosť na právne úkony bola obmedzená.“. Tretími stranami, ktorým sa poskytujú osobné údaje spracované v registri, sú orgány činné v trestnom konaní, orgány sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately a obce. 

Zásadne trváme na tom, aby bol okruh subjektov, ktorým sa poskytujú údaje z národného registra osôb s úrazom vyžadujúcim poskytnutie ústavnej zdravotnej starostlivosti, doplnený o súdy. 

V občianskom súdnom konaní sa najmä prostredníctvom inštitútu predbežného opatrenia, ktoré vo veciach podľa § 81 Občianskeho súdneho poriadku možno nariadiť aj z úradnej povinnosti (t. j. aj bez návrhu), kladie osobitný dôraz na poskytnutie včasnej ochrany maloletým deťom, ktoré sa ocitnú v priamom a vážnom ohrození života a zdravia, ktorých priaznivý vývoj je vážne ohrozený alebo narušený, prípadne ak sa ocitnú bez akejkoľvek starostlivosti. Zvýšenú ochranu ponímajú osoby aj pred domácim násilím a jeho následkami a tiež osoby pozbavené alebo obmedzené spôsobilosti na právne úkony. V záujme dosiahnutia účelu predbežného opatrenia je nanajvýš žiaduce, aby mali do uvedeného registra prístup aj súdy. 

V tejto súvislosti je tiež potrebné zdôrazniť, že Ministerstvo spravodlivosti SR pripravuje novelu Občianskeho súdneho poriadku, ktorá súdu zverí právomoc povoliť orgánu sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately vstúpiť do bytu za účelom preverenia úrovne ochrany života a zdravia dieťaťa, psychického, fyzického alebo sociálneho vývinu dieťaťa. O povolení bude súd musieť rozhodnúť do 24 hodín od doručenia návrhu, preto aj v tejto súvislosti je vhodné, aby súd mal prístup do tohto registra. 

Túto pripomienku považujeme za zásadnú. 
 	Z 	A	
MS SR 	K čl. X, bodu 6 
V uvádzacej vete novelizačného bodu 6 odporúčame slovo „s“ nahradiť slovom „sa“. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. 
 	O 	A	
MS SR 	K prílohe č. 2 k návrhu zákona, bodu 14 písm. f) 
V prílohe č. 2 k návrhu zákona, v bode 14 písm. f) navrhujeme dikciu doplniť o slovo „súdy“ ako tretie strany, ktorým sa tiež poskytujú osobné údaje z národného registra osôb s podozrením na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie alebo násilie. 

Odôvodnenie: 
Národný register osôb s podozrením na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie alebo násilie je národným zdravotných registrov ustanoveným § 4 ods. 1 písm. n) návrhu zákona. Zoznam osobných údajov uvedených v tomto registri, účel ich spracovania, ako aj okruh dotknutých osôb je obsahom prílohy č. 2 k návrhu zákona. Dotknutými osobami sú osoby s podozrením na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie alebo násilie a ich zákonní zástupcovia. Účelom poskytovania osobných údajov z tohto registra je „prevencia a overovanie príznakov pri podozrení na fyzické alebo psychické týranie, zanedbávanie, znásilnenie, vystavenie sexuálnemu násiliu, sexuálnemu zneužívaniu, súloži medzi príbuznými. Spracované údaje v agregovanom tvare sú podkladom pre medzinárodné porovnania a hlásenia pre orgány Európskej únie a OSN.“. Tretími stranami, ktorým sa poskytujú osobné údaje spracované v registri, sú orgány činné v trestnom konaní, orgány sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately a obce. 

Zásadne trváme na tom, aby bol okruh subjektov, ktorým sa poskytujú údaje z národného registra osôb s podozrením na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie alebo násilie, doplnený o súdy. 

V záujme naplnenia účelu sledovaného platnou právnou úpravou, a to zákonom Národnej rady Slovenskej republiky č. 171/1993 Z. z. o Policajnom zbore v znení neskorších predpisov a Občianskym súdnym poriadkom (§ 75b) – vykázanie zo spoločného obydlia je obzvlášť potrebné, aby prístup do tohto registra mali práve súdy. 

Opätovne poukazujeme na právnu úpravu de lege ferenda – novelu Občianskeho súdneho poriadku, ktorú pripravuje Ministerstvo spravodlivosti SR v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR, ktorá súdu zverí právomoc povoliť orgánu sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately vstúpiť do bytu za účelom preverenia úrovne ochrany života a zdravia dieťaťa, psychického, fyzického alebo sociálneho vývinu dieťaťa. Keďže o povolení bude musieť súd rozhodnúť do 24 hodín, je nanajvýš vhodné, aby do tohto registra mal súd prístup. 

Túto pripomienku považujeme za zásadnú. 
 	Z 	A	
MS SR 	Všeobecne (k prílohe č. 2) 
Zásadne trváme na doplnení navrhovanej právnej úpravy v časti týkajúcej sa vedenia národných zdravotných registrov, z ktorej bude zrejmý 
1. mechanizmus napĺňania jednotlivých národných zdravotných registrov, a to proces zápisu do registra, podmienky zápisu, t. j. na podklade akého posúdenia sa osobné údaje dotknutej osoby stanú súčasťou tohto registra, zdroj poskytujúci osobné údaje na účely spracovania v príslušnom registri (napr. lekár), 
2. režim výmazu osobných údajov dotknutej osoby spracovaných v príslušnom národnom zdravotnom registri z tohto registra vrátane prostriedkov, resp. mechanizmu, ktorým sa môže dotknutá osoba alebo jej zákonný zástupca brániť proti zápisu údajov do tohto registra alebo môže dosiahnuť ich odstránenie z registra. 

Túto pripomienku považujeme za zásadnú. 
 	Z 	N. Ad.1: Ide o existujúce registre zriadené zákonom č. 576/2004 Z. z., ktoré návrh zákona len preberá.
Ad.2: Údaje z registrov sa nevymazávajú a slúžia na štatistické účely i po smrti dotknutej osoby. Pripomienka preklasifikovaná na obyčajnú.	
MŠVVaŠ SR 	K čl. I, § 1 
V § 1 písmeno k) odporúčame text „proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckych preukazov.“ nahradiť textom „proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckym pracovníkom.“ 	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. I, poznámka pod čiarou č. 1 a č. 5 
Odkazy na zákony uvedené v oboch poznámkach pod čiarou je potrebné uviesť v chronologickom poradí, pričom skôr prijatý predpis sa cituje ako prvý. Uvedenou úpravou sa dosiahne súlad s bodom 22 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 

 	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. IV, novelizačný bod 14 
V navrhovanom ustanovení § 78a ods. 3 je potrebné prostredníctvom poznámky pod čiarou uviesť odkaz na osobitný predpis. Uvedenou úpravou sa dosiahne súlad s bodom 21 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky.  	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. X, novelizačný bod 26 
V § 138 ods. 5 písmeno bd) je potrebné prostredníctvom poznámky pod čiarou uviesť odkaz na osobitný predpis. Uvedenou úpravou sa dosiahne súlad s bodom 21 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 

 	O 	A.	Úpravou textu.	
MŠVVaŠ SR 	K čl. I, § 8 
Odporúčame v § 8 ods. 1 písm. d) spresniť odkaz na zmeny údajov, na základe ktorých je zdravotnícky pracovník povinný podať oznámenie zmeny údajov, nakoľko uvedený odkaz má správne znieť : „§ 7 ods. 2 písm. a) až c)“. 	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. VIII, novelizačný bod 2 
V § 48 ods. 1 písmeno t) je potrebné prostredníctvom poznámky pod čiarou uviesť odkaz na osobitný predpis. Uvedenou úpravou sa dosiahne súlad s bodom 21 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 	O 	A.	Úpravou textu.	
MŠVVaŠ SR 	K čl. I, § 14 
Odporúčame v § 14 písm. b) doplniť za slovo „rozsah“ slovo „ukazovateľov“. 	O 	N. Upravené na základe pripomienok Śtatistického úradu.	
MŠVVaŠ SR 	K čl. IV., novelizačný bod 10 
V navrhovanom ustanovení § 64 ods. 1 odporúčame vypustiť odkaz na poznámku pod čiarou 36a). Odôvodnenie: Podľa bodu 22 Legislatívnych pravidiel vlády Slovenskej republiky majú poznámky pod čiarou len informačnú hodnotu, vecne však musia súvisieť s normatívnym textom, kde sú umiestnené. Uvedená poznámka pod čiarou č. 36a) poukazujúca na § 25 zákona č. 293/2007 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií, nesúvisí s normatívnym textom. 

 	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. I, § 11  
Odporúčame v § 11 ods. 1 slovné spojenie „s štandardami“ nahradiť spojením „so štandardami“. 	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. I, § 12 
Odporúčame v § 12 ods. 3 písm. d) za prvé slovo „zisťovania38)“ čiarku. Poznámku pod čiarou č. 35) odporúčame umiestniť za slovo "zdravotníctve".  	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. I, § 2 
V § 2 ods. 1 odporúčame slovo "spracovanie“ nahradiť slovom „spracovávanie“. V tomto prípade ide tiež o opakujúcu sa činnosť. 

Odporúčame preformulovať znenie ustanovenia z dôvodu zrozumiteľnosti nasledovne: "Národný zdravotnícky informačný systém je súbor zdravotníckych informačných systémov, ktoré slúžia na zber, spracovávanie a poskytovanie informácií v zdravotníctve, na správu údajovej základne, na správu národných zdravotných registrov a na zber a spracovávanie štatistických údajov.". 

 	O 	A	
MŠVVaŠ SR 	K čl. IV, novelizačný bod 10 
Ustanovenie § 64 ods. 1 písmeno d) považujeme za vágne a odporúčame ho spresniť. Ide o zosúladenie s čl. 6 odsek 1 Legislatívnych pravidiel vlády Slovenskej republiky. 

 	O 	A.	Ustanovenie vypustené.	
MV SR 	K čl. I § 8 ods. 3  
V úvodnej vete slová „do 10 dní“ nahradiť slovami „do desiatich dní“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodom 2 (§ 16 ods. 3) a 13 )§ 72 ods.2) 
Odporúčame použiť inú legislatívnu techniku slová „ , súčasne zmenu údajov...“ nahradiť slovami „a súčasne zmenu údajov...“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 17 (§ 79 ods. 5) 
1. Slová „kódu poskytovateľa55e)“ nahradiť slovami „číselného kódu poskytovateľa55f)“. 
2. V poznámke pod čiarou k odkazu 55f na konci pripojiť slová „v znení zákona č. 581/2008 Z. z.“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 22 (§ 102l ods.1 a 2) 
Slová „o pridelenie kódu“ nahradiť slovami „o pridelenie číselného kódu“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. VI bodu 3 [§ 15 ods. 1 písm. x)] 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“ a z dôvodov uvádzaných v pripomienke k čl. V bodu 1 [§ 3 ods. 3 písm. j)] odporúčame upresniť údaje, ktoré je povinná poskytovať zdravotná poisťovňa Národnému centru zdravotníckych informácií. 

 	O 	A.	Rozsah údajov, ktoré je zdravotná poisťovňa povinná poskytovať národnému centru bude ustanovený vykonávacím predpisom.	
MV SR 	K čl. IX bodu 2 [§ 6 ods. 3 písm. u) ] 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“ a z dôvodov uvádzaných v pripomienke k čl. V bodu 1 [§ 3 ods. 3 písm. j)] odporúčame upresniť údaje, ktoré je povinný poskytovať regionálny úrad verejného zdravotníctva Národnému centru zdravotníckych informácií. 

 	O 	Rozsah údajov, ktoré je zdravotná poisťovňa povinná poskytovať národnému centru bude ustanovený vykonávacím predpisom	
MV SR 	K čl. X bodu 4 [§ 23 ods. 1 písm. aj) a ak) ] 
Vo väzbe na znenie zákona č. 459/2012 Z. z. označiť doplňované písmena ako „písm. ak) a al)“. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 16 [§ 79 ods. 1 písm. zc) až ze)] 
1. V súvislosti s navrhovaným označením pododsekov malými písmenami abecedy upozorňujeme na bod 37 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 
2. V poznámke pod čiarou k odkazu 55e na konci pripojiť slová „v znení neskorších predpisov“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl IV bodu 18 [§ 79a ods. 1 písm. c)] 
1. Za slovami „preventívne prehliadky“ čiarku nahradiť bodkočiarkou. 
2. V poznámke pod čiarou k odkazu 57a na konci pripojiť slová „v znení neskorších predpisov“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 22 (§ 102l ods. 4) 
Za slovo „záznam“ vložiť slová „o poskytnutej ambulantnej zdravotnej starostlivosti“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 22 (§ 102l ods. 6) 
Za slovo „elektronickej“ vložiť slovo „zdravotnej“ a slovo „osoby“ vypustiť. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 5 (§ 23 ods. 3) 
1. Za slová „európskym preukazom zdravotného poistenia“ vložiť čiarku a slová „preukazom poistenca s elektronickým čipom“. 
2. V poznámke pod čiarou k odkazu 28a citáciu „§ 22 ods. 10 písm. h)“ nahradiť citáciou „§ 22 ods. 2 písm. h)“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 24 (§ 121a ods. 2) 
Upozorňujeme, že slová „s osobitným spôsobom úhrady“ sú legislatívnou skratkou zavedenou v § 6 ods. 1 písm. i) zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov a je preto potrebné ich uviesť v neskrátenej podobe. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 1 časti A – písm. c) 
Vypustiť slová „podľa písmen a) až h)“. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 1 písm. a) druhému bodu  
Slová „podľa § 7“ nahradiť slovami „podľa§ 6“. 

 	O 	A	
MV SR 	Všeobecne 
1. Rozsah a štruktúra požadovaných údajov je rozsiahla a bude predstavovať značný nárok na čas aj finančné náklady pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a ďalšie dotknuté subjekty; pri niektorých ustanoveniach návrhu zákona na túto skutočnosť osobitne upozorňujeme so súčasným odporúčaním konkretizovať požadované údaje priamo v návrhu zákona a nie všeobecným odkazom na prílohy č. 1 až 3 ako celok.. 
2. Doložka finančných dopadov neuvádza náklady na nový informačný systém, ktoré vzniknú inštitúciám mimo rezortu zdravotníctva, poskytujúcim zdravotnú starostlivosť, služby spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, prípadne posudzujúcim zdravotný stav osôb na rôzne účely, pritom ide o inštitúcie, ktoré neboli zahrnuté ani do projektu eHealth. Tieto inštitúcie budú mať zvýšené výdavky s navrhovaným informačným systémom, osobitne s množstvom údajov, ktorých tok medzi jednotlivými inštitúciami by mohol byť racionálnejšia, keby sa zmenšil a konkretizoval rozsah poskytovaných údajov. 
3. Číslovanie odkazov dať do súladu s bodom 21 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 
 	O 	Ad.1: Úprava dostačujúca, vychádzajúca z dostatočne praxe.
Ad.2: Náklady na jednu ambulanciu vo výške 460 euro zabezpečí centrálny projekt NZIS z   eurofondov.  Týka sa to každej ambulancie pripájanej do NZIS  - či už súkromnej alebo štátnej. Náklady, ktoré pokryje centrálny projekt zahŕňajú čítačky, karty, komunikačný softér a pripojenie do NZIS. Ak lekár bude používať v ambulancii SW, ktorý bude akreditovaný pre NZIS, zápis údajov do NZIS bude prebiehať automaticky´na pozadí, bez nutnosti dodatočnej práce lekára.  Úprava SW pre NZIS je vecou dodávateľa IS pre ambulancie a netýka sa priamo nákladovo ambulancie.
Ad.3:A
	
MV SR 	K čl. I § 7 ods. 10 
Lehotu desiatich dní ustanovenú v návrhu zákona je potrebné uviesť aj v dôvodovej správe, v ktorej sa uvádza lehota „do 30 dní. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I K § 8 ods. 2 
Slovo „overená“ nahradiť slovom „osvedčená“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 5 [§ 49 ods. 1 písm. h)] 
1. Slovo „národným“ nahradiť slovom „Národným“. 
2. V poznáme pod čiarou k odkazu 36aa odporúčame citáciu „§ 3“ nahradiť citáciou „§ 12“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodom 11 (§ 64 ods. 3) a 19 [§ 80 ods. 1 písm. i)] 
Upozorňujeme, že nebola zavedená legislatívna skratka „národné centrum“, preto je potrebné uviesť neskrátený názov „Národnému centru zdravotníckych informácií“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. V bodom 1 [§ 3 ods. 3 písm. j)] a 2 [§ 5 ods. 1 písm. m)] 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. VI 
V názve zákona doplniť citáciu „zákona č. 718/2004 Z. z.“, „zákona č. 395/2012 Z. z. a zákona č. 421/2012 Z. z., citáciu „zákona č. 94/2007 Z. z.“ nahradiť citáciou „zákona č. 594/2007 Z. z.“ a vypustiť duplicitnú citáciu „zákona č. 581/2008 Z. z.“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. X 
V názve zákona doplniť citáciu „zákona č. 459/2012 Z. z. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 2 (§ 7 ods. 12) 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 1 písm. e)  
Slová „v § 6 ods. 5“ nahradiť slovami „v § 5 ods. 5“. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 4 písm. a) 
Slová „srdcovej chyby“ nahradiť slovami „vrodenej chyby srdca“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 6 ods. 1 písm. e) 
Odkaz 28 nahradiť odkazom 26. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 10 ods. ods. 3  
V poznámke pod čiarou k odkazu 32 na konci pripojiť slová „v znení zákona č. 55/2010 Z. z.“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. III prílohe č. 2 
1. Zosúladiť znenie písmen a) a c) a v písmene c) nahradiť slová „medicínske údaje súvisiace s odberom a transplantáciou orgánov, tkanív a buniek“ slovami „medicínske údaje súvisiace s odberom orgánov, tkanív a buniek, transplantáciou orgánov alebo prenosom tkanív a buniek“ a slová „s odobratím orgánov“ nahradiť slovami „s odobratím orgánov, tkanív a buniek“. 
2. V písmene d) na konci bodku nahradiť bodkočiarkou a pripojiť tieto slová: „v prípade žijúcich darcov možno tieto osobné údaje poskytnúť len s ich súhlasom“. 

 	O 	ČA.
ad.1: A
ad.2: N. V § 37 zákona č. 576/2004 Z. z. je ustanovená zásada, že odobrať orgány, tkanivá alebo bunky z tiel mŕtvych darcov možno iba vtedy, ak osoba počas svojho života neurobila písomné vyhlásenie, že s týmto zásahom do svojej telesnej integrity nesúhlasí, alebo vyhlásenie,	
MV SR 	K čl. IV bodu 14 (§ 78a ods. 5) 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 19 [§ 80 ods. 1 písm. l)]  
Za slovo „záznam“ vložiť slová „o poskytnutej ambulantnej zdravotnej starostlivosti“ a pred bodkočiarkou vypustiť čiarku a slová „ak ide o poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 22 (§ 102l ods. 5) 
Za slovo „záznam“ vložiť slová „o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti“. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. VII bodu 1 (§ 6a ods. 3) 
Uvádzaciu vetu upraviť podľa bodu 30 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky takto: „V § 6a sa odsek 3 dopĺňa písmenom i), ktoré znie:“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 6 ods. 3 
Legislatívnu skratku „operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby“, zavedenú § 2 ods. 1 zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 284/2008 Z. z. je potrebné uviesť v neskrátenej podobe „operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 12 ods. 3 písm. a) 
1. Odkaz 33 nahradiť odkazom 30 a vypustiť poznámku pod čiarou k odkazu 33. 
2. V poznámke pod čiarou k odkazu 34 slová „v znení neskorších predpisov“ nahradiť slovami „v znení zákona č. 90/2005 Z. z.“ (bod 49 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 12 ods. 3 písm. j) 
V poznámke pod čiarou k odkazu 36 slová „v znení neskorších predpisov“ nahradiť slovami „v znení zákona č. 214/2008 Z. z.“ (bod 49 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 20 [§ 82 ods. 1 písm. a)] 
Z opatrnosti upozorňujeme, že v navrhovanom znení sa už necituje písmeno za) platného zákona. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 21 [§ 82 ods. 6] 
Navrhované písmeno „d)“ označiť ako písmeno „c)“. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 1 časti A 
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je právne vymedzený v § 4 zákona č. 578/2004 Z. z. poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, preto slová „o osobách poskytujúcich služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti“ je potrebné upresniť a začleniť do právneho rámca vymedzeného citovaným ustanovením. 
Rovnako slová „o poskytovateľoch lekárenskej starostlivosti“, „o osobách, ktoré vykonávajú svoju činnosť na základe povolenia na zaobchádzanie s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami“ a „o držiteľoch povolenia na výrobu liekov a držiteľoch povolenia na veľkodistribúciu liekov“ je potrebné zosúladiť nielen s citovaným § 4 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov, ale zosúladiť aj s § 6 ods. 2 zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov, pokiaľ ide o povolenia, uvádzané v dotknutom ustanovení návrhu zákona. 
Súčasne upozorňujeme, že zo znenia § 2 ods. 1 zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 284/2008 Z. z. vyplýva, že operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. 
Slová „Obsahuje údaje aj o zdravotných poisťovniach“ je potrebné upresniť. 

 	O 	ČA. Zdravotné poisťovne vypustené v registra, obsah registra je prevzatý z platného znenia zákona č. 576/2004.	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 1 písm. b) 
Slová „v § 7“ nahradiť slovami „v § 6“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 1 písm. g) 
Odkaz 20 umiestniť nad slovo „zásahu“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 5  
Odsek 5 žiadame doplniť o písmená e) a f), ktoré znejú: 
„e) lekárovi určenému Ministerstvom vnútra Slovenskej republiky, ak ide o zdravotnú dokumentáciu príslušníka Policajného zboru, príslušníka Hasičského a záchranného zboru a príslušníka Horskej záchrannej služby26) v rozsahu podľa odseku 1 písm. a) až j), 
f) posudkovým lekárom na účely prijímacieho konania, prieskumného konania a lekárskej posudkovej činnosti podľa osobitných predpisov27) v rozsahu podľa odseku 1 písm. a) až j). 
Poznámky pod čiarou k odkazom 26 a 27 znejú: 
„26) § 11 ods. 7 zákona č. 576/2004 Z. z. 
27) Zákon č. 73/1998 Z. z. o štátnej službe príslušníkov Policajného zboru, Slovenskej informačnej služby, Zboru väzenskej a justičnej stráže Slovenskej republiky a Železničnej polície v znení neskorších predpisov. 
Zákon č. 315/2001 Z. z. o Hasičskom a záchrannom zbore v znení neskorších predpisov. 
Zákon č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. 
Odôvodnenie: 
Prístup k zdravotnej dokumentácii je jedným zo základných predpokladov pre riadne poskytovanie zdravotnej starostlivosti a objektívne posudzovanie zdravotného stavu príslušníkov Policajného zboru, Hasičského a záchranného zboru a Horskej záchrannej služby. Navrhované znenie je analógiu § 25 ods. 1 písm. g) a h) zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov znení neskorších predpisov. 
 	Z 	ČA. Posudkovému lekárovi budú údaje z elektronickej zdravotnej knižky sprístupnené len so súhlasom osoby (pacienta).	
MV SR 	K čl. VII bodu 2 (§ 8b ods. 1) 
Slová „prerozdeľovania poistného27aa)“, ktorý jeden rok predchádza kalendárnemu roku“ nahradiť slovami „prerozdeľovania poistného27aa) za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku“ a aktualizovať ustanovenie citované v poznámke pod čiarou k odkazu 27b, pretože sa odkazuje na zrušené ustanovenie. 

 	O 	A.		
MV SR 	K čl. IX bodu 1 [§ 5 ods. 4 písm. ak) ] 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 3 (§ 6 ods. 6) 
Slová „ods. 6“ nahradiť slovami „ods. 7“. 
 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 14 písm. a), c), d) a e) 
Zjednotiť pojmy „fyzické alebo psychické týranie, zanedbávanie“, „zanedbávanie, týranie alebo zneužívanie“ a „zanedbávanie, týranie zneužívanie alebo násilie“. 
 	O 	ČA	
MV SR 	K čl. I § 3 ods. 2 a § 4 ods. 2  
Upresniť znenie, pretože v prílohách č. 1 a 2 sa okrem okruhu dotknutých osôb, zoznamu spracovávaných osobných údajov a účelu spracovávania osobných údajov uvádza napr. aj zoznam spracovávaných osobných údajov, účel poskytovania osobných údajov, zoznam osobných údajov, ktoré možno poskytnúť a tretie strany, ktorým sa osobné údaje poskytujú. 
 	O 	ČA	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 5 písm. a) 
V poznámke pod čiarou k odkazu 26 na konci pripojiť slová „v znení neskorších predpisov“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 7 
Odkazy 26 a 27 nahradiť odkazmi 24 a 25. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. VIII bodu 1 [§ 34b písm. c) ] 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“ a z dôvodov uvádzaných v pripomienke k čl. V bodu 1 [§ 3 ods. 3 písm. j)] odporúčame upresniť údaje, ktoré sú povinné poskytovať prírodné liečebné kúpele a kúpeľné liečebne Národnému centru zdravotníckych informácií. 
 	O 	ČA. Úprava dostačujúca, vychádzajúca z dostatočne praxe.
	
MV SR 	K bodu IX bodu 3 (§ 6 ods. 6) 
Slová „ods. 6“ nahradiť slovami „ods. 7“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 19 [§ 120 ods. 1 písm. v) ] 
1. Uvádzaciu vetu upraviť podľa bodu 30 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky takto: „V § 120 sa odsek 1 dopĺňa písmenom v), ktoré znie:“. 
2. V poznámke pod čiarou k odkazu 83a citáciu „písm. n)“ nahradiť citáciou „písm. r)“. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 1 časti A – písm. f) 
Upozorňujeme, že nebola zavedená legislatívna skratka „úrad pre dohľad“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 1 písm. a)  
Na používanie slova „osoba“ sa vzťahuje naša pripomienka k § 2 ods. 4. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 6 
Vypustiť slová „písm. a) až d)“ ako nadbytočné. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 1 písm. k) 
Slová „zdravotníckych preukazov“ nahradiť slovami „zdravotníckych pracovníkov“. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 3 bod 4 (Správa o novorodencovi) 
V bode 4 doplniť nové písmeno d), ktoré znie: 
„d) Tretie strany, ktorým sa osobné údaje poskytujú 
Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky v rozsahu potrebnom na vedenie registra obyvateľov.“. 
Odôvodnenie: 
Údaje slúžia ako vstupné údaje systému CISMA (Centrálny informačný systém matrík). 

 	Z 	N. Podľa predloženého návrhu nie je možné požadované údaje v súčasnosti poskytnúť Ministerstvu vnútra SR, nakoľko nie sú ustanovené žiadne procesy, ktoré by poskytovanie týchto údajov umožňovali. Po  ich ustanovení bude možné v tomto rozsahu zákon novelizovať.	
MV SR 	Všeobecne: 
Medzi Ministerstvom vnútra Slovenskej republiky a Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky prebehli rokovania v rokoch 2011 a 2012, z ktorých vyplynulo, že identifikačné preukazy by mali slúžiť aj ako elektronická zdravotná knižka. Za účelom previazanosti navrhovanej úpravy a právnej úpravy vydávania identifikačných preukazov, obsahujúcich elektronický čip a bezpečnostný osobný kód, žiadame v nadväznosti na predchádzajúce rokovania uskutočniť ďalšie osobitné rokovanie a v legislatívnom procese navrhovaného zákona pokračovať až po doriešení tejto otázky. 
 	Z 	N. Používanie občianskych preukazov s elektronickým čipom na účely eHealth vypustené  z návrhu zákona.	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 2 až 14  
Terminologicky zjednotiť pojmy používané v prílohe č. 2, a to „kód obce trvalého pobytu“, „kód obce trvalého pobytu v Slovenskej republike“, „číselný kód obce trvalého pobytu“, „adresa“ a „adresa trvalého pobytu“. 

 	O 	A.	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 10 písm. a) a b) 
Za slová „vrodených“, „vrodená“, „vrodenej“ vložiť slovo „vývojová“ v príslušnom gramatickom tvare. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 6 ods. 1 písm. d) 
Slovo „zrušenie“ nahradiť slovami „vylúčenie z“, ktoré sa v tejto právnej situácii javí ako výstižnejšie. 

 	O 	N. Ustanovenie považujeme za dostatočne výstižné.	
MV SR 	K čl. I § 6 ods. 1 písm. j)  
V súvislosti s odkazom 21 upozorňujeme na odkaz 37 a citáciu v poznámku pod čiarou k tomuto odkazu (príloha č. 2 časť 1 písm. a) siedmy bod). 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. VII 
Pred slovo „kód“ vložiť slovo „číselný“. 

 	Z
Chyba je to O 	A	
MV SR 	K čl. VII bodu 4 (§ 15 ods. 6) 
Za slovo „poskytovateľom“ vložiť slová „zdravotnej starostlivosti“. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. VII bodu 6 [§ 20 ods. 1 písm. e) ] 
1. V prvom bode aktualizovať ustanovenie citované v poznámke pod čiarou k odkazu 16c, pretože sa odkazuje na zrušené ustanovenie. 
2. V druhom, štvrtom a piatom bode pred slovo „kód“ vložiť slovo „číselný“. 
3. V súvislosti s údajmi uvedenými v štvrtom bode upozorňujeme, že poskytovateľom zdravotnej starostlivosti podľa § 4 zákona č. 578/2004 Z. z. poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov môže byť aj fyzická osoba. 

 	O 	A.
Ad.3:Upravené podľa pripomienok Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.	
MV SR 	K čl. X bodu 28 [§ 138 ods. 22 písm. f)] 
Vo väzbe na znenie zákona č. 459/2012 Z. z. označiť doplňované písmeno ako „písm. g)“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. XI 
1. V názve zákona doplniť citáciu „zákona č. 460/2012 Z. z. 
2. S poukazom na znenie čl. I § 3 ods. 1 písm. b) deviateho bodu je potrebné za druhý bod vložiť nový tretí bod, ktorý bude znieť takto: 
„3. § 44 sa dopĺňa odsekom 5, ktorý znie: 
„(5) Ministerstvo poskytuje údaje zo zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov Národnému centru zdravotníckych informácií v rozsahu podľa osobitného predpisu.7a)“. 
Doterajší bod 3 označiť ako bod 4. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 1 písm. h) 
V poznámke pod čiarou k odkazu 21 uviesť skrátenú citáciu (bod 46 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 1 písm. m) 
V poznámke pod čiarou k odkazu 23 na konci pripojiť slová „v znení neskorších predpisov“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 2 ods. 9 
V poznámke pod čiarou k odkazu 2 slová „v znení neskorších predpisov“ nahradiť slovami „v znení zákona č. 214/2008 Z. z.“ (bod 49 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 4 
1. Odkaz 24 premiestniť nad slovo „kódu“ v slovnom spojení „bezpečnostného kódu“, v poznámke pod čiarou k tomuto odkazu uviesť úplnú citáciu (bod 22 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky) a slová „v znení zákona č. .../2013 Z. z.“ nahradiť slovami „v znení neskorších predpisov“ (bod 48 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
2. V poznámke pod čiarou k odkazu 25 slová „v znení neskorších predpisov“ nahradiť slovami „v znení zákona č. 49/2012 Z. z.“ (bod 49 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 3 ods. 1 písm. b) 
Súčasťou údajovej základne národného zdravotníckeho informačného systému sú aj údaje z registrov vedených príslušnými orgánmi verejnej správy. Do návrhu zákona je po vzájomnej dohode potrebné doplniť mechanizmus získavania údajov z týchto registrov, ustanovených v § 3 ods. 1 písm. b) bodoch 1 až 17 do národného zdravotníckeho informačného systému. 
 	Z 	ČA. Na rozporovom konaní pripomienka preklasifikovaná na obyčajnú. Rozsah a periodicita údajov budú predmetom dohody.	
MV SR 	K čl. I § 11 
Nadpis zosúladiť s § 1 písm. j) návrhu zákona. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. III bodu 2 (§ 20 ods. 1) 
V poznámke pod čiarou k odkazu 21 slová „v znení neskorších predpisov“ nahradiť slovami „v znení zákona č. 214/2008 Z. z.“ (bod 49 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 19 [§ 80 ods. 1 písm. m)] 
Za slovo „záznam“ vložiť slová „o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti“ a pred bodkočiarkou vypustiť čiarku a slová „ak ide o poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 19 [§ 80 ods. 1 písm. n)]  
Za slovo „elektronickej“ vložiť slovo „zdravotnej“ a slovo „osoby“ vypustiť. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. VII bodu 9 (§ 86k) 
Vo všetkých odsekoch vypustiť slová „prvý krát“ a v súvislosti s ustanovenými termínmi z opatrnosti upozorňujeme na nevyhnutnú legisvakačnú dobu. 

 	O 	N. Slovo prvýkrát je potrebné použiť pre jednoznačné určenie povinnosti. ide o bežne požívaný pojem v prechodných ustanoveniach.	
MV SR 	K čl. VIII bodu 1 (§ 34a ods. 6) 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 25 [§ 129 ods. 2 písm. aa)] 
Slovo „národnému“ nahradiť slovom „Národnému“. 

 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 1 písm. a) tretiemu bodu  
Za slovo „zoznam“ vložiť slovo „vyšetrení. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 3 ods. 1 písm. b) 
1. V poznámkach pod čiarou k odkazom 3 až 6 uviesť skrátenú citáciu a slová „v znení zákona č. .../2013 Z. z.“ nahradiť slovami „ v znení neskorších predpisov“ (body 46 a 48 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
2. V poznámkach pod čiarou k odkazom 7 a 8 a 10 až 12 uviesť skrátenú citáciu (bod 46 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
3. V poznámke pod čiarou k odkazu 13 konkretizovať slová „a nasl.“ a slová „v znení neskorších predpisov“ nahradiť slovami „v znení zákona č. 216/2008 Z. z.“ (bod 49 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
4. V poznámke pod čiarou k odkazu 17 slová „v znení neskorších predpisov“ nahradiť slovami „v znení zákona č. 55/2010 Z. z.“ (bod 49 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
5. V poznámkach pod čiarou k odkazom 18 a 19 uviesť úplnú citáciu (bod 22 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky). 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 1 písm. n) 
V záujme prevencie pred cieleným pozmeňovaním údajov navrhujeme doplniť znenie o opatrenie, ktoré zabráni osobe mazať a pozmeňovať predošlé záznamy zdravotníckych pracovníkov. 
 	O 	A.	Ustanovenie zákona rieši danú situáciu dostatočne.	
MV SR 	K čl. I § 2 ods. 4 
Slová „údaje o osobách“ je potrebné upresniť, pretože pojem „osoba“ sa javí ako neurčitý, najmä v kontexte s § 20 ods. 1 písm. e) prvým bodom zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, v ktorom sa uvádzajú „údaje o poistencoch“, resp. v kontexte s prílohou č. 2 bodom 2 písm. c), v ktorom sa uvádzajú „údaje o prijímateľoch zdravotnej starostlivosti“; odporúčame použiť niektorý z týchto pojmov. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 5 ods. 4 
Za slová „Národný portál zdravia“ vložiť slová „po autentizácii vykonanej“. 
Odôvodnenie: 
Znenie návrhu zákona je potrebné upresniť, aby bolo zrejmé, že ani preukaz poistenca, ani občiansky preukaz neobsahujú údaje elektronickej zdravotnej knižky. Z nami navrhovaného znenia je zrejmé, že preukaz poistenca, ako i občiansky preukaz sú len prostriedkami na overenia identity, čiže v danom prípade autentizačné nástroje. 

 	Z 	A	
MV SR 	K čl. I § 8 ods. 1 písm. d) 
Slová „v § 8 ods. 2 písm. a) až c)“ nahradiť slovami „v § 7 ods. 2 písm. a) až c)“. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodu 10 (§ 64 ods. 1) 
V úvodnej vete odkaz „36a“ nahradiť odkazom „36aa“. 

 	O 	A.	Inou legislatívnou technikou.	
MV SR 	K čl. IV bodu 14 (§ 78a ods. 1) 
1. Slovo „národným“ nahradiť slovom „Národným“. 
2. Odkaz „36b“ nahradiť odkazom „36aa“. 

 	O 	A.	Inou legislatívnou technikou.	
MV SR 	K čl. V bodu 1 [§ 3 ods. 3 písm. j)] 
Poznámky pod čiarou majú len informatívnu hodnotu, preto odporúčame upresniť údaje, ktoré je povinné poskytovať operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby Národnému centru zdravotníckych informácií; citácia príloh č. 1 až 3 v poznámke pod čiarou k odkazu 6b je neurčitá, najmä vo vzťahu k tiež tam citovanému § 10. 

 	O 	N. Úprava dostačujúca, vychádzajúca z dostatočne praxe.
	
MV SR 	K čl. VI bodom 2 [§ 22 ods. 2 písm. h)] a 3 [§ 22 ods. 2 písm. i)] 
Označenie písmen citovaných v novelizačných bodoch 2 a 3 je potrebné upraviť, pretože písmeno „h)“ bolo už dotknuté zákonom č. 395/2012 Z. z. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 2 (§ 7 ods. 9) 
Zvážiť doplnenie nového písmena, v ktorom sa uvedie dátum pozastavenia činnosti a dátum jej obnovenia. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. X bodu 3 [§ 23 ods. 1 písm. ag) ] 
Za slová „európskom preukaze zdravotného poistenia“ vložiť čiarku a slová „preukaze poistenca s elektronickým čipom“. 
 	O 	A	
MV SR 	K prílohe č. 2 časti 1 písm. a) siedmemu bodu  
1. Za slová „lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore“ odporúčame vložiť slová „(ďalej len odborný lekár“)“ a túto legislatívnu skratku ďalej používať. 
2. Upozorňujeme, že v poznámke pod čiarou k odkazu 38 sa cituje splnomocňovacie ustanovenie. 

 	O 	ČA.
Ad.1:N
Ad.2: A	
MV SR 	K čl. I § 2 ods. 2 
1. Slová „údajov vedených príslušnými orgánmi verejnej správy1)“ dať do súladu s obsahom ustanovení právnych predpisov citovaných v poznámke pod čiarou k odkazu 1 napríklad takto: „údajov1) vedených príslušnými orgánmi verejnej správy“. 
2. Slová v poznámke pod čiarou k odkazu 1 odporúčame nahradiť týmito slovami: „Napríklad § 26a zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. .../2013 Z. z., § 20 ods. 1 písm. e) prvý, druhý, štvrtý a piaty bod zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, § 34a zákona č. 538/2005 Z. z. o prírodných liečivých vodách, prírodných liečebných kúpeľoch, kúpeľných miestach a prírodných minerálnych vodách a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. .../2013 Z. z., § 7 ods. 7 až 9 zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. .../2013 Z. z.“. 
 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 7 ods. 5 
Žiadame vylúčiť povinnosť následného vyhotovenia žiadosti o vydanie elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka v listinnej podobe v prípade, že túto žiadosť podáva zdravotnícky pracovník elektronickými prostriedkami podpísanú zaručeným elektronickým podpisom podľa osobitného zákona 
Odôvodnenie: 
Požadovanie listinnej podoby by v tomto prípade bolo v rozpore s národnou koncepciou informatizácie. 

 	Z 	A	
MV SR 	K prílohe č. 3 bod 1 písm. f) (Tretie strany, ktorým sa osobné údaje z Hlásenie o úmrtí a príčinách smrti poskytuj 
Na konci pripojiť slová „a Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky v rozsahu potrebnom na vedenie registra obyvateľov“. 
Odôvodnenie: 
Údaje slúžia ako vstupné údaje systému CISMA (Centrálny informačný systém matrík). 

 	Z 	N. Podľa predloženého návrhu nie je možné požadované údaje v súčasnosti poskytnúť Ministerstvu vnútra SR, nakoľko nie sú ustanovené žiadne procesy, ktoré by poskytovanie týchto údajov umožňovali. Po  ich ustanovení bude možné v tomto rozsahu zákon novelizovať.	
MV SR 	K čl. I § 8 ods. 3 písm. d) 
V poznámke pod čiarou k odkazu 29 na konci pripojiť slová „v znení neskorších predpisov“. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. I § 10 ods. ods. 5  
1. Odporúčame upresniť znenie, pretože v prílohe č. 3 sa uvádzajú aj ďalšie údaje, ako napr. účel poskytovania osobných údajov. 
2. Upozorňujeme, že v prílohe č. 3 nie sú uvedené údaje, ktoré sú súčasťou zoznamu hlásení o poskytnutí informácií o umelom prerušení tehotenstva podľa § 10 ods. 1 písm. f) návrhu zákona. 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. III bodu 7 [§ 45 ods. 1 písm. aa)] 
Slová „národné centrum zdravotníckych informácií (ďalej len „národné centrum“)“ nahradiť slovami „národné centrum“, pretože táto legislatívna skratka je už zavedená zákonom č. 662/2007 Z. z. v § 44 ods. 10 písm. c). 

 	O 	A	
MV SR 	K čl. IV bodom 1 a 6 
V súvislosti s navrhovaným znením upozorňujeme na bod 37 prílohy č. 5 k legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky, podľa ktorého poznámku pod čiarou spravidla nemožno novelizovať v samostatnom novelizačnom bode. 

 	O 	N. Legislatívne pravidlá výslovne nezakazujú takúto novelizáciu.	
MV SR 	K čl. VII 
V názve zákona doplniť citáciu nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 79/2011 Z. z. a zákona č. 547/2011 Z. z. a súčasne vypustiť citáciu zákona č. 252/2011 Z. z.. 

 	O 	A	
MZVaEZ SR 	K čl. IV 
V poznámke pod čiarou k odkazu 3a odporúčame dať na konci za úvodzovkami bodku. 	O 	A	
MZVaEZ SR 	k čl. I 
Poznámky pod čiarou k odkazom 3 až 8, 11 a 12 odporúčame upraviťv súlade s bodom 46. Legislatívnych pravidiel vlády SR. 	O 	A	
MZVaEZ SR 	K čl. II 
V úvodnej vete za slovami " č. 215/2004 Z. z." odporúčame opraviť slová "zákona č. 358/2007 Z. z. ". 	O 	A	
MZVaEZ SR 	K čl. VII 
V úvodnej vete odporúčame za slovami "zákona č. 250/2011 Z. z." vypustiť slovo "a", za slovami "zákona č. 185/2012 Z. z." vypustiť slovo "a", za slovami "zákona č. 252/2012 Z. z." vložiť čiarku a vložiť slová "zákona č. 313/2012 Z. z., zákona č. 421/2012 Z. z. a zákona č. 547/2012 Z. z.". 	O 	A	
MZVaEZ SR 	K čl. III  
V poznámke pod čiarou k odkazu 21 odporúčame na konci za úvodzovkami dať bodku. 	O 	A	
MZVaEZ SR 	K čl. IV 
V novelizačnom bode 4 k § 26a odporúčame v názve a v ďalšom texte ustanovenia namiesto slova "rozhodnutí" použiť slovo "povolení" . 
Rovnaká pripomienka sa vzťahuje aj na novelizačný bod 7 v § 49, článok VIII a článok X. 
Odôvodnenie: Uvedené sa odporúča za účelom používania jednotnej terminológie; v II. časti zákona č. 578/2004 Z. z. je zavedený pojem "povolenie".  	O 	A	
MZVaEZ SR 	K čl. I 
Poznámky pod čiarou k odkazom 3 až 8, 11 a 12 odporúčame upraviť v súlade s bodom 46. Legislatívnych pravidiel vlády SR. 	O 	A	
MŽP SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
NBÚ 	1. Všeobecná pripomienka 
V celom texte návrhu zákona sa slová „v elektronickej forme“ vo všetkých tvaroch nahrádzajú slovami „v elektronickej podobe“ v príslušnom tvare. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	8. K čl. I § 5 ods. 7 
V § 5 ods. 7 sa nad slovom „kódu“ odkaz „26)“ nahrádza odkazom „24)“ a nad slovom „kódom“ sa odkaz „27)“ nahrádza odkazom „25)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	19. K čl. IV bod 21. 
V § 82 sa odsek 6 dopĺňa písmenom c) a nie písmenom d). 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	26. K čl. VII šiesty bod 
V čl. VII šiestom bode uvádzacej vete sa vypúšťajú slová „prvý až siedmy bod“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	33. K čl. X bod 30. 
V čl. X bode 30 uvádzacia veta znie: 
„Za § 143a sa vkladá § 143b, ktorý vrátane nadpisu znie“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	N. § 143b nadobudol účinnosť 2.1.2013.	
NBÚ 	18. K čl. IV bod 19. 
V § 80 ods. 1 písm. l) sa nad slovo „podpisom“ umiestňuje odkaz „58f)“a v písmene. n) sa slová „elektronický záznam v elektronickej knižke“ nahrádzajú slovami „elektronický zdravotný záznam v elektronickej zdravotnej knižke“. 

Poznámka pod čiarou k odkazu 58f) znie: 
„58f) § 3 zákona č. 215/2002 Z. z. o elektronickom podpise a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 214/2008 Z. z.“. 

Nasledujúce odkazy a poznámky pod čiarou k nim sa primerane prečíslujú. 
Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. Odporúčame predkladateľovi v návrhu zákona pri pojme elektronický podpis precizovať jeho definíciu odkazom na § 3 zákona o EP. Zavedenú pojmológiu „elektronický zdravotný záznam v elektronickej zdravotnej knižke“ je potrebné dodržiavať v celom návrhu predkladaného právneho predpisu. 
 	O 	A	
NBÚ 	20. K čl. IV bod 22. 
V § 102l ods. 5 a 7 sa nad slovo „podpisom“ umiestňuje odkaz „58f)“ a v odseku 6 sa slová „elektronický záznam v elektronickej knižke“ nahrádzajú slovami „elektronický zdravotný záznam v elektronickej zdravotnej knižke“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka, viď pripomienka k bodu 18. 
 	O 	A	
NBÚ 	25. K čl. VII tretí bod 
V § 15 písm. w) sa slová „poskytovať elektronicky úradu údaje“ nahrádzajú slovami „poskytovať úradu v elektronickej podobe údaje“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	27. K čl. X druhý bod 
V čl. X druhom bode poznámka o zmene označenia doterajších odsekov znie: 
„Doterajšie odseky 8 až 10 sa označujú ako odseky 13 až 15. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	N. Ostatná novela zákon č. 362/2011 Z. z. nadobudla účinnosť 2.1.2013	
NBÚ 	12. K čl. I § 12 ods. 3 písm. b) 
V § 12 ods. 3 písm. b) sa slová „podľa § 5“ nahrádzajú slovami „podľa § 4“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	14. K čl. I § 12 ods. 3 písm. j) 
Poznámka pod čiarou k odkazu 36) znie. 
„Zákon č. 215/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. Ak má Národné centrum zdravotníckych informácií plniť aj úlohy certifikačnej autority pre používanie elektronického podpisu v zdravotníctve podľa zákona o EP, je potrebné odkazovať v poznámke pod čiarou nielen na § 12, ale všeobecne na právnu úpravu o elektronickom podpise, pretože na výkon certifikačnej autority sa vzťahujú viaceré ustanovenia zákona o EP, viď odôvodnenie k pripomienke v bode 10. 
 	O 	A	
NBÚ 	16. K čl. IV prvý bod 
V čl. IV prvom bode uvádzacia veta znie: 
„1. Poznámka pod čarou k odkazu 3a) znie.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka 
 	O 	A	
NBÚ 	29. K čl. X bod 17. 
V čl. X bode 17. sa slovo „odsek“ nahrádza slovom „ods.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka, viď čl. X bod 18. návrhu zákona. 
 	O 	A	
NBÚ 	31. K čl. X bod 23. 
V § 121 sa dopĺňa odsek 7 a nie odsek 8. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	N. Ostatná novela zákon č. 362/2011 Z. z. nadobudla účinnosť 2.1.2013	
NBÚ 	3. K čl. I § 2 ods. 2 a § 14 písm. a) 
Odporúčame v predkladanej právnej úprave používať len pojem „orgán verejnej moci“. Ide o pojem používaný Ústavou Slovenskej republiky, ktorý v sebe subsumuje aj orgány verejnej správy, resp. orgány štátnej správy.  	O 	A	
NBÚ 	10. K čl. I § 7 
10.1. Predkladateľ v § 7 ods. 3 návrhu zákona ustanovuje, citujem: „Súčasťou elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka je aj elektronický čip, ktorý obsahuje technické certifikáty a súkromné kľúče.“ Pojem „technický certifikát“ nie je nikde v návrhu zákona bližšie definovaný, a tak isto nie je z navrhovanej právnej úpravy zrejmé, čo je, resp. bude obsahom elektronického čipu v elektronickom preukaze zdravotníckeho pracovníka. Z pohľadu úradu ako vecného gestora za elektronický podpis možno len predpokladať, že elektronický čip bude obsahovať súkromný kľúč a certifikát verejného kľúča pre elektronický podpis. 

V prípade použitia elektronického čipu na elektronickom preukaze zdravotníckeho pracovníka ako úložiska pre súkromný kľúč a certifikát verejného kľúča pre elektronický podpis odporúčame nasledovné znenie odseku 3: 
„(3) Súčasťou elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka je aj elektronický čip, ktorý obsahuje technické certifikáty a súkromné kľúče podľa osobitného predpisu.28)“. 

Poznámka pod čiarou k odkazu 28) znie: 
„28) § 6 zákona č. 215/2004 Z. z. v znení zákona č. 214/2008 Z. z.“. 

Nasledujúce odkazy a poznámky pod čiarou k nim sa primerane prečíslujú. 

10.2. Odporúčame predkladateľovi po obsahovej stránke preformulovať a upraviť znenie § 7 tak, aby samostatne definoval najskôr postup vydania elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka a následne postup vydania certifikátu pre elektronický podpis tohto pracovníka v súlade so zákonom č. 215/2002 Z. z. o elektronickom podpise a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o EP“) vzhľadom na to, že Národné centrum zdravotníckych informácií má v zmysle § 12 ods. 3 písm. j) návrhu zákona plniť aj úlohy certifikačnej autority pre používanie elektronického podpisu v zdravotníctve. 

Odôvodnenie: Návrh zákona definuje elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka ako technický prostriedok slúžiaci na identifikáciu, autentizáciu a autorizáciu zdravotníckeho pracovníka v informačnom systéme poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a v Národnom zdravotníckom informačnom systéme. Elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka má podľa § 7 ods. 3 návrhu zákona obsahovať elektronický čip (pravdepodobne aj so súkromným kľúčom a certifikátom verejného kľúča pre elektronický podpis). Postup žiadosti o vydanie elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka je upravený tak, že zdravotnícky pracovník podá žiadosť prostredníctvom webového sídla Národného centra zdravotníckych informácií v elektronickej podobe. Túto následne vytlačí a spolu s návrhom zmluvy o vydaní elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka zašle vlastnoručne podpísané do Národného centra zdravotníckych informácií, ktoré zašle zdravotníckemu pracovníkovi elektronický preukaz do 30 dní od doručenia žiadosti (predpokladáme, že poštou). 

V tejto súvislosti chceme poukázať na fakt, že v návrhu zákona nie je definovaný postup vydávania certifikátov pre elektronický podpis v podmienkach Ministerstva zdravotníctva SR (ak teda sú medzi tzv. „technickými certifikátmi“ podľa § 7 ods. 3 návrhu zákona). Podľa zákona o EP certifikačné služby vo všeobecnosti poskytujú certifikačné autority. Podľa § 3 ods. 1 písm. c) zákona o EP musí elektronický podpis obsahovať informáciu, ktorá identifikuje podpisovateľa. Pri výkone tejto činnosti vyplývajú pre certifikačné autority, a teda aj pre Národné centrum zdravotníckych informácií, konkrétne povinnosti ako napríklad 
- podľa § 14 ods. 1 písm. e) zákona o EP je certifikačná autorita okrem iného povinná mať s klientom podpísanú zmluvu o poskytovaní certifikačných služieb (v § 7 ods. 7 návrhu zákona je uvedená zmluva o vydaní elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka, nie zmluva o vydaní certifikátu), 
- podľa § 12 ods. 5 písm. e) zákona o EP certifikačná autorita ako vydavateľ certifikátov je povinná zverejniť spôsob, akým overuje totožnosť žiadateľa o poskytnutie certifikačných služieb a zároveň podľa § 16 ods. 3 zákona o EP musí priamo alebo prostredníctvom registračnej autority uvedeným spôsobom overiť totožnosť žiadateľa o vydanie certifikátu, pričom nesplnenie tejto povinnosti zo strany certifikačnej autority, resp. registračnej autority, je správnym deliktom podľa § 26a ods.1 písm. f) druhý bod zákona o EP) a možno zaň uložiť sankciu až do výšky 33 000 eur. 

Zo znenia § 7 v návrhu zákona nie je jasné akým spôsobom a najmä kto bude zodpovedať za overenie totožnosti žiadateľa o vydanie certifikátu. Vzhľadom na uvedené skutočnosti sme toho názoru, že overenie totožnosti držiteľa certifikátu (jeho osobných údajov) by v každom prípade malo byť zodpovedajúco ošetrené v návrhu zákona. Pri postupe „on-line žiadosť a poštou zaslaný preukaz s čipom obsahujúcim súkromný kľúč a certifikát“, ktorý v zákone navrhuje predkladateľ, je nepostačujúco overené, či bol certifikát skutočne vydaný oprávnenej osobe, resp. či boli poskytnuté údaje o žiadateľovi pravdivé a úplné. 

Nakoľko úrad nemá zákonné kompetencie v oblasti ochrany osobných údajov, zostáva len dúfať, že autentifikácia oprávnených osôb a predovšetkým ochrana dát súvisiacich so zdravotným stavom každého občana bude zaručená podľa všeobecne záväzných právnych predpisov. Z odborného hľadiska by mala byť ochrana dôvernosti údajov o zdravotnom stave zabezpečená zašifrovaním príslušných dát, pričom šifrovací kľúč by bol k dispozícii len pre oprávnené osoby v zmysle predkladaného návrhu zákona. Spolu s logovaním prístupov ku zdravotnej dokumentácii by to obmedzilo „úniky“ informácií vrátane možného komerčného zneužívania (odmietnutie uzatvorenia životného poistenia, odmietnutie poistenia rizikových chorôb, odmietnutie prijatia do zamestnania kvôli zdravotným rizikám, vrodeným chorobám apod.). 
 	O 	Ad.1: A
Ad. 2: A	
NBÚ 	17. K čl. IV bod 17 
V § 79 ods. 6 sa nad slovom „poskytovateľa“ odkaz „55e)“ nahrádza odkazom „55f)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	28. K čl. X bod 14. 
V § 119 ods. 12 písm. h) sa nad slovo „podpisom“ umiestňuje odkaz „80a)“ 

Poznámka pod čiarou k odkazu 80a) znie: 
„80a) § 3 zákona č. 215/2002 Z. z. o elektronickom podpise a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 214/2008 Z. z.“. 

Nasledujúce odkazy a poznámky pod čiarou k nim sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. Odporúčame predkladateľovi v návrhu zákona pri pojme elektronický podpis precizovať jeho definíciu odkazom na § 3 zákona o EP. 
 	O 	A	
NBÚ 	35. K prílohe č. 2 prvý bod písm. a 
V prílohe č. 2 prvom bode písm. a) deviaty bod písm. q), bod 10. písm. k), bod 11. písm. g) sa nad slovo „podpis“ umiestňuje odkaz „2)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka v súlade s 21. bodom (druhý odsek) prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
NBÚ 	2. K čl. I § 1 písm. k) 
V § 1 písm. k) sa slovo „preukazov“ nahrádza slovom „pracovníkov“. 

Odôvodnenie: Zrejme ide o gramatickú chybu, predkladateľ nemal na mysli pojem „zdravotnícky preukaz“, ale pojem „zdravotnícky pracovník“, tak ako to vyplýva z kontextu ďalších ustanovení navrhovanej právnej úpravy (napríklad § 2 ods. 3, 9 a 10, § 3 ods. 1 písm. a) prvý bod atď.). 
 	O 	A	
NBÚ 	9. K čl. I § 6 ods. 1 písm. i) 
V § 6 ods. 1 písm. i) sa slovo „ostatných“ nahrádza slovom „posledných“. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. 
 	O 	N. Výraz posledný je gramaticky správne použiť len v prípadoch, kedy za danou skutočnosťou žiadna ďalšia nenasleduje. 	
NBÚ 	11. K čl. I § 9 ods. 4 
V § 9 ods. 4 sa slová „osobitných predpisov“ nahrádzajú slovami „osobitného predpisu“. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. V poznámke pod čiarou k odkazu 31 návrhu zákona predkladateľ cituje len jeden všeobecne záväzný právny predpis. 
 	O 	A	
NBÚ 	34. K čl. XII 
V čl. XII sa slová „devätnásteho v § 80 ods. 1 písm. k) až n), dvadsiateho a dvadsiateho prvého“ nahrádzajú slovami „devätnásteho bodu § 80 ods. 1 písm. k) až n), dvadsiateho a dvadsiateho prvého bodu“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	6. K čl. I § 3 ods. 1 písm. b) 
V § 3 ods. 1 písmeno b) znie: 
„b) údaje 
1. z centrálneho registra poistencov,3) 
2. z registra poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,4) 
3. z registra zdravotníckych pracovníkov,5) 
4. z registra zdravotných poisťovní,6) 
5. z registrov rozhodnutí o vydaní povolenia, rozhodnutí o dočasnom pozastavení rozhodnutí a rozhodnutí o zrušení povolenia,7) 
6. z databázy zdravotníckych pomôcok,8) 
7. zo zoznamu kategorizovaných liekov,9) 
8. zo zoznamu kategorizovaných zdravotníckych pomôcok,10) 
9. zo zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov,11) 
10. zo zoznamu kategorizovaných dietetických potravín,12) 
11. z registra obyvateľov,13) 
12. z obchodného registra,14) 
13. zo živnostenského registra,15) 
14. z registra licencií,16) 
15. z registra organizácií,17) 
16. z národného transplantačného registra,18) 
17. z centrálneho registra prenosných ochorení v Slovenskej republike.19)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	7. K čl. I § 5 ods. 2 
V § 5 ods. 2 druhá veta znie: 
„Každý elektronický zdravotný záznam v elektronickej zdravotnej knižke je podpísaný elektronickým podpisom2) zdravotníckeho pracovníka, ktorý elektronický zdravotný záznam vytvoril.“. 

Odôvodnenie: Ide o legislatívno-technickú pripomienku, ktorá precizuje navrhovaný text odseku 2 so zavedeným pojmom „elektronický zdravotný záznam“ definovaným v § 2 ods. 9 návrhu zákona a obdobne aj s platnou právnou úpravou pre oblasť elektronického podpisu (viď pripomienka v bode 4). 
 	O 	A	
NBÚ 	21. K čl. V štvrtý bod 
V čl. V štvrtom bode sa slová „vkladajú slová“ nahrádzajú slovami „vkladá čiarka a slová“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	24. K čl. VII druhý bod 
V čl. VII druhom bode uvádzacej vete sa za slovo „ktorý“ vkladajú slová „vrátane nadpisu“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka v súlade s 29. bodom (prvý odsek) prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
NBÚ 	13. K čl. I § 12 ods. 3 písm. d) 
V § 12 ods. 3 písm. d) sa vypúšťajú slová „zisťovania35)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	15. K čl. III druhý bod 
V čl. III druhom bode v poznámke pod čiarou k odkazu 21 sa slová „neskorších predpisov“ nahrádzajú slovami „zákona č. 214/2008 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka. § 3 zákona o EP bol doteraz novelizovaný len zákonom č. 214/2008 Z. z. 
 	O 	A	
NBÚ 	30. K čl. X bod 22. 
V § 121 ods. 3 písm. d) sa nad slovo „podpisom“ umiestňuje odkaz „80a)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka, viď pripomienka k bodu 28. 
 	O 	A	
NBÚ 	32. K čl. X bod 24. 
V § 121a ods. 2 sa nad slovo „podpisom“ umiestňuje odkaz „80a)“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka, viď pripomienka k bodu 28. 
 	O 	A	
NBÚ 	4. K čl. I § 2 ods. 7 
V § 2 ods. 7 sa slovo „obsahujúca“ nahrádza slovom „obsahujúci“. 

Odôvodnenie: Gramatická pripomienka. 
 	O 	A	
NBÚ 	5. K čl. I § 2 ods. 9 
V § 2 odsek 9 znie: 
„(9) Elektronický zdravotný záznam je záznam zdravotníckeho pracovníka o poskytnutí zdravotnej starostlivosti osobe v elektronickej zdravotnej knižke vo forme elektronického dokumentu podpísaného elektronickým podpisom.2)“. 

Poznámka pod čiarou k odkazu 2 znie: 
„§ 3 zákona č. 215/2002 Z. z. o elektronickom podpise a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 214/2008 Z. z.“. 

Odôvodnenie: Ide o legislatívno-technickú pripomienku, ktorá precizuje navrhovaný text s platnou právnou úpravou pre oblasť elektronického podpisu. 
 	O 	A	
NBÚ 	22. K čl. VI druhý bod 
V čl. VI druhom bode uvádzacej vete sa slovo „písm.“ nahrádza slovom „písmeno“. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka v súlade s 29. bodom (tretí odsek) prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
NBÚ 	23. K čl. VII prvý bod 
V čl. VII prvom bode uvádzacia veta znie: 
„V § 6a sa odsek 3 dopĺňa písmenom i), ktoré znie: 
Odôvodnenie: Legislatívno-technická pripomienka v súlade s 30. bodom prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
NKÚ SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
NROZP 	K čl. I Príloha 2 
Do Prílohy č. 2 žiadame doplniť bod 15 nasledovne: 
„15. Národný register osôb so zrakovým postihnutím 

a) Zoznam spracovávaných osobných údajov 
Meno a priezvisko, rodné meno, rodné číslo, kód obce trvalého pobytu, adresa, kódy diagnóz podľa MKCH, výskyt očných ochorení v rodine, začiatok akútnych príznakov, liečba (čas začatia, realizované výkony), efekt liečby, rozsah trvalého postihnutia zrakových funkcií. 

b) Účel spracovávania osobných údajov 
Získanie informácií o výskyte, príčinách, rozsahu poškodenia zraku a o liečbe na účel hodnotenia zdravotného stavu populácie, podklady na tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky, zdravotníckej štatistiky a štátnej sociálnej politiky a sociálnej politiky, na prípravu intervenčných opatrení na skvalitnenie prevencie, zefektívnenie poskytovania zdravotnej starostlivosti a sociálnej starostlivosti, zlepšovanie sociálnych služieb a na návrh, realizáciu a kontrolu opatrení zameraných na zlepšovanie zdravotného stavu obyvateľstva. 

Spracované údaje v agregovanom tvare sú podkladom pre medzinárodné porovnania a hlásenia pre orgány Európskej únie a OSN. 

c) Okruh dotknutých osôb 
Osoby so zrakovým postihnutím: 
1. osoby slabozraké: V 3/60 – 6/18 (0,05 – 0,3) s najlepšou korekciou; 
2. osoby prakticky nevidiace: V 1/60 – 3/60 (0,02 – 0,05) s najlepšou korekciou; zorné pole o rozsahu menej ako 10 stupňov 
3. osoby nevidiace: V menej ako 1/60 
4. osoby so stratou jedného oka.“ 

Odôvodnenie: 
Viď odôvodnenie k predchádzajúcemu bodu. 
Pri posudzovaní miery postihnutia zrakových funkcií a stupňa postihnutia navrhujeme vychádzať z Prílohy č. 3 kapitola VI. Zrak zákona č. 447/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. 

 	Z 	N. Vedenie tohto registra nie je v kompetencii Ministerstva zdravotníctva SR. Vedenie registra týkajúceho sa akýchkoľvek postihnutia, ktoré posudzuje Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR je v jeho kompetencií. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 1.2.2013.	
NROZP 	čl. I § 4 ods. 1 
Do ods. 1 žiadame doplniť nové písm. o) s textom: 
„o) národný register osôb so zrakovým postihnutím“. 

Odôvodnenie: 
Pri spracovávaní rôznych koncepcií starostlivosti o osoby so zrakovým postihnutím sústavne narážame na problém absencie informácií o počte osôb so zrakovým postihnutím v populácii SR. Považujeme za absurdné, aby orgány štátnej správy a samosprávy žiadali tieto informácie od ÚNSS, čo je občianske združenie, ktoré združuje osoby so zrakovým postihnutím na základe ich dobrovoľnosti a nezískavali si tieto informácie sami. Je preto nevyhnutné zriadiť mimo iných i národný register osôb so zrakovým postihnutím, aby boli k dispozícii dostatočne kvalifikované údaje, a to nie len pre potreby štatistiky. 

 	Z 	N. Vedenie tohto registra nie je v kompetencii Ministerstva zdravotníctva SR. Vedenie registra týkajúceho sa akýchkoľvek postihnutia, ktoré posudzuje Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR je v jeho kompetencií. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 1.2.2013.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 9 návrhu zákona: 
V § 9 ods. 1 a 4 návrhu zákona žiadame slová „podľa osobitných predpisov“ nahradiť slovami „podľa osobitného predpisu“ keďže v poznámkach pod čiarou k jednotlivým odkazom predkladateľ odkazuje vždy iba na jeden osobitný predpis. Ide o legislatívno-technickú pripomienku.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 14 návrhu zákona: 
Paragraf 14 návrhu zákona je splnomocňovacím ustanovením na vydanie vykonávacích predpisov. Upozorňujeme predkladateľa, že v prípade ak majú vykonávacie predpisy nadobudnúť účinnosť súčasne s návrhom zákona, je potrebné predložiť návrhy týchto vykonávacích predpisov. Táto požiadavka vyplýva z čl. 22 ods. 4 Legislatívnych pravidiel vlády SR.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 3 návrhu zákona: 
V § 3 ods. 1 písm. b) návrhu zákona žiadame predkladateľa v záujme zachovania právnej istoty a pojmového aparátu používať terminológiu právnych predpisov, na ktoré odkazuje. Ide napríklad o § 3 ods. 1 písm. b) bod 2, kde „register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti“ je podľa § 20 ods. 1 písm. e) bod 4 zákona č. 581/2004 Z. z. „zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti“, „register zdravotníckych pracovníkov“ uvedený v § 3 ods. 1 písm. b) bod 3 návrhu zákona má podľa § 20 ods. 1 písm. e) bod 5 označenie ako „zoznam kódov zdravotníckych pracovníkov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti“, atď. Žiadame opraviť v celom texte § 3 ods. 1 písm. b) návrhu zákona.  	O 	N. Zoznamy vedené podľa zákona č. 581/2004 Z. z. sa týmto návrhom zákona menia na registre.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 10 návrhu zákona: 
V § 10 ods. 3 a 4 návrhu zákona sú ustanovené povinnosti Štatistického úradu a práva týkajúce sa štátnej štatistiky. Postavenie Štatistického úradu a štátnu štatistiku upravuje zákon č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike. Domnievame sa, že predmetné ustanovenia § 7 ods. 3 a 4 sú nepriamou novelizáciou zákona č. 540/2001 Z. z. Upozorňujeme predkladateľa, že v zmysle čl. 10 ods. 1 Legislatívnych pravidiel vlády SR je nepriama novelizácia zákona, t.j. zmeny a doplnenia iného zákona ustanoveniami navrhovaného zákona bez uvedenia jeho úplnej citácie v samostatnom článku, neprípustná. Žiadame opraviť v súlade s Legislatívnymi pravidlami vlády SR.  	O 	N. Úprava odsúhlasená Štatistickým úradom SR.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 12 návrhu zákona: 
V § 12 ods. 3 písm. d) žiadame vypustiť slovo „zisťovania“ spolu s odkazom č. 38, ako nadbytočné.  	O 	A.	Znenie upravené podľa pripomienky Štatistického úradu.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 6 návrhu zákona: 
3. V § 6 ods. 1 písm. j) návrhu predkladateľ pri slovách „kód choroby“ odkazuje prostredníctvom poznámky pod čiarou k odkazu č. 21 na § 8 zákona č. 576/2004 Z. z. Upozorňujeme, že predmetný § 8 zákona č. 576/2004 Z. z. upravuje podrobnosti týkajúce sa ambulantnej starostlivosti a nie kód choroby, ako uvádza predkladateľ. Žiadame použiť správny odkaz.  	O 	A.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 7 návrhu zákona: 
2. V § 7 ods. 6 písm. i) návrhu zákona je uvedené, že žiadosť obsahuje dátum a podpis zdravotníckeho pracovníka. Keďže podľa § 7 ods. 4 a 5 návrhu zákona sa žiadosť o vydanie elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka podáva prostredníctvom webového sídla národného centra a zároveň aj v listinnej podobe, z uvedeného nie je zrejmé, či má byť podpis uvedený na oboch žiadostiach, pričom v jednom prípade by išlo o elektronický podpis a v druhom o vlastnoručný podpis. Žiadame špecifikovať.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. III návrhu zákona: 
Článkom III bod 9 návrhu zákona sa mení znenie prílohy č. 2 zákona č. 576/2004 Z. z., do ktorej boli transponované ustanovenia smernice Európskeho parlamentu a Rady 2004/23/ES z 31. marca 2004 ustanovujúca normy kvality a bezpečnosti pri darovaní, odoberaní, testovaní, spracovávaní, konzervovaní, skladovaní a distribúcii ľudských tkanív a buniek (Mimoriadne vydanie Ú. v. EÚ, kap. 15/ zv.8) v platnom znení a smernica Komisie 2006/86/ES z 24. októbra 2006, ktorou sa vykonáva smernica Európskeho parlamentu a Rady 2004/23/ES, pokiaľ ide o požiadavky na spätné sledovanie, o oznamovanie závažných nežiaducich reakcií a udalostí a o určité technické požiadavky na kódovanie, spracovanie, konzervovanie, skladovanie a distribúciu ľudských tkanív a buniek (Ú. v. EÚ L 294, 25.10.2006). Upozorňujeme predkladateľa, že v prípade, ak sa ustanovením čl. III bod 9 návrhu zákona preberajú niektoré ustanovenia smernice 2004/23/ES a smernice 2006/86/ES, je potrebné vypracovať k návrhu tabuľky zhody a uviesť predmetné smernice v doložke zlučiteľnosti.  	O 	A.	Inou  legislatívnou technikou. V prílohe č. 2 zákona č. 576/2004 Z. z. zostáva Národný transplantačný register, ostatné registre  ako aj zisťovania sa vypúšťajú.	
OAP SVL ÚV SR 	K prílohe č. 1: 
V prílohe č. 1 v písm. A v písm. a) je ustanovené, že Národný register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ako osobný údaj spracováva miesto prechodného pobytu v Slovenskej republike poskytovateľa, ktorý je držiteľom rozhodnutia. Z uvedeného však nie je zrejmé, o aké rozhodnutie ide. Žiadame špecifikovať. 	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 5 návrhu zákona: 
1. Upozorňujeme predkladateľa, že v § 5 a ani v ostatných ustanoveniach návrhu zákona nie je dostatočne upravený proces sprístupňovania osobných údajov zaznamenaných v elektronickej knižke a taktiež absentuje dostatočná úprava ich ochrany proti zneužitiu. Z jednotlivých ustanovení nie je jasné, ako bude v praxi prebiehať sprístupňovanie týchto osobných údajov, na aký čas budú sprístupnené a ako sa zabezpečí, aby nedošlo k ich zneužitiu. 
Taktiež nie je z § 5 a ani z ostatných ustanovení návrhu zákona zrejmé, koho osobné údaje sa budú do zdravotnej knižky zapisovať, resp. či sa predmetné ustanovenia návrhu zákona vzťahujú na všetkých poistencov alebo iba na určitý okruh osôb. V záujme zachovania právnej istoty žiadame túto skutočnosť v zákone riadne špecifikovať. 
 	O 	A.	Znenie dopracované.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 5 návrhu zákona: 
3. V § 5 ods. 7 návrhu zákona sa ustanovuje možnosť osoby udeliť súhlas na sprístupnenie údajov z elektronickej zdravotnej knižky zdravotníckemu pracovníkovi vo väčšom rozsahu ako podľa § 5 ods. 5 písm. b) až d) návrhu, avšak návrh zákona ďalej nerieši možnosť odobratia, resp. zrušenia tohto súhlasu. Žiadame doplniť.  	O 	A.	Znenie upravené. Súhlas trvá po dobu založenia elektronického preukazu v technickom zariadení.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 6 návrhu zákona: 
1. V čl. I § 6 ods. 1 žiadame písm. a) preformulovať tak, aby bolo zrejmé, že pacientsky sumár obsahuje „údaje o krvnej skupine a Rh faktore“, a nie len krvnú skupinu a Rh faktor, ako uvádza predkladateľ, keďže krvnú skupinu a Rh faktor ako také nemôže pacientsky sumár fyzicky obsahovať. 	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K prílohe č. 2: 
2. V prílohe č. 2 bod 10 písm. i) návrhu zákona žiadame uviesť odkazy na právne predpisy, ktoré upravujú Európsky liekopis a Slovenský farmaceutický kódex.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K osobitnej časti dôvodovej správy: 
Žiadame predkladateľa, aby prepracoval osobitnú časť dôvodovej správy tak, aby odôvodnenia k jednotlivým bodom neobsahovali iba opis, resp. prepis znenia z návrhu zákona. Táto požiadavka vyplýva z čl. 17 ods. 4 Legislatívnych pravidiel vlády SR, kde je ustanovené, že osobitná časť dôvodovej správy obsahuje odôvodnenie jednotlivých navrhovaných ustanovení – teda obsahuje vysvetlenie, prečo sú jednotlivé ustanovenia navrhované v takomto znení. Z toho istého článku Legislatívnych pravidiel vlády SR tiež vyplýva, že do odôvodnenia jednotlivých navrhovaných ustanovení sa nepreberá text týchto ustanovení, ani text a argumentácia už obsiahnutá vo všeobecnej časti dôvodovej správy. Žiadame prepracovať a uviesť do súladu s Legislatívnymi pravidlami vlády SR. 
Zároveň žiadame doplniť odôvodnenie k prílohám č. 1 až 3 k návrhu zákona, ktoré sú súčasťou právneho predpisu. 
 	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 5 návrhu zákona: 
2. Údaje z elektronickej zdravotnej knižky sa sprístupňujú osobám podľa § 5 ods. 5 návrhu zákona. Upozorňujeme, že v návrhu zákona absentuje úprava, ktorá by zaručovala, že údaje z elektronickej zdravotnej knižky nebudú sprístupnené všetkým osobám podľa § 5 ods. 5 návrhu, ale len tým, ktoré majú vzťah k poistencovi, napr. osoby, ktoré poistenca ošetrujú, vydávajú mu lieky a podobne. Tento limit musí byť výslovne uvedený v ustanoveniach návrhu zákona.  	O 	A.	V § 5 doplnený proces autentizácie.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 5 návrhu zákona: 
4. V § 5 ods. 7 návrhu zákona žiadame použiť správne odkazy na osobitné právne predpisy. Predkladateľ prostredníctvom odkazov č. 26 a 27 odkazu je na § 12 a § 2 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z., ktoré však neupravujú podrobnosti o preukaze poistenca s elektronickým čipom a bezpečnostným kódom a občiansky preukaz s elektronickým čipom a bezpečnostným osobným kódom, ale upravujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť a dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Žiadame opraviť.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
Upozorňujeme, že problematika návrhu zákona súvisí s ochranou osobných údajov, ktorá je upravená v práve Európskej únie, konkrétne v smernici Európskeho parlamentu a Rady 95/46/EHS z 24. októbra 1995 o ochrane fyzických osôb pri spracovaní osobných údajov a voľnom pohybe týchto údajov (Mimoriadne vydanie Ú. v. EÚ, kap. 13/ zv.15) v platnom znení. Žiadame predmetnú smernicu uviesť v doložke zlučiteľnosti.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 7 návrhu zákona: 
1. V § 7 ods. 6 písm. e) návrhu zákona žiadame za slová „ak má“ vložiť slová „zdravotnícky pracovník“. Ide o legislatívno-technickú pripomienku.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. VII návrhu zákona: 
V osobitnej časti dôvodovej správy v odôvodnení k čl. VII bod 5 návrhu zákona predkladateľ uvádza, že Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou plní úlohy národného kontaktného centra v súvislosti s implementáciou smernice Európskeho parlamentu a Rady 2011/24/EÚ z 9. marca 2011 o uplatňovaní práv pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti (Ú. v. EÚ L 88, 4.4.2011). Upozorňujeme predkladateľa, že v prípade ak sa do ustanovenia čl. VII bod 5 návrhu zákona transponuje smernica 2011/24/EÚ, je potrebné vypracovať k predmetnej smernici tabuľky zhody, uviesť ju v doložke zlučiteľnosti a v transpozičnej prílohe.  	O 	A.	Uvedená kompetencia vypustená z návrhu.	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 1 návrhu zákona: 
V § 1 písm. k) návrhu zákona žiadame slová „elektronických preukazov zdravotníckych preukazov“ nahradiť slovami „elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov“.  	O 	A	
OAP SVL ÚV SR 	K čl. I § 6 návrhu zákona: 
2. V § 6 ods. 1 písm. e) návrhu predkladateľ pri slovách „dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti“ odkazuje prostredníctvom poznámky pod čiarou k odkazu č. 28 na § 14 ods. 1 písm. e) prvý bod zákona č. 215/2002 Z. z. Upozorňujeme, že predmetný § 14 ods. 1 písm. e) prvý bod zákona č. 215/2002 Z. z. upravuje povinnosť certifikačnej autority vydávať certifikáty žiadateľom na základe zmluvy, ktorá je písomná s vlastnoručným podpisom a neupravuje teda dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti uzavretú medzi fyzickou osobou a všeobecným lekárom. Žiadame použiť správny odkaz.  	O 	A.	Odkazy na poznámky pod čiarou upravené.	
OAP SVL ÚV SR 	K prílohe č. 2: 
1. V prílohe č. 2 k návrhu zákona žiadame opraviť a správne použiť odkazy k poznámkam pod čiarou č. 37, 38 a 39.  	O 	A	
PMÚ SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
RUZ 	1. Zásadná pripomienka k čl. VII. – novelizačné body 1 a 2 a novelizačný bod 9, v časti §86k, odsek 4 
RÚZ zásadne nesúhlasí s navrhovanou úpravou platby príspevkov na fungovania Národného zdravotníckeho informačného systému a navrhuje túto úpravu prepracovať. 

Odôvodnenie: 
Rozpočty zdravotných poisťovní sú už na rok 2012 schválené, čo spôsobí problémy pri ich plnení, nakoľko zmena sa prijíma počas roka a s negatívnym dopadom na ich hospodárenie (čo je okrem iného aj v rozpore s legislatívnymi pravidlami vlády SR, upozorňujeme tiež, že príspevkové organizácie akou je aj Národné centrum, ktoré bude spravovať systém by sa mali zriaďovať k 1.1. ). Súčasne podľa § 24 ods. 7 zákona c. 523/2004 Z.z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v znení neskorších predpisov hospodárenie príspevkových organizácií stanovuje povinnosť zriaďovateľa poskytovať príspevkovej organizácii príspevok na prevádzku v takej výške, aby bol jej rozpočet vyrovnaný. Národné centrum, ktoré má podľa uvedeného návrhu zákona (§12, odsek 3, písm. a) ) je príspevkovou organizáciou rezortu zdravotníctva, ktorá má zabezpečovať správu národného zdravotníckeho informačného systému. Tento informačný systém je informačným systémom verejnej správy, a preto by mal byť financovaný z daní (ktoré sú vyberané a platené okrem iného aj na tieto účely) a nie prostredníctvom špecifických povinných platieb od súkromných subjektov. Predkladateľ v dôvodovej správe argumentuje, že poisťovne budú prijímateľmi najvýznamnejšej časti finančných prínosov plynúcich z programu informatizácie zdravotníctva, čo môže byť pravda, ale zdravotné poisťovne nie sú a nebudú jediným poberateľom benefitov z uvedeného informačného systému, a preto by sme považovali za spravodlivé, aby nebolo jeho financovanie uvalené len na nich. 
Upozorňujeme tiež, že celková udržateľnosť rozpočtu v oblasti zdravotníctva na rok 2013 je otázna a to z viacerých dôvodov (výška poistného za poistencov štátu, predpokladaný rast nezamestnanosti a teda zníženie výberu odvodov zdravotného poistenia, zavedený parameter chorobnosti, zrušenie vernostných systémov v lekárňach), čo vytvára aj bez zavedenia tejto platby významné riziká v rozpočtoch zdravotných poisťovní. 

Navrhujeme preto, aby sa povinnosť platby príspevku za fungovanie tohto systému prehodnotila. 
 	Z 	N. Financovanie Národného zdravotníckeho informačného systému bolo odsúhlasené Ministerstvom financií SR.	
RUZ 	Postoj RÚZ k predkladanému materiálu 
RÚZ v uvedenom návrhu zásadne nesúhlasí s navrhovanou úpravou platby príspevkov na fungovania Národného zdravotníckeho informačného systému a navrhuje túto úpravu prepracovať. Rozpočty zdravotných poisťovní sú už na rok 2012 schválené, čo spôsobí problémy pri ich plnení, nakoľko zmena sa prijíma počas roka a s negatívnym dopadom na ich hospodárenie (čo je okrem iného aj v rozpore s legislatívnymi pravidlami vlády SR, upozorňujeme tiež, že príspevkové organizácie akou je aj Národné centrum, ktoré bude spravovať systém by sa mali zriaďovať k 1.1.). Upozorňujeme tiež, že celková udržateľnosť rozpočtu v oblasti zdravotníctva na rok 2013 je otázna a to z viacerých dôvodov (výška poistného za poistencov štátu, predpokladaný rast nezamestnanosti a teda zníženie výberu odvodov zdravotného poistenia, zavedený parameter chorobnosti, zrušenie vernostných systémov v lekárňach), čo vytvára aj bez zavedenia tejto platby významné riziká v rozpočtoch zdravotných poisťovní. 

Navrhujeme preto, aby sa povinnosť platby príspevku za fungovanie tohto systému prehodnotila. 
 	O 	N. Financovanie Národného zdravotníckeho informačného systému bolo odsúhlasené Ministerstvom financií SR.	
SKZL 	 
4. V čl. IV v § 64 ods. 1 navrhujeme zmeniť text takto : “Register zdravotníckych pracovníkov sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.” 	Z 	A	
SKZL 	 
6. V čl. IV bod 14 § 78a navrhujeme zmeniť ods1 takto :”Register licencií sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.” 
Odôvodnenie k bodu 6 : 
Odôvodnenie ako k bodu č. 4 a 5. 
 	Z 	A	
SKZL 	 
2. V čl. I § 5 ods. 5 písm. a) navrhujeme zmeniť takto“ za slová „starostlivosti“ doplniť slova „a lekárovi so špecializáciou v inom špecializačnom odbore“. Nadväzne je potrebné upraviť všetky ustanovenia, ktoré upravujú rozsah sprístupňovania údajov.  	Z 	N. Lekár špecialista s k týmto údajom dostane so súhlasom pacienta. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SKZL 	 
1. V čl. I § 5 ods. 1 písm.n) a ods. 3 vypustiť a ods. 4 až 8 označiť ako ods. „3 až 7“ 
Odôvodnenie : 
Nie je vyšpecifikované,, aké záznamy by mal pacient do knižky vpisovať, odkaz na ods. 8 je nedostatočný, pretože uvedené ustanovenie hovorí len že, „každý pokus o sprístupnenie je zaznamenaný v zdravotnej knižke.....“ a nie čo môže zaznamenávať. 
 	Z 	ČA. Nie je možné zákonom stanoviť rozsah údajov, ktoré si pacient môže zapisovať do vymedzenej časti elektronickej zdravotnej knižky.	
SKZL 	 
3. V čl. I. § 5 ods. 5 písm. b) vypustiť a písm. c) a d) označiť ako písm. b) a c). 
Odôvodnenie k pripomienke č. 1 a 2 : 
Sprístupňovanie údajov z elektronickej knižky pre lekárov špecialistov (v prípade zubných lekárov), je nedostatočné, pretože pre správnu liečbu potrebuje ošetrujúci lekár špecialista poznať celkový zdravotný stav pacienta a v prípade zmeny lekára, je potrebné vedieť v akom časovom slede mal pacient vykonávané určité lekárske zákroky. Je to potrebné aj z dôvodu úhrad zdravotnými poisťovňami, pretože určité opakované zdravotnícke výkony sa hradia raz sa dané časové obdobie. Túto zmenu navrhujeme aj z dôvodu zjednotenia sprístupňovania údajov z pacientskeho sumáru, ktorý je sprístupňovaný u všetkých zdravotníckych pracovníkov rovnako. 
 	Z 	N. Lekár špecialista s k týmto údajom dostane so súhlasom pacienta. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SKZL 	 
5. V čl. IV v § 64 ods. 3 na konci odstrániť “bodku” a doplniť slová “ v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní.” 
Odôvodnenie k bodu č. 4 a 5: 
Komory zo zákona už v súčasnosti vedú registre. Na zriadenie a vedenie registra komory vynaložili nemalý objem finančných prostriedkov. Podľa návrhu zákona by komory viedli dva registre, t.j. doterajší a prostredníctvom NCZI, čo by malo za následok zvýšeného administratívneho zaťaženia komôr. Je potrebné ponechať vedenie registrov tak ako sa vedú v súčasnosti a zasielať údaje NCZI v stanovených lehotách, čo v návrhu zákona chýbalo. 
 	Z 	A	
SKZL 	 
Pripomienky k chybám v texte : 
1. V čl. I v § 5 ods. 1písm. b) je nesprávna číslovka „7“ správne má byť číslovka „6“. 
2. V čl. I v § 12 ods. 3 písm. b) je nesprávna číslovka „5“ správne má byť číslovka  	O 	A	
SLEK 	Čl. I § 5 ods. 5 písm. d) 
V Čl. I § 5 ods. 5 písm. d) navrhujeme za slová „preskripčného záznamu“ doplniť slová „a medikačného záznamu“. 

Odôvodnenie: sprístupniť len údaje v rozsahu preskripčného záznamu je nedostatočné, pričom väčšina krajín EU sprístupňuje osobe oprávnenej vydávať lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny, ktorých výdaj je viazaný na lekársky predpis alebo lekársky poukaz v rozsahu aj medikačný záznam pacienta. 	Z 	N. Návrh zákona umožňuje lekárnikovi vidieť konkrétny preskripčný záznam naviazaný na písomný lekársky predpis, s ktorým pacient príde do lekárne. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SLEK 	Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 písm. h)  
V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 písm. h) navrhujeme slovo „registrácie“ nahradiť slovom „licencie“ 

Odôvodnenie: Odstránenie zjavnej nesprávnosti. 
 	O 	A	
SLEK 	Čl. IV v bode 11 
V Čl. IV v bode 11 navrhujeme vypustiť slová „a účely vedenia Národného registra zdravotníckych pracovníkov24a) a na konci vety navrhujeme doplniť slová: „v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní. Na poskytovanie údajov z registra národnému centru na účely vedenia Národného registra zdravotníckych pracovníkov sa nevzťahujú ustanovenia osobitného predpisu. 25) 

Odôvodnenie: V záujme riadnej, pravidelnej a ekonomickej aktualizácie údajov z registrov zdravotníckych pracovníkov považujeme stanovenie zákonných pravidiel jej vykonania za nevyhnutné. Zároveň v záujme zníženia ekonomických nákladov a administratívneho zaťaženia komôr ako aj zdravotníckych pracovníkov navrhujeme, aby sa na poskytovanie údajov z registra národnému centru na účely vedenia Národného registra zdravotníckych pracovníkov nevyžadoval osobitný súhlas zdravotníckych pracovníkov. V tejto súvislosti zároveň navrhujeme úpravu doterajšieho znenia § 64 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. tak, že na konci doterajšieho znenia budú doplnené slová: „ak tento zákon neustanovuje inak.“ 	Z 	ČA. Doplnené slová v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SLEK 	Čl. IV bod 14 § 78a 
V Čl. IV bod 14 § 78a navrhujeme zmeniť znenie ods. 1 nasledovne: „Register licencií sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.“ 

Odôvodnenie: Obdobne ako v odôvodnení k pripomienke č.5 a č.6, Slovenská lekárnická komora v súčasnosti vedie vlastný informačný systém registra licencií, pričom jeho tvorba a zabezpečenie jeho funkcionality je spojené so značnými nie len finančnými investíciami, to všetko za účelom riadneho plnenia povinností kladených zákonom, pričom vytváranie nového registra NCZI považujeme v tejto súvislosti za nadbytočné a zmätočné.  	Z 	A	
SLEK 	Čl. I § 13 
V Čl. I § 13 ods. 3 navrhujeme číslovku „5“ nahradiť číslovkou „4“ 

Odôvodnenie: Odkaz na správne ustanovenie zákona 	O 	A	
SLEK 	Zásadná pripomienka nad rámec návrhu zákona 
Zásadná pripomienka nad rámec návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

- Návrh zákona nevytvára register zdravotných výkonov a register materiálov a tovarov pohybujúcich sa v zdravotníctve. 
 	Z 	N. Návrh zákona nepočíta so zriadením tohto registra. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SLEK 	Čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 
V Čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 navrhujeme zmeniť znenie ods. 1 prvej vety nasledovne: „Register zdravotníckych pracovníkov sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.“ 

Odôvodnenie: Slovenská lekárnická komora v súčasnosti vedie vlastný informačný systém registra zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie farmaceut, pričom jeho tvorba a zabezpečenie jeho funkcionality je spojené so značnými nie len finančnými investíciami, to všetko za účelom riadneho plnenia povinností kladených zákonom, pričom vytváranie nového registra zdravotníckych pracovníkov NCZI považujeme v tejto súvislosti za nadbytočné a zmätočné.  	Z 	A	
SLEK 	Čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 
V Čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 navrhujeme doplniť nové písm. g) v znení: „g) dátum zániku registrácie.“ 

Odôvodnenie: Navrhované zabezpečí úplnosť údajov s registrom súvisiacich. 	Z 	A	
SLEK 	Čl. I § 5 ods. 1 písm. b) 
V Čl. I § 5 ods. 1 písm. b) navrhujeme číslovku „7“ nahradiť číslovkou „6“ 

Odôvodnenie: Odkaz na správne ustanovenie zákona 	O 	A	
SLEK 	Čl. IV v § 26a ods. 5 
V Čl. IV v § 26a ods. 5 navrhujeme nahradiť slovo „vydaní“ slovným spojením „nadobudnutí právoplatnosti.“ 

Odôvodnenie: Účinky sledované vydaním rozhodnutia nastávajú až okamihom nadobudnutia jeho právoplatnosti.  	Z 	A	
SLEK 	V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 
V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 navrhujeme doplniť nové písm. písm. i) v znení: „i) dátum zániku platnosti licencie“ 

Odôvodnenie: Navrhované zabezpečí úplnosť údajov s registrom súvisiacich. 
 	Z 	A	
SLEK 	Prílohe č. 2 
V Prílohe č. 2 k zákonu č. ...../2013 Z. z. písm.a) bod 9 navrhujeme znenie doplniť údajmi podľa § 120 ods. 1 zákona č. 362/2011 Z.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zámerné prekročenie dávky ....)  	Z 	N. Údaje sú v súlade s § 120 ods.1. Preskripčný záznam nenahrádza lekársky predpis.	
SLEK 	Čl. IV 
V Čl. IV navrhujeme vypustiť bod 5 v celom navrhovanom znení. 

Odôvodnenie: Slovenská lekárnická komora v súčasnosti vedie vlastný informačný systém registra zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie farmaceut, pričom jeho tvorba a zabezpečenie jeho funkcionality je spojené so značnými nie len finančnými investíciami, to všetko za účelom riadneho plnenia povinností kladených zákonom, pričom vytváranie nového registra zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie farmaceut NCZI považujeme v tejto súvislosti za nadbytočné a zmätočné. 	Z 	A	
SLEK 	Čl. IV bod 14 § 78a ods. 4 
V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 4 navrhujeme nahradiť slovo „vydaní“ slovným spojením „nadobudnutí právoplatnosti.“ 

Odôvodnenie: Účinky sledované vydaním rozhodnutia nastávajú až okamihom nadobudnutia jeho právoplatnosti.  	Z 	A	
SLK 	 
4. V čl. IV v bode 4 § 26a ods. 5 navrhujeme nahradiť slovo „vydaní“ slovným spojením „ nadobudnutí právoplatnosti.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 4: 
Rozhodnutie nadobúda účinky až právoplatnosťou. 
 	Z 	A	
SLK 	 
11. V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 navrhujeme doplniť nové písm. písm. i) v znení: „i) dátum zániku platnosti licencie.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 11: 
Navrhované zabezpečí úplnosť údajov s registrom súvisiacich. 
 	Z 	A	
SLK 	 
12. V čl. VII bod 6 v 20 ods. 1 písm. e) navrhujeme vypustiť bod 4,5,8. 

Odôvodnenie k pripomienke č. 12: 
V zmysle č. VII bod 6 návrhu zákona budú zdravotnícki pracovníci evidovaní v troch registroch: Národný register zdravotníckych pracovníkov vedený NCZI, registre komôr, register zdravotníckych pracovníkov vedený UDZS. Obdobne poskytovatelia zdravotnej starostlivosti: Národný register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vedený NCZI, register rozhodnutí podľa § 26a zákona č. 578/2004 Z.z. a register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vedený UDZS. Triplicitné vytváranie takmer identických registrov považujeme za nadbytočné. V prípade registra úmrtí fyzických osôb alebo vyhlásení za mŕtveho sme názoru, že zhromažďovanie týchto údajov je úlohou matričných úradov. 
 	Z 	N. Ide o registre v pôsobnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktoré majú iný rozsah údajov, ako ostatné spomínané registre. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SLK 	 
3. V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 písm. h) navrhujeme slovo „registrácie“ nahradiť slovom „licencie“ 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 1 až 3: 
Odstránenie zjavných nesprávností. 

 	O 	A	
SLK 	 
5. V čl. IV navrhujeme vypustiť bod 5. 

6. V čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 navrhujeme zmeniť znenie ods. 1 prvej vety nasledovne: „Register zdravotníckych pracovníkov sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.“ 

7. V čl. IV v bode 11 na konci vety navrhujeme doplniť: „v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní.“ 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 5 až 7: 
SLK v súčastnosti vedie vlastný informačný systém registra. SLK za účelom prispôsobenia registra a jeho funkcionalít pre potreby plnenia úloh SLK vyplývajúcich zo zákona do informačného systému registra investovala značné množstvo času a finančných prostriedkov. Z tohto dôvodu SLK predpokladá, že v prípade prijatia navrhovanej úpravy SLK, bude naďalej využívať doterajší register a teda SLK (pravdepodobne aj ďalšie komory) bude viesť dva registre zdravotníckych pracovníkov: register prostredníctvom NCZI a svoj vlastný register. Vzhľadom na uvedené navrhujeme, aby komory viedli výlučne len vlastný informačný systém registra a aktualizované údaje z registra pravidelne zasielali NCZI. V tejto súvislosti je potrebné poukázať na to, že dikcia návrhu § 64 ods. 1 je vágna a neurčitá, nakoľko zo slova prostredníctvom nemožno jednoznačne určiť konkrétny spôsob fungovania registra. 
 	Z 	A	
SLK 	 
16. Z návrhu zákona nie je zrejmé, či elektronické zdravotné záznamy bude možné za účelom vedenia zdravotnej dokumentácie podľa § 19 až § 21 zákona č. 576/2004 Z.z. v zdravotníckych zariadeniach vytlačiť do písomnej formy alebo ukladať v elektronickej forme. Je žiaduce, aby zdravotnícky pracovník po vyhotovení elektronického zdravotného záznamu, nemusel vyhotovovať opakovane podobný záznam pre účely vedenia zdravotnej dokumentácie, ale mohol elektronický zdravotný záznam vytlačiť, doplniť ho o informácie o poučení, informovanom súhlase pacienta, opatriť vlastným podpisom a odtlačkom pečiatky alebo uložiť na nosiči informácii, ak vedie zdravotnú dokumentáciu v elektronickej forme. V opačnom prípade sa zdvojnásobí administratíva zdravotníckych zariadení, čo sa môže negatívne prejaviť v kvalite poskytovania zdravotnej starostlivosti, keďže sa na úkor administratívy skráti čas na diagnostické a liečebné výkony. 

 	Z 	A	
SLK 	 
8. V Čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 navrhujeme doplniť nové písm. g) v znení: „g) dátum zániku registrácie.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 8: 
Navrhované zabezpečí úplnosť údajov s registrom súvisiacich. 
 	Z 	A	
SLK 	 
15. V prílohe č. 2 časť 1 písm. a) bod 7 a bod 8 navrhujeme doplniť: „identifikáciu ošetrujúceho lekára uvedením kódu lekára a kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 15. 
Máme za to, že je potrebné poznať aj informáciu o ošetrujúcom lekárovi a poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ktorí poskytli zdravotnú starostlivosť. 

 	Z 	A	
SLK 	 
17. Návrh zákona nedefinuje vymedzenie elektronickej zdravotnej knižky v doterajšom systéme vedenia zdravotnej. Z návrhu zákona nemožno jednoznačne určiť, či elektronická zdravotná knižka bude mať len štatistickú úlohu alebo má nahrádzať zdravotnú dokumentáciu vedenú podľa § 19 až § 21 zákona č. 576/2004 Z.z.. Návrh nezodpovedá na jednu zo základných otázok, ktorá sa v súvislosti s elektronickou zdravotnou knižkou v praxi môže vyskytnúť - v prípade odlišných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke a v zdravotnej dokumentácii vedenej podľa § 19 až § 21 zákona č. 576/2004 Z.z., údaje ktorej evidencie budú považované za „správne“, resp. ktorou evidenciou sa má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti riadiť. Odpoveď na túto otázku je dôležitá z dôvodu prípadnej zodpovednosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti za nesprávne poskytnutie zdravotnej starostlivosti pacientovi. 	Z 	A	
SLK 	 
: Pripomienky k návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Slovenská lekárska komora v rámci pripomienkového konania č. S11043-OL-2012 k návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov predkladá Ministerstvu zdravotníctva SR tieto pripomienky: 

Zásadné pripomienky: 

1. V čl. I § 3 ods. 1 písm. b) navrhujeme vypustiť bod 2. 

2. V čl. I navrhujeme vypustiť odkaz č. 4, v odkaze č. 5 vypustiť vetu: „§ 20 ods. 1 písm. e) piaty bod zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. .../2013 Z. z.“ a odkazy č. 5 až č. 36 prečíslovať na odkazy č. 4 až č. 35. 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 1 a 2: 
V súvislosti s pripomienkou č. 12. 

3. V čl. I v § 7 ods. 6 navrhujeme vypustiť bod h). 

Odôvodnenie k pripomienke č. 3: 
Nakoľko údaje uvedené zdravotníckym pracovníkom v žiadosti budú overiteľné prostredníctvom Národného registra zdravotníckych pracovníkov, považujeme predkladanie čestného vyhlásenia o úplnosti a pravdivosti údajov v žiadosti za nadbytočné. 
4. V čl. IV v bode 4 § 26a ods. 5 navrhujeme nahradiť slovo „vydaní“ slovným spojením „ nadobudnutí právoplatnosti.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 4: 
Rozhodnutie nadobúda účinky až právoplatnosťou. 

5. V čl. IV navrhujeme vypustiť bod 5. 

6. V čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 navrhujeme zmeniť znenie ods. 1 prvej vety nasledovne: „Register zdravotníckych pracovníkov sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.“ 

7. V čl. IV v bode 11 na konci vety navrhujeme doplniť: „v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní.“ 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 5 až 7: 
SLK v súčastnosti vedie vlastný informačný systém registra. SLK za účelom prispôsobenia registra a jeho funkcionalít pre potreby plnenia úloh SLK vyplývajúcich zo zákona do informačného systému registra investovala značné množstvo času a finančných prostriedkov. Z tohto dôvodu SLK predpokladá, že v prípade prijatia navrhovanej úpravy SLK, bude naďalej využívať doterajší register a teda SLK (pravdepodobne aj ďalšie komory) bude viesť dva registre zdravotníckych pracovníkov: register prostredníctvom NCZI a svoj vlastný register. Vzhľadom na uvedené navrhujeme, aby komory viedli výlučne len vlastný informačný systém registra a aktualizované údaje z registra pravidelne zasielali NCZI. V tejto súvislosti je potrebné poukázať na to, že dikcia návrhu § 64 ods. 1 je vágna a neurčitá, nakoľko zo slova prostredníctvom nemožno jednoznačne určiť konkrétny spôsob fungovania registra. 

8. V Čl. IV v bode 10 § 64 ods. 1 navrhujeme doplniť nové písm. g) v znení: „g) dátum zániku registrácie.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 8: 
Navrhované zabezpečí úplnosť údajov s registrom súvisiacich. 

9. V čl. IV bod 14 § 78a navrhujeme zmeniť znenie ods. 1 nasledovne: „Register licencií sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 9: 
Obdobne ako v odôvodnení k pripomienkam č. 5 až 7. 

10. V čl. IV bod 14 § 78a ods. 4 navrhujeme nahradiť slovo „vydaní“ slovným spojením „ nadobudnutí právoplatnosti.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 10: 
Rozhodnutie nadobúda účinky až právoplatnosťou. 

11. V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 navrhujeme doplniť nové písm. písm. i) v znení: „i) dátum zániku platnosti licencie.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 11: 
Navrhované zabezpečí úplnosť údajov s registrom súvisiacich. 

12. V čl. VII bod 6 v 20 ods. 1 písm. e) navrhujeme vypustiť bod 4,5,8. 

Odôvodnenie k pripomienke č. 12: 
V zmysle č. VII bod 6 návrhu zákona budú zdravotnícki pracovníci evidovaní v troch registroch: Národný register zdravotníckych pracovníkov vedený NCZI, registre komôr, register zdravotníckych pracovníkov vedený UDZS. Obdobne poskytovatelia zdravotnej starostlivosti: Národný register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vedený NCZI, register rozhodnutí podľa § 26a zákona č. 578/2004 Z.z. a register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vedený UDZS. Triplicitné vytváranie takmer identických registrov považujeme za nadbytočné. V prípade registra úmrtí fyzických osôb alebo vyhlásení za mŕtveho sme názoru, že zhromažďovanie týchto údajov je úlohou matričných úradov. 

13. V čl. VII bod 7 navrhujeme vypustiť slová „štvrtého, piateho a ôsmeho“. 

14. V čl. VII bod 9 v § 86k ods. 3 navrhujeme vypustiť slová „štvrtého“. 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 13 a 14: 
V súvislosti s pripomienkou č. 12. 

15. V prílohe č. 2 časť 1 písm. a) bod 7 a bod 8 navrhujeme doplniť: „identifikáciu ošetrujúceho lekára uvedením kódu lekára a kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 15. 
Máme za to, že je potrebné poznať aj informáciu o ošetrujúcom lekárovi a poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ktorí poskytli zdravotnú starostlivosť. 

16. Z návrhu zákona nie je zrejmé, či elektronické zdravotné záznamy bude možné za účelom vedenia zdravotnej dokumentácie podľa § 19 až § 21 zákona č. 576/2004 Z.z. v zdravotníckych zariadeniach vytlačiť do písomnej formy alebo ukladať v elektronickej forme. Je žiaduce, aby zdravotnícky pracovník po vyhotovení elektronického zdravotného záznamu, nemusel vyhotovovať opakovane podobný záznam pre účely vedenia zdravotnej dokumentácie, ale mohol elektronický zdravotný záznam vytlačiť, doplniť ho o informácie o poučení, informovanom súhlase pacienta, opatriť vlastným podpisom a odtlačkom pečiatky alebo uložiť na nosiči informácii, ak vedie zdravotnú dokumentáciu v elektronickej forme. V opačnom prípade sa zdvojnásobí administratíva zdravotníckych zariadení, čo sa môže negatívne prejaviť v kvalite poskytovania zdravotnej starostlivosti, keďže sa na úkor administratívy skráti čas na diagnostické a liečebné výkony. 

17. Návrh zákona nedefinuje vymedzenie elektronickej zdravotnej knižky v doterajšom systéme vedenia zdravotnej. Z návrhu zákona nemožno jednoznačne určiť, či elektronická zdravotná knižka bude mať len štatistickú úlohu alebo má nahrádzať zdravotnú dokumentáciu vedenú podľa § 19 až § 21 zákona č. 576/2004 Z.z.. Návrh nezodpovedá na jednu zo základných otázok, ktorá sa v súvislosti s elektronickou zdravotnou knižkou v praxi môže vyskytnúť - v prípade odlišných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke a v zdravotnej dokumentácii vedenej podľa § 19 až § 21 zákona č. 576/2004 Z.z., údaje ktorej evidencie budú považované za „správne“, resp. ktorou evidenciou sa má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti riadiť. Odpoveď na túto otázku je dôležitá z dôvodu prípadnej zodpovednosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti za nesprávne poskytnutie zdravotnej starostlivosti pacientovi. 

Obyčajné pripomienky: 

1. V čl. I v § 5 ods. 1 písm. b) nahradiť číslovku „7“ číslovkou „6“. 
2. V čl. I v § 12 ods. 3 písm. b) nahradiť číslovku „5“ číslovkou „4“. 
3. V Čl. IV bod 14 § 78a ods. 2 písm. h) navrhujeme slovo „registrácie“ nahradiť slovom „licencie“ 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 1 až 3: 
Odstránenie zjavných nesprávností 
 	Z 	Ad.1 a 2:N. Register poskytovateľov bude referenčným registrom na účely údajovej základne.
Ad.3:A
Ad.4 až 11: A
Ad.12 až 14: N. Ide o registre v pôsobnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktoré majú iný rozsah údajov, ako ostatné spomínané registre. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.
Ad.15 až 17:A
Ad.1 až 3:A	
SLK 	 

1. V čl. I § 3 ods. 1 písm. b) navrhujeme vypustiť bod 2. 

2. V čl. I navrhujeme vypustiť odkaz č. 4, v odkaze č. 5 vypustiť vetu: „§ 20 ods. 1 písm. e) piaty bod zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. .../2013 Z. z.“ a odkazy č. 5 až č. 36 prečíslovať na odkazy č. 4 až č. 35. 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 1 a 2: 
V súvislosti s pripomienkou č. 12. 
 	Z 	N. Register poskytovateľov bude referenčným registrom na účely údajovej základne.	
SLK 	 
2. V čl. I v § 12 ods. 3 písm. b) nahradiť číslovku „5“ číslovkou „4“. 
Odôvodnenie k pripomienkam č. 1 až 3: 
Odstránenie zjavných nesprávností 
 	O 		
SLK 	 
9. V čl. IV bod 14 § 78a navrhujeme zmeniť znenie ods. 1 nasledovne: „Register licencií sa vedie prostredníctvom informačného systému komory.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 9: 
Obdobne ako v odôvodnení k pripomienkam č. 5 až 7. 
 	Z 	A	
SLK 	 
V čl. IV bod 14 § 78a ods. 4 navrhujeme nahradiť slovo „vydaní“ slovným spojením „ nadobudnutí právoplatnosti.“ 

Odôvodnenie k pripomienke č. 10: 
Rozhodnutie nadobúda účinky až právoplatnosťou. 
 	Z 	A	
SLK 	 
3. V čl. I v § 7 ods. 6 navrhujeme vypustiť bod h). 

Odôvodnenie k pripomienke č. 3: 
Nakoľko údaje uvedené zdravotníckym pracovníkom v žiadosti budú overiteľné prostredníctvom Národného registra zdravotníckych pracovníkov, považujeme predkladanie čestného vyhlásenia o úplnosti a pravdivosti údajov v žiadosti za nadbytočné. 
 	Z 	A	
SLK 	 
5. V čl. IV navrhujeme vypustiť bod 5. 	Z 	A	
SLK 	 
1. V čl. I v § 5 ods. 1 písm. b) nahradiť číslovku „7“ číslovkou „6“. 	O 	A	
SLK 	 
13. V čl. VII bod 7 navrhujeme vypustiť slová „štvrtého, piateho a ôsmeho“. 

14. V čl. VII bod 9 v § 86k ods. 3 navrhujeme vypustiť slová „štvrtého“. 

Odôvodnenie k pripomienkam č. 13 a 14: 
V súvislosti s pripomienkou č. 12. 
 	Z 	N. Poskytovanie údajov z uvedených registrov je nevyhnutné pre národné administratívne registre.	
SLK 	 
16. Navrhujeme vypustenie čl. IV, bod 22, § 102l, ods. 8. 
Odôvodnenie k pripomienke č. 16: 
V súvislosti s povinnosťou poskytovateľov všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti vytvoriť pacientsky sumár osobe, s ktorou má poskytovateľov všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti uzavretú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu najneskôr do 30. júna 2016, poukazujeme na skutočnosť, že na splnenie tejto povinnosti nie sú vytvorené predpoklady a nie je zabezpečené financovanie plnenia tejto povinnosti. Po prepočítaní nám vychádza, že je potrebné zabezpečiť spracovávanie asi 5 pacientskych sumárov denne po obdobie asi 2 rokov, celkovo 900 až 1000 hod práce, ktorú budú musieť poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykonať v rámci svojho voľného času. Pri priemernej hodinovej sadzbe lekára cca 12 EUR sa jedná o zabezpečenie cca 11 – 12 tis. EUR na jednu všeobecnú ambulanciu – celkom sa jedná pri cca 2000 ambulanciách o cca 24 mil. EUR. 
 	Z 	N. Návrh ustanovuje prechodné obdobie na vytvorenie pacientskych sumárov pre všetkých pacientov. všeobecný lekár v sumári uvádza tie údaje, ktoré sú mu známe. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SLK 	 
17.. Navrhujeme v čl. I § 5 vypustiť ods. 1 písm. n) a ods. 3 a ods. 4 až 8 označiť ako ods. „3 až 7.“ 
Odôvodnenie k pripomienke č. 17: 
Nie je vyšpecifikované,, aké záznamy by mal pacient do knižky vpisovať, odkaz na ods. 8 je nedostatočný, pretože uvedené ustanovenie hovorí len že, „každý pokus o sprístupnenie je zaznamenaný v zdravotnej knižke.....“ a nie čo môže zaznamenávať. 
 	Z 	ČA. Nie je účelné upravovať rozsah údajov, ktoré si osoba do tejto časti môže zapisovať.	
SLS 	Čl. 1. § 4 Národné registre  
Zásadná pripomienka: 
Čl. 1. § 4 Národné registre žiadame doplniť: 
o) Národný register pacientov s chronickými hepatitídami 
Zdôvodnenie: 
Žiadame o zaradenie registra pacientov s chronickými hepatitídami, ktorý je už v súčasnosti funkčný. Založenie registra bolo iniciované Slovenskou hepatologickou spoločnosťou na základe odborných odporúčaní a požiadaviek zo strany príslušných európskych inštitúcií a organizácií (EASL, ELPA, WHO Euro), keďže chronické hepatitídy, predovšetkým chronické vírusové hepatitídy B a C, boli vyhlásené za zdravotnícku prioritu EÚ. K presadeniu tohto opatrenia na medzinárodnej úrovni prispela aktívne aj Slovenská republika („Bratislavská deklarácia“ z roku 2008). 

Pripomienka : 
Do elektronickej dokumentácie musí mať právo nahliadnuť do celého záznamu aj špecialista, nielen praktický lekár. V opačnom prípade nebude vedieť, aké vyšetrenia a s akým výsledkom už pacient absolvoval. Ani sa nebude dať zredukovať opakovanie (duplicita) vyšetrení SVALZových aj u viacerých lekárov z tej istej odbornosti. 
K celému projektu mi chýba vykonávacia praktická časť. Čiže kto zafinancuje kompatibilný softvér pre zdravotnícke zariadenia, ako bude vyzerať elektronická zdravotná karta- t.j. či tam bude lekár vpisovať len závery vyšetrení alebo sa tam skopíruje celé vyšetrenie atď. 

 	Z 	N. Nie účelné zriaďovať na každú závažnejšiu chorobu vytvárať samostatný národný register. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
SLÚŠ 	Spôsobu financovania v súkromnom/štátnom sektore 
V mene koordinačnej rady Slovenskej lekárskej únie špecialistov dávam 
ako zásadnú pripomienku ku vyššie uvedenému Návrhu zákona o Národnom 
zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých 
zákonov pripomienku k zásadnej otázke financovania projektu. Z návrhu 
zákona nie je zrejmé , akým spôsobom bude projekt financovaný u 
štátnych a u súkromných poskytovateľov. Pripomíname, že aktuálne 
finančné zdroje poskytovateľov súkromných zdravotníckych zariadení, 
najmä ambulantných , nie sú dostatočné na zabezpečenie prevádzkovania 
portálu. Predbežné náklady na spustenie programu na jednu ambulanciu 
boli vypočítané na 460 eur. Táto suma nezahŕňa náklady na údržbu 
zariadenia. Nie je možné zaťažiť súkromných ambulantných 
poskytovateľov bez zabezpečenia finančných zdrojov. Aktuálna cena bodu 
nezahŕňa zvýšené náklady spojené s týmto projektom. Taktiež práca 
lekára súvisiaca so sprístupňovaním daného rozsahu údajov bude časovo 
náročnejšia, čiže lekár bude schopný vyšetriť menej pacientov počas 
ambulantných hodín, čo má u lekárov špecialistov platených za výkon 
negatívny dopad. Aktuálny zoznam výkonov nedefinuje výkon potrebný 
alebo charakterizujúci tieto účely. Pred spustením projektu je nutné 
definovať akým spôsobom bude financovanie zabezpečené. Súkromné 
zdravotnícke ambulantné zariadenia nemôžu byť diskriminované voči 
štátnym z hľadiska financovania. 

MUDr.Martina Kudláčová , Slovenská lekárska únia špecialistov 
20.1.2013 	Z 	A.	Náklady na jednu ambulanciu vo výške 460 euro zabezpečí centrálny projekt NZIS z   eurofondov.  Týka sa to každej ambulancie pripájanej do NZIS  - či už súkromnej alebo štátnej. Náklady, ktoré pokryje centrálny projekt zahŕňajú čítačky, karty, komunikačný softér a pripojenie do NZIS. Ak lekár bude používať v ambulancii SW, ktorý bude akreditovaný pre NZIS, zápis údajov do NZIS bude prebiehať automaticky´na pozadí, bez nutnosti dodatočnej práce lekára. Úprava SW pre NZIS je vecou dodávateľa IS pre ambulancie a netýka sa priamo nákladovo ambulancie.
	
SOCP 	Čl. I - K § 5 ods. 1 
Sociálna poisťovňa navrhuje, aby elektronická zdravotná knižka, okrem údajov uvedených v odseku 1 obsahovala aj údaje o zdravotných výkonoch na účely sociálneho poistenia uhrádzaných Sociálnou poisťovňou poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu, údaje o dátumoch, od ktorého bol pacient uznaný za dočasne práceneschopného a následne za práceschopného (resp.úmrtia), údaje o druhu činnosti, na vykonávanie ktorej bol pacient uznaný za dočasne práceneschopného (zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, dobrovoľne nemocensky poistená osoba), údaje o predpokladanom dátume pôrodu a údaje o dátume vzniku a zániku potreby osobného a celodenného ošetrovania z dôvodu choroby. 

Vzhľadom na to, že Sociálna poisťovňa podľa zákona o sociálnom poistení uhrádza poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zdravotné úkony na účely sociálneho poistenia, (napr. vystavenie potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti) a nemocenské dávky vypláca na základe údajov z potvrdení (žiadostí) vystavovaných na účely uplatnenia nemocenských dávok, navrhujeme, aby údaje o zdravotných výkonoch a údaje z uvedených potvrdení boli súčasťou elektronickej zdravotnej knižky bez osobitnej písomnej žiadosti. 

Uvedenú pripomienku uplatňujeme aj v súvislosti s elektronizáciou služieb Sociálnej poisťovne, ako aj elektronizáciou verejnej správy z dôvodu, aby Sociálna poisťovňa mala možnosť overiť si údaje o vykonaných zdravotných úkonoch a v prípade podozrenia na zneužívanie systému pri uplatnení nároku na nemocenské dávky overiť si údaje zo žiadostí o dávku v elektronickej knižke. 
 	O 	N. Elektronická zdravotná knižka bude obsahovať len údaje ustanovené v § 5 tohto zákona  a bude slúžiť na účely efektívneho poskytovania zdravotnej starostlivosti.	
SOCP 	Čl.I - k § 7 a Čl. VII - k § 20  
Na účely jednoznačnej identifikácie fyzickej osoby navrhujeme v informačných systémoch jednoznačne upraviť identifikátor fyzickej osoby tak, aby bol využiteľný aj pre iné systémy verejnej správy, nie iba pre zdravotnícky informačný systém. Z návrhu nie je jednoznačne zrejmé, aký identifikátor bude slúžiť na identifikáciu fyzickej osoby, pretože napr. žiadosť o vydanie elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka podľa § 7 ods. 6 písm. d) návrhu zákona obsahuje rodné číslo, ak bolo pridelené, pričom neuvádza, ako bude identifikovaná osoba, ktorej nebolo pridelené rodné číslo, v článku VII v súvislosti s navrhovanou úpravou § 15 písm. w) sa uvádza, že je povinnosťou poisťovne poskytnúť rodné číslo alebo iný rovnocenný identifikátor, a to bez bližšej špecifikácie, čo sa za iný rovnocenný identifikátor považuje. Nejednotne je upravená identifikácia cudzinca, v navrhovanom § 20 ods. 1 písm. e) z. č. 581/2004 Z. z.- pokým v bodoch 1, 5, 7 a 8 tohto ustanovenia je návrh na jeho identifikáciu cez rodné číslo alebo dátum narodenia alebo iný rovnocenný identifikátor, v bodoch 3 v registri platiteľov poistného sa uvádza iba rodné číslo alebo dátum narodenia. V rámci projektu elektronizácie verejnej správy je pritom odôvodnené očakávať, že subjekty, ktoré budú súčasťou národného zdravotníckeho informačného systému, budú súčasťami aj ďalších informačných systémov, napr. aj informačného systému sociálneho poistenia (fyzické osoby – pacienti, ale aj zdravotnícki pracovníci). Z uvedeného dôvodu odporúčame jednotne upraviť spôsob identifikácie fyzických osôb tak, aby bol použiteľný aj pre iné systémy (väzba na pripravovaný zákon o elektronickom výkone verejnej moci). 

 	O 	N. Ako identifikátor slúži rodné číslo. 	
SOCP 	Čl. I - K § 5 ods. 5 
Celospoločenským záujmom je neustále znižovanie administratívnej náročnosti a zefektívnenie činnosti orgánov verejnej moci, a to prostredníctvom informatizácie spoločnosti. Ako vyplýva z dôvodovej správy, aj cieľom predkladaného zákona je vytvorenie takého legislatívneho prostredia, ktoré umožní čo najväčšie využitie prínosov plynúcich z informatizácie zdravotníctva a na druhej strane zabezpečí maximálnu ochranu zdravotných záznamov občanov a rešpektovania ich súkromia. Máme za to, že v predloženom návrhu nie sú dostatočne využité možnosti, ktoré by dopomohli k naplneniu uvedeného cieľa. Návrh zákona vytvára predpoklady pre veľké využitie elektronizácie a zjednodušenie komunikácie medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti , inými inštitúciami, zainteresovanými na poskytovaní služieb súvisiacich so zdravotným stavom a fyzickou osobou – pacientom navzájom, ale opomína skutočnosť, že jednou z najrozsiahlejších oblastí, priamo súvisiacich s ochranou zdravia je aj výkon činností Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa je inštitúcia priamo zainteresovaná na posudzovaní zdravotného stavu občana, či už z hľadiska krátkodobej pracovnej neschopnosti alebo dlhodobej pracovnej neschopnosti spôsobenej chorobou alebo úrazom. Táto činnosť v sebe zahŕňa intenzívnu súčinnosť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, fyzickej osoby ( pacienta) a Sociálnej poisťovne. Ak má byť elektronizácia zdravotníctva ozajstným prínosom, malo by byť jej ambíciou aj znižovanie administratívnej náročnosti v tejto oblasti. 
Z uvedených dôvodov v súvislosti s posudzovaním zdravotného stavu na účely sociálneho poistenia považujeme za nevyhnutné, aby údaje z elektronickej zdravotnej knižky boli sprístupnené posudkovému lekárovi sociálneho poistenia, a to v rozsahu podľa odseku 1 písm. a), b), e), f), h), i), o) a p). Uvedený prístup považujeme za nevyhnutný, nakoľko pri realizácii Elektronických služieb Sociálnej poisťovne prostredníctvom projektu OPIS bude Sociálna poisťovňa potrebovať tento prístup za účelom elektronizácie vstupov, nutných pre posudzovanie zdravotného stavu občana. V súčasnosti ich Sociálna poisťovňa požaduje v papierovej forme od ošetrujúceho lekára formou výpisu zo zdravotnej dokumentácie a tento hradí ako vyžiadaný zdravotný výkon. 
Nepovažujeme za odôvodnené, aby posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ktorý má podľa § 25 ods. 1 písm. h) zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov na účely lekárskej posudkovej činnosti pri výkone sociálneho poistenia oprávnenie nahliadať do zdravotnej dokumentácie v celom rozsahu, nemal oprávnenie na sprístupnenie údajov z elektronickej zdravotnej knižky. Sprístupnením údajov prostredníctvom elektronickej zdravotnej knižky by sa v značnej miere mohol obmedziť rozsah povinností poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktoré v súčasnosti plní voči Sociálnej poisťovni v písomnej forme. 
 	Z 	N. Elektronická zdravotná knižka bude obsahovať len údaje ustanovené v § 5 tohto zákona  a bude slúžiť na účely efektívneho poskytovania zdravotnej starostlivosti	
SOCP 	Čl. IV - K bodu 14  
V § 78a ods. 3 navrhujeme doplniť odkaz na konkrétny osobitný predpis a súčasne uviesť tento odkaz v poznámke pod čiarou. 
 	O 	A	
SOCP 	Čl. IX - K bodu 3 - § 7 ods. 6  
V § 7 ods. 6 v úvodnej vete navrhujeme slová „V § 6 ods. 6“ nahradiť slovami „V § 6 ods. 7“, nakoľko doplnenie sa vecne týka znenia v odseku 7 a nie v odseku 6 uvedeného ustanovenia zákona. 	O 	A	
SOCP 	Čl. IV - K bodu 22 - § 102l  
V § 102l ods. 6 za slovom "pracovníka," navrhujeme vypustiť slovo „je“ z dôvodu nadbytočnosti. 	O 	A	
SOCP 	Čl. X - K bodu 3 
V § 23 ods. 1 písm. ag) za slovami „európskom preukaze zdravotného poistenia“ navrhujeme vložiť čiarku a slová „preukaze poistenca s elektronickým čipom“ z dôvodu zosúladenia s Čl. VI. novelizačným bodom 2 - § 22 ods. 2 písm. h) 3. bod návrhu zákona. 
Táto pripomienka sa vzťahuje aj na bod 5 - § 23 ods. 3 z dôvodu zosúladenia so znením uvedeným v Čl. VI. novelizačným bodom 2 - § 22 ods. 2 písm. h) 3. bod.  	O 	A	
SOCP 	Čl. IV - K bodu 21 
V § 82 ods. 6 navrhujeme slová „písmenom d)“ nahradiť slovami „písmenom c)“, nakoľko doterajší odsek 6 obsahuje iba písmená a) a b). 
Legislatívno-technická pripomienka. 	O 	A	
SOCP 	K Prílohe č. 1 
V bode A. písm. c) navrhujeme slová „osoba poskytujúce služby“ nahradiť slovami „osoba poskytujúca služby“ – oprava chyby v písaní. 
 	O 	A	
SOCP 	K Prílohe č. 3  
V bode 7. Hlásenie choroby z povolania alebo ohrozenie chorobou z povolania z dôvodu spresnenia a úplnosti navrhujeme v písmene a) v poslednom riadku v zátvorke vypustiť slovo „poškodeného“, nakoľko údaje o poškodenom sú uvedené hneď v úvode tohto ustanovenia; súčasne navrhujeme v písmene a) doplniť údaje o organizácii, kde choroba z povolania vznikla, a to o názov organizácie a jej sídlo; v písmene b) v poslednej vete za slovo „Spracované“ navrhujeme doplniť slovo „údaje“. 

 	O 	A	
SOCP 	Čl. I - K § 8  
V § 8 ods. 1 písm. d) je nesprávne uvedený odkaz na odsek 2 písm. a) až c), pretože tento odsek neobsahuje písmená a) až c).  	O 	A	
SOCP 	Čl. X - K bodu 10 - § 110 ods. 5 
V § 110 ods. 5 v úvodnej vete navrhujeme za slovami „ods. 5“ vložiť slová „v druhej vete“ – ide o spresňujúci návrh. 
 	O 	A	
SOCP 	Všeobecne 
Návrh zákona ukladá povinné používanie elektronického podpisu, čo pri súčasých podmienok a stave využívania elektronického podpisu môže znamenať obmedzujúci faktor. Odporúčame preto zvážiť aj možnosť využívania tzv. uzavretého systému verifikácie prístupu do NZIS. 	O 	N. Za účelom ochrany osobitnej kategórie osobných údajov je používanie elektronického podpisu nevyhnutné.	
SOZZaSS 	K čl. VII k bodu 1. 
Národné centrum je štátna príspevková organizácia ministerstva zdravotníctva a vykonáva úlohy v oblasti informatizácie zdravotníctva, správy národného zdravotníckeho informačného systému, štandardizácie zdravotníckej informatiky, zdravotníckej štatistiky a poskytovania knižnično-informačných služieb v oblasti lekárskych vied a zdravotníctva. Poskytovanie príspevku na správu národného zdravotníckeho informačného systému zo zdrojov povinného zdravotného poistenia nepovažujeme za správne . 

K prílohe č. 2 k zákonu ;body 2 - 14 
Národné zdravotné registre slúžia na účely hodnotenia zdravotného stavu populácie a zdravotníckej štatistiky získať informácie pre tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky, pre skvalitnenie prevencie, zefektívnenie a trvalé zvyšovanie kvality zdravotnej starostlivosti a trvalé zlepšovanie zdravotníckych služieb a pre návrh, realizáciu a kontrolu opatrení zameraných na zlepšovanie zdravotného stavu obyvateľstva. 
Zo zoznamu spracovávaných osobných údajov požadujeme vynechať nasledovné údaje: Meno a priezvisko, rodné meno, rodné číslo, a adresa 

K príloha č. 3 k zákonu - Zisťovanie udalostí charakterizujúcich zdravotný stav populácie 
Údaje z národných administratívnych registrov sa zbierajú a spracovávajú podľa osobitného predpisu aj na účely štátnej štatistiky a pre potreby štátnej štatistiky sú administratívnymi zdrojmi. Účelom spracovávania osobných údajov je získať informácie pre tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky, zefektívnenie a trvalé zvyšovanie kvality zdravotnej starostlivosti a trvalé zlepšovanie zdravotníckych služieb a pre návrh, realizáciu a kontrolu opatrení zameraných na zlepšovanie zdravotného stavu obyvateľstva. Z hlásení 1 – 12 požadujeme vynechať nasledovné osobné údaje : meno a priezvisko, rodné meno, rodné číslo 
 	O 	N.
Ad.1: Spôsob financovania Národného centra zdravotníckych informácií.
Ad.2 a 3: Požadované údaje sú nevyhnutné pre jednoznačnú identifikáciu osoby a boli odsúhlasené Úradom na ochranu osobných údajov aj Štatistickým úradom.	
SŠHR SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
ŠÚ SR 	K § 3 ods. 1 písm. b)  
Žiadame v § 3 ods. 1 písm. b) vypustiť bod 15. register organizácií vrátane poznámky pod čiarou k odkazu 17. 
Odôvodnenie: 
Poskytovanie štatistického registra organizácií upravuje § 21 zákona č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike v znení neskorších predpisov. 
V súlade s uvedenými ustanoveniami zákona č. 540/2001 Z. z. sa poskytovanie štatistického registra organizácií Národnému centru zdravotníckych informácií realizuje na základe Dohody medzi Štatistickým úradom Slovenskej republiky a Národným centrom zdravotníckych informácií o vzájomnom poskytovaní údajov zo spravovaných registrov uzavretej 11. 10. 2006. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 

 	Z 	ČA. Upravený text § 3 v tom zmysle, že register organizácií je zdrojom pre údajovú základňu. Rozporové konanie sa uskutočnilo 1.2.2013. Rozpor odstránený.	
ŠÚ SR 	K § 10 ods. 3 
Žiadame uviesť text „Údaje z národných administratívnych registrov, z národných zdravotných a hlásení o zisťovaní udalostí charakterizujúcich zdravotný stav populácie sú pre potreby štátnej štatistiky administratívnymi zdrojmi údajov.“. 
Odôvodnenie: 
V návrhu zákona sa národné zdravotné registre nepovažujú za administratívny zdroj údajov pre účely štatistiky, no sú dôležité k využívaniu vybraných údajov pre účely štátnej štatistiky. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 
 	Z 	A	
ŠÚ SR 	K § 14  
Žiadame v § 14 vypustiť písmeno a). 
Odôvodnenie: 
Vydanie všeobecného záväzného právneho predpisu pre oblasť štandardov v informačných systémoch verejnej správy je podľa zákona č. 275/2006 Z. z. o informačných systémoch verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v kompetencii Ministerstva financií SR. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 
 	Z 	ČA. Vypustená časť týkajúca sa štandardov na poskytovanie údajov z registrov a do registrov verejnej  správy. Rozporové konanie sa uskutočnilo 2.1.2013. Rozpor odstránený.	
ŠÚ SR 	K čl. IV bod 11 
Odporúčame za slovo „vkladá“ vložiť slovo „ nový“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. IV bod 13 
Odporúčame uviesť text „V § 72 ods. 2 prvej vete sa bodka nahrádza čiarkou a na konci sa pripájajú tieto slová: „súčasne zmenu údajov bezodkladne vyznačí v registri licencií.“.“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. VII bod 6 
Odporúčame uviesť uvádzaciu vetu „V § 20 ods. 1 písmeno e) znie:“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. VII bod 9 
Odporúčame skontrolovať, či sú slová „k) až o)“ správne uvedené. 
 	O 	A.	Údaje sú správne.	
ŠÚ SR 	K materiálu 
Odporúčame zvážiť, či je návrh zákona v súlade so zákonom č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 

 	O 	A.	Návrh zákona je v súlade so zákonom č. 428/2002 Z. z.	
ŠÚ SR 	K § 2 
Odporúčame doplniť na účely tohto zákona definíciu pojmu „štatistický výkaz“. 

 	O 	N. Pojem štatistický výkaz je všeobecné známy, nie je potrebné ho definovať na účely tohto zákona.	
ŠÚ SR 	K § 8 ods. 4 
Odporúčame doplniť písmeno f), ktoré znie: „f) ak skončil svoju aktívnu činnosť v zdravotníctve.“. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 10 ods. 4 
Odporúčame slová „Štatistický úrad“ nahradiť slovami „Štatistický úrad Slovenskej republiky“. Odporúčame za slová „poskytuje ich“ vložiť slová „bezodplatne v elektronickej forme“. 
 	O 	N	
ŠÚ SR 	K § 12 ods. 3 písm. b) 
Odporúčame slová „podľa § 5“ nahradiť slovami „podľa § 4“. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K prílohe č. 2 bod 12 písm. e) 
Odporúčame slová „v § 6 ods. 5“ nahradiť slovami „v § 5 ods. 5“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K prílohe č. 2 
Odporúčame prílohu dopracovať a stanoviť v nej aj rozsah poskytovaných informácií a spôsob, akým sa budú poskytovať tretím osobám (dohoda a pod.). 

 	O 	N. Osobné údaje z registrov, pri ktorých nie sú uvedené tretie strany sa nebudú nikomu poskytovať.	
ŠÚ SR 	K čl. II 
Žiadame čl. II vypustiť, nakoľko nie je v súlade so zákonom č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike v znení neskorších predpisov. 
Odôvodnenie: 
Podľa § 31 ods. 1 písm. d) zákona č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike, poskytuje Štatistický úrad Slovenskej republiky bezplatne štatistické informácie ministerstvám, ostatným ústredným orgánom, Národnej banke Slovenska, právnickým osobám zriadeným zákonom ako verejnoprávne inštitúcie, Slovenskej informačnej službe, orgánom miestnej štátnej správy, orgánom územnej samosprávy, ústredným orgánom odborových zväzov a zamestnávateľských zväzov a združení. Na základe uvedeného je ŠÚ SR povinný poskytovať informácie MZ SR a nie NCZI, ktoré je jeho príspevkovou organizáciou. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 
 	Z 	A	
ŠÚ SR 	K § 1 písm. k) 
Odporúčame slová „zdravotníckych preukazov“ nahradiť slovami „zdravotníckych pracovníkov“. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 8 
Odporúčame doplniť odsek 5, v ktorom by bolo spresnené, kto je povinný oznámiť NCZI skutočnosti uvedené v § 8 ods. 4. 

 	O 	N. Povinnosť oznámiť uvedené skutočnosti je upravená v zákone č. 578/2004 Z. z. v znení predloženej novely.	
ŠÚ SR 	K čl. IV body 14 a 15 
Odporúčame zameniť poradie, aby bola zachovaná chronológia novelizovaného textu. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 12 ods. 3 
Ak § 10 definuje zdravotnícku štatistiku ako štatistiku, súčasťou ktorej sú zisťovania udalostí charakterizujúcich zdravotný stav populácie, národné administratívne registre, národné zdravotné registre a štatistické výkazy, v tomto zmysle žiadame upraviť aj § 12 ods. 3 písm. c) a d). 
Odôvodnenie: 
Návrh sprehľadní pojem zdravotníckej štatistiky. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 
 	Z 	A	
ŠÚ SR 	K materiálu 
Odporúčame upraviť odkazy v súlade s bodom 22 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 10 ods. 5 
Odporúčame za slová „účel spracovania údajov“ vložiť slová „gestorstvo za spracovávané údaje,“. 

 	O 	ČA. Upravené v súlade so zákonom č. 428/2002 Z. z.	
ŠÚ SR 	K čl. IV bod 12 
Odporúčame za slovo „slová“ vložiť dvojbodku. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. VII bod 2 
Odporúčame za slovo „ktorý“ vložiť slová „vrátane nadpisu“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 3 ods. 2 
Odporúčame za slová „odseku 1 písm. a)“ vložiť slová „zoznam osobných údajov, ktoré možno poskytnúť a tretie strany, ktorým sa osobné údaje poskytujú". Slová „je uvedený“ odporúčame nahradiť slovami „sú uvedené“. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 8 ods. 1 písm. d) 
Odporúčame slová „v § 8 ods. 2 písm. a) až c)“ nahradiť slovami „v § 7 ods. 2 písm. a) až c)“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. IV bod 14 
Odporúčame v § 78a ods. 3 nad slová „osobitného predpisu“ umiestniť odkaz a uviesť príslušnú poznámku pod čiarou. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. V 
K úvodnej vete 
Odporúčame slovo „Zákona“ nahradiť slovom „Zákon“. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K prílohám 
Odporúčame doplniť vysvetlivky používaných skratiek, spôsob prístupu ku registrom a rozsah poskytovaných informácií. 

 	O 	N. Prílohy prebraté v plnom znení zo zákona č. 576/2004 Z.z.	
ŠÚ SR 	Príloha č. 2 
Žiadame doplniť bod o poskytovaní údajov z registrov pre potreby Štatistického úradu Slovenskej republiky. 
Odôvodnenie: 
Štatistický úrad Slovenskej republiky požaduje údaje z registrov č. 1,3,7,8,11,13 a 14. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 

 	Z 	A	
ŠÚ SR 	Príloha č. 3 bod 1 písm. e) 
Žiadame slová „rodné meno“ nahradiť slovami „rodné priezvisko“, za slová „(okres, obec)“ žiadame vložiť slová, „pohlavie, socioekonomický stav, povolenie pohrebu,“, za slová „pôrodná hmotnosť“ žiadame vložiť slová „ príčiny smrti podľa klinického nálezu, kód , choroba (stav), ktorá (-ý) priamo privodila (-il) smrť,“, žiadame vypustiť slová „bezprostredná príčina smrti“ v treťom a piatom riadku návrhu, žiadame vypustiť slová „úraz/násilná smrť“, za slová „výsledky pitvy“ žiadame vložiť slová „(ak bola vykonaná), choroba (stav), ktorá (-ý) priamo privodila (-il) smrť,“. 
Odôvodnenie: 
Zoznam osobných údajov, ktoré možno poskytnúť vychádza z tlačiva ŠÚ SR – hlásenie o úmrtí, ktorého obsahom sú aj uvedené údaje. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 
 	Z 	A	
ŠÚ SR 	Príloha č. 3 bod 1 písm. a) 
Žiadame slová „rodné meno“ nahradiť slovami „rodné priezvisko“, za slová „rodné číslo“ žiadame vložiť slová „ zomrelého“, za slová „trvalého pobytu“ žiadame vložiť slová „v Slovenskej republike“, za slovami „dátum narodenia“ žiadame vypustiť slová „rodné číslo zomretého,“, v tretej zátvorke žiadame za slová „a číslo“ vložiť slová „u cudzích štátnych príslušníkov –„ žiadame vypustiť slová „trvanie základnej choroby“, , v štvrtej zátvorke žiadame vypustiť slová „údaje o pitve“ a za zátvorku žiadame vložiť slová „príčiny smrti podľa klinického nálezu, kód , choroba (stav), ktorá (-ý) priamo privodila(-il) smrť“, žiadame vypustiť slová „úraz alebo násilná smrť,“ žiadame vypustiť z návrhu v šiestom, siedmom a deviatom riadku slová „bezprostredná príčina smrti,“ za slová „výsledky pitvy“ žiadame vložiť slová „(ak bola vykonaná), choroba (stav), ktorá (-ý) priamo privodila (-il) smrť,“. 
Odôvodnenie: 
Zoznam spracovávaných osobných údajov vychádza z tlačiva ŠÚ SR - hlásenia o úmrtí, ktorého obsahom sú aj uvedené údaje. 

Uvedenú pripomienku považuje úrad za zásadnú. 

 	Z 	A	
ŠÚ SR 	K materiálu 
Odporúčame písať odkazy v súlade s bodom 21 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. III bod 7 
Odporúčame slová „národné centrum zdravotníckych informácií“ nahradiť slovami „Národné centrum zdravotníckych informácií“. 

 	O 	N. Upravené na základe pripomienky iného subjektu.	
ŠÚ SR 	K čl. IV bod 2 
Odporúčame uviesť text „V § 16 ods. 3 prvej vete sa bodka nahrádza čiarkou a na konci sa pripájajú tieto slová: „súčasne zmenu údajov...........(ďalej len „register rozhodnutí“).“.“. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. VIII bod 5 
Odporúčame bod 5 umiestniť za bod 2, pre zachovanie chronológie novelizovaného textu. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. X bod 17 
Odporúčame slová „odsek 1“ nahradiť slovami „ods. 1“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K prílohe č. 2 bod 1 písm. a) 
Odporúčame za bod 6 vložiť nový bod 7 o zázname o zásahu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Ďalší text odporúčame prečíslovať. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 5 ods. 1 písm. b) 
Odporúčame slová „v § 7“ nahradiť slovami „v § 6“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 5 ods. 4 
Odporúčame slová „písmena g) až n)“ nahradiť slovami „g) až n). 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. VI bod 2 
Odporúčame slová „písm. h“ nahradiť slovami „písmeno h)“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. VII 
Odporúčame slová „a zákona č. 252/2012 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 313/2012 Z. z. a zákona č. 421/2012 Z. z.“. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K prílohe č. 3 
Odporúčame na konci nadpisov doplniť gestorov za hlásenia. 
 	O 	N. Gestor je uvedený v § 10 ods. 1.	
ŠÚ SR 	K prílohám 
Odporúčame dodržiavať jednotnú štruktúru tvorby jednotlivých príloh, kvôli účelom európskej a štátnej štatistiky musia byť všetky body uvedené ku každému registru. 
 	O 	N. Osobné údaje z registrov, pri ktorých nie sú uvedené tretie strany sa nebudú nikomu poskytovať.	
ŠÚ SR 	K prílohe č. 2 a 3 
Odporúčame doplniť využívanie údajov na účely štátnej štatistiky. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	K § 12 ods. 3 písm. d) 
Odporúčame vypustiť slová „zisťovania 38)“. Upozorňujeme, že poznámka pod čiarou k odkazu 35 je totožná s poznámkou pod čiarou k odkazu č. 32. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. III bod 8 
Odporúčame slovo „vypúšťa“ nahradiť slovom „vypúšťajú“. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. IX bod 3 
Odporúčame spresniť, kde sa text pripája. 
 	O 	A	
ŠÚ SR 	V prílohe č. 1 bod A písm. c) 
Odporúčame spresniť z akého právneho predpisu sú písmena a) až h). 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K čl. VII bod 8 
Odporúčame za slovo „slová“ vložiť dvojbodku. 

 	O 	A	
ŠÚ SR 	K prílohe č. 2 bod 1 písm. a) bod 2 
Odporúčame slová „podľa § 7“ nahradiť slovami „podľa § 6“. 
 	O 	A	
TNSK 	K čl. IV, odsek 4. 
Žiadame textáciu odseku 4. zmeniť na: 
2. Za § 26 sa vkladá § 26a, ktorý vrátane nadpisu znie: 

„§ 26a 

Register povolení 

(1) Orgán príslušný na vydanie povolenia vedie register povolení. 

(2) Register povolení sa vedie prostredníctvom informačného systému orgánu príslušného na vydanie povolenia. 

(3) Register povolení obsahuje 
a) údaje podľa § 25, 
b) číslo rozhodnutia, 
c) dátum vydania rozhodnutia, 
d) dátum nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia, 
e) dátum zániku platnosti povolenia, 
f) dátum poslednej zmeny povolenia. 

(4) Na zhromažďovanie, uchovávanie a poskytovanie údajov z registra povolení sa vzťahujú ustanovenia osobitného predpisu.25) 
(5) Orgán príslušný na vydanie povolenia bezodkladne po vydaní rozhodnutia vykoná v registri povolení zápis údajov alebo zmenu údajov podľa odseku 3. 
(6) Orgán príslušný na vydanie povolenia poskytuje v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní údaje z registra povolení národnému centru zdravotníckych informácií.“. 

Odôvodnenie: 
Predkladaný návrh zmien zákona č. 578/2004 Z. z. a zákona č. 362/2011 Z. z. v ich aktuálnych zneniach komplikuje proces vydávania zmien v povoleniach. Zároveň tak fixuje aktuálny stav, ktorý komplikuje implementáciu procesov v informačných systémoch a tak nepriamo bráni elektronizácii služieb. Zmenu v povolení je aktuálne možné podľa jej charakteru vykonať novým rozhodnutím alebo len vyznačením zmeny v povolení, ku ktorému sa rozhodnutie nevydáva a teda takáto zmena by sa nemala nachádzať v „registri rozhodnutí“. 
Navrhujeme nahradiť pojem „register rozhodnutí“ pojmom „register povolení“, ktorý bude obsahovať rovnakú množinu údajov. Do registra povolení bude zapisované aj vyznačenie zmeny v povolení. Zároveň navrhujeme zaviesť pojem „výpis z registra povolení“, ktorého obsahom bude sumár údajov o povolení platnom k požadovanému dátumu. Keďže register povolení bude uchovávať históriu, bude možné dohľadať presné znenie povolenia v určitý deň (napr. pre potreby riešenia sťažností). 
 	Z 	A	
TNSK 	K čl. X, odsek 2. 
Žiadame textáciu odseku 2. zmeniť na 
2. V § 7 sa za odsek 7 vkladajú odseky 8 až 12, ktoré znejú: 

„(8) Register povolení sa vedie prostredníctvom informačného systému orgánu príslušného na vydanie povolenia. 

(9) Register povolení obsahuje 
a) údaje podľa § 6 ods. 4, 
b) číslo rozhodnutia, 
c) dátum vydania rozhodnutia, 
d) dátum nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia, 
e) dátum zániku platnosti povolenia, 
f) dátum poslednej zmeny povolenia. 

(10) Na zhromažďovanie, uchovávanie a poskytovanie údajov z registra povolení sa vzťahujú ustanovenia osobitného predpisu. 25) 
(11) Orgán príslušný na vydanie povolenia bezodkladne po vydaní rozhodnutia alebo po vyznačení zmeny v povolení vykoná v registri povolení zápis údajov alebo zmenu údajov podľa odseku 9. 
(12) Orgán príslušný na vydanie povolenia poskytuje v elektronickej forme najmenej raz za 15 dní údaje z registra povolení Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a národnému centru zdravotníckych informácií.“. 
Doterajší odsek 8 sa označuje ako odsek 13. 

Odôvodnenie: 
Predkladaný návrh zmien zákona č. 578/2004 Z. z. a zákona č. 362/2011 Z. z. v ich aktuálnych zneniach komplikuje proces vydávania zmien v povoleniach. Zároveň tak fixuje aktuálny stav, ktorý komplikuje implementáciu procesov v informačných systémoch a tak nepriamo bráni elektronizácii služieb. Zmenu v povolení je aktuálne možné podľa jej charakteru vykonať novým rozhodnutím alebo len vyznačením zmeny v povolení, ku ktorému sa rozhodnutie nevydáva a teda takáto zmena by sa nemala nachádzať v „registri rozhodnutí“. 
Navrhujeme nahradiť pojem „register rozhodnutí“ pojmom „register povolení“, ktorý bude obsahovať rovnakú množinu údajov. Do registra povolení bude zapisované aj vyznačenie zmeny v povolení. Zároveň navrhujeme zaviesť pojem „výpis z registra povolení“, ktorého obsahom bude sumár údajov o povolení platnom k požadovanému dátumu. Keďže register povolení bude uchovávať históriu, bude možné dohľadať presné znenie povolenia v určitý deň (napr. pre potreby riešenia sťažností). 
Zároveň navrhujeme vypustiť v článku X, ods. (9) písmeno g) „Register povolení obsahuje orgán, ktorý vydal rozhodnutie“, nakoľko táto informácia vyplýva zo samotnej podstaty registra. 
V tom istom článku navrhujeme vypustiť „zasielanie údajov z registra povolení Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou“, nakoľko máme za to, že postačuje zasielanie údajov národnému centru zdravotníckych informácií, tak ako je to formulované v článku IV. 
 	Z 	A	
TNSK 	K čl. IV, odsek 2. 
Žiadame textáciu odseku 2. zmeniť na 
„2. V § 16 ods. 3 prvej vete sa na konci pripájajú tieto slová: „ , súčasne zmenu údajov bezodkladne vyznačí v registri povolení“.“ 
 	Z 	A	
TNSK 	K čl. X, odsek 1. 
Žiadame textáciu odseku 1. zmeniť na 
1. V § 7 odsek 7 znie: 
„ (7) Orgán príslušný na vydanie povolenia vedie register povolení vydaných podľa tohto zákona.“. 

Odôvodnenie: 
Predkladaný návrh zmien zákona č. 578/2004 Z. z. a zákona č. 362/2011 Z. z. v ich aktuálnych zneniach komplikuje proces vydávania zmien v povoleniach. Zároveň tak fixuje aktuálny stav, ktorý komplikuje implementáciu procesov v informačných systémoch a tak nepriamo bráni elektronizácii služieb. Zmenu v povolení je aktuálne možné podľa jej charakteru vykonať novým rozhodnutím alebo len vyznačením zmeny v povolení, ku ktorému sa rozhodnutie nevydáva a teda takáto zmena by sa nemala nachádzať v „registri rozhodnutí“. 
Navrhujeme nahradiť pojem „register rozhodnutí“ pojmom „register povolení“, ktorý bude obsahovať rovnakú množinu údajov. Do registra povolení bude zapisované aj vyznačenie zmeny v povolení. Zároveň navrhujeme zaviesť pojem „výpis z registra povolení“, ktorého obsahom bude sumár údajov o povolení platnom k požadovanému dátumu. Keďže register povolení bude uchovávať históriu, bude možné dohľadať presné znenie povolenia v určitý deň (napr. pre potreby riešenia sťažností). 
 	Z 	A	
TNSK 	K čl. I, §1, ods. k) 
Odporúčame textáciu „elektronických preukazov zdravotníckych preukazov“ zmeniť na „elektronických zdravotníckych preukazov“. Zrejme ide o preklep. 	O 	A	
TNSK 	K čl. I, §2, ods. (2) 
Žiadame pojem „Údajová základňa“ zmeniť na „Zdravotnícka údajová základňa“, nakoľko pojem „údajová základňa“ je príliš všeobecný a zahrňuje v sebe aj údaje z iných oblastí verejnej správy. 	Z 	ČA. Definícia údajovej základne upravená na základe pripomienky MF SR a VšZP.	
TNSK 	K čl. I, §2, ods. (8) 
Žiadame znenie odseku zmeniť na „Štandardy zdravotníckej informatiky definujú štruktúru a formát dátových rozhraní, štruktúru, kvalitu, čas a spôsob evidencie a poskytovania zdravotníckych údajov.“. 	Z 	Bezpredmetné. Uvedený podnet nemá podľa Legislatívnych pravidiel vlády SR charakter pripomienky.	
TNSK 	K čl. I, §2, ods. (3) 
Žiadame pojem „Národné administratívne registre“ zmeniť „Národné zdravotnícke administratívne registre“ alebo iný, nakoľko pojem „Národné administratívne registre“ je v oblasti e-Governmentu už použitý a má širší záber. 	Z 	N. Pojem národný administratívny register je upravený len v zákone č. 576/2004 Z. z., z ktorého sa touto úpravou vypúšťa.	
TNSK 	K čl. I, §3, odsek (1), písmeno b), bod 5. 
Žiadame textáciu bodu 5. zmeniť na „5. registre povolení,“ 

Odôvodnenie: 
Predkladaný návrh zmien zákona č. 578/2004 Z. z. a zákona č. 362/2011 Z. z. v ich aktuálnych zneniach komplikuje proces vydávania zmien v povoleniach. Zároveň tak fixuje aktuálny stav, ktorý komplikuje implementáciu procesov v informačných systémoch a tak nepriamo bráni elektronizácii služieb. Zmenu v povolení je aktuálne možné podľa jej charakteru vykonať novým rozhodnutím alebo len vyznačením zmeny v povolení, ku ktorému sa rozhodnutie nevydáva a teda takáto zmena by sa nemala nachádzať v „registri rozhodnutí“. 
Navrhujeme nahradiť pojem „register rozhodnutí“ pojmom „register povolení“, ktorý bude obsahovať rovnakú množinu údajov. Do registra povolení bude zapisované aj vyznačenie zmeny v povolení. Zároveň navrhujeme zaviesť pojem „výpis z registra povolení“, ktorého obsahom bude sumár údajov o povolení platnom k požadovanému dátumu. Keďže register povolení bude uchovávať históriu, bude možné dohľadať presné znenie povolenia v určitý deň (napr. pre potreby riešenia sťažností). 
 	Z 	A	
ÚDZS 	K Čl. VI – zákon č. 580/2004 Z. z., K bodu 2  
V § 22 ods. 2 písm. h) sa umožňuje používať u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti aj občiansky preukaz s čipom. Upozorňujeme na to, že je potrebné mať garantovaný minimálny spoločný dataset pre oba preukazy a navrhnúť ho výhľadovo aj s ohľadom na e-HIC. 

Odôvodnenie: 
Pripomienka sa týka zmien, ktoré môžu mať vplyv na aplikačnú prax pri vykonávaní nariadení ES 883/04 a 987/09 predovšetkým v zákonoch č. 580/2004 Z. z. a 581/2004 Z. z., ako aj vybraných ustanovení súvisiacich s transpozíciou Smernice 24/2011/EÚ o uplatňovaní práv pacienta pri cezhraničnej starostlivosti. 
 	O 	A	
ÚDZS 	K Čl. VII – zákon č. 581/2004 Z. z., Všeobecná pripomienka  
Navrhujeme v § 6 zadefinovať povinnosť zdravotnej poisťovni raz ročne, prvýkrát za rok 2014 s možnosťou využitia osobného účtu poistenca pri jeho rozšírení o nové atribúty, ktoré budú určovať, že ide o cezhraničnú zdravotnú starostlivosť podľa Smernice 24/2011/EÚ v členení na prípady s vydaným povolením a bez povolenia podľa štátov čerpania. 

Odôvodnenie: 
Návrh zákona nerieši zber dát podľa čl. 20 Smernice 24/2011/EÚ, ktoré mal podľa záverov zo stretnutia na Ministerstve zdravotníctva SR z 14.11.2012 zabezpečovať úrad a NCZI. V prípade úradu ide o údaje o počte a nákladoch na cezhraničnú zdravotnú starostlivosť podľa Smernice 24/2011/EÚ za slovenských poistencov v iných štátoch EÚ, ktoré majú iba zdravotné poisťovne. 
 	O 	N. Týmto návrhom zákona sa nepreberá uvedená smernica. Transpozícia tejto smernice bude predmetom samostatného návrhu zákona. 	
ÚDZS 	K § 7  
Navrhujeme doplniť do § 7 ods. 2 a 6 údaj o kóde zdravotníckeho pracovníka. 

Odôvodnenie: 
Medzi údaje, ktoré obsahuje elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka navrhujeme zaradiť kód zdravotníckeho pracovníka, čím bude priamo z preukazu identifikované nielen povolanie zdravotníckeho pracovníka, ale aj jeho odborná spôsobilosť. Navrhujeme ustanoviť povinnosť zdravotníckym pracovníkom požiadať úrad o kód zdravotníckeho pracovníka. V navrhovanom zákone sa operuje s pojmom „kód lekára“ resp. „kód zdravotníckeho pracovníka“ (pojmy treba zjednotiť). 
 	O 	N. Nie každý zdravotnícky pracovník má pridelený kód zdravotníckeho pracovníka.	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme v § 20 ods. 1 písm. e) bod 8. vypustiť text: „a pri zomretých osobách aj...“. 

Odôvodnenie: 
Formálna úprava. 
 	O 	A	
ÚDZS 	K § 20  
Navrhujeme doplniť do § 20 ods. 1 písm. e) nový bod 10. v znení: 
„10. register pitvaných a nepitvaných osôb, ktorý obsahuje meno, priezvisko, rodné priezvisko, rodné číslo alebo iný rovnocenný identifikátor, dátum narodenia, adresa, údaje o príjme a výdaji tela, údaje o hospitalizácii, údaje ohľadom znaleckej činnosti, sprievodnú správu (katamnézu), okolnosti prehliadky mŕtveho, diagnostický súhrn, epikrízu, údaje o výkone pitvy, zápisnicu z pitvy (protokol), laboratórne vyšetrenia, ekonomické údaje, doplňujúce údaje; ak sú tieto údaje známe alebo ak nepodliehajú povinnosti mlčanlivosti podľa osobitného predpisu. 41aad).“ 

Poznámka pod čiarou k odkazu 41aad znie: 
„41aad) zákon č. 382/2004 Z. z.“ 

Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že úrad eviduje údaje o pitvaných a nepitvaných osobách, navrhujeme doplniť do zákona register pitvaných a nepitvaných osôb. 
 	Z 	N. Zriadenie tohto registra nie je účelné. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 1.2.2013.	
ÚDZS 	K § 11  
Navrhujeme doplniť prechodné obdobie, dokedy budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti oprávnení používať informačné systémy, ktoré nemajú overenú zhodu. 

Odôvodnenie: 
Z ustanovenia nie je zrejmé, dokedy budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti oprávnení používať informačné systémy, pri ktorých nebola overená zhoda so štandardmi na pripojenie k NZIS. 
 	O 	N. Do 31.12.2015 môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používať akýkoľvek informačný systém, od 1.1.2016 budú povinní používať informačný systém, ktorý má overenie zhody.	
ÚDZS 	K bodu 19  
Navrhujeme v § 80 ods. 1 doplniť nové písm. o) v znení: 
„o) do 90 dní od získania každej odbornej spôsobilosti požiadať úrad pre dohľad o pridelenie kódu zdravotníckeho pracovníka, 58i).“. 

Poznámka pod čiarou k odkazu 58f znie: 
„58i) § 20 ods. 1 písm. d) zákona č. 581/2004 Z. z.“ 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme ustanoviť povinnosť zdravotníckym pracovníkom požiadať úrad o kód zdravotníckeho pracovníka. Kód zdravotníckeho pracovníka a kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vzájomne súvisia a tvoria dva piliere informačných systémov celého rezortu. Je nelogické, aby register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti bol úplný a register zdravotníckych pracovníkov nekompletný. 
 	O 	N. Na účely poskytovania zdravotnej starostlivosti nie je potrebné ani účelné, aby každý zdravotnícky pracovník musel mať pridelený kód zdravotníckeho pracovníka. Týmto návrhom zákona sa dala povinnosť všetkým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti požiadať o pridelenie kódu poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, čo považujeme v súčasnosti za dostatočné.	
ÚDZS 	K § 5  
Navrhujeme v § 5 ods. 4 doplniť nové písm. e) v znení: 
„e) osobe oprávnenej na výkon dohľadu na účely dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou, 26a) a na účely prešetrovania sťažností, 26aa) v celom rozsahu.“. 

Poznámky pod čiarou k odkazu 26a a 26aa znejú: 
„26a) § 43 zákona č. 581/2004 Z. z. 
26aa) zákon č. 152/1998 Z. z.“ 

Odôvodnenie: 
Zo súčasného znenia § 5 vyplýva, že úrad pri výkone dohľadu nemá prístup do elektronickej zdravotnej knižky pacienta bez jeho súhlasu. Pre účely výkonu dohľadu je nevyhnutný prístup úradu do všetkých záznamov v elektronickej zdravotnej knižke. Vlastné záznamy osoby môžu mať tiež vplyv na zdravotnú starostlivosť, ktorá sa osobe poskytla a ktorá je predmetom výkonu dohľadu. Preto navrhujeme doplniť do návrhu zákona oprávnenie úradu na sprístupňovanie údajov z elektronickej zdravotnej knižky v celom rozsahu podobne, ako to upravuje § 25 ods. 1 písm. e) zákona č. 576/2004 Z. z. 
 	O 	N. Na účely výkonu dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou neslúži elektronická zdravotná knižka, relevantná je vždy zdravotná dokumentácia vedená u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.	
ÚDZS 	K bodu 6 
Navrhujeme v § 20 ods. 1 písm. e) nahradiť slovo „siedmy“ slovom „deviaty“. 

Odôvodnenie: 
Formálna oprava. Pod písmenom e) je uvedených deväť registrov. 
 	O 	A	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme v § 20 ods. 1 písm. e) 4. bod upraviť nasledovne: 
„4. register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorý obsahuje IČO, názov, adresa sídla, právna forma, kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, druh zdravotníckeho zariadenia, dátum pridelenia kódu, dátum ukončenia platnosti kódu, dátum pozastavenia platnosti kódu, adresa výkonu odbornej činnosti, meno a priezvisko, rodné číslo alebo dátum narodenia štatutára, alebo iný rovnocenný identifikátor štatutára, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, adresa štatutára, meno, priezvisko a titul odborného zástupcu, dátum narodenia odborného zástupcu, kód zdravotníckeho pracovníka odborného zástupcu,“. 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme doplniť ďalšie údaje, ktoré úrad v tomto registri eviduje. 
 	Z 	A	
ÚDZS 	K bodu 4  
V § 22 ods. 4 sa zavádza povinnosť vrátiť papierový preukaz poistenca po vydaní elektronického, avšak povinnosť poistenca vrátiť preukaz s elektronickým čipom návrh neobsahuje. Navrhujeme doplniť túto povinnosť do § 22 ods. 2 písm. b) v znení: 
„b) preukázateľne vrátiť zdravotnej poisťovni preukaz poistenca, preukaz poistenca s elektronickým čipom, a ak mu zdravotná poisťovňa vydala ...“. 

Odôvodnenie: 
V praxi sa budú vyskytovať prípady zániku poistenia v SR a vzniku poistenia v inom štáte, v ktorých sa dotknutá osoba už nemusí následne stať poistencom SR. 
 	O 	A	
ÚDZS 	Všeobecná pripomienka  
Navrhujeme ustanoviť povinnosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti poskytovať NCZI dáta o počte pacientov z EÚ ošetrených podľa Smernice 24/2011/EÚ spolu s nákladmi napr. doplnením § 44 zákona č. 576/2004 Z. z. o zoznam rezortných štatistických zisťovaní. 

Odôvodnenie: 
Návrh zákona nerieši zber dát podľa čl. 20 Smernice 24/2011/EÚ, ktoré mal podľa záverov zo stretnutia na Ministerstve zdravotníctva SR z 14.11.2012 zabezpečovať úrad a NCZI. V prípade úradu ide o údaje o počte a nákladoch na cezhraničnú zdravotnú starostlivosť podľa Smernice 24/2011/EÚ za slovenských poistencov v iných štátoch EÚ, ktoré majú iba zdravotné poisťovne. 
 	O 	N. Predmetom tohto návrhu zákona nie je transpozícia uvedenej smernice. 	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme § 20 ods. 1 písm. b) preformulovať nasledovne: 
„b) plní úlohy národného kontaktného miesta,41aac)“ 

Poznámka pod čiarou k odkazu 41aac znie: 
„41aac) čl. 6 Smernice 24/2011/EÚ“ 

Odôvodnenie: 
Zjednotenie terminológie a odkaz definuje úlohy národného kontaktného miesta v súlade s predmetnou smernicou. 
 	O 	N. Ustanovenie z návrhu vypustené, transpozícia smernice 24/2011/EÚ bude predmetom samostatnej novely zákona.	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme v § 20 ods. 1 písm. e) bod 1. vypustiť „údaj o tom, či poistenec spĺňa podmienky na limit spoluúčasti podľa osobitného predpisu, 16c)“. 

Odôvodnenie: 
Úrad nedisponuje všetkými relevantnými údajmi a informáciami, ktoré vstupujú do výpočtu limitu spoluúčasti, na to, aby mohol hodnoverne stanoviť údaj o tom, či poistenec spĺňa podmienky na limit spoluúčasti. Uvádzanie tohto údaju v Centrálnom registri poistencov, ktorý by úrad stanovil z nekompletných dát, by bol zavádzajúci a nesprávny. Kompletnými údajmi k stanoveniu limitu spoluúčasti disponujú iba zdravotné poisťovne. 
 	Z 	A	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme v § 20 ods. 3 vypustiť povinnosť úradu poskytovať údaje z registrov podľa odseku 1 písm. e) 8. bodu v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: 
Povinnosť poskytovať údaje podľa ôsmeho bodu je nad rámec účelu stanoveného pre NZIS a ani v dôvodovej správe nie je uvedené, na aké účely sú údaje z oznámení o úmrtí alebo z vyhlásení za mŕtveho potrebné. Údaj o dátume úmrtia poistenca sa nachádza v centrálnom registri poistencov a z tohto registra bude úrad pre NZIS údaje poskytovať. 
 	Z 	A	
ÚDZS 	K bodu 9 
Navrhujeme v § 86k ods. 3 zjednotiť termín pre úrad na poskytnutie všetkých údajov uvedených v predmetnom ustanovení do 31.augusta 2013. 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme stanoviť pre úrad jednotný termín pre prvé poskytnutie údajov NCZI. 
 	O 	N. Údaje, ktorými aktuálne úrad disponuje, môže zasielať hneď od účinnosti návrhu zákona.	
ÚDZS 	K § 5 
Navrhujeme do § 5 ods. 1 písm. n) doplniť rozsah, v akom si osoba môže v elektronickej zdravotnej knižke vykonávať vlastné záznamy. 

Odôvodnenie: 
Vzhľadom na relevantnosť a prihliadanie na vlastné záznamy osoby pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti navrhujeme určiť v zákone rozsah, v akom si osoba môže vlastné záznamy v elektronickej zdravotnej knižke vykonávať. 
 	O 	N. Nie je možné zákonom stanoviť rozsah údajov, ktoré si osoba vykonávať v časti elektronickej zdravotnej knižky na tento účel určenej. 	
ÚDZS 	K Čl. IV – zákon č. 578/2004 Z. z., K bodu 17  
Navrhujeme doplniť do § 79 ods. 1 nové písm. zf) v znení: 
„zf) poskytovať národnému centru zdravotníckych informácií údaje podľa osobitného predpisu. 55f)“ 

Poznámka pod čiarou k odkazu 55f znie: 
„55f) § 10 a prílohy č. 1 až 3 zákona č. .../2013 Z. z. 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme do zákona doplniť povinnosť pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti poskytovať NCZI vybrané údaje. Rovnaká povinnosť je ustanovená v § 579/2004 Z. z. v § 3 ods. 3 písm. j) pre operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby. 
 	O 	N. Uvedená povinnosť už bola ustanovená poskytovateľom  novelou zákona s účinnosťou od 1.4.2013.	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme v § 20 ods. 1 písm. e) bod 1. doplniť položky: rodné priezvisko, pohlavie, štátna príslušnosť, dátum úmrtia, číselný kód pobočky príslušnej zdravotnej poisťovne, dôvod zániku verejného zdravotného poistenia a identifikátor poistenca v príslušnej zdravotnej poisťovni. 

Odôvodnenie: 
Zosúladenie so skutkovým stavom, nakoľko úrad tieto údaje vedie v registri a mal by ich poskytovať do NZIS. 
 	Z 	A	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme v § 20 ods. 1 písm. e) do 5. bodu doplniť aj „dátum ukončenia platnosti kódu a dátum pozastavenia platnosti kódu“. 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme doplniť ďalšie údaje, ktoré úrad v tomto registri eviduje. 
 	Z 	A	
ÚDZS 	K Čl. X – zákon č. 362/2011 Z. z. , K bodu 4 
Navrhujeme v § 23 ods. 1 písm. ak) za slovo „zabezpečiť“ doplniť slovo „zhodné“. 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme doplniť povinnosť držiteľa povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti o 
povinnosť zabezpečiť zhodné zariadenia. 
 	O 	N. Rovnaká povinnosť je ustanovená všetkých poskytovateľom zapojeným do NZIS.	
ÚDZS 	K bodu 6  
Navrhujeme v § 20 ods. 1 písm. e) bod 8. vypustiť položky: príčina úmrtia, príčina smrti a komorbidita. 

Odôvodnenie: 
V registri úmrtí fyzických osôb alebo vyhlásení za mŕtveho vedie úrad evidenciu oznámení o úmrtí alebo vyhlásení za mŕtveho, ktoré sú úradu oznamované podľa osobitného predpisu. Na oznámení o úmrtí alebo vo vyhlásení za mŕtveho sa údaje o príčine úmrtia, príčine smrti a komorbidite nenachádzajú a teda úrad týmito údajmi nedisponuje. Príčiny smrti zomretých a okolnosti smrti zisťuje Štatistický úrad SR a poskytuje ich národnému centru pre potreby vedenia národných zdravotných registrov, pre účely štatistickej analýzy úmrtnosti obyvateľov a na vedecké účely v zmysle zákona o NZIS (§1o ods. 4). 
 	Z 	A	
ÚDZS 	K bodu 8  
Navrhujeme v § 45 ods. 1 v písm. f) vypustiť doplnené slová „u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti“. 

Odôvodnenie: 
Uvedené navrhujeme vypustiť, nakoľko nahliadať do zdravotnej dokumentácie len u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti zbytočne obmedzuje výkon dohľadu a znemožňuje výkon dohľadu na diaľku. Naviac môže nastať situácia, že zdravotná dokumentácia bude dočasne uložená u lekára samosprávneho kraja. Úrad by mal mať možnosť nahliadať do zdravotnej dokumentácie kdekoľvek sa bude nachádzať. 
 	O 	A	
ÚDZS 	K § 6  
Navrhujeme v § 6 ods. 1 doplniť nové písm. k) v znení: 
„k) údaje o fajčení, užívaní drog a návykových látok a alkoholu overené lekárom.“. 

Odôvodnenie: 
Uvedené údaje môžu mať vplyv na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, preto považujeme za potrebné doplniť ich do pacientskeho sumára. 
 	O 	N. Navrhované údaje nie sú nevyhnutné  a dostatočne relevantné pre poskytnutie základných informácií na účely poskytnutia neodkladnej zdravotnej starostlivosti.	
ÚDZS 	K § 5  
Navrhujeme v § 5 ods. 4 pri sprístupňovaní údajov z elektronickej zdravotnej knižky použiť biometrické identifikátory. 

Odôvodnenie: 
Sprístupnenie údajov z elektronickej zdravotnej knižky prostredníctvom preukazu poistenca s elektronickým čipom a bezpečnostného kódu alebo prostredníctvom občianskeho preukazu s elektronickým čipom a bezpečnostného osobného kódu považujeme za nedostatočné. 
 	Z 	N. Predložený návrh nepočíta s používaním biometrických identifikátorov. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 1.2.2013.
	
ÚDZS 	K § 9 ods. 1 
Formulácia ustanovenia je všeobecná. V ustanovení doplniť informáciu o tom, že NCZI stanoví potrebné štandardy aj s časovým priebehom. 

Odôvodnenie: 
Právna úprava zákona č. 275/2006 Z. z. o informačných systémoch verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov sa vzťahuje len na osoby zabezpečujúce výkon verejnej správy na určenom úseku verejnej správy, nevzťahuje sa na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 
 	O 	N. Splnomocňovacie ustanovenia sú upravené v § 14.	
ÚDZS 	K Čl. I , Všeobecná pripomienka 
Navrhujeme v celom texte návrhu vrátane jeho príloh termín „kód lekára“ nahradiť termínom „kód zdravotníckeho pracovníka“. 

Odôvodnenie: 
V navrhovanom zákone sa operuje s pojmom „kód lekára“ resp. „kód zdravotníckeho pracovníka“. Navrhujeme používať jednotnú terminológiu. Podľa § 20 ods. 1 písm. d) zákona č. 581/2004 Z. z. úrad prideľuje číselné kódy zdravotníckym pracovníkom. 
 	O 	N. Nie každý zdravotnícky pracovník musí mať pridelený kód.	
ÚJD SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
UNION 	K článku I, k § 5 ods.7 návrhu 
Navrhujeme doplniť časový údaj, v ktorom okamihu bude súhlas osoby udelený, akým spôsobom a voči komu bude možné ho odvolať. 

Odôvodnenie : 
V návrhu absentuje spôsob zrušenia – odvolania súhlasu a okruh osôb voči ktorým bude odvolanie účinné. 
 	Z 	A.		
UNION 	K článku I, k § 7 ods.5 návrhu 
Navrhujeme doplniť lehotu v ktorej bude zdravotnícky pracovník povinný požiadať o vydanie preukazu. 

Odôvodnenie : 
Návrh neuvádza žiadnu lehotu. 
 	Z 	A	
UNION 	K článku I, k § 8 ods. 4 
Navrhujeme doplniť spôsob deaktivácie preukazov 

Odôvodnenie : 
Návrh zákona neobsahuje spôsob, akým Národne centrum zdravotníckych informácií zabezpečí deaktiváciu preukazov napr. pri úmrtí. Uvedené je potrebné za účelom predchádzania zneužitiu preukazov. 
 	Z 	ČA. Preukazy sa budú zneplatňovať.	
UNION 	K článku III, bod 1 návrhu 
Navrhujeme špecifikovať spôsob konania konziliárneho vyšetrenia 

Navrhovaná úprava dáva možnosť zdravotníckym pracovníkom zúčastniť sa konzília aj prostredníctvom telekomunikačných zariadení, pričom nestanovuje následný „mechanizmus“ ako má takéto konzílium prebiehať, resp. ako má byť prijatý návrh, neobsahuje preukázateľnosť rozhodnutia a pod. Z uvedeného dôvodu je nevyhnutné dopracovať ustanovenia o zodpovednosti, preukázatelnosti a pod.  	Z 	A.	Konziliárne vyšetrenie vypustené.	
UNION 	K článku I, k § 5 ods. 1 písm. n) 
Navrhujeme bližšie špecifikovať písm. n) 

Odôvodnenie : 
Z návrhu nie je zrejmé, aké vlastné záznamy a ich rozsah sa má jednať. 
 	Z 	ČA. Vytvorením vlastného záznamu  dáva osoba súhlas so spracovaním jej osobných údajov. Podrobnejšie vysvetlené v dôvodovej správe. Nie je cieľom návrhu žiadne obmedzovanie osoby.
	
UNION 	K článku III návrhu, k bodu 9, písm. c) Prílohy č. 2 návrhu  
Navrhujeme z textu vypustiť text : „ .. potenciálni darcovia orgánov, tkanív a buniek“ 

Odôvodnenie : 
Z návrhu nie je zrejmé ktorých osôb sa to týka, v zmysle právnej úpravy každý kto nepodpíše nesúhlas je potencionálny darca. 
 	Z 	N. Okruh dotknutých osôb v tomto registri sa týka všetkých osôb – potenciálnych darcov. pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K článku I, k § 5 ods. 1 písm. m) 
Navrhujeme vypustiť písm. m) 

Odôvodnenie : 
Údaje z účtu poistenca sú údajmi od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktoré vykázali na základe poskytnutej zdravotnej starostlivosti v nadväznosti na zmluvne dohodnuté podmienky. Z uvedeného dôvodu navrhujeme, aby tieto údaje boli vo výlučnej kompetencii zdravotnej poisťovne a aby tieto neboli zasielané Národnému centru. V spojitosti s predchádzajúcimi pripomienkami sme toho názoru, že takýto navrhovaný spôsob je jedným z riešení ako zabezpečiť korektnosť údajov, t.j. bude jeden zodpovedný subjekt. 
 	Z 	
ČA. Údaje z účtu poistenca budú poskytované národnému centru, avšak údaje o výškach úhrad nebudú sprístupnené ošetrujúcemu zdravotníckemu pracovníkovi.

UNION 	K článku I, k § 5 ods. 2 návrhu 
Navrhujeme doplniť do návrhu akým spôsobom sa bude oprava záznamu vykonávať: 

Odôvodnenie : 
Za účelom kontinuity a histórie záznamov a z dôvodu ich ochrany je potrebné zabezpečiť aby ošetrujúci zdravotnícky pracovníci používajúci elektronický podpis pri vykonávaní opravy zdravotníckych záznamov nemohli zmeniť záznam o vykonaných úkonoch bez toho aby boli akýmkoľvek spôsobom zmazané pôvodné dáta. Opravu zápisu by vykonal len zdravotnícky pracovník, ktorý vykonal pôvodný zápis.  	Z 	A.	Vysvetlené na pracovnom stretnutí 4.2.2013.	
UNION 	K článku IV, k bodu 16 návrhu 
Navrhujeme doplniť identické povinnosti zdravotníckych pracovníkov aj na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 

Odôvodnenie : 
Vzhľadom na právne vzťahy medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami, je potrebné aby bol v súvislosti s predloženým návrhom priamo poskytovateľ právnou normou viazaný na povinnosti, ktoré sú stanovené pre zdravotníckych pracovníkov. V opačnom prípade je dôvodné predpokladať, že zdravotná poisťovňa nebude mať reálnu možnosť kontroly poskytovateľa v prípade nesplnenia si povinností zdravotníckych pracovníkov. 
 	Z 	A.		
UNION 	K článku VI návrhu ako celku 

Navrhujeme dopracovať spôsob pred zneužitím dokladov (elektronická karta, občiansky preukaz obsahujúci elektronický čip) 

Navrhujeme do prechodných ustanovení zákona dopracovať ustanovenie na základe ktorého bude povinnosť zdravotnej poisťovne vydať preukazy poistenca s čipom do 31. 12. 2015, pričom súčasné preukazy nebudú môcť poistenci používať po termíne 1. 1. 2016. 

Navrhujeme dopracovať ustanovenia týkajúce sa európskych preukazov, nakoľko tento druh preukazov predložený návrh žiadnym spôsobom nerieši. 

Odôvodnenie : 
Návrh nerieši ako bude zabezpečené , že poistenec nebude mať súčasne elektronickú kartu poistenca aj občiansky preukaz obsahujúci elektronický čip. Ak poistenec bude mať dva identifikačné predmety je vyššia hrozba zneužitia. Návrh nerieši akým spôsobom budú vydávané európske preukazy zdravotného poistenia, či budú môcť byť naďalej vydávané obojstranné preukazy a pod. Návrh zákona totiž tento druh preukazov v nadväznosti na výmenu preukazov poistenca s čipom neupravuje. 
 	Z 	ČA. Komplexná úprava vykonaná v zákone č. 580/2004 Z. z. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K článku VII, bodu 4 návrhu 
Navrhujeme vypustiť 

Odôvodnenie : 
§ 15 sa dopĺňa odsekom 6, ktorý znie: 
„(6) Zdravotná poisťovňa je povinná elektronicky poskytnúť najneskôr posledný deň kalendárneho mesiaca národnému centru zdravotníckych informácií zmeny údajov na účte poistenca v rozsahu § 16 ods. 2 písm. a) až h) a k) až o) za predchádzajúci kalendárny mesiac. a zmeny údajov, ktoré boli zdravotnej poisťovni oznámené poskytovateľom dodatočne.“. Údaje majú byť primárne zbierané od poskytovateľov ako elektronické záznamy . Zbieranie údajov od zdravotných poisťovní považujeme za duplicitné. 
 	Z 	ČA. Zdravotná poisťovňa poskytuje údaje z účtu poistenca v ustanovenom rozsahu, údaje o jednotlivých výškach úhrad sa však ošetrujúcemu lekárovi nebudú sprístupňovať. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K článku XII návrhu  
Vzhľadom na všetky pripomienky zdravotnej poisťovne uvedené k jednotlivým bodom návrhu v zmysle ich odôvodnenia navrhujeme v prvej vete slovné spojenie „1. júna. 2013“ nahradiť slovným spojením „1. januára 2014. 

Odôvodnenie : 
V zmysle pripomienok zdravotnej poisťovne je zrejmé, že návrh si bude vyžadovať dostatočný čas na komplexné dopracovanie jednotlivých ustanovení. Ak má NCZI plniť zákonom vymedzené funkcie bezchybne považujeme pôvodný navrhovaný termín za nereálny, v opačnom prípade je dôvodný predpoklad výskytu nežiaducich vplyvov v procese zavádzania procesov vyplývajúcich z návrhu. 	Z 	N. Predkladateľ trvá na navrhovanej účinnosti. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K článku I návrhu, k § 4 ods. 1)  
Navrhujeme doplniť písm. „o) – Národný register asistovanej reprodukcie“ 

Odôvodnenie : 
Z dôvodu komplexnosti zoznamu registrov navrhujeme doplniť aj o tento existujúci register. 
 	Z 	N. Nie je účelné vytvárať na každú chorobu národný register. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K článku I, k § 5 k ods. 5 k písm. c) a d )návrhu 
Navrhujeme doplniť do okruhu oprávnených osôb aj revíznych farmaceutov a revízne sestry. 

Odôvodnenie: 
Uvedené osoby sú podľa § 9 ods. 7 zákona č. 581/2004 Z. z. oprávnené tak ako revízni lekári kontrolovať predpis liekov a poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti. V takom prípade sú oprávnení mať prístup aj k týmto údajom popri revíznych lekároch. Revízni farmaceuti a revízne sestry by mali mať prístup obdobne ako revízni lekári prístup k elektronickým záznamom, pričom by tieto údaje využívali pri kontrolnej činnosti, ktorá by sa považovala kontrolou na diaľku podľa zákona č. 581/2004 Z.z. 
 	Z 	A	
UNION 	K článku IV, k bodu 18 návrhu (§ 79a ods. 1, písm. c)) 

Navrhujeme vypustiť 

Odôvodnenie : 
PZS oznamuje poisťovni vykonanie preventívnej prehliadky ako súčasť fakturačných údajov po skončení príslušného mesiaca. Navrhnuté riešenie zvýši administratívne zaťaženie poskytovateľa aj poisťovne. Zároveň by navrhované ustanovenie ponechalo neodôvodnené administratívne zaťaženie zúčastnených subjektov, čo by bolo v rozpore s myšlienkou elektronizácie systému ako takého. 
 	Z 	A	
UNION 	K článku VII návrhu, k bodu 9 (§ 86k ods. 4) 
Navrhujeme ustanovenie vypustiť 

Odôvodnenie : 
Podrobné odôvodnenie je uvedené v predchádzajúcich pripomienkach, zároveň uvádzame, že v prípade, že by nebola akceptovaná pripomienka na vypustenie navrhovaného ustanovenia navrhujeme posunúť účinnosť zákona od 1. 1. 2014 z dôvodu, že takáto navrhovaná zmena by mala negatívny dopad na disponibilné zdroje poisťovní, ktoré obzvlášť majú naviazané finančné zdroje na 12 mesiacov vopred. V prípade zdravotných poisťovní napr. súvisí nastavenie disponibilných zdrojov na platnosť zmluvných vzťahov s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, v rámci ktorých sa zdravotné poisťovne zaviazali na úhradu cien v zmluvne dohodnutých výškach a ktorých výška sa okrem iného odvodzovala od schválených obchodno-finančných plánov zdravotných poisťovní. V prípade zdravotných poisťovní je návrh ako taký kontraproduktívny, nakoľko popri v aktuálne prebiehajúcich legislatívnych procesoch : napr. zavedenie PCG, by uvedený návrh mal v súčasnej situácii – celkový schodoch v rezorte zdravotníctva negatívny dopad na možnosť zvyšovania úhrad zdravotnej starostlivosti, čo je snaha tak MZ SR, ako aj zdravotných poisťovní. 

 	Z 	N. Financovanie národného zdravotníckeho informačného systému bolo odsúhlasené Ministerstvo financií SR. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K článku I návrhu, k § 2 ods. 9 
Navrhujeme doplniť v rámci definície pojmu „elektronický zdravotný záznam“ slová 
„elektronický zdravotný záznam sa nepovažuje za zápis do zdravotnej dokumentácie podľa osobitného predpisu (§ 21 zákona č. 576/2004 Z. z.).“ 

Odôvodnenie : 
Návrh neobsahuje úpravu týkajúcu sa doteraz platného znenia zákona vo vzťahu k vedeniu zdravotnej dokumentácie v listinnej podobe a navrhovaným vedením zaznamenávania údajov v elektronickej podobe. Vzhľadom na takto definované činnosti bude v praxi existovať dvojaká evidencia výkonov, pričom za účelom odstránenia aplikačných problémov navrhujeme jasne definovať vzťah medzi jednou a druhou evidenciou. V navrhovanej úprave absentuje spôsob verifikácie údajov a následne kritériá na základe ktorých bude ten ktorý údaj považovaný za správny. 

 	Z 	A	
UNION 	K článku I návrhu, k § 4 ods. 1 písm. f) návrhu  
Navrhujeme zmeniť názov „Národný register pacientov s neurologickými ochoreniami“ na názov „Národný register pacientov s cievnym ochorením mozgu“ 

Odôvodnenie : 
Pojem neurologické ochorenia je veľmi široký, je potrebné bližšie špecifikovať okruh registrovaných pacientov 
 	Z 	N Pojem neurologické ochorenia je širší pojem umožňujúci v tomto registri evidovať viac relevantných diagnóz. Na pracovnom stretnutí dňa 4.2.2013 bola pripomienka preklasifikovaná na obyčajnú. 	
UNION 	K článku VII návrhu, k bodu 1 (§ 6 ods. 3 písm. i)) 
Navrhujeme ustanovenie vypustiť 

Odôvodnenie : 
Pri súčasne narastajúcich požiadavkách na výdavky zdravotných poisťovní pri zachovaní príjmovej časti sú nové činnosti prenášané len na zdravotné poisťovne bez zohľadnenia participácie ostatných subjektov, ktoré budú užívateľmi daného systému. 
 	Z 	N. Financovanie národného zdravotníckeho informačného systému bolo odsúhlasené Ministerstvo financií SR. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K článku VII, bodu 3 návrhu 
Navrhujeme vypustiť 

Odôvodnenie : 
V § 15 sa odsek 1 dopĺňa písmenami w) a x), ktoré znejú: 
„w) poskytovať elektronicky úradu údaje o dohodách o poskytovaní všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti uzavretými medzi poistencom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti35aac) v rozsahu meno a priezvisko všeobecného lekára, dátum uzatvorenia dohody a dátum zániku dohody, kód zdravotníckeho pracovníka a kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pridelený úradom, rodné číslo alebo iný rovnocenný identifikátor, meno a priezvisko poistenca a dátum narodenia poistenca, najneskôr posledný deň kalendárneho mesiaca za predchádzajúci kalendárny mesiac.“ 

Súčasne predložený návrh definuje povinnosť zdravotnej poisťovne zasielať tie isté údaje. 

Uvedenú povinnosť má aj poskytovateľ. Súčasne podotýkame, že poisťovňa disponuje len informáciou o uzatvorených dohodách doručených v predchádzajúcom mesiaci , nie informáciou o uzatvorených dohodách v predchádzajúcom mesiaci. PZS je povinný nasledovný mesiac po ukončení účtovného mesiaca zaslať ako súčasť fakturačných údajov aj informácie o uzatvorených dohodách. Napr. Ak PZS zašle tieto údaje napr. až v druhej polovici mesiaca , poisťovňa nie je povinná mať spracované tieto údaje vo svojom IS do konca mesiaca. 
 	Z 	N. Nakoľko zdravotná poisťovňa disponuje požadovanými údajmi, je možné jej uložiť uvedenú povinnosť. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
UNION 	K návrhu ako celku  
Navrhujeme upraviť predkladaciu správu, dôvodovú správu, doložku vybraných vplyvov k materiálu v zmysle nižšie uvedeného odôvodnenia. 

Odôvodnenie : 
Z vyhodnotenia obsahu predkladaného materiálu vyplýva, že návrh predpokladá výrazné náklady na jednotlivé subjekty zúčastnené v systéme verejného zdravotného poistenia. Z uvedeného dôvodu je potrebné zosúladiť predkladaciu a dôvodovú správu k predkladanému návrhu v zmysle uvedeného. Zároveň je potrebné upraviť doložku vybraných vplyvov na podnikateľské prostredie. Vzhľadom na zásadný nesúhlas zdravotnej poisťovne s financovaním Národného centra zdravotníckych informácií v zmysle nižšie uvedeného odôvodnenia k jednotlivým pripomienkam zdravotná poisťovňa navrhuje upraviť doložku vplyvov tak, že činnosť Národného centra zdravotníckych informácií nebude financovaná z príspevkov zdravotných poisťovní. Vzhľadom na zamýšľanú právnu formu Národného centra zdravotníckych informácií nie je dôvodné financovanie štátnej príspevkovej organizácie z prostriedkov zdravotnej poisťovne, práve naopak na financovanie činnosti takejto organizácie je príslušné MZ SR zo svojej rozpočtovej kapitoly a operačných programov. 
Podľa zákona 523/2004 Z.z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v znení neskorších predpisov - § 24 ods. 7 hospodárenie príspevkových organizácií stanovuje povinnosť zriaďovateľa poskytovať príspevkovej organizácii príspevok na prevádzku v takej výške, aby jej rozpočet bol vyrovnaný. Vzhľadom na túto skutočnosť je akékoľvek financovanie z prostriedkov zdravotných poisťovní v rozpore s uvedeným ustanovením. 
V predloženom návrhu absentuje právna úprava bezpečnosti a ochrany osobných údajov poistencov, a ostatných údajov, ktoré majú byť predmetom výmeny medzi jednotlivými subjektami. Vzhľadom nedostatočné navrhované riešenie a zdravotná poisťovňa zároveň navrhuje dopracovať komplexne proces akým budú dáta chránené. 
 	Z 	A	
UNION 	K článku I návrhu, k § 3  
Navrhujeme do predmetného §-u doplniť zásady, ktorými sa bude riadiť priorita získaných a odovzdávaných informácií, otázky zodpovednosti za verifikáciu a opravu údajov. 

Odôvodnenie : 
Za účelom zabezpečenia jednotlivých funkcionalít systémov zdravotných poisťovní, ako aj Národného centra, je potrebné dosiahnutie optimálneho stavu charakterizovaného jednotnosťou a korektnosťou informácií. 
 	Z 	ČA. Znenie § 3 upravené.	
UNION 	K článku VI, k bodu 3 návrhu 
Navrhujeme dopracovať postup pre prípad ochrany pred stratou, zneužitím a pod. preukazu 

Odôvodnenie : 
Návrh nerieši čo v prípade použitia aj preukazu aj občianskeho preukazu s čipom, návrh nerieši taktiež akým spôsobom bude zabezpečená ochrana pred stratou a zneužitím a pod. 
 	Z 	N. Predloženým návrhom je poistencovi uložená povinnosť chrániť vymenované preukazy pred stratou alebo zneužitím. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013. 	
UNION 	K článku VII návrhu, k bodu 2  
Navrhujeme ustanovenie vypustiť nakoľko návrh nezohľadňuje narastajúce výdavky zdravotných poisťovní za obdobie posledného roka 2012 : nový spôsob prerozdelenia poistného, zrušenie proporcionálnej úhrady v prípade vernostného systému, zvyšovanie platieb poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a pod. 

Odôvodnenie : 
Zavedenie ďalšieho príspevku na správu Národného centra zdravotníckych informácií v zmysle obsahu pripomienok k návrhu ako celku nie je dôvodné a preto navrhujeme ustanovenie ako celok vypustiť. Vzhľadom na zamýšľanú právnu formu Národného centra zdravotníckych informácií nie je dôvodné financovanie štátnej príspevkovej organizácie z prostriedkov zdravotnej poisťovne, práve naopak na financovanie činnosti takejto organizácie je príslušné MZ SR zo svojej rozpočtovej kapitoly. 
Podľa zákona 523/2004 Z.z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v znení neskorších predpisov - § 24 ods. 7 hospodárenie príspevkových organizácií stanovuje povinnosť zriaďovateľa poskytovať príspevkovej organizácii príspevok na prevádzku v takej výške, aby jej rozpočet bol vyrovnaný. Vzhľadom na túto skutočnosť je akékoľvek financovanie z prostriedkov zdravotných poisťovní v rozpore s uvedeným ustanovením. 
 	Z 	N. Financovanie národného zdravotníckeho informačného systému bolo odsúhlasené Ministerstvo financií SR. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
ÚNMS SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
ÚOOÚ 	K celému navrhovanému materiálu 
V celom navrhovanom materiáli požadujeme zosúladiť terminológiu a spracúvanie osobných údajov podľa Navrhovaného materiálu v intenciách zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov vo svojej prvej časti vymedzuje základné pojmy, s ktorými zákon pracuje a definuje ich význam na účely spracúvania osobných údajov fyzických osôb v informačných systémoch prevádzkovateľov. Navrhovaný materiál však nepoužíva pojmy zadefinované zákonom č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov v plnom rozsahu (napr. namiesto „spracúvanie“ používa „spracovanie “ alebo spravovanie“). Z uvedeného dôvodu je potrebné navrhovanú právnu úpravu zosúladiť so zákonom č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 
 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. IV bod 14. § 78a odsek 3 
V článku IV bode 14. § 78a požadujeme preformulovať odseku 3 nasledovne „Na spracúvanie osobných údajov podľa tohto zákona sa vzťahuje všeobecný predpis o ochrane osobných údajov.“ s odkazom na zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov je tzv. všeobecným predpisom upravujúcim ochranu osobných údajov, pravidlá a základné zásady spracúvania osobných údajov fyzických osôb na území Slovenskej republiky. V právnom poriadku má postavenie lex generalis v oblasti ochrany osobných údajov a z uvedeného dôvodu je potrebné predmetné znenie preformulovať vyššie uvedeným spôsobom. Pojem „spracúvanie“ osobných údajov je definovaný v § 4 odsek 1 písmeno a) zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov a pokrýva všetky operácie s osobnými údajmi. 

 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. VI bod 1. § 6 odsek 14 
V článku VI bode 1 § 6 odsek 1 požadujeme, aby všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky, nešiel v úprave spracúvania osobných údajov nad rámec zákonnej úpravy. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Právo na rešpektovanie súkromného života, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je aj právo na ochranu osobných údajov, nemá absolútnu povahu v tom zmysle, že by vylučovalo všetky zásahy orgánov štátu. Preto zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov podľa ustanovenia § 7 odsek 3 umožňuje spracúvanie osobných údajov dotknutej osoby bez jej súhlasu, ak osobitný zákon ustanovuje zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, prípadne aj možnosť, za splnenia podmienok uvedených v predmetnom ustanovení spracúvané osobné údaje z informačného systému poskytnúť, sprístupniť alebo zverejniť. 

Z pohľadu ochrany osobných údajov je potrebné, aby osobitný zákon (a nie napr. vyhláška) obsahoval podstatné náležitosti zakotvené v uvedenom ustanovení § 7 odsek 3. V zmysle uvedeného nie je možné ponechať ustanovenia obsahových náležitostí (t.j. zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, ako aj ich poskytovanie, sprístupňovanie a zverejňovanie) na právnu normu nižšej právnej sily ako je zákon, a to bez ohľadu na splnomocňovacie ustanovenie. 

Len osobitný zákon s obsahovými náležitosťami uvedeného ustanovenia je možné považovať za spôsobilý právny základ spracúvania osobných údajov dotknutých osôb bez ich súhlasu. 

 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. I §1 písm. k) 
V článku I § 1písm. k) požadujeme vypustiť posledné slovo „preukazov“ a nahradiť ho slovom „pracovníkov“. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Navrhovaný materiál upravuje proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov v § 7. Požadujeme opravu zrejmej chyby v písaní. 
 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. I § 9 odsek 4 
V článku I § 9 požadujeme preformulovať znenie odseku 4 tak, aby bolo zrejmé, že „Na spracúvanie osobných údajov podľa tohto zákona sa vzťahuje všeobecný predpis o ochrane osobných údajov.“ s odkazom na zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov a navrhované ustanovenie upraviť v inom ustanovení tak, aby sa vzťahovalo na celý navrhovaný materiál. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Navrhovaný materiál upravuje celý proces spracúvania osobných údajov, nielen časť ochrany. Pojem „ochrana“ nie je v tomto smere identický s pojmom „spracúvanie“. Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov je tzv. všeobecným predpisom upravujúcim ochranu osobných údajov, pravidlá a základné zásady spracúvania osobných údajov fyzických osôb na území Slovenskej republiky. V právnom poriadku má postavenie lex generalis v oblasti ochrany osobných údajov a z uvedeného dôvodu je potrebné predmetné znenie preformulovať vyššie uvedeným spôsobom. 
 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. IV bod 4. § 26a odsek 4 
V článku IV bode 4. § 26a požadujeme preformulovať znenie odseku 4 nasledovne „Na spracúvanie osobných údajov podľa tohto zákona sa vzťahuje všeobecný predpis o ochrane osobných údajov.“ s odkazom na zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov je tzv. všeobecným predpisom upravujúcim ochranu osobných údajov, pravidlá a základné zásady spracúvania osobných údajov fyzických osôb na území Slovenskej republiky. V právnom poriadku má postavenie lex generalis v oblasti ochrany osobných údajov a z uvedeného dôvodu je potrebné predmetné znenie preformulovať vyššie uvedeným spôsobom. Pojem „spracúvanie“ osobných údajov je definovaný v § 4 odsek 1 písmeno a) zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov a pokrýva všetky operácie s osobnými údajmi. 

 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. VII bod 7. § 20 odsek 3 
V článku VII bode 7. § 20 odsek 3 požadujeme vypustiť slová “a údajov o tom, či poistenec spĺňa podmienky na limit spoluúčasti podľa osobitného predpisu, 16c) z centrálneho registra poistencov “. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Poznámka po čiarou k odkazu 16c uvádza § 42a zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov, avšak predmetný § 42a zákona č. 577/2004 Z. z. bol zrušený od 1.12.2011 zákonom č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

 	Z 	A. Poznámka pod čiarou k odkazu 16c) upravená.	
ÚOOÚ 	K Čl. I §2 
V článku I § 2 požadujeme doplniť základné pojmy o určenie, že ide o spracúvanie osobných údajov dotknutých osôb (nielen údajov). Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Navrhovaný materiál upravuje národný zdravotnícky informačný systém, v ktorom sa spracúvajú osobné údaje dotknutých osôb, ktoré je nevyhnutné definovať v základných pojmoch tak, aby navrhovaný materiál, ako osobitný zákon, spĺňal požiadavky kladené ustanovením § 7 odsek 3 zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 
 	Z 	A. Súlad so zákonom č. 428/2002 Z. z. je zabezpečený, doplnené požadované ustanovenie do spoločných ustanovení. 	
ÚOOÚ 	K Čl. I § 12 odsek 3 
V článku I § 9 odsek 3 požadujeme zmeniť poznámku pod čiarou k odkazu 34 na ustanovenie § 4 odsek 2 zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Pojem prevádzkovateľ je definovaný v § 4 odsek 2 zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 
 	Z 	A. Bezpredmetné. Ustanovenie vypustené a nahradené generálnym odkazom na celý zákona č. 428/2002 Z. z.	
ÚOOÚ 	K Čl. III bod 4. § 20 odsek 4 
V článku III bod 4. § 20 požadujeme preformulovať odsek 4 nasledovne: „Formuláre tlačív zdravotnej dokumentácie sú uvedené v Prílohe č. 5. Podrobnosti o vedení zdravotnej dokumentácie ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.“ Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov podľa ustanovenia § 7 odsek 3 umožňuje spracúvanie osobných údajov dotknutej osoby bez jej súhlasu, ak osobitný zákon ustanovuje zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, prípadne aj možnosť, za splnenia podmienok uvedených v predmetnom ustanovení spracúvané osobné údaje z informačného systému poskytnúť, sprístupniť alebo zverejniť. 

Z pohľadu ochrany osobných údajov je potrebné, aby navrhovaný materiál ako osobitný zákon obsahoval podstatné náležitosti zakotvené v ustanovení § 7 odsek 3 zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov pokiaľ ide o zoznam osobných údajov dotknutej osoby v zdravotníckej dokumentácii. Z tohto dôvodu je nutné formuláre tlačív zdravotnej dokumentácie upraviť v navrhovanom materiáli, napríklad v prílohe č. 5 a nie vo všeobecne záväznom právnom predpise vydanom ministerstvom, ako je to navrhnuté v článku III bod 4. § 20 odsek 4 navrhovaného materiálu. 

Navrhovaný materiál ako osobitný zákon s uvedenými obsahovými náležitosťami bude potom možné považovať za spôsobilý právny základ spracúvania osobných údajov dotknutých osôb bez ich súhlasu. 

 	Z 	N/A Bezpredmetné. Splnomocňovacie ustanovenie vypustené.	
ÚOOÚ 	K celému navrhovanému materiálu 
Pri spracúvaní osobných údajov (vrátane poskytovania osobných údajov) elektronickou formou požadujeme zabezpečiť primerané bezpečnostné opatrenia, ktoré zabezpečia ochranu osobných údajov. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Bezpečnosť je kľúčovou otázkou v rámci procesu spracúvania osobných údajov, a obzvlášť zdravotných údajov, ktoré sú považované za citlivé osobné údaje. Navrhovaný materiál upravuje spracúvanie, vrátane poskytovania, osobných údajov elektronickou formou, ktorá je vystavená zvýšeným rizikám neoprávnených zásahov do informačných systémov. Bezpečnosť spracúvania osobných údajov musí byť zaručená, a to pri akýchkoľvek operáciách s osobnými údajmi (od ich získavania, zaznamenávania, cez poskytovanie, sprístupňovanie až po ich uchovávanie a likvidáciu). Prevádzkovateľ je preto povinný na tento účel prijať primerané technické, organizačné a personálne opatrenia v zmysle § 15 a 16 zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 

Uvedené sa vzťahuje aj na ustanovenia, ktorými sa dopĺňajú a menia ustanovenia ďalších osobitných predpisov (napr. čl. VII bod 3 § 15 odsek 1 písmeno w) a x). 
 	Z 	A. Táto povinnosť vyplýva prevádzkovateľovi zo zákona č. 428/2002 Z. z., jednalo by sa o duplicitné ustanovenia. Doplnený generálny odkaz.	
ÚOOÚ 	K Čl. VII bod 6. § 20 odsek 1 písm. e) 1. bod: 
V článku VII bode 6. § 20 odsek 1 písm. e) 1. bod požadujeme vypustiť slová ...“ a údaj o tom, či poistenec spĺňa podmienky na limit spoluúčasti podľa osobitného predpisu, 16c) “. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Poznámka po čiarou k odkazu 16c uvádza § 42a zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov, avšak predmetný § 42a zákona č. 577/2004 Z. z. bol zrušený od 1.12.2011 zákonom č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

 	Z 	N. Poznámka pod čiarou k odkazu 16c), upravené podľa pripomienky Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou ktorý daný register vedie.	
ÚOOÚ 	K Čl. VIII bod 1. § 34a odsek 4 
V článku VIII bode 1. § 34a požadujeme preformulovať odsek 4 nasledovne „Na spracúvanie osobných údajov podľa tohto zákona sa vzťahuje všeobecný predpis o ochrane osobných údajov.“ s odkazom na zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov je tzv. všeobecným predpisom upravujúcim ochranu osobných údajov, pravidlá a základné zásady spracúvania osobných údajov fyzických osôb na území Slovenskej republiky. V právnom poriadku má postavenie lex generalis v oblasti ochrany osobných údajov a z uvedeného dôvodu je potrebné predmetné znenie preformulovať vyššie uvedeným spôsobom. Pojem „spracúvanie“ osobných údajov je definovaný v § 4 odsek 1 písmeno a) zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov a pokrýva všetky operácie s osobnými údajmi. 
. 
 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. I § 5 odsek 3 
V článku I § 5 odsek 3 požadujeme precizovať o akú osobu ide. 

Odôvodnenie: Z navrhovaného ustanovenia nie je zrejmé, aká osoba je oprávnená vykonávať v elektronickej zdravotnej knižke záznamy, čo je podstatné v súvislosti so spracúvaním a ochranou osobných údajov. Za týmto účelom, ako aj z hľadiska väčšej právnej istoty, odporúčame v základných pojmoch definovať „osobu“. 
 	O 	A.	Zavedená legislatívna skratka osoba.	
ÚOOÚ 	K Čl. I § 14 
V článku I § 14 požadujeme, aby všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky, nešiel v úprave spracúvania osobných údajov nad rámec zákonnej úpravy. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Právo na rešpektovanie súkromného života, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je aj právo na ochranu osobných údajov, nemá absolútnu povahu v tom zmysle, že by vylučovalo všetky zásahy orgánov štátu. Preto zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov podľa ustanovenia § 7 odsek 3 umožňuje spracúvanie osobných údajov dotknutej osoby bez jej súhlasu, ak osobitný zákon ustanovuje zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, prípadne aj možnosť, za splnenia podmienok uvedených v predmetnom ustanovení spracúvané osobné údaje z informačného systému poskytnúť, sprístupniť alebo zverejniť. 

Z pohľadu ochrany osobných údajov je potrebné, aby osobitný zákon (a nie napr. vyhláška) obsahoval podstatné náležitosti zakotvené v uvedenom ustanovení § 7 odsek 3. V zmysle uvedeného nie je možné ponechať ustanovenia obsahových náležitostí (t.j. zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, ako aj ich poskytovanie, sprístupňovanie a zverejňovanie) na právnu normu nižšej právnej sily ako je zákon, a to bez ohľadu na splnomocňovacie ustanovenie. 

Len osobitný zákon s obsahovými náležitosťami uvedeného ustanovenia je možné považovať za spôsobilý právny základ spracúvania osobných údajov dotknutých osôb bez ich súhlasu. 

 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. VII bod 6. § 20 odsek 1 písm. e) 
V článku VII bode 6. § 20 odsek 1 písm. e) požadujeme slovo „siedmy “ nahradiť slovom „deviaty“. 

Odôvodnenie: Ide o legislatívno-technickú úpravu. 
 	O 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. I § 5 odsek 4 
V článku I § 5 odsek 4 požadujeme preformulovať slovo „sprístupňovať“ v príslušných gramatických tvaroch. Pripomienka sa vo vzťahu k dotknutej osobe v príslušnom gramatickom tvare vzťahuje na celý navrhovaný materiál (napr. § 5 odsek 8, čl. IV bod 18, § 80 ods. 1 písmeno n). Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Podľa § 4 odsek 1 písm. c) zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov sprístupňovaním osobných údajov sa rozumie oznámenie osobných údajov alebo umožnenie prístupu k nim inej právnickej osobe alebo fyzickej osobe s výnimkou dotknutej osoby alebo oprávnenej osoby, ktorá ich nebude spracúvať ako prevádzkovateľ, zástupca prevádzkovateľa alebo sprostredkovateľ, tzn., že dotknutej osobe sa jej osobné údaje nesprístupňujú. 
 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. I § 5 odsek 5 a 6 
V článku I § 5 odsek 5 a 6 požadujeme slovo „sprístupňujú“ nahradiť slovom „poskytujú“. Pripomienka sa vo vzťahu k iným prevádzkovateľom (resp. sprostredkovateľom) v príslušnom gramatickom tvare vzťahuje na celý navrhovaný materiál (napr. § 6 odsek 3). Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Podľa § 4 odsek 1 písm. b) zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov poskytovaním osobných údajov sa rozumie odovzdávanie osobných údajov na spracúvanie inému prevádzkovateľovi alebo inému zástupcovi prevádzkovateľa, alebo jeho sprostredkovateľovi. 
 	Z 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. X bod 2. § 7 odsek 10 
V Čl. X bod 2. § 7 požadujeme preformulovať znenie odsek 10 vrátane odkazu a poznámky po čiarou k odkazu 25) nasledovne „Na spracúvanie osobných údajov podľa tohto zákona sa vzťahuje všeobecný predpis o ochrane osobných údajov.“ s odkazom na zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov je tzv. všeobecným predpisom upravujúcim ochranu osobných údajov, pravidlá a základné zásady spracúvania osobných údajov fyzických osôb na území Slovenskej republiky. V právnom poriadku má postavenie lex generalis v oblasti ochrany osobných údajov a z uvedeného dôvodu je potrebné predmetné znenie preformulovať vyššie uvedeným spôsobom. 

Poznámka po čiarou k odkazu 25) nesúvisí so zhromažďovaním, uchovávaním a poskytovaním údajov z registra rozhodnutí, nakoľko odkazuje na § 7 odsek 11 písm. a) a ods. 15 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Z pohľadu ochrany osobných údajov je potrebné, aby navrhovaný materiál ako osobitný zákon odkazoval na zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov, čo je odkaz 43). 

 	Z 	A	
ÚOOÚ 	§ 5 ods. 1 písm. n) a odsek 3  
V čl. I § 5 odsek 3 v spojitosti s § 5 odsek 1 písmeno n) požadujeme definovať vlastný záznam a jeho rozsah.Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov podľa ustanovenia § 7 odsek 3 umožňuje spracúvanie osobných údajov dotknutej osoby bez jej súhlasu, ak osobitný zákon ustanovuje zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, prípadne aj možnosť, za splnenia podmienok uvedených v predmetnom ustanovení spracúvané osobné údaje z informačného systému poskytnúť, sprístupniť alebo zverejniť. 

Navrhovaný materiál je potrebné v intenciách uvedeného zákona považovať za osobitný zákon a z pohľadu ochrany osobných údajov je žiaduce, aby obsahoval podstatné náležitosti, ktoré sú na takýto zákon kladené. Jednou z podstatných obsahových náležitostí osobitného zákona je aj zoznam osobných údajov spracúvaných na konkrétny účel bez súhlasu dotknutej osoby. Je preto potrebné definovať vlastný záznam a jeho rozsah, t.j. vymedziť, o aké ďalšie údaje, ktoré budú poskytované do informačného systému pôjde. 

 	Z 	A. Rozsah vlastného záznamu osoby nie je možné ani účelne definovať. Doplnené ustanovenie, že vytvorením záznamu  podľa odseku 1 písm. n) dáva osoba súhlas so spracovaním jej osobných údajov	
ÚOOÚ 	K Čl. IV bod 10. § 64 odsek 1 písm. d) 
V článku IV bode 10. § 64 v odseku 1 písmeno d) požadujeme špecifikovať ďalšie oznamované údaje. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov podľa ustanovenia § 7 odsek 3 umožňuje spracúvanie osobných údajov dotknutej osoby bez jej súhlasu, ak osobitný zákon ustanovuje zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, prípadne aj možnosť, za splnenia podmienok uvedených v predmetnom ustanovení spracúvané osobné údaje z informačného systému poskytnúť, sprístupniť alebo zverejniť. 

Jednou z podstatných obsahových náležitostí osobitného zákona je aj zoznam osobných údajov spracúvaných na konkrétny účel bez súhlasu dotknutej osoby. Je preto žiaduce vymedziť, o aké ďalšie oznamované údaje podľa navrhovaného ustanovenia pôjde. 

 	Z 	A.	Ustanovenie z návrhu vypustené.	
ÚOOÚ 	K Čl. IV bod 17. § 79 nový odsek 6 
V článku IV bode 17. § 79 v novom odseku 6 požadujeme vypustiť slová „55e“ a nahradiť ich slovami „55f“. Požiadavka opravy sa týka aj poznámky pod čiarou. 

Odôvodnenie: Ide o legislatívno-technickú úpravu. 

 	O 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. I §5 odsek 7 
V článku I § 5 odsek 7 požadujeme preformulovať tak, aby poskytovanie údajov z elektronickej zdravotnej knižky zdravotníckemu pracovníkovi nebolo podmienené súhlasom dotknutej osoby a rozsah poskytnutých údajov bol daný nevyhnutnosťou na dosiahnutie účelu. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov podľa ustanovenia § 7 odsek 3 umožňuje spracúvanie osobných údajov dotknutej osoby bez jej súhlasu, ak osobitný zákon ustanovuje zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, prípadne aj možnosť, za splnenia podmienok uvedených v predmetnom ustanovení spracúvané osobné údaje z informačného systému poskytnúť, sprístupniť alebo zverejniť. 

Navrhovaný materiál ako osobitný zákon tvorí právny základ na spracúvanie osobných údajov bez súhlasu dotknutej osoby a preto súhlas dotknutej osoby ako ďalší právny základ spracúvania osobných údajov nie je žiaduci. Rozsah spracúvaných osobných údajov je v zmysle § 6 odsek 1 písmeno d) uvedeného zákona zabezpečiť tak, aby sa spracúvali len také osobné údaje, ktoré svojím rozsahom a obsahom zodpovedajú účelu ich spracúvania a sú nevyhnutné na jeho dosiahnutie. 

 	Z 	N. Nie je žiaduce, aby mal každý ošetrujúci lekár prístup ku všetkých údajom v elektronickej zdravotnej knižke, nakoľko pojem nevyhnutnosť je príliš subjektívny. 	
ÚOOÚ 	K Čl. I §8 odsek 1písm. d) 
V článku I § 8 odsek 1písm. d) navrhujeme slovo „8“ a nahradiť slovom „7“. 

Odôvodnenie: Navrhovaný materiál upravuje obsah elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka v § 7 odsek 2, a preto odporúčame opravu zrejmej chyby v písaní. 
 	O 	A	
ÚOOÚ 	K Čl. IX bod 1. § 5 odsek 4 písm. ak) 
V článku IX bode 1. § 5 odsek 4 písm. ak) požadujeme jednoznačne určiť, o akú spracovateľskú operáciu sa jedná. Zverejnenie osobných údajov v rozsahu príloh č. 1 až 3 je neprimerane široké. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov je tzv. všeobecným predpisom upravujúcim ochranu osobných údajov, pravidlá a základné zásady spracúvania osobných údajov fyzických osôb na území Slovenskej republiky. V právnom poriadku má postavenie lex generalis v oblasti ochrany osobných údajov, ktorý zároveň definuje základné pojmy, s ktorými pracuje, a z ktorých je potrebné v procese spracúvania vychádzať. 

Zverejňovaním osobných údajov je podľa tohto zákona potrebné rozumieť publikovanie, uverejnenie alebo vystavenie osobných údajov na verejnosti prostredníctvom masovokomunikačných prostriedkov, verejne prístupných počítačových sietí, verejným vykonaním alebo vystavením diela, verejným vyhlásením, uvedením vo verejnom zozname, v registri alebo v operáte, ich umiestnením na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste. 

Z obsahu navrhovaného materiálu nie je pritom zrejmé, či predkladateľ mal na mysli zverejňovanie osobných údajov v zmysle uvedenej definície. Pri určovaní zoznamu zverejňovaných osobných údajov je taktiež potrebné rešpektovať požiadavku upravenú v ustanovení § 6 odsek 1 písmeno d) zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov a zabezpečiť, aby sa spracúvali len také osobné údaje, ktoré svojím rozsahom a obsahom zodpovedajú účelu ich spracúvania a sú nevyhnutné na jeho dosiahnutie. Zverejňovanie osobných údajov v rozsahu príloh č. 1 až 3 je neprimerane široké, v dôsledku čoho ho nie je možné považovať za v súlade s uvedeným ustanovením. 

Je preto žiaduce, aby navrhované ustanovenie bolo prepracované a jednoznačne určovalo, o akú spracovateľskú operáciu pôjde, a to s príslušnými obsahovými náležitosťami podľa zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 

 	Z 	ČA. Znenie upravené, rozsah údajov bude ustanovený vykonávacím predpisom. Nepôjde o osobné údaje.	
ÚOOÚ 	K celému navrhovanému materiálu 
V navrhovanom materiáli požadujeme jednoznačne vymedziť postavenie všetkých subjektov začlenených do procesu spracúvania osobných údajov podľa navrhovaného materiálu a vzťah medzi zdravotnou dokumentáciou vedenou v papierovej a elektronickej podobe. Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: V procese spracúvania osobných údajov elektronickou formou v elektronickej zdravotnej knižke dochádza k zmenám vo viacerých vzťahoch a postaveniach subjektov, ktorých jasné vymedzenie je nevyhnutné v otázkach právnej istoty pacientov ako dotknutých osôb a zabezpečenia ich práv a právom chránených záujmov. Základným pilierom tejto istoty je jednoznačné vymedzenie subjektov zapojených do tohto procesu práve z pohľadu ochrany osobných údajov podľa zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov. 

 	Z 	A.	Úprava vykonaná v zákone č. 576/2004 Z. z.	
ÚPV SR 	Odoslané bez pripomienok 
Odoslané bez pripomienok 	O 		
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §8, ods. 1, písm. d) 
Navrhujeme nahradiť uvedený text nasledovným textom: „do 15 dní od oznámenia zmeny údajov uvedených v § 7 ods. 2 písm. a) až c).“ 
Odôvodnenie: Oprava chyby v odkaze, nakoľko údaje poskytnuté zdravotníckym pracovníkom sú uvedené v §7, ods. 2 návrhu zákona. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §12, ods. 3, písm. d) 
Navrhujeme nahradiť uvedený text nasledovným textom: „vykonáva štatistické zisťovania35 v zdravotníctve,“ 
Odôvodnenie: Odstránenie duplicity uvedenia pojmu „zisťovania“ a odstránenie odkaz na poznámku č. 38, ktorá v návrhu zákona nie je uvedená. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §12, ods. 3, písm. b) 
Navrhujeme nahradiť uvedený text nasledovným textom: „vedie národné zdravotné registre podľa § 4,“ 
Odôvodnenie: Oprava chyby v odkaze, nakoľko národné zdravotné registre sú uvedené v §4 návrhu zákona. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §12, ods. 3, písm. i) 
Navrhujeme za slovo „systému“ vložiť čiarku. 
Odôvodnenie: Oprava chyby v písaní. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §6, ods. 1, písm. f) 
Navrhujeme nahradiť uvedený text nasledovným textom: „údaje o kontaktnej osobe určenej osobou v rozsahu meno, priezvisko, telefónne číslo a adresa elektronickej pošty“ 
Odôvodnenie: Oprava chyby v písaní. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. IV, bod 14., ods. 6 
Navrhujeme za slovo „registra“ vložiť slovo „licencií“. 
Odôvodnenie: Uvedenie názvu registra konzistentne vzhľadom na ostatné odseky uvedeného paragrafu. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §5, ods. 1, písm. b) 
Navrhujeme nahradiť uvedený text nasledovným textom: „pacientsky sumár v rozsahu uvedenom v § 6,“. 
Odôvodnenie: Oprava chyby v odkaze, nakoľko pacientsky sumár upravuje §6 návrhu zákona. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. III 
Navrhujeme text „zákona 172/2011 Z. z. a zákona č. 313/2012 Z. z.“ nahradiť nasledovným textom: „zákona 172/2011 Z. z., zákona č. 313/2012 Z. z. a zákona č. 345/2012 Z. z.“. 
Odôvodnenie: Doplnenie chýbajúcej novely zákona č. 576/2004 Z. z.. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. IV, bod 22., ods. 4 
Navrhujeme za textom „do elektronickej zdravotnej knižky osoby“ odstrániť čiarku a ponechať len bodkočiarku. 
Odôvodnenie: Oprava chyby v písaní. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §4, ods. 1, písm. m) 
Navrhujeme na konci uvedeného ustanovenia odstrániť jednu čiarku. 
Odôvodnenie: Oprava chyby v písaní. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. I, §14 
Navrhujeme za slová „ministerstvo zdravotníctva“ vložiť čiarku. 
Odôvodnenie: Oprava chyby v písaní. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. IV, bod 22., ods. 6 
Navrhujeme nahradiť text „Do 1. januára 2016 je zdravotnícky pracovník“ nasledovným textom: „Do 1. januára 2016 zdravotnícky pracovník“. 
Odôvodnenie: Odstránenie duplicitne uvedeného slova „je“ vo vete. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. VII, bod 4. 
Navrhujeme za textom „za predchádzajúci kalendárny mesiac“ odstrániť bodku. 
Odôvodnenie: Oprava chyby v písaní. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, čl. IV, bod 22., ods. 5 
Navrhujeme nahradiť text „Do 1. januára 2016 je zdravotnícky pracovník“ nasledovným textom: „Do 1. januára 2016 zdravotnícky pracovník“. 
Odôvodnenie: Odstránenie duplicitne uvedeného slova „je“ vo vete. 	O 	A	
ÚV SR 	k vlastnému materiálu, Príloha č. 3 
Navrhujeme v bode 1., písm. a) vypustiť slová „rodné číslo zomretého,“. 
Odôvodnenie: Odstránenie duplicitného uvedenia rodného čísla zomretej osoby, nakoľko údaj „rodné číslo“ zomretej osoby je už uvedený skôr v texte. 
 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
7. V Čl. VII. V 6 novelizačnom bode v úvodnej vete odporúčame nahradiť slová „prvý až siedmy bod znie“ slovami „prvý až deviaty bod znejú“, lebo sa navrhuje znenie deviatich bodov namiesto doterajších ôsmich. 	O 	A.	Inou legislatívnou technikou.	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
5. V Čl. IV. zákon č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov vrátane zákona č. 324/2012 Z. z. má v § 8 ods. 6 len písmená a) a b), preto navrhujeme doplnenie ďalším písmenom označiť ako písmeno c) a nie d). 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
6. V Čl. VI. v § 22 odporúčame opraviť citáciu prečíslovania doterajších písmen i) až l) na písmená j) až m), lebo odsek 2 má v súčasnosti posledná písmeno l) a nie k). 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
1. V článku I. navrhujeme v texte zákona a súčasne v poznámkach pod čiarou upraviť odkazy podľa Prílohy č. 5 Legislatívnych pravidiel vlády SR, t. j. doplniť čísla guľatou zátvorkou 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
8. V Čl. IX. odporúčame uviesť zákon č. 363/2011 Z. z. v znení zákona č. 460/2012 Z. z., t. j. v platnom znení podľa Prílohy č. 5 Legislatívnych pravidiel vlády SR. 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
2. V ČL. I. v § 8 ods. 1 písm. d) odporúčame nahradiť citáciu „ § 8 ods. 2 písm. a) až c)“ správnym ustanovením, napr. § 7 ods. 2 alebo ods. 6, nakoľko § 8 odsek 2 sa nečlení na písmená. 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
9. V Čl. IX. v novelizačnom bode 2 úvodnú vetu odporúčame upraviť takto: „§ 31 sa dopĺňa odsekmi 5 a 6, ktoré znejú“ a odstrániť duplicitné označenie navrhovaných odsekov číslom 5. 	O 	A	
ÚVO 	k článku XI. 
Oprava - pripomienka č. 8, správna citácia zákona č. 363/2011 Z. z. nie je súčasťou článku IX. ale XI. 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
3. Čl. I. § 12 ods. 3 navrhujeme upraviť znenie písmena d) tak, aby boli logicky oddelené štatistické zisťovanie od iných zisťovaní v zdravotníctve, t. j. odporúčame medzi 2x za sebou použité slovo „zisťovanie“ vložiť spojovník „a“ a na konci doplniť text slovami „podľa osobitných predpisov35)“. 	O 	A	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
4. V Čl. I § 12 ods. 3 odporúčame doplniť čiarku pred slovom „určuje“.  	O 	A	
Verejnosť 	Zákon o zdravotníckom informačnom systéme § 4 
Návrh na zaradenie do Národného zdravotného registra skupinu skupinu pacientov - predčasne narodených detí 

Zdôvodnenie: 
malíček, občianske združenie zastupujúce rodiny s predčasne narodenými deťmi na Slovensku, navrhuje vytvoriť Národný register predčasne narodených detí, z dôvodu špecifickosti skupiny a vysokého percentuálneho zastúpenie v populácii detí (8 - 9% zo živo narodených detí ročne) , ktorá vyžaduje komplexnú starostlivosť viacerých odborníkov, s dosahmi do sociálnej sféry a školstva. 
Sme presvedčení. že by register pomohol k plánovaniu lepšej zdravotnej starostlivosti. 
Čím lepšia zdravotná starostlivosť bude poskytnutá týmto deťom od narodenia, tým menej zaťažia sociálny systém. 	O 	ČA. Údaj o nedonosenom dieťati bude doplnený do správy o novorodencovi. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
Verejnosť 	Týka sa: §2, odsek 9 (navrhované znenie) + Rovnako sa týka aj: §5, odsek 2 (navrhované znenie): 
Týka sa: §2, odsek 9 (navrhované znenie): 
„Elektronický zdravotný záznam je záznam poskytovateľa zdravotnej starostlivosti s elektronickým podpisom o poskytnutí zdravotnej starostlivosti zdravotníckym pracovníkom v elektronickej zdravotnej knižke.“ 

Rovnako sa týka aj: §5, odsek 2 (navrhované znenie): 
„Údaje v elektronickej zdravotnej knižke sa aktualizujú na základe poskytnutej zdravotnej starostlivosti osobe. Každý elektronický záznam v elektronickej zdravotnej knižke obsahuje elektronický podpis subjektu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý elektronický záznam vytvoril.“ 
Tiež sa týka aj: §7 a ďalších: v prípade akceptácie vyššie uvedených pripomienok bude potrebné analogicky upraviť aj znenie príslušných ustanovení o Elektronickom preukaze zdravotníckych pracovníkov a jeho používaní. 

Zdôvodnenie: 
Elektronický podpis plní úlohu overenia zdroja pôvodu elektronického záznamu. Voči tretím subjektom nesie zodpovednosť za správnosť a úplnosť záznamov poskytovateľ ako taký (teda napríklad nemocnica alebo klinika). Máme za to, že autentikácia zdravotníckych môže zostať na úrovni samotných informačných systémov, ktoré aj tak budú prechádzať validáciou (či „certifikáciou“). 
Eliminácia potreby využívania elektronického podpisu každým zdravotníckym pracovníkom je zásadným zjednodušujúcim faktorom pri práci s informčným systémom. 
Touto zmenou zachováme princíp podpísania každého záznamu, podpisovať však bude poskytovateľ (teda jeho informačný systém, ktorý prešiel validáciou/certifikáciou zo strany NCZI) a použije pri tom systémový podpisový certifikát (a nie osobný, ktorý by bol vyžadovaný pre každého zdravotníckeho pracovníka) podobne ako elektronické výpisy z bankových systémov. Individuálnu mieru zodpovednosti zdravotníckych pracovníkov ošetrí certifikovaný informačný systém poskytovateľa. 
Akceptáciou tejto pripomienky významne znížime implementačné náklady (bude potrebný menší počet vydaných elektronických preukazov (najmä pre nemocnice), prevádzkové náklady (bude v obehu menší počet kusov hardévru, ktorý bude treba servisovať) a najmä významne zjednodušíme denno-dennú rutinnú prácu zdravotníckych zamestnancov. 
V každom prípade navrhujeme otvoriť širšiu diskusiu k porovnaniu oboch alternatív (podpisovanie pracovníkmi versus podpisovanie poskytovateľom). 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska. 
 	O 	ČA. Definícia upravená na základe pripomienky NBÚ.	
Verejnosť 	Príloha č. 2, bod 1, písmeno a) bod 4 (navrhované znenie): 
„4. Žiadanku na vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek vrátane popisu vzorky v rozsahu 
identifikácia pacienta, kód lekára žiadateľa, kód poskytovateľa žiadateľa, dátum vystavenia žiadanky, dátum a čas odobratia vzorky, identifikácia požadovaných vyšetrení podľa platného číselníka vyšetrení, diagnózy pacienta, klinické informácie o pacientovi alebo vzorke, lieková terapia, určenie platiteľa. 
Ak je predmetom vyšetrení vzorka biologického materiálu, žiadanka bude tiež obsahovať: 
druh odobratej vzorky (podľa číselníka), identifikácia vzorky jedinečným údajom, popisné údaje k vzorke (poznámka).“ 

Zdôvodnenie: 
V záujme eliminácie duplicitných činností je potrebné, aby žiadanka laboratórneho vyšetrenia obsahovala všetky údaje postačujúce k úplnému vyšetreniu vzorky a následnému uplatneniu výkonov v poisťovni. V navrhovanej textácii sú doplnené/pozmenené tieto položky: 
: identifikácia pacienta 
: kód lekára žiadateľa, kód poskytovateľa žiadateľa: zo žiadanky musí byť zrejmé, kto je žiadateľom 
: dátum a čas odobratia vzorky – pri niektorých parametroch je dôležité poznať čas odberu pre správne vyhodnotenie analýz 
: identifikácia požadovaných vyšetrení podľa platného číselníka (textová identifikácia nie je adekvátne exaktná) 
: druh odobratej vzorky (podľa číselníka): detto, existuje len konečná množina typov vzoriek odoberaných z ľudského tela, existujú k tomu viaceré číselníky (aj LOINC) 
: diagnózy pacienta: sú potrebné pre poisťovne a pri laboratórnych vyšetrovaniach majú len charakter suspektnej diagnózy, nie potvrdenej, a preto nemusia byť súčasťou záznamu pacienta 
: klinické informácie o pacientovi: časť laboratórnych vyšetrení potrebuje pre správne vyhodnotenie tiež údaje o pacientovi pri odbere (napríklad výška, váha, fáza menštruačného cyklu, týždeň tehotenstva... 
: klinické informácie o vzorke: laboratórium nemá ako zistiť údaje ako napríklad objem diurézy a dobu zberu moča, preto tieto informácie potrebuje dostať ako doplnkové k vyšetreniam, ktoré ich potrebujú. 
: lieková terapia: niektoré lieky majú zásadný vplyv na výsledky laboratórnych analýz, preto laboratórium potrebuje informáciu o týchto vybraných (!) liečivách; prístup k údajom o všetkých liekoch nepovažujem za vhodný 
: identifikácia vzorky jedinečným údajom: ak nebude vzorka identifikovaná jednoznačným údajom už pri odbere, bude potrebné duplicitný dokument, ktorý v laboratóriu „spáruje“ vzorku s pacientom; ak chceme eliminovať duplicitné činnosti, stačí vložiť do záznamu elektronickej žiadanky údaj jednoznačne identifikujúci každú vzorku odosielanú na laboratórne vyšetrenia. 
určenie platiteľa: niektoré vyšetrenia nemusia byť úplne hradené zo zdravotného poistenia, avšak obvykle sa dajú vyšetriť zo štandardnej vzorky, preto by elektronická žiadanka pre každú položku mala mať možnosť zadať identifikáciu platiteľa (kód poisťovne alebo kód pre nehradené vyšetrenie...). V opačnom prípade bude SVALZ potrebovať extra dokument, na ktorom bude uvedená príslušná deklarácia, čo bude znamenať duplicitné činnosti a zbytočnú prácnosť. 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska. 	O 	ČA. Vybrané údaje doplnené aj na základe pripomienok iných subjektov.	
Verejnosť 	Týka sa: §6 odsek 1 (navrhujeme doplniť): 
V údajoch „pacientský sumár“ chýbajú kontaktné údaje pacienta (adresa, pevný telefón, ,mobilný telefón, e-mail, preferovaný komunikačný jazyk). Ak tieto údaje budú vyplývať z centrálneho registra obyvateľov, mal by tento odsek odkazovať odkaz na príslušnú legislatívnu normu. 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska. 	O 	N. Pacientsky sumár je súčasťou elektronickej zdravotnej knižky, identifikačné údaje sa preberajú automaticky.	
Verejnosť 	Týka sa: §9 odsek 2 (navrhované znenie): 
„(2) Údaje evidované v zdravotníckych informačných systémoch musia byť zrozumiteľné, prehľadné a preukazné a musia poskytovať pravdivý vhodne štruktúrovaný obraz o zaznamenaných skutočnostiach.“ 

Zdôvodnenie: 
Doplnený prívlastok „vhodne štruktúrovaný“ pre obraz o zaznamenaných skutočnostiach. Myslíme tým najmä preferenciu štruktúrovaných údajových záznamov pred nahraním nálezu, či poskytnutého úkonu voľným textom. Voľný text nie je možné považovať za vhodný záznam podľa §9 odsek 1 tohto zákona, keďže negarantuje jednotnosť. Takéto údaje tiež neumožňujú porovnateľnosť ani efektívne chronologické sledovanie. 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska. 	O 	N. Pojem vhodne štruktúrovaný je nejasný, nezrozumiteľný.	
Verejnosť 	Týka sa: Príloha č. 2, bod 1, písmeno a) bod 5 (navrhované znenie): 
5. Údaje o vyšetreniach spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v rozsahu 
kód lekára žiadateľa, kód poskytovateľa žiadateľa, kód poskytovateľa a kód lekára alebo garanta spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek (ktorý vykonal analýzu), kód vyšetrenia, výsledky vyšetrenia v štruktúrovanej forme alebo záver vyšetrenia, dátum a čas vyšetrenia,identifikácia žiadanky, identifikácia vzorky. 

Zdôvodnenie: 
V záujme hodnotnejšej interpretácie výsledkov analýz SVALZ je vhodné, aby výsledky obsahovali aj: 
:kód lekára alebo garanta SVALZ (výhodnejšie pre následnú priamu komunikáciu) 
: výsledky vyšetrenia v štruktúrovanej forme: každý pre každý typ výsledku SVALZ je vhodné stanoviť vlastnú dátovú štruktúru, aby následne bolo možné vytvoriť chronologické prehľady a získať tak z časového hľadiska porovnateľné výsledky od viacerých SVALZ poskytovateľov 
: identifikácia žiadanky: je logickým doplnkom referencie na žiadanku, z ktorej je možné odvodiť ďalšie relevantné údaje (ID pacienta, čas odberu vzorky, ...). 
: identifikácia vzorky: tento údaj má význam len pri žiadankách s viacerými vzorkami (napríklad glykemický profil) alebo združených multivalentných žiadankách (ak sú podporované v NZIS – nemám aktuálne informácie, viem, že svojho času sa to bola jedna z možností). 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska. 	O 	ČA. Vybrané údaje doplnené aj na základe pripomienok iných subjektov.	
Verejnosť 	Týka sa: §13 odsek 1, (navrhované znenie): 
„Ministerstvo zdravotníctva je oprávnené vydať a podľa potrieb aktualizovať všeobecne záväzný právny predpis, ktorý ustanoví“ 

Zdôvodnenie: 
Nie je racionálne očakávať, že vydaný predpis nebude vyžadovať zmeny, doplnenia, nové verzie komunikačných štandardov a podobne... Z tohto dôvodu navrhujeme už pri tvorbe zákona myslieť na budúce aktualizácie v kompetencii MZSR na základe ním vytvoreného a riadeného zmenového konania. 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska. 	O 	N. Navrhované znenie je v rozpore s Legislatívnymi pravidlami vlády SR.	
Verejnosť 	§ 6 odst.1 - Pacientský sumár 

Slovenská komora zubných technikov má k návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme 
nasledujúcu zásadnú pripomienku: 

§ 6 odst.1 doplniť o písmeno k) nasledovne: 
„k) identifikačné údaje materiálov trvalo alebo dočasne osadených v organizme pacienta.“ 

Odôvodnenie: 
Ošetrujúci lekár má právo dostať informácie o použitých materiáloch, ktoré budú pre pacienta vždy predstavovať potenciálne riziko. Záznam o použitých materiáloch pomôže nielen pri rýchlejšej diagnostike možných nežiaducich účinkov (čím sa znížia náklady ), ale zároveň sa vytvorí tlak na používanie certifikovaných materiálov. V zmysle prílohy 1 odst. 7.1. Smernice Rady č. 93/42/EHS o zdravotníckych pomôckach sa pomôcky musia koncipovať a vyrábať takým spôsobom, aby sa zabezpečili charakteristické vlastnosti a výkon, pričom osobitnú pozornosť treba venovať výberu použitých materiálov, najmä z hľadiska toxicity, vzájomnej zlučiteľnosti medzi použitými materiálmi, biologickými tkanivami a telesnými tekutinami s prihliadnutím na účel pomôcky. Podľa prílohy 1 odst. 13.1. Smernice Rady č. 93/42/EHS o zdravotníckych pomôckach sa ku každej pomôcke musia priložiť informácie potrebné na bezpečné a správne používanie pomôcky a na identifikovanie výrobcu. 

 	O 	A	
Verejnosť 	Týka sa: §10 odsek 1, písmeno n) (navrhované znenie na doplnenie): 
„n) hlásenia pre epidemiologický informačný systém“ 

Zdôvodnenie: 
Vo výsledkoch laboratórnych vyšetrení sú všetky údaje potrebné pre hlásenie do EPIS a NZIS bude mať prístup ku kompletným údajom o pacientoch. V súčasnosti pravdepodobne žiadne laboratórium v SR (zdôrazňujem, že ŽIADNE – teda ani HPL) nezasiela EPIS hlásenia tak, ako si to vyžaduje príslušný predpis, konkrétne najmä z dôvodu, že nepracujú s bydliskom pacienta (lokalizačný údaj odvodzujú od kódu PZS žiadateľa). Malou výnimkou môžu byť niektoré nemocničné laboratóriá, ktorých laboratórny informačný systém čerpá údaje z nemocničného systému, avšak aj to len za predpokladu, že nemocnica eviduje údaje o bydlisku pacienta (nie je zďaleka pravidlom v sektore). Máme za to, že rozšírením pôsobnosti NZIS o tento bod odbúrame nemalú administratívnu náročnosť u niektorých poskytovateľov ale najmä zlepšíme kvalitu dát pre EPIS. 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska 	O 	N. Potreba hlásenia nie je dostatočne zdôvodnená.	
Verejnosť 	Týka sa: §11 odsek 1, (navrhované znenie): 
„(1) Overenie zhody informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (ďalej len „overenie zhody“) s štandardami na pripojenie k národnému zdravotníckemu informačnému systému a validáciu bezpečnostných pravidiel vykonáva národné centrum na základe žiadosti výrobcu informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.“ 

Zdôvodnenie: 
Máme za to, že overenie zhody funkčnost informačného systému má okrem samotnej technickej funkčnosti dátových rozhraní vykonať tiež audit bezpečnostných pravidiel (napríklad konfigurácia heslovej politiky, overenie bezpečného záznamu hesla používateľa v databáze – ochrana proti neoprávnenému použitiu...) informačného systému. Spoliehať sa na fyzickú bezpečnosť pri autentikácii pomocou hardvérového elektronického tokenu nie je dostatočné. Samotných softvérových riešení na Slovensku nie je veľa a je vhodné vykonávať aj bezpečnostný audit na overenie súladu so štandardami (aj bezpečnostnými). 

Zapísal: Gabriel Gajdoš, člen Rady pre Rady pre IEaZ za Asociáciu nemocníc Slovenska. 	O 	ČA. Štandardy na pripojenie k národnému zdravotníckemu informačnému systému budú ustanovené vykonávacím predpisom.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 1 písm. i)  
Všeobecne: 
Odporúčame uviesť rozsah Záznamu o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti v rozsahu § 19 o vedení zdravotnej dokumentácie, bod 2) zákona 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. 

Odôvodnenie: 
Dodržanie kontinuity existujúcich pracovných postupov a štruktúry súčasnej lekárskej správy z hospitalizácie. Vybratie iba určitých údajov z lekárskej správy v zmysle návrhu zákona o NZIS a zasielanie do národného registra EZKO by poskytovateľom zdravotnej starostlivosti spôsobilo narušenie zápisu lekárskej správy z hospitalizácie. 
 	Z 	N. Nie je účelné, aby v prvej fáze zavádzania eHealthu do praxe bol do elektronickej zdravotnej knižky zapisovaný úplný rozsah prepúšťacej správy. na účely fungovania  eHealthu je v súčasnosti postačujúci navrhovaný rozsah zapisovaných údajov.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 2  
Všeobecne: 
Použitý pojem „sa aktualizujú“ nedáva nikomu konkrétnemu konkrétnu úlohu. 

Odôvodenie: 
Zo znenia ods. 2 nie je zrejmé, či táto aktualizácia je povinná a ako sa zrealizuje. 
 	Z 	N. Uvedenie Národného centra zdravotníckych informácií ako subjektu, ktorý aktualizuje údaje v elektronickej zdravotnej knižke by navodzovalo skutočnosť, že toto národné centrum má reálny prístup do elektronických zdravotných knižiek všetkých osôb.	
VšZP 	Čl. I - §7 odsek 7  
Navrhujeme slová „návrh zmluvy“ nahradiť slovom „zmluva“. 

Odôvodnenie: 
Súčasťou žiadosti musí byť zmluva a nie jej návrh. 
 	O 	Neakceptované. Návrh zmluvy sa stáva zmluvou až po jeho akceptácii druhou stranou.	
VšZP 	Čl. I - §7 odsek 10  
Všeobecne: 
Navrhujeme skrátiť lehoty krokov pre dosiahnutie prístupu zdravotného pracovníka k možnosti aktualizovať elektronickú zdravotnú knižku. 

Odôvodnenie: 
V hraničných termínoch je to takmer po dvoch mesiacoch od požiadania. 
 	O 	A.	Lehoty skrátené.	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 8 
Navrhujeme za slová „kód poskytnutého operačného zdravotného výkonu“ doplniť slová „v prípade, ak bol poskytnutý“. 

Odôvodnenie: 
Operačný výkon nemusí byť pri hospitalizácii spravidla poskytnutý. 
 	O 	A	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. e)  
Všeobecne: 
Navrhujeme upraviť znenie ustanovenia tak, aby bolo správne a logicky nadväzovalo. 

Odôvodnenie: 
Uvedený odsek 5 v §6 neexistuje. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. III 
Navrhujeme do Čl. III za bod 6. vložiť nový bod 7., ktorý znie: 

"V § 44 sa dopĺňa odsek 12, ktorý znie: 
„12. Národné centrum je povinné na základe písomnej žiadosti bezplatne poskytnúť zdravotným poisťovniam informácie o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, a to v rozsahu a štruktúre, ako ich poskytovateľ predložil národnému centru podľa osobitného predpisu 47aa), a to v lehote 5 pracovných dní od podania žiadosti.“ 

Poznámka pod čiarou k odkazu 47aa) znie: 
„47aa) Zákon č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike v znení neskorších predpisov.“ 

Doterajšie body 7. až 9. sa ozančujú ako body 8. až 10. 

Odôvodnenie: 
Národné centrum zdravotníckych informácií získava od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti informácie, ktoré sú vhodné a potrebné aj pre zabezpečenie hospodárneho nakladania finančných zdrojov verejného zdravotného poistenia. Súčasne sa týmto odbremenia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti od vybavovania žiadostí zdravotných poisťovní na poskytnutie informácií, ktoré už poskytli Národnému centru zdravotníckych informácií. 

 	O 	N. Bezpredmetné. § 44 je týmto návrhom z čl. III vypustený. 	
VšZP 	Čl. I - §11 
Všeobecne: 
Navrhujeme jasne definovať proces overovania zhody informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. 

Odôvodnenie: 
Definovaný proces overovania zhody informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je nedostatočný. Jednoznačnosť krokov pri overovaní zhody informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti zabráni dodatočnému sporu. 
 	O 	ČA. Štandardy na pripojenie k národnému zdravotníckemu informačnému systému budú ustanovené vykonávacím predpisom	
VšZP 	Čl. VI 
Všeobecne: 
Navrhujeme doplniť ustanovenie o vrátení preukazu pri ukončení poistenia v príslušnej zdravotnej poisťovni pri zániku verejného zdravotného poistenia v zmysle §5 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

Odôvodnenie: 
Úprava nerieši vrátenie preukazu pri ukončení poistenia v príslušnej zdravotnej poisťovni pri zániku verejného zdravotného poistenia. 
 	O 	A.	
VšZP 	Čl. VI – bod 3  
V Čl. VI – bod 3, druhá veta znie: „Doterajšie písmená i) až l) sa označujú ako písmená j) až m).“ 

Odôvodnenie: 
Poslednou novelou zákona bolo písmeno g) premenované na písmeno h). Oprava číslovania, legislatívno-technická pripomienka. 
 	O 	A	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 7  
Všeobecne: 
Odporúčame uviesť rozsah Záznamu o poskytnutej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v rozsahu § 19 o vedení zdravotnej dokumentácie, bod 2) zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. 

Odôvodnenie: 
Dodržanie kontinuity existujúcich pracovných postupov a štruktúry súčasnej lekárskej správy. Kód zdravotného výkonu nie je toho času súčasťou lekárskej správy, naopak vybratie iba určitých údajov z lekárskej správy v zmysle návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme a zasielanie do národného registra EZKO by poskytovateľom zdravotnej starostlivosti spôsobilo narušenie zápisu lekárskej správy. 
 	Z 	N. Nie je účelné, aby v prvej fáze zavádzania eHealthu do praxe bol do elektronickej zdravotnej knižky zapisovaný úplný rozsah prepúšťacej správy. na účely fungovania  eHealthu je v súčasnosti postačujúci navrhovaný rozsah zapisovaných údajov.	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 7  
Navrhujeme za slovom „liečba“ vypustiť slová „kód choroby s jej bližšou špecifikáciou, kód poskytnutého zdravotného výkonu,“. 

Odôvodnenie: 
Duplicitne uvedené slová v texte znenia bodu 7. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 3  
Všeobecne: 
Z uvedeného znenia nie je zrejmé, ako osoba môže v elektronickej zdravotnej knižke vytvárať vlastné záznamy. 

Odôvodnenie: 
Ak je v zákone uvedená nejaká možnosť, mal by byť jasný aj spôsob, ako danú možnosť realizovať. 
 	O 	ČA. Nie je možné zákonom určiť rozsah údajov, ktoré si osoba môže vytvárať v elektronickej zdravotnej knižke. Spresnený spôsob prístupu osoby ku knižke a doplnené ustanovenie, že osoba vytvorením záznamu v časti osobné záznamy dáva súhlas na spracovanie osobných údajov.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 4 
Navrhujeme slová „rozsahu podľa odseku 1 písm. a) až d) a písmena g) až n)“ nahradiť slovami „celom rozsahu“. 

Odôvodnenie: 
Z dôvodu efektívnejšieho využívania elektronickej zdravotnej knižky navrhujeme poskytnúť osobe celý rozsah elektronickej zdravotnej knižky. 
 	O 	ČA. Výsledky SVALZ vyšetrení sú sprístupnené osobe so súhlasom ošetrujúceho lekára.	
VšZP 	Čl. - §7 odsek 5  
V §7 odsek 5 znie: 
"Žiadosť o vydanie elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka je potrebné notársky overiť a podať aj v listinnej podobe do desiatich dní od odoslania žiadosti elektronickými prostriedkami, inak sa považuje za nedoručenú.” 

Odôvodnenie: 
Z dôvodu prevencie možnosti sfalšovania žiadosti o vydanie elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka. 
 	O 	N. Celý proces vydávania elektronických preukazov zdravotníckych pracovníkov je potrebné prepracovať na základe pripomienky NBÚ.	
VšZP 	Čl. I - §7 odsek 7  
Všeobecne: 
Navrhujeme definovať, ktorý subjekt odsúhlasí text predmetnej zmluvy. 

Odôvodnenie: 
Je potrebné určiť subjekt, ktorý bude zmluvu o vydaní elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka odsúhlasovať. 
 	O 	N. Zmluva sa uzatvára medzi národným centrom (certifikačná autorita) a zdravotníckym pracovníkom.	
VšZP 	Čl. I - §1 písm. k) 
Navrhujeme slová „zdravotníckych preukazov“ nahradiť slovami „zdravotníckych pracovníkov“. 

Odôvodnenie: 
Jedná sa zrejme o formálnu chybu, na konci textu by malo byť slovíčko „pracovníkov“ ako to vyplýva i z kontextu názvu §7 tohto zákona. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 1 písm. h)  
Všeobecne: 
Odporúčame uviesť rozsah Záznamu o poskytnutej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v rozsahu § 19 o vedení zdravotnej dokumentácie, bod 2) zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. 

Odôvodnenie: 
Dodržanie kontinuity existujúcich pracovných postupov a štruktúry súčasnej lekárskej správy. Kód zdravotného výkonu nie je toho času súčasťou lekárskej správy, naopak vybratie iba určitých údajov z lekárskej správy v zmysle návrhu zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme a zasielanie do národného registra EZKO by poskytovateľom zdravotnej starostlivosti spôsobilo narušenie zápisu lekárskej správy. 
 	Z 	N. Nie je účelné, aby v prvej fáze zavádzania eHealthu do praxe bol do elektronickej zdravotnej knižky zapisovaný úplný rozsah prepúšťacej správy. na účely fungovania  eHealthu je v súčasnosti postačujúci navrhovaný rozsah zapisovaných údajov.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 1 
Navrhujeme doplniť písmeno o), ktoré znie: „žiadanku na špecializované vyšetrenia“. 

Odôvodnenie: 
Naďalej v lekárskej praxi využívaný dokument na výmenu informácií medzi všeobecným lekárom a špecialistom a špecialistami navzájom. 
 	O 	N. Táto požiadavka bude zapracovaná do predloženého návrhu po nadobudnutí účinnosti novely zákona č. 578/2004 Z .z. od 1.4.2013.	
VšZP 	Čl. I - §7 odsek 7  
Navrhujeme slovo „podpísaný“ nahradiť slovom „podpísaná“. 

Odôvodnenie: 
Úprava gramatického tvaru slova. 
 	O 	N. Ide o návrh zmluvy, nie o zmluvu.	
VšZP 	Čl. I - §8  
Všeobecne: 
Navrhujeme doplniť ustanovenia o povinnosti zdravotného pracovníka nahlásiť zničenie, poškodenie alebo stratu elektronického preukazu, ustanovenia o subjektoch, ktorým, v akých lehotách a akým spôsobom je tak možné takéto nahlásenie vykonať. 

Odôvodnenie: 
Je potrebné nastaviť povinnosti zdravotníckeho pracovníka vo vzťahu k poškodeniu, strate elektronického preukazu atď. 
 	O 	N. Uvedené povinnosti sú ustanovené v súvisiacej novele zákona č. 578/2004 Z. z.	
VšZP 	Čl. VI – bod 2  
Navrhujeme medzi bod 1 a bod 2 vložiť slovo „ alebo“. 

Odôvodnenie: 
Z uvedeného navrhovaného znenia vyplýva, že je povinnosť preukazovať sa preukazom obligatórne podľa bodu 1 a 2. Navrhovanou zmenou tu vznikne možnosť použiť jedno alebo druhé ustanovenie pri preukazovaní sa. 
 	O 	N. Ustanovenie umožňuje preukazovať sa ktorýmkoľvek z uvedených spôsobov.	
VšZP 	Čl. VII - §8b bod 3 
Všeobecne: 
Navrhujeme upresniť, či zasielať len zmeny za predchádzajúci mesiac alebo aktuálne platné dohody. 

Odôvodnenie: 
Potreba jednoznačnejšej definície. 
 	O 	N. Zákon definuje periódu aj rozsah údajov.	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 7  
Všeobecne: 
Odporúčame uviesť rozsah Záznamu o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti v rozsahu § 19 o vedení zdravotnej dokumentácie, bod 2) zákona 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. 

Odôvodnenie: 
Dodržanie kontinuity existujúcich pracovných postupov a štruktúry súčasnej lekárskej správy z hospitalizácie. Vybratie iba určitých údajov z lekárskej správy v zmysle návrhu zákona o NZIS a zasielanie do národného registra EZKO by PZS spôsobilo narušenie zápisu lekárskej správy z hospitalizácie. 
 	Z 	N. Nie je účelné, aby v prvej fáze zavádzania eHealthu do praxe bol do elektronickej zdravotnej knižky zapisovaný úplný rozsah prepúšťacej správy. na účely fungovania  eHealthu je v súčasnosti postačujúci navrhovaný rozsah zapisovaných údajov.	
VšZP 	Čl. I - §1 písm. j)  
Navrhujeme slovo „posudzovania“ nahradiť slovom „overenia“. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vyplýva z dôvodu zachovania jednotnej terminológie používanej v znení textu návrhu zákona. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 1 písm. b)  
Navrhujeme číslicu „7“ nahradiť číslicou „6“. 

Odôvodnenie: 
Pacientsky sumár je špecifikovaný v §6 nie v §7, je potrebné zmeniť odvolávku, jedná sa zrejme o formálnu chybu. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 4 
Všeobecne: 
Kým osoba nemá eID alebo ePP (a termín ich získania je čiastočne mimo jej vôle) a samozrejme Internet, nevie sa dostať k svojej elektronickej zdravotnej knižky. Tým sa nenapĺňa základná požiadavka projektu eSO1 – služba občanom. Preto by mal občan mať možnosť dostať sa k elektronickej zdravotnej knižke buď u svojho všeobecného lekára alebo na Integrovanom obslužnom mieste v rámci eGovernmentu. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaný model prístupu k elektronickej zdravotnej knižke zvyšuje digitálnu disparitu a znižuje sociálnu inklúziu, diskriminuje osoby bez prístupu k Internetu, nakoľko tie nemajú inú možnosť, ako sa dostať k elektronickej zdravotnej knižke. V tomto prípade ostáva osobe len využitie ustanovení zákona o ochrane osobných údajov - §20, písmeno c), nakoľko NCZI je povinné poskytnúť odpis osobných údajov, ktoré o osobe vedie. Ak ich má poskytnúť priamo Národnému centru zdravotníckych informácií, musí existovať osoba, ktorá má možnosť tieto údaje uvidieť, čo narušuje koncepciu oddelenia klinických a administratívnych údajov. Iná možnosť je umožniť osobe získať svoju elektronickú zdravotnú knižku u všeobecného lekára, ktorý má k celej elektronickej zdravotnej knižke prístup a je súčasne aj správcom pacientského sumára, napr. vo forme platenej služby. 
 	Z 	N. Návrh zákona počíta s vydaním preukazov poistenca s elektronickým čipom  do 31.12.2015. Do toho času je celý eHealth nepovinný. preto nie je možné ustanoviť lekárovi povinnosť robiť pacientovi výpisy z elektronickej zdravotnej knižky.	
VšZP 	Čl. I - §6 odsek 2  
V §6 odsek 2 znie: 
„Údaje z pacientskeho sumára podľa odseku 1 písm. a) až e) aktualizuje všeobecný lekár pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti osobe. Údaj z pacientskeho sumára podľa odseku 1 písm. f) aktualizuje osoba, ktorej patrí elektronická zdravotná knižka. Údaj z pacientskeho sumára podľa odseku 1 písm. g) aktualizuje národné centrum z podkladov zdravotnej poisťovne. Údaje z pacientskeho sumára podľa odseku 1 písm. h) až j) aktualizuje národné centrum na základe medikačného záznamu a na základe dispenzačného záznamu.“ 

Odôvodnenie: 
Všeobecný lekár nemá informáciu o kontaktnej osobe, ani potrebné údaje o zdravotnej poisťovni. 
 	O 	N. Návrh zákona neumožňuje osobe vytvárať žiaden záznamy v elektronickej zdravotnej knižke mimo časti nato určenej. 	
VšZP 	Čl. I - §2 odsek 1 
V §2 odsek 1 znie takto: 
„Národný zdravotnícky informačný systém je súbor zdravotníckych informačných systémov slúžiacich na zber, spracovávanie a poskytovanie informácií v zdravotníctve určených na správu údajovej základne, na správu národných zdravotných registrov a na zber a spracovanie štatistických údajov v pôsobnosti Národného centra zdravotníckych informácií.“ 

Odôvodnenie: 
Definícia musí byť jasná a jednoznačná. Podľa tejto definície aj niektoré informačné systémy: ŠÚKL, ÚVZ, RÚVZ, Ministerstva zdravotníctva SR, zdravotných poisťovní, nemocníc sú súčasťou národného zdravotníckeho informačného systému. Ak má byť Národné centrum zdravotníckych informácií zodpovedné za prevádzku národného zdravotníckeho informačného systému, tak nemôže byť zodpovedné za spomínané informačné systémy. Aj to, čo je predmetom projektu eSO1 a národného zdravotníckeho informačného systému je len informačný systém v pôsobnosti Národného centra zdravotníckych informácií. 
 	Z 	A.	Inou technikou.	
VšZP 	Čl. I - §3 
Všeobecne: 
§3 nadväzuje na chybnú definíciu údajovej základne uvedenú v §2 a preto je vecne nesprávny. Preto je potrebné špecifikáciu Údajovej základne zmeniť podľa navrhovanej definície: „Údajová základňa je sústava údajov v národných administratívnych registroch, zdravotných údajov vedených príslušnými orgánmi verejnej správy, národné zdravotné registre, terminologické systémy, obsah Národného portálu zdravia a štandardy zdravotníckej informatiky v pôsobnosti Národného centra zdravotníckych informácií.“ 

Odôvodnenie: 
Opis údajovej základne vychádza z nepostačujúcej definície a preto je nepostačujúci. Nezahŕňa reálne údaje, s ktorými bude národný zdravotnícky informačný systém pracovať. Celý národný zdravotnícky informačný systém je postavený na základe Národného registra elektronických zdravotných knižiek. 
 	Z 	ČA. Definícia údajovej základne upravená.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 5 písm. a) 
Navrhujeme slová „v celom rozsahu“ nahradiť slovami „ v rozsahu podľa §3 odsek 1 písm. a) až m). 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme nesprístupňovať vlastné záznamy osoby z elektronickej zdravotnej knižky ošetrujúcemu lekárovi. 
 	O 	A. 	
VšZP 	Čl. - §7 odsek 5  
Všeobecne: 
Navrhujeme uviesť na akom orgáne, resp. inštitúcii sa má uvedená žiadosť podať. 

Odôvodnenie: 
Nie je z textu jasné, na akom orgáne sa má žiadosť podať a ani z ďalšieho textu zákona to nevyplýva. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §11 
Všeobecne: 
Navrhujeme upresniť ako postupuje výrobca Software-u, ak vyvíja software pre viacerých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a definovať, či stačí jedno osvedčenie alebo musí mať pre každého poskytovateľa zdravotnej starostlivosti zvlášť. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	N. Zhoda sa zvťahuje na daný druh informačných systémov (ambulantný, laboratórny).	
VšZP 	Čl. I - §2 odsek 2  
V §2 odsek 2 znie: 
„Údajová základňa je sústava údajov v národných administratívnych registroch, zdravotných údajov vedených príslušnými orgánmi verejnej správy, národné zdravotné registre, terminologické systémy, obsah Národného portálu zdravia a štandardy zdravotníckej informatiky v pôsobnosti Národného centra zdravotníckych informácií.“ 

Odôvodnenie: 
Definícia musí byť jasná aj zmysluplná. Údajová základňa národného zdravotníckeho informačného systému v zmysle Programu implementácie eHealth, projektov eSO1 a národného zdravotníckeho informačného systému je omnoho širšia ako navrhovaná. 
 	Z 	ČA. Definícia údajovej základne upravená.	
VšZP 	Čl. I - §4  
Všeobecne: 
Ak národné zdravotné registre nie sú súčasťou národného zdravotníckeho informačného systému, je zbytočné sa nimi v zákone o národnom zdravotníckom informačnom systéme zaoberať. §4 opäť nadväzuje na chybnú definíciu údajovej základne uvedenú v §2. Preto je potrebné špecifikáciu Údajovej základne zmeniť podľa navrhovanej definície: „Údajová základňa je sústava údajov v národných administratívnych registroch, zdravotných údajov vedených príslušnými orgánmi verejnej správy, národné zdravotné registre, terminologické systémy, obsah Národného portálu zdravia a štandardy zdravotníckej informatiky v pôsobnosti Národného centra zdravotníckych informácií.“. 

Odôvodnenie: 
Nekonzistencia základnej definície v §2 a obsahu §4. 
 	Z 	A	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 1 písm. f)  
V §5 odsek 1 písm. f) znie: „odkaz na miesto uloženia obrazového záznamu alebo genetického záznamu z vyšetrenia,“. 

Odôvodnenie: 
V rámci projektu národný zdravotnícky informačný systém sa ráta s personálnou genomikou v rozsahu odkazov na miesto genetického vyšetrenia tak, aby neboli genetické údaje centralizované. 
 	O 	N. Odkaz na miesto uloženia obrazového záznamu vypustený z elektronickej zdravotnej knižky.	
VšZP 	Čl. I - §11 
Všeobecne: 
Navrhujeme doplniť povinnosť zdravotnej poisťovne získať osvedčenie o zhode informačných systémov so štandardami. 

Odôvodnenie: 
Je nevyhnutné poňať komplexnosti zhody všetkých informačných systémov podieľajúcich sa na národnom zdravotnom informačnom systéme. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §11 odsek 2 
Navrhujeme slovo „rozhodnutím” nahradiť slovami “rozhodne a v prípade zhody”. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	N. Ustanovenie je dostatočne zrozumiteľné, zhoda sa potvrdzuje rozhodnutím o zhode.	
VšZP 	Čl. I - §12  
Všeobecne: 
Navrhujeme do §12 doplniť ustanovenia o využití Národného centra zdravotníckych informácií ako prevádzkovateľa národného zdravotníckeho informačného systému pre zabezpečený prenos údajov medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. 

Odôvodnenie: 
Zabezpečenie chráneného prenosu údajov od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pre zdravotnú poisťovňu. V prípade neakceptovania navrhovanej zmeny sa bude používať naďalej mailová nezabezpečená komunikácia medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. 
 	O 	N. Bezpečný prenos údajov vyplýva národnému centru ako prevádzkovateľovi zo zákona č. 428/2002 Z. z.	
VšZP 	Čl. I - §2 odsek 4 
V §2 odsek 4 znie: 
„Národné zdravotné registre sú zdravotnícke informačné systémy, ktoré obsahujú vybrané údaje o osobách a ich zdravotnom stave vymedzené týmto zákonom.“ 
Odôvodnenie: 
Definícia musí byť jasná a jednoznačná. Podľa tejto definície tu spadajú aj zdravotné registre, ktoré si vytvorí odborná spoločnosť, či iný súkromný subjekt. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §2 odsek 5  
V §2 odsek 5 znie: 
„Národný portál zdravia je webové sídlo obsahujúce aplikácie a objektívne informácie súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a verejným zdravím, so službami súvisiacimi s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a verejným zdravím, zabezpečujúce prístup osoby do národného zdravotníckeho informačného systému; národný portál zdravia je súčasťou národného zdravotníckeho informačného systému.” 

Odôvodnenie: 
V zmysle PVV a poslania zdravotníctva je potrebné okrem poskytovania zdravotnej starostlivosti podporovať aj verejné zdravie, individuálnu a komunitnú starostlivosť o zdravie. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti nepokrýva oblasť verejného zdravia. Aj rozsah projektov eSO1 a národného zdravotníckeho informačného systému je nastavený aj na podporu verejného zdravia. 
 	Z 	A.	Pojem verejné zdravie doplnený s odkazom na zákon č. 355/2007 Z. z.	
VšZP 	Čl. I - §6 odsek 1 písm. e) 
Navrhujeme číslicu k prislúchajúcej poznámke pod čiarou „28“ nahradiť číslicou „26“. 

Odôvodnenie: 
Je potrebné zmeniť odvolávku, jedná sa zrejme o formálnu chybu. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §6 odsek 1  
Všeobecne: 
Navrhujeme definovať, ktoré údaje sú povinné a ktoré nepovinné. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	ČA. Ustanovenie doplnené v tom zmysle, že pacientsky sumár obsahuje požadované údaje, ak sú známe.	
VšZP 	Čl. I - §12 odsek 3 písm. b)  
Navrhujeme číslicu „5“ nahradiť číslicou „4“. 

Odôvodnenie: 
Jedná sa o formálnu chybu, opravu odvolávky. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §12  
Všeobecne: 
Navrhujeme do §12 doplniť ustanovenia o využití Národného centra zdravotníckych informácií ako prevádzkovateľa národného zdravotníckeho informačného systému ako certifikačnej autority pre autentifikáciu a identifikáciu poistencov zdravotnej poisťovne pri prihlasovaní sa do elektronickej služby zdravotnej poisťovne. 

Odôvodnenie: 
Zjednodušenie procesu vytvárania kont elektronických služieb pre zdravotnú poisťovňu. V prípade neakceptovania pripomienky bude zdravotná poisťovňa naďalej nútená uzatvárať zmluvy pre využívanie elektronickej služby. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. VII - §8b bod 4 
V Čl. VII - § 8b bod 4 navrhujeme doplniť nový odsek 7, ktorý znie: 
„Zdravotná poisťovňa poskytuje Národnému centru zdravotníckych informácií údaje z registrov podľa odseku 1 písm. e) prvého, štvrtého, piateho a ôsmeho bodu v celom rozsahu, okrem údajov o označení platiteľa poistného a údajov o tom, či poistenec spĺňa podmienky na limit spoluúčasti podľa osobitného predpisu, 16c) z centrálneho registra poistencov.“. 

Odôvodnenie: 
Navrhovanou zmenou sa zabezpečí zrýchlenie procesu aktualizácie registra poistencov. 
 	O 	N. Uvedené registre vedie Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. 	
VšZP 	Čl. VII - §86k  
Navrhujeme za odsek 2 vložiť nové odseky 3 a 4, ktoré znejú: 

„(3) Zdravotná poisťovňa prvýkrát poskytne národnému centru zdravotníckych informácií údaje z registrov podľa § 20 ods. 1 písm. e) prvého a štvrtého bodu do 30. júna 2013.“ 
„(4) Úrad prvýkrát poskytne národnému centru zdravotníckych informácií údaje o dohodách o poskytovaní všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti uzavretými medzi poistencom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v rozsahu podľa § 15 ods. 1 písm. w) do 31. augusta 2013.“ 
Pôvodný odsek 3 navrhujeme vypustiť . Doterajší odsek 4 sa označuje ako odsek 5. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena súvisí so zmenami navrhovanými v Čl. VII - §8b, vypustením bodu 7. 
 	O 	N. Viď odôvodnenie k pripomienke  k Čl. VII - §8b bod 3. 
	
VšZP 	Príloha č. 1 – časť B, písm. f) 
Navrhujeme za slovami „pre dohľad“ vložiť slová „nad zdravotnou starostlivosťou“. 

Odôvodnenie: 
Je potrebné uviesť presný názov inštitúcie. 
 	O 	A	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 2  
Navrhujeme číslicu „7“ nahradiť číslicou „6“. 

Odôvodnenie: 
Pacientsky sumár je špecifikovaný v §6 nie v §7, je potrebné zmeniť odvolávku, jedná sa zrejme o formálnu chybu. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §14 písm. a)  
Všeobecne: 
Navrhujeme upresniť znenie týkajúce sa pripojenia k národnému zdravotníckemu informačnému systému. 

Odôvodnenie: 
Znenie týkajúce sa pripojenia k národnému zdravotníckemu infomačnému systému neposkytuje jasnú predstavu o riešení samotného pripojenia.  	O 	N. Úprava dostatočná, štandardy budú ustanovené vykonávacím predpisom.	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 10 písm. g)  
Všeobecne: 
Navrhujeme doplniť definíciu mernej jednotky balenie/dávka. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	N. Formulácia prevzatá zo zákona č. 362/2011 Z. z.	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 12 písm. g) 
Všeobecne: 
Navrhujeme definovať o aký zoznam sa jedná. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 8 
Navrhujeme vypustiť slová „a každý pokus o sprístupnenie“. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena smeruje k zefektívneniu práce s elektronickou zdravotnou knižkou. Pokusy je možné získať aj z iných zdrojov napr. na logoch spracovania. 
 	O 	N. Osoba má prístup len k elektronickej zdravotnej knižky.	
VšZP 	Čl. I - §2 odsek 3  
V §2 odsek 3 znie: 
„Národné administratívne registre sú zdravotnícke informačné systémy, v pôsobnosti Národného centra zdravotníckych informácií, ktoré obsahujú údaje o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a zdravotníckych pracovníkoch.” 

Odôvodnenie: 
Definícia musí byť jasná a jednoznačná. Podľa tejto definície tu spadajú aj informačný systém zdravotných poisťovní aj informačný systém poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktoré si vedú údaje o zdravotníckych pracovníkoch a poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Ak má byť Národné centrum zdravotníckych informácií zodpovedné za Národné administratívne registre, tak nemôže byť zodpovedné za spomínané informačné systémy. 
 	Z 	A.	Akceptované inou technikou. Slovo pôsobnosť sa používa vo vzťahu ku kompetenciám štátnych orgánov. Nahradené slovom v správe.	
VšZP 	Čl. I - §2 odsek 8 
V §2 odsek 8 znie: 
„Štandardy zdravotníckej informatiky sú nástroje porovnateľnosti a podpory interoperability, ktoré definujú štruktúru a formát dátových rozhraní, štruktúru, kvalitu, čas a spôsob evidencie, informačnej bezpečnosti, spracovania a poskytovania údajov v zdravotníctve.” 

Odôvodnenie: 
Štandardy nie sú len nástroje porovnateľnosti, ale aj interoperability. Je potrebné zdôrazniť, že sú to štandardy rezortne obmedzené, lebo štandardy pre informačné systémy verejnej správy vydáva Ministerstvo financií SR. Štandardy musia pokryť aj oblasť bezpečnosti a spracovania údajov, nielen evidencie a poskytovania. 
 	Z 	N. Definícia štandardov odsúhlasená MF SR. 	
VšZP 	Čl. I - §2 odsek 9 
V §2 odsek 9 znie: 
„Elektronický zdravotný záznam do elektronickej zdravotnej knižky je záznam zdravotníckeho pracovníka o poskytnutí zdravotnej starostlivosti s elektronickým podpisom v elektronickej zdravotnej knižke.” 

Odôvodnenie: 
Ak urobí zdravotník záznam vo svojom informačnom systéme poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, je to tiež elektronický zdravotný záznam. Ten nemusí podpísať elektronickým podpisom a nejde to automaticky všetko z informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti do elektronickej zdravotnej knižky. 
 	Z 	N. Definícia elektronického zdravotného záznamu upravená podľa pripomienok NBÚ.	
VšZP 	Čl. I - §11 
Všeobecne: 
Navrhujeme uviesť dobu platnosti osvedčenia o zhode informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. 

Odôvodnenie: 
V znení návrhu zákona chýba údaj o dobe platnosti osvedčenia o zhode informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. 
 	O 	N. Návrh zákona nepočíta s časovým obmedzením.	
VšZP 	Čl. I - §12  
Všeobecne: 
Navrhujeme doplniť do §12 ustanovenia o rozšírení využívania údajovej základne národného zdravotníckeho informačného systému pre zdravotnú poisťovňu. 

Odôvodnenie: 
Umožnenie získania ďalších informácii pre prácu zdravotnej poisťovne. V prípade neakceptovania tejto pripomienky budú zdravotné poisťovne musieť paralelne zbierať z externého prostredia potrebné údaje. 
 	O 	N. Z odôvodnenia pripomienky nie je jasné, prečo by v § 12 – kompetencie národného centra malo byť predmetné ustanovenie. nie je jasné, prečo by zdravotné poisťovne bez tejto úpravy nemohli čerpať údaje z údajovej základne.	
VšZP 	Čl. VII - §8b bod 3 
Všeobecne: 
Navrhujeme údaje zasielať priamo Národnému centru zdravotníckych informácií. 

Odôvodnenie: 
Zasielaním údajov Národnému centru zdravotníckych informácií by viedlo k zjednodušeniu procesu. 
 	O 	N. Údaje o dohodách sa budú zasielať úradu pre dohľad do registra poskytovateľov ZS, z ktorého údaje bude v plnom rozsahu poskytovať národnému centru.	
VšZP 	Príloha č. 1 – časť B, písm. f) 
Navrhujeme slová „Slovenská zdravotnícka univerzita“ nahradiť slovami „vysoká škola so zameraním na medicínu“. 

Odôvodnenie: 
Všeobecnejšie pomenovanie, nakoľko sa uvedené znenie môže vzťahovať na viac subjektov. 
 	O 	N. Nie je a z pripomienky  nevyplýva vecný dôvod poskytovať osobné údaje z registra zdravotníckych pracovníkov všetkým vysokým školám so zameraním na medicínu.	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 12 písm. d) 
Všeobecne: 
Navrhujeme jasne definovať o akú/koho úhradu sa jedná. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	N. Znenie prevzaté zo zákona č. 581/2004 Z. z.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 5 písm. c)  
V §5 odsek 5 písm. c) znie: „zamestnancovi poverenému zdravotnou poisťovňou v rozsahu podľa odseku 1 písm. a) až l).“ 

Odôvodnenie: 
Činnosť zdravotnej poisťovne v oblasti poskytovania zdravotnej starostlivosti napr. kontrola poskytnutej zdravotnej starostlivosti, schvaľovacia činnosť je vykonávaná nielen revíznymi lekármi ale aj revíznymi farmaceutmi, revíznymi sestrami a inými pracovníkmi. Navrhujeme zohľadniť túto skutočnosť aj v texte pripravovaného zákona a rozšíriť okruh osôb, ktoré majú prístup k informáciám v elektronickej zdravotnej knižke. 
 	O 	N. Prístup do elektronickej zdravotnej knižky môže mať zdravotnícky pracovník, nie akýkoľvek zamestnanec poverený zdravotnou poisťovňou.	
VšZP 	Čl. X – bod 4 
Navrhujeme do znenia písm. aj) pred slovo „používať“ vložiť slová „držiteľ osvedčenia je povinný“. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	N. Zvolená legislatívne technika je správna, nadväzuje na znenie § 23 ods. 1.	
VšZP 	Príloha č. 1  
Všeobecne: 
Navrhujeme doplniť možnosť prístupu k údajom získaným z nasledovných registrov: 
1. centrálny register poistencov, 
2. register obyvateľov, 
3. obchodný register, 
4. živnostenský register, 
5. register organizácií, 
6. hlásenia o úmrtí. 

Odôvodnenie: 
Z pohľadu registra by bol vhodný pre zvalidovanie registra poistencov a platiteľov prístup k údajom získaným z uvedených registrov. Zároveň si myslíme, že navrhovaný zákon by mal ustanoviť Národnému centru povinnosť poskytovať informácie z národného zdravotníckeho informačného systému zdravotnej poisťovni resp. v určitých obdobiach synchronizovať dáta týkajúce sa poistencov práve z dôvodu, že externé zdroje pre vstupné dáta nie sú pre obe inštitúcie identické. Národné centrum by malo plniť aj všetky povinnosti poskytovania štatistických údajov napr. voči MZ SR a pod. 
 	O 	N. Úprava prístupu zdravotnej poisťovne k uvedeným registrom nie je potrebná, ide v prevažnej väčšine o voľne prístupné registre.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 5 písm. b) 
Navrhujeme slová „spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek“ vypustiť. 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme zobrazovať všetky výsledky vyšetrení, zabezpečí sa tým lepšia informovanosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 

 	O 	N. Predložený návrh  v súčasnosti počíta len s poskytovaním výsledkov spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 5 
Navrhujeme za písmeno b) vložiť nové písmeno c), ktoré znie: „ošetrujúcemu lekárovi v rozsahu výsledkov vyšetrení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek”. Doterajšie písmená c) a d) sa označujú ako písmená d) a e). 

Odôvodnenie: 
Z pôvodného znenia vypadli lekári so špecializáciou všeobecné lekárstvo, ktorí nemajú s pacientom uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ale tiež za istých okolností môžu byť ošetrujúcimi lekármi. 
 	Z 	N. Takémuto ošetrujúcemu lekárovi (napr. zastupujúcemu lekárovi) udelí pacient súhlas podľa § 5 ods. 7. V súčasnosti zastupujúci lekár nemá vôbec prístup k zdravotnej dokumentácii pacienta, s ktorým nemá uzatvorenú dohodu.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 7 
Všeobecne: 
Navrhujeme doplniť spôsob sprístupňovania údajov z elektronickej zdravotnej knižky. Zo znenia nie je zrejmé, ako a kde dá osoba súhlas. Ustanovenie nepočíta s prípadom, ak osoba nemá ePP alebo eID. 

Odôvodnenie: 
Ak je osobe daná možnosť niečo učiniť, musí byť zrejmé, kde a ako to môže učiniť. 
 	Z 	ČA. Spôsob sprístupňovania údajov z elektronickej zdravotnej knižky doplnený. Návrh nepočíta so žiadnym náhradným spôsobom.	
VšZP 	Čl. I - §5 odsek 7 
Navrhujeme slovo „sprístupňovanie“ nahradiť slovom „sprístupnenie“. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vyplýva z dôvodu zachovania jednotnej terminológie používanej v znení textu návrhu zákona. 
 	O 	N. Terminológia upravená na základe pripomienok Úradu na ochranu osobných údajov.	
VšZP 	Čl. I - §12 odsek 3 písm. g) a h)  
Všeobecne: 
Navrhujeme v písmenách g) a h) upresniť prihlasovacie údaje k čomu (do čoho). 

Odôvodnenie: 
Vzniká tu potreba jednoznačnejšej definície. Navrhované znenie neposkytuje jasnú predstavu o prihlasovacích údajoch. 
 	O 	N. Nie je potrebné bližšie špecifikovať.	
VšZP 	Čl. I - §12 odsek 3  
V § 12 odsek 3 sa za písmeno b) vkladajú nové písmená c) a d), ktoré znejú: 
„c) vedie register elektronickej zdravotnej knižky,“ 
„d) poskytuje štatistické údaje z oblasti zdravotníctva Slovenskému štatistickému úradu, zdravotným poisťovniam a ostatným úradom verejnej správy“ a posunúť číslovanie ostatných bodov“. 
Doterajšie písmená c) až k) sa označujú ako písmená e) až m). 

Odôvodnenie: 
Potreba jednoznačnejšieho definovania prác národného centra a zabezpečenia zmeny procesov zasielania štatistických údajov. 
 	O 	N. Národný register elektronických zdravotných knižiek patrí medzi národné zdravotné registre, ktoré vedie národné centrum podľa § 12 ods. 3 písm. b). Poskytovanie štatistických údajov je upravené v § 10.	
VšZP 	Čl. X 
Všeobecne: 
Navrhujeme zaviesť povinnosť lekární nahrávať recepty vydávané iba v papierovej forme a zasielať ich do národného zdravotníckeho informačného systému. 

Odôvodnenie: 
Nebudú dosiahnuté benefity eSO1, kontrola duplicity predpisovaných a vydaných liekov a takisto benefit zvýšenia bezpečnosti preskripcie pre pacienta vzhľadom na duplicity a interakcie liekov. 
 	O 	N. Do doby kým lekár nevytvorí preskripčný záznam nie je účelné ani potrebné vytvárať dispenzačný záznam. 	
VšZP 	Príloha č. 1 – časť A 
Všeobecne: 
Navrhujeme upresniť aké údaje o zdravotných poisťovniach obsahuje register. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	A.	Vypustené.	
VšZP 	Príloha č. 1 – časť A, písm. c) 
Všeobecne: 
Navrhujeme v znení písm. c) presne definovať zákonnú úpravu pre písm. a) až h). 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	A.	Vypustené.	
VšZP 	Čl. IV §102l odseky 4 a 5 
Všeobecne: 
Navrhujeme preformulovať pojem zhody so štandardami na pripojenie k národnému zdravotníckemu informačnému systému. 

Odôvodnenie: 
Potrebné upraviť, nakoľko je tu rozpor v zneniach jednotlivých ustanovení. 
 	O 	A	
VšZP 	Čl. VII - §8b  
Navrhujeme v Čl. VII - §8b vypustiť bod 7. 

Odôvodnenie: 
Prijatím pripomienky k navrhovanej zmene v Čl. VII - §8 bod 4, doplnením nového odseku 7, toto ustanovenie bude neaktuálne, nakoľko jeho účel bude naplnený v Čl. VII - §8 bod 4 odsek 7. 
 	O 	N. Predkladateľ trvá na navrhovanom znení § 8b.	
VšZP 	Príloha č. 1 – časť A, písm. f) 
Navrhujeme za slovami „pre dohľad“ vložiť slová „nad zdravotnou starostlivosťou“. 

Odôvodnenie: 
Je potrebné uviesť presný názov inštitúcie. 
 	O 	A	
VšZP 	Príloha č. 2 bod 1 písm. a) bod 12 písm. j) 
Všeobecne: 
Navrhujeme určiť kto poskytne údaje o výške úhrady ak poistenec nemá prihlášku do zdravotnej poisťovne. 

Odôvodnenie: 
Navrhovaná zmena vychádza z potreby jednoznačnejšej definície a predchádzaniu sporov pri výklade textu zákona. 
 	O 	N. Ak zdravotná poisťovňa nemá údaje o výške úhrady, tieto sa nepreklopia do elektronickej zdravotnej knižky.	
ZZP SR 	K článku I, k § 3 ods. 1 písm. b) bod 6 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť, o ktorú databázu konkrétne ide, t.j. či ide o databázu Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv (ďalej len „ŠUKL“) a či ide o databázu všetkých zdravotníckych pomôcok alebo len kategorizovaných. 	O 	A.	Ide o databázu zdravotníckych pomôcok vedenú podľa § 110 ods. 5 zákona č. 362/2011 Z. z.	
ZZP SR 	K článku VII, k bodu 1,2 a 9 v časti § 86k ods. 4 
Navrhujeme vypustiť 
Odôvodnenie je uvedené v časti venovanej doložke vplyvov a ostatným sprievodným dokumentom. 
Musíme tiež upozorniť, že výdavky zdravotných poisťovní za obdobie od roku 2012 narastajú, a to najmä z dôvodu zavedenia nového system prerozdelenia (zavedenie parametra chorobnosti), zrušenia proporcionálného zníženia ceny lieku pre poistenca a zdravotnú poisťovňu po zrušení vernostných systémov, zavedenia nového zákona o osobitnom odvode, zvyšovania platieb poskytovateľom zdravotnej starostlivostti atď. 
 	Z 	N. Financovanie Národného zdravotníckeho informačného systému bolo odsúhlasené Ministerstvo financií SR. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
ZZP SR 	K článku VII, bod 3, 4 a 9 ods. 1 a 2 
Navrhujeme vypustiť. 
Zdravotná poisťovňa bude povinná zasielať údaje NCZI v navrhovanom rozsahu do 31.7.2013. Povinnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti napĺňať dáta v NZIS a vyhotovovať elektronické zdravotné záznamy je až od 1.1.2016. ZZP SR je zásadne proti tomu, aby rovnaká povinnosť (t.j. napĺňať údajovú základňu) bola uložená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti s dva a pol ročným oneskorením. Navrhujeme, aby sa údajová základňa buď napĺňala naraz od 1.1.2016, a teda by stačila lehota na prvé zaslanie údajov zo strany zdravotných poisťovní hromadne, jednorazovo k 31.12.2015, alebo potom aby boli prechodné ustanovenia pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti posunuté na skorší termín. ZZP SR nevidí žiadne opodstatnenie v tom, že zdravotná poisťovňa bude po tri roky zasielať dáta bez toho, aby reálne fungoval celý navrhovaný systém. 
Pokiaľ sú dáta zdravotných poisťovní potrebné pre testovanie NZIS, v takom prípade navrhujeme, aby bola určená povinnosť zaslať časť dát potrebných na otestovanie na čas nevyhnutný pre spustenie projektu, a to v rozsahu údajov o poskytnutej zdravotnej starostlivosti bez súčasnej výšky úhrady. Následne, keď začnú NZIS napĺňať všetky dotknuté subjekty, bude aj zdravotná poisťovňa zasielať všetky údaje z účtu poistenca s výnimkou údaju o platiteľovi a o výške úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. 
Súčasne si dovoľujeme upozorniť na to, že pokiaľ sa nevyrieši zmenou právnej úpravy spôsob zmeny všeobecného ambulantného lekára, nebudú môcť byť údaje o tzv. kapitujúcom lekárovi relevantné a správne vyznačené v NZIS. 
Ideálna by bola aj povinnosť uložená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti nahlásiť aktuálny kapitačný stav k 31.12.2015 zdravotným poisťovniam a NCZI, ako „bod nula“, od ktorého by sa odvíjali všetky zmeny. 
Upozorňujeme tiež, že vybrané údaje by mali byť primárne zbierané od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti formou elektronických záznamov (napr. údaje z dohôd). Zber takýchto údajov od zdravotných poisťovní považujeme za duplicitné. 
 	Z 	ČA. Zdravotná poisťovňa poskytuje údaje z účtu poistenca v ustanovenom rozsahu, údaje o jednotlivých výškach úhrad sa však ošetrujúcemu lekárovi nebudú sprístupňovať. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
ZZP SR 	K článku I, k § 4 ods. 1 písm. f) návrhu zákona 
Navrhujeme zmeniť názov „Národný register pacientov s neurologickými ochoreniami“ na názov „Národný register pacientov s cievnym ochorením mozgu“ 
Pojem neurologické ochorenia je veľmi široký, je potrebné bližšie špecifikovať okruh registrovaných pacientov. 
 	Z 	N. Cievne ochorenie mozgu je podmnožinou neurologických ochorení. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
ZZP SR 	K článku I, k § 5 ods. 1 písm. m) návrhu zákona 
Navrhujeme vypustiť. 

Údaje z účtu poistenca sú údajmi od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktoré vykázali na základe poskytnutej zdravotnej starostlivosti v nadväznosti na zmluvne dohodnuté podmienky. Z uvedeného dôvodu navrhujeme, aby tieto údaje boli vo výlučnej kompetencii zdravotnej poisťovne a aby tieto neboli zasielané NCZI. Sme toho názoru, že takýto navrhovaný spôsob je jedným z riešení, ako zabezpečiť korektnosť údajov, t.j. bude jeden zodpovedný subjekt. 
 	Z 	ČA. Údaje z účtu poistenca budú poskytované národnému centru, avšak údaje o výškach úhrad nebudú sprístupnené ošetrujúcemu zdravotníckemu pracovníkovi.
	
ZZP SR 	K článku IV, k bodu 16 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť identické povinnosti zdravotníckych pracovníkov aj na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 
Navrhujeme, aby povinnosti, ktoré návrh zákona stanovuje pre zdravotníckych pracovníkov, mali určené aj poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Vychádzame z toho, že zmluvy uzatvára zdravotná poisťovňa s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a tak aj plnenie povinností môže upraviť zmluvou iba s poskytovateľmi. Súčasne za správanie a plnenie povinností zdravotníckych pracovníkov nesie zodpovednosť v prípade pracovnoprávneho alebo iného obdobného vzťahu poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Medzi tieto povinnosti by mala rozhodne patriť povinnosť vytvárať elektronické zdravotné záznamy. 
Okrem určených povinností by sa navyše, podľa nášho názoru, mali odraziť spomenuté technické zariadenia a vybavenie vrátane pripojenia zdravotníckeho zariadenia na internet vo vykonávacom predpise určujúcom minimálne materiálno-technické vybavenie. 
 	Z 	A.	 Povinnosti uložené poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Nadväzné úpravy vykonané aj v deliktoch.	
ZZP SR 	K doložke vybraných vplyvov, k predkladacej správe a k dôvodovej správe k návrhu zákona 
Podľa ZZP SR nie je vyznačenie „žiadnych“ vplyvov na podnikateľské prostredie v časti „dochádza k zvýšeniu regulačného zaťaženia“ správne. Doložka vybraných vplyvov by mala minimálne riešiť dve oblasti, a to financovanie činnosti Národného centra zdravotníckych informácií (ďalej len „NCZI“) a financovanie výmeny preukazov poistencov za preukazy poistenca s čipom. V zmysle odôvodnenia uvedeného nižšie preto navrhujeme úpravu ako dôvodovej správy, tak aj ďalších sprievodných dokumentov. 

Financovanie činnosti Národného centra zdravotníckych informácií 
Navrhujeme upraviť doložku vplyvov tak, že sa činnosť NCZI nebude financovať z príspevkov zdravotných poisťovní. S navrhovaným režimom financovania ZZP SR zásadne nesúhlasí. Keďže NCZI je štátna príspevková organizácia MZ SR, jej činnosť by mala byť financovaná primárne z rozpočtovej kapitoly ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len “MZ SR”), a nie z prostriedkov zdravotných poisťovní. 
Podľa § 24 ods. 7 zákona č. 523/2004 Z.z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v znení neskorších predpisov hospodárenie príspevkových organizácií stanovuje povinnosť zriaďovateľa poskytovať príspevkovej organizácii príspevok na prevádzku v takej výške, aby bol jej rozpočet vyrovnaný. Z tohto pohľadu je podľa ZZP SR financovanie príspevkovej organizácie z prostriedkov zdravotných poisťovní v rozpore s uvedeným ustanovením. 
Za ďalší zdroj príjmov NCZI navrhujeme finančnú podporu v rámci Operačných projektov Informatizácia spoločnosti a vzdelávanie, ako to bolo deklarované aj vo vyjadreniach MZ SR a správach o stave e-Health na Slovensku dostupných najmä z médií a webovej stránky MZ SR. 
Naopak, v jednotlivých dokumentoch týkajúcich sa zavedenia e-Health na Slovensku, bolo konštatované, že sa implementácia e-Health má financovať využitím štrukturálnych fondov. Pre zdravotné poisťovne sa počítalo „iba“ s krytím nákladov na v rozsahu nevyhnutnom pre zosúladenie technického a softvérového vybavenia. 
Upozorňujeme, že Národný zdravotnícky informačný systém nie je systémom výlučne pre zdravotné poisťovne, ale najmä pre občanov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, a preto by bolo spravodlivejším, aby sa na financovaní podieľali všetky zúčastnené subjekty. 
Pokiaľ táto zásadná pripomienka nie je akceptovateľná, navrhujeme, ak má byť činnosť NCZI financovaná z príspevkov od zdravotných poisťovní, aby úmerne tomuto príspevku bola v zákone č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 581/2004 Z. z.“) pomerne znížená výška príspevku, ktorý uhrádzajú zdravotné poisťovne na činnosť Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a Operačné strediská tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby. 
Navyše, spoločne so znížením príspevkov navrhujeme, aby sa príspevok zdravotnej poisťovne uhrádzal najskôr od začatia elektronickej preskripcie a elektronických indikácií (podľa návrhu zákona najskôr od 1.1.2016). Do tej doby sa totiž pre zdravotné poisťovne zavádzajú ďalšie povinnosti a odhadovaná úspora zdrojov verejného zdravotného poistenia bez plnej prevádzky e-Health nie je reálna. 
Súčasne si dovoľujeme poukázať na to, že zdravotné poisťovne majú pre rok 2013 schválené rozpočty a s takýmto príspevkom v nich nepočítali. Ak MZ SR nebude akceptovať všetky vyššie uvedené návrhy, zdravotná poisťovňa navrhuje, aby sa v prechodných ustanoveniach návrhu zákona odložila splatnosť príspevku až od 1.1.2014. Tento návrh ZZP SR opiera primárne o legislatívne pravidlá vlády, podľa ktorých „návrhy zákonov predložené v priebehu rozpočtového roka, ktoré majú rozpočtové dôsledky a ktorých krytie nemožno v priebehu rozpočtového roka zabezpečiť zvýšenými príjmami alebo úsporou iných výdavkov, môžu nadobudnúť účinnosť najskôr 1. januára nasledujúceho rozpočtového roka.“. 
Ako však uvádzame vyššie, optimálny stav je nastavenie prípadného financovania najskôr od spustenia plnej prevádzky e-Health, t.z. od 1.1.2016. Až od tohto okamihu bude možné využitie informácií obsiahnutých v informačnom systéme pre činnosť zdravotných poisťovní. Do tohto času návrh zákona počíta iba so zasielaním dát zo strany zdravotných poisťovní. 

Financovanie výmeny preukazov poistenca za preukazy s čipom 
Podľa názoru ZZP SR doložka vybraných vplyvov žiadnym spôsobom nerieši otázku financovania výmeny preukazov poistencov za preukazy s čipom. Predpokladáme preto, že výmenu bude financovať a teda aj realizovať MZ SR, a to z prostriedkov určených na realizáciu projektu e-Health. Za týmto účelom je však nevyhnutné, aby návrh zákona určil, akým spôsobom dôjde k výmene preukazov, akým spôsobom bude MZ SR komunikovať so zdravotnými poisťovňami a Ministerstvom vnútra SR, aké bude mať MZ SR lehoty pre túto výmenu a pod. 
Navrhujeme v zmysle uvedeného návrhu dopracovať doložku vplyvov, resp. ostatné sprievodné dokumenty k návrhu zákona. 
 	Z 	A.	Doložka upravená. Vyčíslené náklady na výmenu preukazov poistencov.	
ZZP SR 	K článku I, k § 4 ods. 1 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť v odseku 1 písm. o) v znení „Národný register asistovanej reprodukcie“. 
Odôvodnenie: Navrhujeme z dôvodu existencie aj tohto typu registra a jeho doplnenie medzi vymenované Národné zdravotné registre. 
 	Z 	N. Nie je účelné vytvárať na každú chorobu národný register. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
ZZP SR 	K článku III, bod 1 návrhu 
Navrhujeme špecifikovať spôsob konania konziliárneho vyšetrenia 
Navrhujeme doplniť presnejšiu špecifikáciu možnosti vykonania konziliárneho vyšetrenia prostredníctvom telekomunikačných zariadení. 
Domnievame sa, že uvedený návrh môže skĺznuť do roviny poskytovania „virtuálnej“ zdravotnej starostlivosti. Na mieste je otázka, kto bude zodpovedný za nesprávne zhodnotenie zdravotného stavu pacienta, pokiaľ pôjde o konzultácie a konziliárne vyšetrenia bez jeho osobnej návštevy u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Bolo by vhodné vykonať analýzu, koľkokrát v priebehu roka využijú poistenci telefonickú konzultáciu u lekára (s výnimkou oznamovania výsledkov odberov a pod.), resp. koľkokrát použijú konferenčný telefonický hovor alebo videokonferenciu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti za účelom konziliárneho vyšetrenia (zákon v súčasnosti nezakazuje - nerieši) a až následne zavádzať zákonnou formou, tak možnú aj život a zdravie ohrozujúcu právnu úpravu. Popis a správnosť subjektívnych ťažkostí môže byť v slove bez osobného kontaktu s pacientom značne sťažený. Podľa nášho názoru nemôže pri tomto type poskytovanej zdravotnej starostlivosti informovaný súhlas nahradiť bremeno zodpovednosti za poskytnutú konzultáciu na diaľku. 
 	Z 	A.	Konziliárne vyšetrenie vypustené.	
ZZP SR 	K článku I, k § 2 ods. 8 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť, že štandardy zdravotníckej informatiky sú nástroje, ktoré slúžia aj na zabezpečenie ochrany údajov, t.j. nielen na ich poskytovanie a evidenciu. 	Z 	ČA. Definícia štandardov upravená podľa pripomienok MF SR.	
ZZP SR 	K článku VI návrhu ako celku 
Navrhujeme doplniť, či poistenec bude mať k dispozícii aj preukaz s čipom a zároveň aj občiansky preukaz s čipom, a či keď sa údaje budú zaznamenávať na čip, či sa to nebude dať „obchádzať“ tak, že si raz nechá poistenec nahrať údaje na preukaz poistenca a raz na občiansky preukaz. 
Pokiaľ bude mať poistenec k dispozícii iba jednu z foriem, t.j. iba preukaz alebo iba občiansky preukaz s čipom, navrhujeme doplniť povinnosť výmeny údajov medzi zdravotnou poisťovňou a orgánom oprávneným na vydávanie občianskych preukazov s čipom, aby zdravotná poisťovňa mala informáciu o tom, komu preukaz poistenca s čipom nevydávať. 
Do prechodných ustanovení navrhujeme doplniť, v nadväznosti na určenú povinnosť zdravotnej poisťovne vydať preukazy poistenca s čipom do 31.12.2015, že doterajšie preukazy poistenca nebudú môcť poistenci od 1.1.2016 používať. Tým sa zabezpečí čiastočný presun bremena ťarchy za výmenu preukazov aj na poistencov, ktorí budú mať snahu prevziať si preukazy doručované zdravotnou poisťovňou a pod. 
Rovnako ako uvádzame v pripomienke k doložke vplyvov, navrhujeme doplniť lehotu, v ktorej MZ SR zabezpečí dodanie preukazov poistencov do zdravotných poisťovní a akým spôsobom bude výmena prebiehať. 
Dovoľujeme si navrhnúť doplniť do návrhu zákona, akým spôsobom budú vydávané európske preukazy zdravotného poistenia, či budú môcť byť naďalej vydávané obojstranné preukazy a pod. Návrh zákona totiž tento druh preukazov v nadväznosti na výmenu preukazov poistenca s čipom neupravuje (najmä § 10a). 
Navrhujeme, aby zákon tiež upravoval odpovede na otázky: 
a/ čo v prípadoch, ak sa nepodarí doručiť preukaz poistenca s čipom z dôvodu napr. neplnenia oznamovacích povinností alebo neprevzatia zásielky; 
b/ blokovanie preukazov s čipom pri neprevzatých zásielkach; 
c/ zánik poistného vzťahu a „blokovanie“ preukazu poistenca alebo jeho vrátenie zdravotnej poisťovni; 
a to v závislosti od úmyslu MZ SR a zamýšľaného technického riešenia elektronizácie zdravotníctva. 
 	Z 	ČA. Čl. VI doplnený o komplexnú úpravu životného cyklu preukazu poistenca s elektronickým čipom. Tento preukaz nebude slúžiť na ukladanie údajov, teda ako nosič informácii. 
	
ZZP SR 	K článku I, k § 5 ods. 1 písm. n) a ods. 3 návrhu zákona 
Navrhujeme presnejšie definovať vlastný záznam a jeho rozsah, t.j. o aký druh údajov sa má jednať a v akom rozsahu si môže vlastné záznamy poistenec vytvárať. 	Z 	ČA. Vytvorením vlastného záznamu  dáva osoba súhlas so spracovaním jej osobných údajov. Podrobnejšie vysvetlené v dôvodovej správe. Nie je cieľom návrhu žiadne obmedzovanie osoby.
	
ZZP SR 	K článku IV, k bodu 18 návrhu (§ 79a ods. 1, písm. c)) 
Navrhujeme bod 18 návrhu zákona vypustiť v celom rozsahu. 
Zasielanie potvrdení o vykonanej preventívnej prehliadke v listinnej podobe zdravotnej poisťovni, resp. jej akékoľvek oznamovanie pri súčasnom zavádzaní elektronizácie a snahe odbúrania byrokracie a zjednocovania registrov, považuje zdravotná poisťovňa za nadbytočné a zbytočne zaťažujúce. Zdravotná poisťovňa vie v zmluvách o poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti nastaviť režim preukazovania vykonania preventívnych prehliadok, resp. vie to vždy zistiť kontrolnou činnosťou. Zo skúseností z praxe pritom vyplýva, že potvrdenia o vykonaní preventívnej prehliadky poskytovatelia vystavovali na žiadosť osoby bez toho, aby táto prehliadku podstúpila. Typickým to bolo v prípade zubno-lekárskej prehliadky, nakoľko jej neabsolvovanie v kalendárnom roku „sankcionuje“ iný predpis. 
 	Z 	A	
ZZP SR 	K prílohe č. 2 návrhu zákona 
1. Národný register elektronických zdravotných knižiek 
a) pri zázname o preventívnej prehliadke navrhujeme medzi údaje doplniť kód, meno a priezvisko lekára, kód a meno a priezvisko alebo názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Vychádzame z toho, že sú aj preventívne prehliadky, ktoré nevykonáva všeobecný lekár; 
b) pri žiadanke na vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek navrhujeme doplniť kód, meno a priezvisko lekára, kód a meno a priezvisko alebo názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý žiadanku vystavil a epikrízu zdravotného stavu (odôvodnenie požadovania vyšetrenia, resp. oblasť tela pre zobrazovacie techniky); 
c) pri údajoch o vyšetreniach spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek navrhujeme doplniť meno a priezvisko lekára, kód a meno a priezvisko alebo názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý o vyšetrenie požiadal a doplniť názov poskytovateľa spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, ktorý vykonal vyšetrenie. Rovnako navrhujeme doplniť aj dátum prijatia vzorky, diagnózu vstupnú (žiada ošetrujúci lekár), diagnózu výslednú (po vyšetrení).; 
d) záznam o poskytnutej ambulantnej zdravotnej starostlivosti by mal podľa nášho názoru vždy obsahovať identifikáciu ošetrujúceho lekára v rozsahu kód, meno a priezvisko a tiež poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v rozsahu kód, meno a priezvisko alebo názov. Navrhujeme zvážiť doplnenie aj sumy doplatku pacienta za ošetrenie.; 
e) predpokladáme, že záznam o prepustení osoby z ústavnej starostlivosti je totožný s prepúšťacou správou podľa § 9 zákona č. 576/2004 Z. z. V takom prípade navrhujeme, aby bol doplnený aj ošetrovateľský (sesterský) záznam a aby tento záznam obsahoval všetky údaje, t.j. najmä všetky poskytnuté zdravotné výkony, podané lieky, odporúčané lieky a pod. 

2. Jednotlivé národné registre 
a) Národný onkologický register 
Jedným z údajov podľa navrhovaného písmena a) má byť aj kód diagnózy podľa MKCH 10. Podľa článku I návrhu zákona sa v elektronickej zdravotnej knižke majú uvádzať kódy chorôb podľa zákona č. 576/2004 Z. z. a kódy zdravotných výkonov. Predpokladáme, že účelom elektronizácie je postupné zlučovanie všetkých registrov a teda aj uvádzanie údajov v rovnakom rozsahu. Navrhujeme preto v jednotlivých Národných registroch zjednotenie typu údajov, ktoré sa majú uvádzať, pokiaľ sa prekrývajú. 
V rámci zoznamu spracovávaných údajov v tomto type registra navrhujeme doplniť aj predchádzajúce zamestnania, nakoľko aj tieto môžu mať vplyv na ochorenie pacienta. 
b) Národný register pacientov so srdcovocievnym ochorením 
Navrhujeme doplniť aj údaj o dĺžke čakania pacienta na zákrok, dôvody čakania, údaj o implantovaných zdravotníckych pomôckach, druhu a dátume implantovania. 
c) Národný artroplastický register 
Navrhujeme doplniť aj údaj o absolvovaných rehabilitáciách a kúpeľnej liečbe alebo odporúčaní na ich absolvovanie. 

 	O 	Ad. 1
a)	až d): A
e): N. Záznam o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti nie je svojim obsahom totožný s prepúšťacou správou.
Ad.2:ČA
	
ZZP SR 	K článku I, k § 5 ods. 2 návrhu zákona 
Rozumieme, že z dôvodu ochrany a bezpečnosti budú ošetrujúci pracovníci vybavení elektronickým podpisom, pri ktorom súkromný kľúč bude súčasťou elektronickej karty zdravotníckeho pracovníka. V rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti je však nevyhnutné zabezpečiť to, aby bolo vždy možné zistiť, kto, a najmä kedy záznam vytvoril, zmenil, upravil, podobne ako je táto úprava obsiahnutá v zákone č. 576/2004 Z. z. v § 21 ods. 4. V tomto ustanovení je uvedené, že „oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii sa vykonáva novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy, znenie opravy zápisu a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, ktorý opravu vykonal. Opravu zápisu môže vykonať len zdravotnícky pracovník, ktorý vykonal pôvodný zápis; pôvodný zápis musí zostať čitateľný.“ Podľa nášho názoru by buď v ustanovení § 5 návrhu zákona alebo v článku III návrhu zákona malo byť presne uvedené, akým spôsobom sa vykonáva oprava elektronického záznamu. Z pohľadu zdravotnej poisťovne je to nevyhnutné najmä v záujme zabránenia zmien v záznamoch v prípade vykonávanej kontroly. Ideálnym by bola tzv. časová pečiatka, údaj, ktorý by preukázal presný čas vytvorenia a zmeny záznamu. 
Tiež nie je zrejmé, akým spôsobom sa pri elektronických záznamoch zabezpečí, že bude viditeľný pôvodný aj opravený záznam, ako je to tomu v prípade súčasnej „papierovej“ dokumentácie. 
 	Z 	N. pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí, ktoré sa uskutočnilo 4.2.2013. Pripomienka bola preklasifikovaná na obyčajnú.
	
ZZP SR 	K článku I, k § 5 ods. 5 k písm. c) a d) návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť do okruhu oprávnených osôb aj revíznych farmaceutov a revízne sestry. 
Uvedené osoby sú podľa § 9 ods. 7 zákona č. 581/2004 Z. z. oprávnené tak, ako aj revízni lekári, kontrolovať predpisovanie liekov a poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti. V takom prípade sú oprávnení mať prístup aj k týmto údajom popri revíznych lekároch. Revízni farmaceuti a revízne sestry by mali mať prístup, obdobne ako revízni lekári, k elektronickým záznamom, pričom by tieto údaje využívali pri kontrolnej činnosti, ktorá by sa považovala kontrolou na diaľku podľa § 9 ods. 3 zákona č. 581/2004 Z. z. 
 	Z 	ČA. Požadované subjekty doplnené do § 5.
Na účely kontroly však bude slúžiť zdravotná dokumentácia vedená podľa zákona č. 576/2004 Z. z.
	
ZZP SR 	K článku I, k § 3 návrhu zákona 
Zdravotná poisťovňa víta zámer návrhu zákona zjednotiť všetky informačné systémy a údajovú základňu tak, že všetky údaje o pacientoch zo všetkých registrov a informačných systémov zdravotníctva budú „pod jednou strechou“. Z praxe zdravotnej poisťovne (poskytovanie údajov od orgánov verejnej správy pre účely evidencie poistencov a platiteľov poistného a pre účely výpočtu poistného, limitu spoluúčasti či ročného zúčtovania poistného a súčasného plnenia oznamovacích povinností poistencami, platiteľmi poistného) vyplýva skúsenosť s nezrovnalosťami v údajoch získaných od úradov a oznámených zo strany poistencov, platiteľov a pod. Takýto rozpor v údajoch môže spôsobiť problém pri riešení odpovede na otázku, ktorý z údajov má prednosť, ktorý sa považuje za správny. V situácii, kedy zdravotná poisťovňa uzatvára zmluvy s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a títo jej vykazujú poskytnutú zdravotnú starostlivosť a údaje z vykázanej zdravotnej starostlivosti, za ktorú zdravotná poisťovňa platí dohodnutú úhradu, sa následne objavujú na účte poistenca, je dôležité, aby medzi údajmi v NZIS a informačnom systéme zdravotnej poisťovne bola zhoda. 
Pokiaľ zhoda nebude, je potrebné definovať zákonom, ktorý údaj bude mať prednosť a ktorý údaj sa bude považovať za správny. 
V rámci ustanovenia § 3 návrhu zákona preto zdravotná poisťovňa navrhuje doplniť tok údajov v takom zmysle, že bude zrejmé, kto bude gestor prípadných sporov a nezrovnalostiach v dátach. Pokiaľ sa zistia rozdiely, napríklad medzi Centrálnym registrom poistencov a registrami poistencov v zdravotných poisťovniach a dátami získanými od orgánov verejnej správy z uvedených registrov, budú ich môcť zdravotné poisťovne považovať za správne? Kto bude mať na starosti čistotu dát a kto bude niesť zodpovednosť za úpravy? 
Ako sa bude riešiť situácia nezrovnalostí údajov v elektronickej zdravotnej knižke a v dátach vykázaných zdravotnej poisťovni pre účely úhrady zdravotnej starostlivosti? Ktoré údaje budú mať prednosť? Ktoré sa budú považovať za relevantné, napríklad, ak pôjde o údaje uvedené vo výpise z účtu poistenca a v elektronickej zdravotnej knižke? 
Odpovede na všetky vyššie položené otázky by podľa nášho názoru mal upravovať návrh zákona. 
 	Z 	A.	Znenie § 3 upravené.	
ZZP SR 	K článku I, k § 3 ods. 1 bod 6 návrhu zákona 
Navrhujeme medzi vymenované údaje z registrov zaradiť aj: 
a/ zoznam registrovaných nekategorizovaných liekov, 
b/ zoznam registrovaných nekategorizovaných zdravotníckych pomôcok, 
c/ zoznam registrovaných nekategorizovaných dietetických potravín, 
d/ zoznam registrovaného nekategorizovaného špeciálneho zdravotníckeho materiálu 
a súčasne s tým určiť ŠUKL povinnosť poskytovať tieto údaje do údajovej základne, t.j. NCZI. 
 	O 	N. Na účely údajovej základne nie sú uvedené registre potrebné.	
ZZP SR 	K článku VI, k bodu 3 návrhu 
Navrhujeme dopracovať postup pre prípad ochrany pred stratou, zneužitím a pod. preukazu 
Z návrhu zákona nie je zrejmé, či poistenec bude disponovať iba jedným z dvoch druhov čipových kariet a či sa údaje budú zaznamenávať na čip. Pokiaľ niekto bude disponovať občianskym preukazom s čipom a ten bude používať na prihlásenie sa do NZIS, akým spôsobom sa zabezpečí ochrana, povinnosť ochrany pred stratou a zneužitím a „prečipovanie“ pri zmene zdravotnej poisťovne? 
 	Z 	ČA. Čl. VI doplnený o komplexnú úpravu životného cyklu preukazu poistenca s elektronickým čipom. Tento preukaz nebude slúžiť na ukladanie údajov, teda ako nosič informácii. 
	
ZZP SR 	K článku VII 
Návrh na doplnenie § 9 zákona 
Navrhujeme nasledujúce znenie § 9 ods. 3 zákona: 
„(3) Zdravotná poisťovňa môže vykonávať kontrolnú činnosť aj ako kontrolu na diaľku; kontrolou na diaľku sa rozumie vyhodnocovanie informácií o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a platiteľoch poistného (ďalej len „kontrolovaný subjekt“) obsiahnutých v informačnom systéme zdravotnej poisťovne, tvoriacich dokumentáciu zdravotnej poisťovne podľa § 16 alebo z údajov z Národného zdravotníckeho informačného systému.“. 

Odôvodnenie súvisí s návrhom zdravotnej poisťovne uvedeným v bode 5.8. k článku I týchto pripomienok. Súčasne je nevyhnutné riešiť kolízie v údajoch nahlásených do NZIS a vykázaných zdravotnej poisťovni. 
 	Z 	N. Na účely kontroly nemôžu slúžiť údaje v elektronickej zdravotnej knižke. Pracovné stretnutie sa uskutočnilo 4.2.2013.	
ZZP SR 	K prílohe č. 1 k návrhu zákona 
K návrhu rozsahu údajov v Národnom registri poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (analogicky aj zdravotníckych pracovníkov) navrhujeme zvážiť doplnenie nasledujúcich údajov: 
a) veľkosť úväzku, 
b) kontakty – telefón, e-mail, adresy pracovísk, 
c) zmluvní partneri (napríklad pre SVaLZ vyšetrenia, dopravu a pod.), 
d) vyhodnotenie plnenia minimálneho materiálno-technického vybavenia a personálneho obsadenia zdravotníckeho zariadenia, 
e) oznamy o zastupovaní, 
f) ordinačné hodiny, 
g) oddelenia v prípade ústavného zdravotníckeho zariadenia, 
h) ďalšie doplňujúce informácie – napríklad zahraničné stáže, publikačná a prednášková činnosť a pod. 
 	O 	N. Príloha č. 1 uvádza len osobné údaje. Navrhované údaje nemajú charakter údajov.	
ZZP SR 	K článku I, k § 7 ods. 5 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť lehotu v ktorej bude zdravotnícky pracovník povinný požiadať o vydanie 
V návrhu zákona podľa absentuje lehota, do kedy má zdravotnícky pracovník o preukaz požiadať po prvý krát od nadobudnutia účinnosti zákona. Táto lehota nie je obsiahnutá ani v prechodných ustanoveniach v článku IV návrhu zákona. 
Súčasne odporúčame špecifikovať, od ktorého dátumu sa bude počítať dodržanie lehoty 10 dní. Bude to od doručenia písomnej žiadosti alebo od odoslania písomnej žiadosti na poštovú prepravu? 
 	Z 	A	
ZZP SR 	K článku I, k § 8 ods. 4 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť spôsob deaktivácie preukazov. 
Návrh zákona neobsahuje spôsob, akým NCZI zabezpečí deaktiváciu preukazov, napr. pri úmrtí. Uvedené je potrebné za účelom predchádzania zneužitiu preukazov. 
 	Z 	N. Preukazy sa budú zneplatňovať.	
ZZP SR 	K článku I, k § 2 ods. 9 návrhu zákona 
Navrhujeme doplniť v rámci definície pojmu „elektronický zdravotný záznam“ slová: 
„elektronický zdravotný záznam sa nepovažuje za zápis do zdravotnej dokumentácie podľa osobitného predpisu (§ 21 zákona č. 576/2004 Z. z.)“.“ 

Návrh zákona nerieši vzťah medzi zdravotnou dokumentáciou a jej doterajším vedením v listinnej podobe, medzi zápisom do zdravotnej dokumentácie a elektronickým zdravotným záznamom. Z návrhu úpravy v článku III návrhu zákona vyplýva, že sa na vedení zdravotnej dokumentácie v listinnej podobe a zápise do dokumentácie nič nemení a z toho dedukujeme, že zámerom návrhu zákona je duplicitné zaznamenávanie rovnakých záznamov, a to raz do zdravotnej dokumentácie pacienta a po druhýkrát na elektronickú zdravotnú knižku. Z tohto dôvodu považujeme za potrebné doplniť citované ustanovenie tak, aby bolo zrejmé, že elektronický zdravotný záznam nie je to isté ako zápis do zdravotnej dokumentácie. 
Zdravotná poisťovňa však skôr predpokladá, že úmyslom je naopak zabezpečiť, aby sa zdravotná dokumentácia viedla výlučne v elektronickej forme, že sa záznamy budú pri samotnom zápise do dokumentácie nahrávať aj na elektronickú zdravotnú knižku tak, že celý proces bude plne elektronizovaný. V opačnom prípade by takýto návrh predstavoval neprimerané zvýšenie byrokracie a záťaže pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 
Navrhujeme preto upraviť dotknuté ustanovenia návrhu zákona podľa skutočného zámeru MZ SR. 
 	Z 	A	

Vysvetlivky  k použitým skratkám v tabuľke:	
O – obyčajná	
Z – zásadná