Vyhodnotenie medzirezortného pripomienkového konania

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony 

Spôsob pripomienkového konania	 	
Počet vznesených pripomienok, z toho zásadných	245  / 104 	
Počet vyhodnotených pripomienok	240 	
		
Počet akceptovaných pripomienok, z toho zásadných	69  / 1 	
Počet čiastočne akceptovaných pripomienok, z toho zásadných	14  / 3 	
Počet neakceptovaných pripomienok, z toho zásadných	157  / 98 	
		
Rozporové konanie (s kým, kedy, s akým výsledkom)		
Počet odstránených pripomienok		
Počet neodstránených pripomienok		

Sumarizácia vznesených pripomienok podľa subjektov
Č.	Subjekt	Pripomienky do termínu	Pripomienky po termíne	Nemali pripomienky	Vôbec nezaslali	
1 .	Úrad pre verejné obstarávanie 	 	 	x 	 	
2 .	Generálna prokuratúra Slovenskej republiky 	2 (2o,0z) 	 	 	 	
3 .	Konfederácia odborových zväzov Slovenskej republiky 	10 (0o,10z) 	 	 	 	
4 .	Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení Slovenskej republiky 	3 (0o,3z) 	 	 	 	
5 .	Národná banka Slovenska 	 	 	x 	 	
6 .	Najvyšší kontrolný úrad Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
7 .	Odbor aproximácie práva sekcie vládnej legislatívy Úradu vlády SR 	9 (9o,0z) 	 	 	 	
8 .	Štatistický úrad Slovenskej republiky 	3 (3o,0z) 	 	 	 	
9 .	Správa štátnych hmotných rezerv Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
10 .	Ministerstvo pôdohospodárstva a rozvoja vidieka Slovenskej republiky 	4 (4o,0z) 	 	 	 	
11 .	Konferencia biskupov Slovenska 	 	 	 	x 	
12 .	Protimonopolný úrad Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
13 .	Úrad geodézie, kartografie a katastra Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
14 .	Republiková únia zamestnávateľov 	 	 	 	x 	
15 .	Ministerstvo obrany Slovenskej republiky 	7 (6o,1z) 	 	 	 	
16 .	Úrad jadrového dozoru Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
17 .	Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
18 .	Ministerstvo zahraničných vecí a európskych záležitostí Slovenskej republiky 	7 (7o,0z) 	 	 	 	
19 .	Ministerstvo hospodárstva Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
20 .	Úrad vlády Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
21 .	Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
22 .	Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky 	12 (12o,0z) 	 	 	 	
23 .	Ministerstvo financií Slovenskej republiky 	5 (3o,2z) 	 	 	 	
24 .	Najvyšší súd Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
25 .	Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky 	5 (5o,0z) 	 	 	 	
26 .	Národný bezpečnostný úrad 	 	 	x 	 	
27 .	Ministerstvo dopravy, výstavby a regionálneho rozvoja Slovenskej republiky 	8 (8o,0z) 	 	 	 	
28 .	Úrad priemyselného vlastníctva Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
29 .	Ministerstvo životného prostredia Slovenskej republiky  	 	 	x 	 	
30 .	Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky 	21 (20o,1z) 	 	 	 	
31 .	Ministerstvo kultúry Slovenskej republiky 	13 (13o,0z) 	 	 	 	
32 .	Sekcia európskych programov 	 	 	 	x 	
33 .	Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky 	16 (16o,0z) 	 	 	 	
34 .	Verejnosť 	8 (8o,0z) 	 	 	 	
35 .	Zbor väzenskej a justičnej stráže 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
36 .	Slovenská lekárska únia špecialistov 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
37 .	Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. 	 	 	x 	 	
38 .	Slovenská lekárska komora 	23 (3o,20z) 	 	 	 	
39 .	Asociácia štátnych nemocníc SR  	2 (2o,0z) 	 	 	 	
40 .	Slovenská komora zubných technikov 	2 (0o,2z) 	 	 	 	
41 .	Asociácia súkromných lekárov SR 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
42 .	Košický samosprávny kraj 	4 (4o,0z) 	 	 	 	
43 .	Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov 	3 (0o,3z) 	 	 	 	
44 .	Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov 	20 (0o,20z) 	 	 	 	
45 .	Union zdravotná poisťovňa, a.s. 	2 (0o,2z) 	 	 	 	
46 .	Žilinský samosprávny kraj 	3 (0o,3z) 	 	 	 	
47 .	Štátny ústav pre kontrolu liečiv 	1 (1o,0z) 	 	 	 	
48 .	Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek 	10 (2o,8z) 	 	 	 	
49 .	Slovenská komora zubných lekárov 	6 (0o,6z) 	 	 	 	
50 .	Slovenská komora psychológov 	9 (0o,9z) 	 	 	 	
51 .	DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s. 	2 (1o,1z) 	 	 	 	
52 .	Asociácia nemocníc Slovenska 	2 (0o,2z) 	 	 	 	
53 .	Slovenská lekárnická komora 	5 (0o,5z) 	 	 	 	
54 .	Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou 	11 (11o,0z) 	 	 	 	
55 .	Slovenská komora zdravotníckych záchranárov 	4 (1o,3z) 	 	 	 	
	SPOLU	245 (141o,104z) 	0 (0o,0z) 	13 	6 	

Vyhodnotenie vecných pripomienok je uvedené v tabuľkovej časti.

Vysvetlivky  k použitým skratkám v tabuľke:	
O – obyčajná	A – akceptovaná	
Z – zásadná	N – neakceptovaná	
	ČA – čiastočne akceptovaná	

Subjekt	Pripomienka	Typ	Vyh.	Spôsob vyhodnotenia	
GP SR 	1. K čl. I bodu 9 
Odporúčame v uvádzacej vete novelizačného bodu slovo „a“ nahradiť slovom „až“ (odstránenie zrejmej nesprávnosti). 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
GP SR 	2. K čl. I bodu 9 k poznámke pod čiarou k odkazom 55jai až 55jan 
Odporúčame citáciu ustanovení v poznámke pod čiarou k odkazom 55jai až 55jan uviesť v súlade s bodom 48 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
KOZ SR 	ZÁKON z................ 2015, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších 
k bodu 14. 

1. „§ 80aa ods. 1), 2) a 3)“ za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: 
Nesúhlasíme so zámerom obmedziť pôsobnosť zákona len na poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva. Išlo by tým o neprípustnú diskrimináciu založenú zákonom pri odmeňovaní zamestnancov pri vykonávaní pracovných činností porovnateľnej náročnosti a hodnoty u poskytovateľov v závislosti od zriaďovateľa zariadenia. Zamestnanci ústavných zdravotníckych zariadení mimo zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, ktoré rovnako poskytujú obyvateľom bezplatnú zdravotnú starostlivosť na základe zdravotného poistenia, oprávnene očakávajú postupné zbližovanie zárobkovej úrovne so zamestnancami zariadení, ktoré sú v koncovej sieti poskytovateľov. Finančné prostriedky pre uplatnenie návrhu zákona sa nezabezpečujú zo zdrojov štátneho rozpočtu, ale zo zdrojov zdravotných poisťovní, preto navrhované obmedzenie nie je na mieste . Ďalším zásadným argumentom v prospech našej požiadavky je znenie § 80a zákona, keď zamestnancovi v povolaní lekár a zubný lekár zákon už od roku 2012 garantuje minimálnu výšku základnej zložky mzdy, pričom jedinou podmienkou je, že je v pracovnom pomere v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti (§ 7 ods. 4), pričom zriaďovateľom zariadenia môže byť ľubovoľný subjekt. 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 
2. § 80ab ods. 1), 2) a 3) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y), alebo vykonáva odborné pracovné činnosti v rozsahu získaného vzdelania v pracovnom pomere v zariadení sociálnych služieb alebo v zariadení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately “ . 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: 
*k prvej časti návrhu totožné ako v písm. a) 
*Podľa § 35 ods. 1 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov v zariadení pre seniorov sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV podľa prílohy č. 3 citovaného zákona. Ide o obyvateľov, ktorým v zariadení sociálnych služieb z titulu zdravotného postihnutia alebo mnohopočetného ochorenia z titulu veku sestry poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť na základe ordinácie lekára. Veľkú časť tvoria pacienti, ktorí boli do zariadení sociálnych služieb umiestnení po roku 2012, kedy sa znížil počet lôžok dlhodobej starostlivosti v ústavných zdravotníckych zariadeniach takmer o 3 tis. z dôvodu, že Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. s nimi neuzatvorila zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Prevažná časť pacientov, odkázaných na odbornú starostlivosť bola umiestnená do zariadení sociálnych služieb. Zriaďovateľmi zariadení sociálnych služieb sú obce a vyššie územné celky a podľa 7a zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov zdravotná poisťovňa môže uzatvárať zmluvy o poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti so zariadením sociálnych služieb. Je preto opodstatnené, aby úroveň odmeňovania sestier v zariadeniach sociálnych služieb bola porovnateľná so sestrami v zdravotníckych zariadeniach . 
*Podporujeme tiež požiadavku Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR, aby pôsobnosť zákona bola rozšírená aj na sestry zamestnané v pracovnom pomere v detských domovoch, ktorých zriaďovateľom je ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny, ktoré poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť podľa § 45 ods. 1 zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 466/2008 Z. z. Uskutočnený audit preukázal, že v týchto zariadeniach odborne spôsobilé sestry poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť. Vplyv na štátny rozpočet na rok 2016 predstavuje čiastku 313 500€( viď pripomienky MPSVaR SR). 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 
3. § 80ac ods. 1), 2) a 3) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x), alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

(x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 

4. § 80ad ods. 1), 2) a 3) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 

5. §80ae ods. 1), 2) a 3) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y), alebo ak je zamestnancom Úradu verejného zdravotníctva SR alebo regionálneho úradu verejného zdravotníctva “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: 
• Z časti totožné ako v písm. a). Povolanie verejného zdravotníka sa vykonáva len v podmienkach Úradu verejného zdravotníctva SR a regionálnych úradov verejného zdravotníctva, ktoré sú rozpočtovými organizáciami Ministerstva zdravotníctva SR. Žiadame posúdiť možnosť rozšírenia záväznosti zákona aj na zdravotníckych zamestnancov Úradu a RÚVZ, v súčasnosti odmeňovaných podľa zákona č. zákon č. 553/2003 Z. z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov alebo zákona o štátnej službe č. 400/2009 Z. z. 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 
6. § 80af ods. 1) , 2) a 3) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 

7. § 80ag ods. 1), a 2) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná . 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 
8. § 80ah za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

 	Z 	N 	Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
 	
KOZ SR 	 
9. § 80ai ods. 1) , 2) a 3) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 
 	Z 	N 	Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. 	
KOZ SR 	 
10. §80aj ods. 1) a 2) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

11. § 80aj ods. 1) : navrhovaný text „....je najmenej 0,73 – násobok priemernej mesačnej mzdy..“ požadujeme nahradiť textom: “... je najmenej 0,81 – násobok priemernej mesačnej mzdy...“ 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: 
Zdravotnícky záchranár podľa návrhu zmeny zákona až po získaní špecializácie by mal dosiahol úroveň odmeňovania sestry bez špecializácie, pritom právne predpisy upravujú ich rovnocennosť (napr. Výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky 44/2008 o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno - technické vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení). 

12. § 80aj ods. 2) : text „....je najmenej 0,81 – násobok priemernej mesačnej mzdy..“ požadujeme nahradiť textom: “... je najmenej 0,96 – násobok priemernej mesačnej mzdy...“ 
Pripomienka je zásadná . 
Odôvodnenie: ako k písm. j) 

13. § 80ak za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

14. §80al ods. 1) a 2) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

15. §80an za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

16. § 80an navrhovaný text : „.... je najmenej 0,67- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ požadujeme nahradiť textom : je najmenej 0,78- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: 
Podľa § 42 NARIADENIA VLÁDY Slovenskej republiky č.296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností odborná spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností sa získava nadobudnutím úplného stredného odborného vzdelania. Uvedená skutočnosť je jedným z dôvodov nedostatočnej výšky navrhovaného koeficientu. 

17. § 80ao ods. 1) a 2) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

18. § 80ap ods. 1) a 2) za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

19. § 80ap ods. 1) navrhovaný text : „.... je najmenej 0,70- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ požadujeme nahradiť textom : je najmenej 0,78- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ 
Pripomienka je zásadná . 
Odôvodnenie: 
Podľa § 49 NARIADENIA VLÁDY Slovenskej republiky č.296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností odborná spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností sa získava nadobudnutím úplného stredného odborného vzdelania. Uvedená skutočnosť je jedným z dôvodov nedostatočnej výšky navrhovaného koeficientu. 

20. § 80ap ods. 2) navrhovaný text : „.... je najmenej 0,73- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ požadujeme nahradiť textom : je najmenej 0,81- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ 
Pripomienka je zásadná . 
Odôvodnenie: 
Zamestnancov uvedených povolaní so špecializáciou je nedostatok, preto ich v zariadeniach sociálnych služieb nahrádzajú opatrovatelia s kurzom v trvaní 220 hod, čo je na úkor kvality poskytovanej starostlivosti . 

21. § 80ar ods. 1) a 2) za navrhovaný text:“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 
( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

22. § 80ar ods. 2) navrhovaný text : „.... je najmenej 0,57- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ požadujeme nahradiť textom : je najmenej 0,60- násobok priemernej mesačnej mzdy ....“ 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: 
Fyzicky náročná pracovná činnosť sanitárov je v zdravotníckych zariadeniach nenahraditeľná, preto by mala byť výška mzdy motivačná. V súčasnosti v súlade s § 120 ods. 1 a Prílohou č. 1 k Zákonníku práce pracovná činnosť sanitára je zaradená do 2. stupňa náročnosti, t.j. výška jeho minimálneho mzdového nároku predstavuje mesačne 456 € a po predpokladanom zvýšení minimálnej mzdy v roku 2016 na 400 € bude 480 €. Pri navrhovanom koeficiente výška základnej zložky mzdy sanitára v roku 2016 by dosiahla 489 €. 

23. § 80at ods. 1), 2) a 3); 
§ 80au ods. 1), 2) a 3); 
§ 80av ods. 1), 2) a 3); 
§ 80aw ods. 1) a 2); 
§ 80ay ods. 1), 2) a 3); 

Totožná pripomienka : za navrhovaný text :“....... v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť„ požadujeme doplniť text : “ alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti (x) , alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou ( y). “ 

( x) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
(y) § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: totožné ako v písm. a) 

24. pripomienka nad rámec predloženého návrhu zákona: požadujeme doplniť § 80ax nasledovného znenia: 
„ Odborné zručnosti zamestnanca nadobudnuté rokmi praxe a vyššiu náročnosť vykonávaných pracovných činnosti v rámci jednotlivých povolaní, vyplývajúcu z charakteru pracoviska, zamestnávateľ ohodnotí zvýšením základnej zložky mzdy zamestnanca po dohode so zástupcami zamestnancov najneskôr od 1.júla 2016“. 

Odôvodnenie: 
Je objektívny fakt, že odborná prax zamestnanca pozitívne ovplyvňuje výsledky jeho práce. Rovnako je pravdou, že náročnosť pracovných činností zamestnancov rovnakých povolaní sa zásadne líši v závislosti od charakteru pracoviska. 

25. pripomienka nad rámec predloženého návrhu zákona: požadujeme doplniť § 80ay nasledovného znenia: 

„Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť, alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý je zaradený do pevnej siete poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti , alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorého zriaďovateľom je obec alebo samosprávny kraj, ak má poskytovateľ uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou najneskôr do 30 dní odo dňa nadobudnutia účinnosti zákona po dohode so zástupcami zamestnancov prehodnotí výšku základnej zložky mzdy nezdravotníckych pracovníkov s cieľom naplnenia zákonného ustanovenia o povinnosti poskytovať rovnakú mzdu za rovnakú prácu a za prácu rovnakej hodnoty (z) “ 
(z) § 119 ods. 1 – 4 Zákona č. 311/2001 Z. z. - Zákonníka práce 

Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: 
Povinnosť zamestnávateľa má oporu v ustanovení § 119a Zákonníka práce a je jednou zo základných požiadaviek EÚ, je zakotvená v čl. 141 Zmluvy a založení Európskeho spoločenstva v znení zmluvy z Amsterdamu a Nice . Navrhované ustanovenie považujeme za alternatívne riešenie neakceptovanej požiadavky SOZ ZaSS, predloženej v procese tvorby návrhu, aby zákon garantoval konkrétnu minimálnu výšku základnej zložky mzdy všetkých, nielen zdravotníckych zamestnancov. V rámci racionalizačných opatrení došlo v predchádzajúcich rokoch k výraznej redukcii nezdravotníckych zamestnancov, ich terajší počet je nevyhnutný pre zabezpečenie bezporuchovej prevádzky zdravotníckych zariadení, preto zakotvenie nami navrhovaného textu považujeme za žiaduce. 

K bodu 22 

„§ 102t Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2016 „ navrhujeme doplniť o ods. 4 nasledovného znenia : 
„ Ak sa zachovali rovnaké podmienky práce z hľadiska náročnosti vykonávanej pracovnej činnosti a dosahovaných pracovných výsledkov, zamestnancovi patrí základná zložka mzdy a ďalšie zložky plnení poskytovaných za prácu najmenej vo výške poskytovanej do 31.decembra 2015. „ 

Požiadavka je zásadná. 
Odôvodnenie: 

Nová právna úprava je očakávaná najmä zdravotníckymi zamestnancami, ktorých mzda od roku 2005 doposiaľ nebola osobitným zákonom garantovaná. Zároveň považujeme za nutné predísť tomu, aby uplatnenie zákona mohlo mať negatívny dopad na doterajšiu zárobkovú úroveň ktoréhokoľvek zamestnanca zdravotníckeho zariadenia. 
 	Z 	ČA 	Koeficient pre zdravotníckeho záchranára pre odborné pracovné činosti bol upravený rovnakým spôsobom ako pre sestru. 
Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
S rozšírením povinnosti zamestnávateľov dosiahnuť dohodu so zástupcami zamestnancov nemožno súhlasiť, pretože takáto úprava nemôže byť predmetom tohto zákona, ako ani úprava poskytovania jednotlivých zložiek miezd. Povinnosti zamestnávateľa a kontrolnú činnosť zástupcov zamestnancov upravujú príslušné ustanovenia Zákonníka práce (§ 119a, § 139). Rozšírenie povinností zamestnávateľov dosiahnuť dohodu. Predložený návrh zákona upravuje minimálnu výšku základnej zložky mzdy a nie nastavenie systému odmeňovania. Dohodnutie systému odmeňovania alebo zmeny systému odmeňovania a podmienok poskytovania jednotlivých zložiek miezd je predmetom kolektívneho vyjednávania. 
Rozporové konanie k pripomienkam sa uskutočnilo dňa 28. 7. 2015. 	
AZZZ SR 	Zákonu č. 578 / 2004 v MPK, v súvislosti s rozširovaním kompetencií komory a to v nasledovnom: 
Voči oprávneniu komory kontrolovať dodržiavanie povinností vo vzťahu k zdravotníckym pracovníkom, ktorí sú v príslušnej komore registrovaní, v zásade nenamietame. Naša pripomienka smeruje k rozsahu navrhovaného oprávnenia. 
Na základe Novelizačného bodu č. 7 budú komory oprávnené ku kontrole plnenia povinnosti zdravotníckeho pracovníka vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom ( § 80 ods. 1 písm. e) ). 
Kontrolovanie a posudzovanie odbornosti a kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti v zmysle platnej legislatívy patrí do kompetencie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorá pre túto oblasť disponuje dostatočným množstvom odborných pracovníkov a nezávislých konzultantov. 
Čo sa týka oprávnenia komory kontrolovať či je výkon zdravotníckeho povolania realizovaný v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi, táto kompetencia je daná veľmi široko a pokiaľ by novelizácia bola v prijatá v navrhnutom znení, komora by bola oprávnená kontrolovať v podstate čokoľvek, a to aj napriek tomu, že už za súčasnej právnej úpravy je presne rozšpecifikované, ktorý úrad / orgán je oprávnený ku kontrole jednotlivých, konkrétnych povinností. 
Podporujeme oprávnenie komory kontrolovať výkon zdravotníckeho povolania v súlade s etickým kódexom. 
 	Z 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 	
AZZZ SR 	Čl.I bod 9 ods. 1 písm. zy) § 79 ods. 1 písm. zy) zákona 578/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov 
1. V navrhovanom texte zmeniť pojem „dieťa“ na „novorodenec“ v príslušnom tvare. 
2. Navrhovaný text doplniť o ďalší odsek, ktorého obsahom by bolo riešenie : potreby prevozu dieťaťa po prepustení z novorodeneckého oddelenia alebo pri preklade dieťaťa z pediatrického oddelenia na vyššie pracovisko, alebo z vyššieho pracoviska na príslušné spádové pediatrické oddelenie s určením na pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby lekára a sestry záchrannej zdravotnej služby, ktorá v danom regióne túto činnosť prevádzkuje, na zabezpečenie poskytovania zdravotnej starostlivosti počas transportu a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život. 

Odôvodnenie: V navrhovanom texte sa vyskytuje pojem „dieťa“, čím sa zmiešali novorodenci a staršie deti , čo môže viesť k zmätočným výkladom. Pracoviská, ktoré vykonávajú prevozy novorodencov, ich realizujú iba v súvislosti s hospitalizáciou v nemocnici na novorodeneckých oddeleniach rôznych úrovní - JISN, JRSN, JVSN, príp. špecializovaných pracoviskách, nie po prepustení domov. Novorodenecké oddelenia nerealizujú ani transporty detí, hospitalizovaných na detských oddeleniach. Po prepustení domov a v prípade potreby prevozu z detských oddelení na vyššie pracovisko sa o prevoz závažne chorého dieťaťa má postarať záchranná zdravotná služba. Novorodenecké oddelenia, ktoré realizujú prevozy novorodencov, by neboli schopné prevážať všetky deti , na to je určená predovšetkým záchranná zdravotná služba. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na rozporovom konaní dňa 29. 7. 2015. Rozpor nebol odstránený. 
Navrhované znenie rieši prevoz dieťaťa transportným inkubátorom a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie a jednoznačne ustanovuje povinnosť pre poskytovateľa , v ktorom má byť dieťa hospitalizované. 	
AZZZ SR 	Návrhu zákona 
Pred tým, ako prejdeme k samotnej pripomienke, dovoľujeme si ale uviesť, že navrhovaná právna úprava predstavuje nenápadný krok zavádzania korporativizmu v sektore zdravotníctva, ktorý je v podmienkach právneho štátu, akým je aj Slovenská republika, neprípustný. Na základe navrhovanej právnej úpravy sa totiž bez akejkoľvek verejnej diskusie všetci zdravotnícki pracovníci dostávajú do faktickej pozície členov komôr, hoci nimi formálne nie sú a stávajú sa týmito komorami výrazne kontrolovaní. Komory však nie sú žiadne štátne orgány, ktoré by mohli mocensky vystupovať voči všetkým zdravotníckym pracovníkom, ale sú to len samosprávne stavovské organizácie, do ktorých sa títo zdravotnícki pracovníci združujú a prijímajú kontrolu danej komory vždy na základe dobrovoľného členstva v nej. 

K samotnej pripomienke: 

Na základe § 49 ods. 1 písm. n) zákona č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v účinnom znení (ďalej len „ZoPZS“) vykonávajú komory kontrolu nad dodržiavaním povinností členov komory, medzi ktoré patrí aj povinnosť člena komory vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom. 
Podľa novelizačného bodu č. 7 v čl. I Návrhu zákona má príslušná komora získať oprávnenie na kontrolu všetkých zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú u nej registrovaní (t.j. aj tých, ktorí nie sú členmi príslušnej komory), pri dodržiavaní ich 
1. povinnosti sústavne sa vzdelávať, 
2. povinnosti oznamovať údaje týkajúce sa ich registrácie v registri vedenom komorou (vrátane povinnosti zaplatiť poplatok za vedenie registra) a 
3. povinnosti vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom. 
Dodržiavanie povinností uvedených v bodoch 1 a 2 vo vzťahu k všetkým registrovaným zdravotníckym pracovníkom už v súčasnosti komory kontrolujú a to v rámci konania o uložení pokuty podľa § 82 ods. 4 a § 83 ZoPZS. Túto skutočnosť preto nie je potrebné osobitne (duplicitne) zdôrazňovať aj v rámci navrhovanej právnej úpravy. 
Obzvlášť problematický (nezákonný a neústavný) je však bod 3, ktorý predstavuje úplne nové oprávnenie, ktoré mali doteraz komory iba voči svojím členom, a ktoré sa podľa Návrhu zákona rozširuje voči všetkým zdravotníckym pracovníkom, ktorých komory registrujú, a to z nasledovných dôvodov. 

A. Nesystémovosť a diskriminačný charakter navrhovanej úpravy 
Členstvo v samosprávnej stavovskej organizácii, ktorou je komora, je výlučne dobrovoľné (§ 50 ods. 3 ZoPZS). To znamená, že komora nemôže nikoho zapísať ako svojho člena proti jeho vôli a nikoho nemôže nútiť, aby zotrval ako člen komory, ak si to neželá. 
S členstvom v komore sa pritom spája istý rozsah práv a povinností, ktoré sa člen komory zaväzuje dodržiavať, ak sa pre členstvo v komore rozhodne. Inak povedané, ak sa niekto stane členom komory, získava istú „ochranu komory“ v podobe práv člena komory, a súčasne s touto ochranou sú spojené povinnosti, ktoré sa na členstvo vzťahujú. Práva s povinnosti člena komory sú pritom navzájom prepojené a neoddeliteľné. Člen komory takto získava napr. právo využívať odborné, právne a ekonomické poradenstvo vo veciach výkonu zdravotníckeho povolania, využívať zastupovanie v konaní pred súdmi alebo inými orgánmi štátnej správy a územnej samosprávy vo veciach výkonu zdravotníckeho povolania a zúčastňovať sa na vzdelávacích aktivitách komory [§ 52 ods. 1 písm. b) až d) ZoPZS]. Týmto právam však zodpovedá povinnosť člena komory vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom [§ 52 ods. 2 písm. a) ZoPZS] a povinnosť člena podrobiť sa kontrole dodržiavania týchto noriem zo strany komory [§ 49 ods. 1 písm. n) ZoPZS]. To znamená, že komora na jednej strane dáva svojim členom benefity v podobe vyššej úrovne odborného, právneho či ekonomického poradenstva, no súčasne vyžaduje, aby takto nadobudnuté znalosti a schopnosti aj členovia dodržiavali a komora ich mohla v tomto smere kontrolovať. Ide teda o vzájomnú koreláciu práv a povinností člena komory. 
Ak uvedené povinnosti člen komory poruší, možno voči nemu začať disciplinárne konanie (§ 65 ods. 1 ZoPZS). Toto konanie nemožno začať voči inému zdravotníckemu pracovníkovi (t.j. nečlenovi, ktorého komora len registruje). 
Navrhovaná právna úprava však kontrolu povinností rozširuje aj na nečlenov komory, a to bez toho, aby im dávala vo vzťahu ku kontrolovaným povinnostiam také oprávnenia, aké majú jej členovia. Navrhovaná právna úprava teda ukladá nečlenom komory povinnosť podrobiť sa rovnakej kontrole, ako majú členovia, ale bez adekvátnych oprávnení. Z toho dôvodu je táto úprava diskriminačná. Nečlenovia totiž budú povinní strpieť uloženú povinnosť podriadenia sa kontrole aj proti ich vôli, zatiaľ čo členovia komory k takejto povinnosti pristupujú vždy dobrovoľne na báze členstva. 

B. Rozpor navrhovanej právnej úpravy s duchom a účelom exitujúcej právnej úpravy 
Diskriminačný charakter navrhovanej právnej úpravy nemožno odstrániť ani tým, ak by nečlenom boli priznané rovnaké práva ako majú členovia. Takýmto opatrením by sa totiž zotrel rozdiel medzi členom a nečlenom komory, pričom členstvo v komore je vždy dobrovoľné a vyjadruje vôľu daného zdravotníckeho pracovníka podieľať sa na živote danej stavovskej organizácie a podriaďovať sa pravidlám jej fungovania. Navrhovaná právna úprava je preto aj nesystémová a odporujúca duchu a účelu právnej úpravy fungovania stavovských organizácií v zdravotníctve. Vo vzťahu k povinnosti podriadiť sa kontrole komory totiž de facto robí z nečlenov komory (t.j. zdravotníckych pracovníkov, ktorých komora len registruje) členov komory proti ich vôli. 

Okrem toho treba zdôrazniť, že kontrola dodržiavania povinností členov komory (vrátane povinnosti vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom) spočíva vo výkone disciplinárneho konania a ukladania disciplinárnych oprávnení (§ 65 a 66 ZoPZS). Účastníkom disciplinárneho konania však môže byť iba člen komory. Vo vzťahu k nečlenom komory však procesná úprava kontroly chýba. 
Navyše aj keby sa disciplinárne konanie malo vzťahovať aj na nečlenov komory, aj takáto úprava by bola v rozpore s duchom fungovania stavovských organizácií v zdravotníctve, keďže nečlenovia komory by sa museli nedobrovoľne podriadiť disciplinárnym oprávneniam komory, hoci členovia sa im podriaďujú dobrovoľne. 

C. Rozpor navrhovanej právnej úpravy s koncepciou štátneho dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti 
Komora pri kontrole zdravotníckych pracovníkov plní funkciu subsidiárnu. Skutočným orgánom dohľadu nad riadnym poskytovaním zdravotnej starostlivosti (t.j. nad dodržiavaním príslušných právnych noriem) je Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „ÚDZS“). 
Štát, ktorý má pozitívny záväzok zabezpečovať ochranu zdravia svojmu obyvateľstvu v zmysle čl. 40 Ústavy Slovenskej republiky, nikdy právo dohľadu nezveril samosprávnym stavovským organizáciám (t.j. komorám) ale ho vykonáva sám na základe svojho mocenského postavenia v rámci výkonu správy, ktorú realizuje práve prostredníctvom ÚDZS. Tým, že by komory mohli vykonávať kontrolu nad všetkými zdravotníckymi pracovníkmi pri dodržiavaní zásad ich odbornosti a dodržiavaní všeobecne záväzných právnych predpisov, de facto by atrahovali túto kompetenciu od ÚDZS a od štátu. Navrhovaná právna úprava by tak bola v rozpore so zákonom č. 581/2004 Z.z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „ZoZP“) [predovšetkým § 18 ods. 1 písm. b)], ktorý upravuje oprávnenia ÚDZS a podľa ktorého ÚDZS vykonáva dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti tým, že dohliada na správne poskytovanie zdravotnej starostlivosti. 

D. Záver a konečný návrh 
Celkovo tak možno zhrnúť, že navrhovaná právna úprava je 
1. nesystémová, 
2. diskriminačná, 
3. odporujúca duchu a účelu právnej úpravy samosprávneho organizovania profesného života zdravotníckych pracovníkov, ktorá je založená na zásade dobrovoľnosti, 
4. v rozpore s ZoZP (postavením ÚDZS ako orgánom dohľadu), čím dochádza k porušeniu zásady vnútornej konzistentnosti právneho poriadku, a tak k rozporu navrhovanej právnej úpravy nielen s Legislatívnymi pravidlami vlády Slovenskej republiky, no predovšetkým s princípom právneho štátu podľa čl. 1 ods. 1 Ústavy Slovenskej republiky, 
Na základe uvedeného preto navrhujeme, aby bol novelizačný bod č. 7 v čl. I návrhu zákona vypustený. V prípade, že to nie je možné, navrhujeme, aby tento novelizačný bod znel nasledovne: 
„7. V § 49 ods. 1 písm. n) sa na konci pripájajú tieto slová: „a dodržiavanie povinností zdravotníckych pracovníkov [§ 80 ods. 1 písm. b) až d)].“.“ 

Na záver si pritom dovoľujeme opätovne poznamenať, že pri vyhodnocovaní pripomienky treba mať na zreteli, že hoci sa navrhovaná právna úprava na prvý pohľad javí iba ako nepodstatný (či minoritný) zásah do práv zdravotníckych pracovníkov, opak je pravdou. Ide totiž o ďalší z nenápadných krokov postupného zavádzania korporativizmu v sektore zdravotníctva, ktorý bol ale oficiálne opustený a historickým vývojom prekonaný. Právnymi zmenami, ako je navrhovaná úprava, sa však princíp korporativizmu vracia späť a to spôsobom, ktorý je obzvlášť nebezpečný pre právny štát. Bez akejkoľvek verejnej diskusie sa totiž všetci zdravotnícki pracovníci dostávajú do faktickej pozície členov komôr, hoci nimi formálne nie sú a týmito komorami sa stávajú viac a viac kontrolovaní (viď napr. aj § 82 ods. 4 a § 83 ZoPZS). Komory však nie sú žiadne štátne orgány, ktoré by mali a mohli mocensky vystupovať voči všetkým zdravotníckym pracovníkom, ale sú to len samosprávne stavovské organizácie, do ktorých sa títo zdravotnícki pracovníci združujú a prijímajú „pravidlá hry“ danej komory vždy na základe dobrovoľnosti. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
Žiadame upraviť doložku zlučiteľnosti, a to nasledovne: 
- v časti bod 3 písm. a): 
1. smernica 2010/45/EÚ: vypustiť slová „2010/53/EÚ“ a nahradiť slovami „2010/45/EÚ“, 

 	O 	N 	Ide o Smernicu Európskeho parlamentu a Rady 2010/53/EÚ. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
2. smernica 2011/92/EÚ: vypustiť slová „2011/93/EÚ“ a nahradiť slovami „2011/92/EÚ“, 
 	O 	N 	Ide o Smernicu Európskeho parlamentu a Rady 2011/93/EÚ z 13. decembra 2011. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
3. smernica 2004/23/ES: uviesť publikačný zdroj, a to nasledovne „(Mimoriadne vydanie Ú. v. EÚ, kap. 15/ zv. 8; Ú. v. EÚ L 102, 7.4.2004)“ a na konci slová „v platnom znení“, 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
4. smernica 2005/36/ES: vypustiť slová „v znení smernice Rady 2006/100/ES z 20. novembra 2006 (Ú. v. EÚ L 363, 20.12.2006)“ a uviesť na konci slová „v platnom znení“, 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
5. smernica 2006/86/ES: uviesť na konci slová „v platnom znení“, 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
6. smernica 2006/17/ES: uviesť na konci slová „v platnom znení“, 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
7. vzhľadom na právnu úpravu v čl. I návrhu zákona, doplniť smernicu Rady 2000/78/ES z 27. novembra 2000, ktorá ustanovuje všeobecný rámec pre rovnaké zaobchádzanie v zamestnaní a povolaní (Mimoriadne vydanie kap. 5/ zv. 4; Ú. v. ES L 303, 02.12.2000) a smernicu Európskeho parlamentu a Rady 2006/54/ES z 5. júla 2006 o vykonávaní zásady rovnosti príležitostí a rovnakého zaobchádzania s mužmi a ženami vo veciach zamestnanosti a povolania (prepracované znenie) (Ú. v. EÚ L 204, 26.7.2006). 

 	O 	N 	Problematika upravená v týchto smerniciach nie je predmetom predloženého návrhu zákona. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
- v časti bod 6 doplniť chýbajúcu informáciu. 

 	O 	A 	Doložka bola doplnená v zmysle pripomienky. 	
OAP SVL ÚV SR 	K tabuľke zhody: 
Nedostatočná transpozícia smernice 2004/23/ES v platnom znení sa odstraňuje, okrem iného, aj čl. III návrhu zákona. Z tohto dôvodu žiadame upraviť tabuľu zhody tak, aby bolo z nej zrejmé, že transpozícia smernice 2004/23/ES je preukázaná čl. III návrhu zákona (nie čl. II návrhu zákona, tak ako je to uvedené v priloženej tabuľke zhody). 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ŠÚ SR 	K čl. I bod 12 
Odporúčame doplniť zátvorku na začiatok úvodzoviek. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ŠÚ SR 	K čl. I bod 22 
Odporúčame slová „a § 102u“ nahradiť slovami „a 102u“ a slovo „nadpisu“ odporúčame nahradiť slovom „nadpisov“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ŠÚ SR 	K čl. III body 4 a 5 
Odporúčame slovo „nahrádzajú“ nahradiť slovom „nahrádza“. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MPRV SR 	K článku V bodu 8 
V článku V bode 8 prvej vete odporúčame uviesť toto znenie: 
"8. V § 3 ods. 3 sa vypúšťa písmeno g)." 
Odôvodnenie: Gramatická úprava textu.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MPRV SR 	K článku I bodu 22 
V článku I bode 22 navrhujeme uviesť toto znenie: 
" 22. Za § 102s sa vkladajú § 102t a § 102u, ktoré vrátane nadpisov znejú:". 
Odôvodnenie: Legislatívno - technická pripomienka. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MPRV SR 	K článku III bodu 4 
V článku III bode 4 navrhujeme uviesť toto znenie: 
" 4. V § 26 ods. 5 písm. a) sa slovo „c)“ nahrádza slovom „d)“.". 
Odôvodnenie: Gramatická úprava textu. 	O 	ČA 	Pripomienka čiastočne akceptovaná úpravou textu inou formou. 	
MPRV SR 	K článku III bodu 5 
V článku III bode 5 navrhujeme uviesť toto znenie: 
" 5. V § 26 ods. 5 písm. b) sa slovo „b)“ nahrádza slovom „c)“.". 
Odôvodnenie: Gramatická úprava textu. 	O 	ČA 	Pripomienka čiastočne akceptovaná úpravou textu inou formou. 	
MO SR 	K čl. I bodu 14  
V texte § 80aa žiadame slová „poskytovateľa, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva“ nahradiť slovami „poskytovateľa, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo Ministerstva obrany Slovenskej republiky, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, Ministerstva obrany Slovenskej republiky alebo Ministerstva vnútra Slovenskej republiky“. 
Uvedené sa primerane vzťahuje aj na § 80ab až 80ay a na §102u v novelizačnom bode 22. Zároveň do znenia zákona odporúčame zapracovať legislatívnu skratku „ministerstvo obrany“. 

Odôvodnenie 
Návrhom zákona sa navrhuje ustanoviť minimálnu výšku základnej zložky mzdy v závislosti od vykonávaných činností pre vymedzený okruh zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v pracovnom pomere u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo zdravotníctva“), štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť. 
Z uvedeného vyplýva, že návrhom zákona sa upravujú iba mzdové nároky zdravotníckych pracovníkov pôsobiacich u poskytovateľov v pôsobnosti rezortu zdravotníctva, pričom existujú aj zdravotnícke zariadenia v pôsobnosti iných rezortov (napr. Ministerstvo obrany Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo obrany“), Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky) a okruh zdravotníckych pracovníkov vymedzený novelou zahŕňa aj zdravotnícke povolania, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci v pracovnom pomere v zdravotníckych zariadeniach v zakladateľskej alebo zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva obrany. 
Zastávame názor, že minimálne mzdové nároky zdravotníckych pracovníkov v štátnych zdravotníckych zariadeniach by mali byť rovnaké, bez ohľadu na zakladateľa resp. zriaďovateľa. 
Z toho dôvodu by bolo zavedenie minimálnej výšky základnej mzdy v závislosti od vykonávaných činností pre vymedzený okruh zdravotníckych pracovníkov len u tých zdravotníckych pracovníkoch, ktorí sú pracovnom pomere v zdravotníckych zariadeniach v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva diskriminačné voči zdravotníckym pracovníkom, ktorí sú v pracovnom pomere v zdravotníckych zariadeniach v pôsobnosti ministerstva obrany. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na rozporovom konaní dňa 30. 7. 2015. Rozpor nebol odstránený. Ministerstvo zdravotníctva SR na uvedené zdravotnícke zariadenia nemá reálny dosah. 	
MO SR 	K predkladacej správe 
Za slová „zameranú na“ odporúčame doplniť, na čo je príprava zameraná. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I bodu 9 
V uvádzacej vete odporúčame slová „a ah)“ nahradiť slovami „až ah)“. 
V texte poznámky pod čiarou k odkazu 55jai) odporúčame za slovo „systéme“ doplniť slová „v znení z. č. 10/2006 Z. z.". 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I bodu 12 
Odporúčame medzi úvodzovky a značku paragrafu vložiť hranatú zátvorku. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I bodu 22 
Odporúčame vypustiť nadpis pod § 102u pretože § 102u ustanovuje základnú zložku mzdy od 1. januára 2016 do 31. decembra 2017. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. II bodu 1 
Pred slovo „zariadenia“ odporúčame vložiť slová „povinné vypracúvať“ a pred slovo „poskytovatelia“ odporúčame vložiť slová „povinní vypracúvať“. 
 	O 	N 	Text bol prepracovaný v nadväznosti na pripomienku Ministerstva vnútra SR. 	
MO SR 	K čl. III bodu 13 
Body 13 a 14 odporúčame spojiť do jedného novelizačného bodu. 
 	O 	N 	Nejde o vypustenie dvoch za sebou nadväzujúcich písmen. 	
MZVaEZ SR 	Čl. I, bod 9, uvádzacia veta a označenie písmen v § 79 ods. 1 
Navrhujeme slová „písmenami zy) a ah)“ nahradiť slovami „písmenami zx) až ag)“. Zároveň v zmysle tejto pripomienky navrhujeme zmeniť i číslovanie písmen v tomto odseku. 
Odôvodnenie: 
Z tohto novelizačného bodu vyplýva, že návrhom zákona sa majú doplniť písmená zy) až ah). Vzhľadom na to, že pri označovaní písmen v odsekoch sa v súlade s bodom 13 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR používa i písmeno x, je potrebné vykonať zmenu v označovaní nových písmen § 79 ods. 1 návrhu zákona. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MZVaEZ SR 	Čl. I, bod 10 
Navrhujeme slová „zy) a ah)“ nahradiť slovami „ , zx) až ag)“. 
Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že v § 79 ods. 1 by mali byť písmená označované ako zx) až ag), je potrebné tomuto prispôsobiť i navrhované znenie § 79 ods. 3 písm. e). 
 	O 	ČA 	Písmená boli upravené podľa nového poradia. 	
MZVaEZ SR 	Čl. I, bod 11 
Navrhujeme slová „písm. aa) až ag)“ nahradiť slovami „písm. zz) až ah). 
Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že v § 79 ods. 1 by mali byť písmená označované ako zx) až ag), je potrebné tomuto prispôsobiť i navrhované znenie § 79 ods. 3 písm. g). 
 	O 	ČA 	Písmená sú uvádzané podľa nového poradia. 	
MZVaEZ SR 	Čl. I, bod 18 
Navrhujeme slová „ab) až af)“ nahradiť slovami „aa) až ae)“. 
Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že v § 79 ods. 1 by mali byť písmená označované ako zx) až ag), je potrebné tomuto prispôsobiť i navrhované znenie § 82 ods. 1 písm. b). 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MZVaEZ SR 	Čl. I, bod 19 
Navrhujeme slová „a zz)“ nahradiť slovami „a zy)“. 
Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že v § 79 ods. 1 by mali byť písmená označované ako zx) až ag), je potrebné tomuto prispôsobiť i navrhované znenie § 82 ods. 1 písm. c). 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MZVaEZ SR 	Čl. I, bod 20 
Navrhujeme slová „zy), aa), ag) a ah)“ slovami „zx), zz), af) a ag)“. 
Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že v § 79 ods. 1 by mali byť písmená označované ako zx) až ag), je potrebné tomuto prispôsobiť i navrhované znenie § 82 ods. 1 písm. d). 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MZVaEZ SR 	Doložka zlučiteľnosti, bod 4 písm. a) a b) 
Navrhujeme doplniť informácie týkajúce sa transpozičných lehôt smerníc uvedených v bode 4 doložky zlučiteľnosti, ako i lehoty určené na predloženie transpozičných právnych predpisov SR na rokovanie vlády SR. Zároveň navrhujeme vypustiť slová „stanovenie presného dátumu:”. 
Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že v zmysle predkladacej správy sú prostredníctvom návrhu zákona do právneho poriadku transponované smernice EÚ, je potrebné do bodu 4 písm. a) a b) doplniť relevantné informácie. 
 	O 	N 	Ide o úpravu v nadväznosti na transpozičný deficit, v súvislosti s ktorým nebola určená lehota pradloženia na rokovanie vlády SR. 	
MPSVR SR 	Všeobecná pripomienka 

Návrh odporúčame legislatívno-technicky upraviť. Napríklad v čl. I bode 6 odporúčame 
za písmenom „d“ vložiť zátvorku, v čl. I bode 9 odporúčame písmeno „zy)“ nahradiť písmenom „zx)“ a ostatné písmená označiť zodpovedajúcim spôsobom, v písmene ae) odporúčame slovo „poskytovateľom“ v oboch prípadoch výskytu nahradiť slovami 
„za poskytovateľa“ a v písm. ae) prvom bode slovo „činnosti“ nahradiť slovom „činnostiach“. 
Odôvodnenie: 
Legislatívno-technická pripomienka. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MPSVR SR 	K čl. I bodu 2 

Odporúčame v čl. I bode 2 v navrhovanom ustanovení § 9a ods. 1 v predvetí slová 
„je poskytovateľom zavedený systém v listinnej a elektronickej podobe, ktorý obsahuje“ nahradiť slovami „sú v listinnej a elektronickej podobe vypracované vnútorné pravidlá, podľa ktorých poskytovateľ postupuje a ktoré obsahujú“. 
Odôvodnenie: 
Odporúčame vymedziť systém kvality a bezpečnosti tkanivového zariadenia ako vnútorné pravidlá - vnútorný predpis, ktorý vymedzuje konkrétne postupy a procesy, podľa ktorých poskytovateľ postupuje a nie ako „systém“. 
 	O 	N 	Ide o obdobnú úpravu ako je v § 9 platného znenia zákona. 	
MPSVR SR 	K čl. I bodu 2 

Odporúčame v čl. I bode 2 v navrhovanom ustanovení § 9a ods. 1 písm. i) za slovom „udalostí“ vložiť čiarku a slová „s cieľom analyzovať príčinu a dôsledok“ nahradiť slovami „ktorý obsahuje analýzu príčiny a dôsledku“. 
Odôvodnenie: 
V záujme zrozumiteľnosti znenia. 

 	O 	N 	Text bol upravený iným spôsobom. 	
MPSVR SR 	K čl. I bodu 9 a čl. V bodu 10 

Odporúčame v čl. I bode 9 v navrhovanom ustanovení § 79 ods. 1 písm. zy) a v čl. V bode 10 v navrhovanom ustanovení § 5 ods. 1 písm. g) za slovom „funkcie“ vypustiť čiarku a slová „ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život“ nahradiť slovami „s bezprostredným ohrozením jeho života“. 
Odôvodnenie: 
Ide o formulačnú úpravu v záujme jednoznačnosti znenia. 
 	O 	N 	Navrhovaná formulácia nadväzuje na definovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v zákone č. 576/2004 Z. z.  	
MPSVR SR 	K čl. I bodu 14 

Novela zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov okrem iného rieši odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov zavedením minimálnej výšky základnej zložky mzdy odvíjajúcej sa od priemernej mesačnej mzdy zamestnanca hospodárstva Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky 
za kalendárny rok, ktorý 2 roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. Tento mechanizmus má zabezpečiť pravidelnú medziročnú valorizáciu minimálnej výšky základnej zložky mzdy. Návrh zákona upravuje len odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov v zariadeniach zdravotnej starostlivosti, ktoré sú príspevkovou organizáciou v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo zdravotníctva“), štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť. 
Vzhľadom na to, že v rezorte Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky, najmä v štátnych detských domovoch, vykonávajú obdobnú činnosť zdravotné sestry, ktoré sú v súčasnosti odmeňované v súlade so zákonom č. 553/2003 Z. z. 
o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene 
a doplnení niektorých zákonov (podľa tabuľky pre zdravotníckych zamestnancov), odporúčame, aby bola pôsobnosť predkladanej novely zákona rozšírená i na týchto zamestnancov. 
V súvislosti s doplnením doložky vybraných vplyvov uvádzame, že aktuálny počet zdravotníckych zamestnancov v Ústredí práce, sociálnych vecí a rodiny je 218. Vplyv 
na štátny rozpočet v roku 2016 by predstavoval 313 500 eur, v roku 2017 v sume 442 694 eur, v roku 2018 v sume 585 272 eur a v roku 2019 v sume 690 960 eur (ide o priamy vplyv na štátny rozpočet, na rozdiel od návrhu ministerstva zdravotníctva, ktoré uvádza ako zdroj krytia finančného vplyvu platby zdravotných poisťovní). 
Medziročný nárast je čiastočne ovplyvnený plánovaným zvyšovaním počtu zdravotných sestier (v zmysle auditu), presunom miest v rámci vlastných zdrojov detských domovov. Počet 218 sestier v roku 2016 by sa mal zvýšiť v roku 2017 na 240 sestier a v roku 2018 
na 260. 

 	O 	N 	Navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať.  	
MPSVR SR 	K čl. I bodom 14 a 22 a k dôvodovej správe (K § 80aa až 80 ay a k § 102u) 

Odporúčame doplniť dôvodovú správu - jej všeobecnú časť a osobitnú časť k bodom 14 a 22 o objektívne dôvody, pre ktoré je minimálna základná zložka mzdy vymedzenej skupiny zdravotníckych pracovníkov viazaná len na poskytovateľa, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť. 

Návrh právnej úpravy v súlade so znením doložky vybraných vplyvov predpokladá súvisiace zvýšené výdavky na mzdy zamestnancov dotknutých zdravotníckych zariadení uhrádzať z platieb zdravotných poisťovní za výkony týchto zdravotníckych zariadení, teda podľa predkladateľa táto právna úprava je bez vplyvu na štátny rozpočet. Považujeme za potrebné uviesť objektívne dôvody, prečo na rovnakom základe - úhrady zvýšených výdavkov na mzdy dotknutých zdravotníckych pracovníkov z platieb zdravotných poisťovní za výkony týchto zdravotníckych zariadení, teda bez vplyvu na výdavky poskytovateľa, ako zamestnávateľa - nemôže byť navrhovaná právna úprava minimálnych mzdových nárokov viazaná aj 
na dotknutých zdravotníckych pracovníkov u iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Úhrada zvýšených výdavkov na mzdy dotknutých zdravotníckych pracovníkov z platieb zdravotných poisťovní za výkony týchto zdravotníckych zariadení, podľa nášho názoru predstavuje primeranú náhradu za zásah do pracovnoprávnych vzťahov pri odmeňovaní u súkromných poskytovateľov, obmedzenie vlastníctva majetku (určením povinnosti ako má naložiť s časťou svojho majetku rovnajúcou sa výške nákladov na uspokojenie zákonom zvýšených mzdových nárokov dotknutých zdravotníckych pracovníkov). Poukazujeme v tejto súvislosti na právne východiská právnych záverov Ústavného súdu Slovenskej republiky v jeho náleze PL.ÚS 13/2012-90 z 19. júna 2013 o nesúlade zákona č. 62/2012 Z. z. o minimálnych mzdových nárokov sestier a pôrodných asistentiek a ktorým sa dopĺňa zákon č. 553/2003 Z. z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov s čl. 20 ods. 1 v spojení s čl. 1 ods. 1 ústavného zákona č. 460/1992 Zb. Ústava Slovenskej republiky). 

Postavenie (minimálne mzdové nároky) vybraných zdravotníckych pracovníkov u vybraných zamestnávateľov v dôsledku predkladaného návrhu budú v porovnaní s inými zdravotníckymi pracovníkmi u iných zamestnávateľov, ako aj v porovnaní s inými profesiami, na ktoré sa vzťahuje všeobecná úprava minimálnych mzdových nárokov upravená v zákone 
č. 311/2001 Z. z. Zákonník práce, zvýhodnené. Poukazujeme na právo na rovnaké zaobchádzanie, odmeňovanie, nediskrimináciu, právo na rovnakú mzdu za rovnakú prácu alebo za prácu rovnakej hodnoty. V dôvodovej správe absentuje argumentácia predkladateľa k legitimite, resp. k verejnému záujmu a naliehavej spoločenskej potrebe na takto v zásade 
na nerovnakom prístupe koncipovanej právnej úprave. V tejto súvislosti poukazujeme 
na princíp proporcionality a teda na princíp právneho štátu obsiahnutý v čl. 1 ods. 1 Ústavy Slovenskej republiky. 
 	O 	N 	Navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. 	
MPSVR SR 	K čl. III bodu 7 

Odporúčame v čl. III bode 7 v navrhovanom ustanovení § 35 ods. 2 písm. ab) bližšie určiť vzťah medzi odborne spôsobilou osobou a Národnou transplantačnou organizáciou alebo ministerstvom zdravotníctva. 

Odôvodnenie: 
Upozorňujeme, že z navrhovaného znenia nie zrejmé, či odborne spôsobilá osoba je 
s Národnou transplantačnou organizáciou alebo ministerstvom zdravotníctva v pracovnoprávnom vzťahu, obdobnom pracovnom vzťahu alebo inom právnom vzťahu. 
„Pracovnoprávny vzťah“ v zmysle Zákonníka práce zahŕňa pracovný pomer a dohody 
o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru (dohoda o vykonaní práce, dohoda 
o brigádnickej práci študentov, dohoda o pracovnej činnosti). 
Pod pojmom „obdobný pracovný vzťah“ sa rozumie štátnozamestnanecký pomer, služobný pomer a členský pomer k družstvu, súčasťou ktorého je aj pracovný vzťah. 
Iným právnym vzťahom sa rozumie právny vzťah podľa Občianskeho zákonníka alebo Obchodného zákonníka. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MPSVR SR 	K čl. V bodu 1 

Odporúčame v čl. V bode 1 v navrhovanom ustanovení § 1 ods. 2 slová „udalosť, kde“ nahradiť slovami „udalosť, pri ktorej“ a slová „touto udalosťou“ nahradiť slovami „pri tejto udalosti“ 
Odôvodnenie: 
Úprava znenia z významového hľadiska. 
 	O 	ČA 	Pripomienka čiastočne akceptovaná úpravou textu. 	
MPSVR SR 	K doložke vybraných vplyvov  

Na základe návrhu predkladateľa na riešenie zvýšených výdavkov na odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov, ktorý je vyjadrený v doložke vybraných vplyvov slovami: „zvýšenie výdavkov na mzdy zamestnancov dotknutých zdravotníckych zariadení bude kryté z platieb zdravotných poisťovní za výkony týchto zdravotníckych zariadení“ si dovoľujeme upozorniť, že pri takto koncipovanom návrhu na zdrojové krytie navrhovanej právnej úpravy absentuje uvedenie záruky zo strany predkladateľa na to, aby dodatočné finančné nároky 
na zdroje verejného zdravotného poistenia na krytie výdavkov na zvýšenie mzdových nárokov neboli sprevádzané úsporami v oblasti nákladov s priamym dosahom na pacienta a kvalitu a dostupnosť zdravotnej starostlivosti (aj so súvisiacim rizikom zvýšenia zadĺženosti zdravotníckych zariadení, priamym ohrozením prevádzky zdravotníckych zariadení). 
 	O 	N 	V procese prípravy návrhu zákona boli navrhované koeficienty, vrátane schopnosti dotknutých zamestnávateľov aplikovať zákon bez dopadov na kvalitu a dostupnosť nimi poskytovanej zdravotnej starostlivosti, prerokovávané aj s príslušnými zamestnávateľmi.  	
MPSVR SR 	K analýze sociálnych vplyvov, k bodu 4.1.  

Analýzu vplyvov na hospodárenie domácností je potrebné vypracovať tak, aby v bode 4.1. v prvom riadku tabuľky bol uvedený text obsahujúci identifikáciu dotknutých skupín, opis navrhovaných zmien s vplyvom na hospodárenie domácností a ich kvalitatívne zhodnotenie a v druhom riadku tabuľky (v časti týkajúcej sa kvantifikácie návrhov zmien identifikovaných v prvej časti bodu 4.1.) ich kvantitatívne zhodnotenie. 
Odôvodnenie: 
Z analýzy vplyvov na rozpočet verejnej správy, na zamestnanosť vo verejnej správe a financovanie návrhu je zrejmé, že predkladateľ má k dispozícii dostatok údajov na kvalitné spracovanie analýzy sociálnych vplyvov podľa Aktualizovanej jednotnej metodiky 
na posudzovanie vybraných vplyvov. 

 	O 	A 	Doložka bola upravená v zmysle pripomienky. 	
MPSVR SR 	K analýze sociálnych vplyvov, k bodom 4.2., 4.3., 4.4. 

Predložený text v bodoch 4.2., 4.3., 4.4. je potrebné nahradiť znením „Bez vplyvu.“. 
Odôvodnenie: 
V týchto sledovaných oblastiach návrh zákona nepredpokladá žiadne vplyvy. 

 	O 	A 	Doložka bola upravená v zmysle pripomienky. 	
MPSVR SR 	K § 80a zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Odporúčame zvážiť, či by sa ustanovenie § 80a zákona č. 578/2004 Z. z. 
o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (minimálna výška základnej zložky mzdy lekára a zubného lekára) nemalo vzťahovať aj na zdravotníckych zamestnancov v zariadeniach podľa § 7 odsek 3 písm. a) prvý až tretí bod, nakoľko v čl. I bode 14 sa ustanovuje minimálna základná mesačná mzda zdravotníckych zamestnancov 
v zdravotníckom zariadení podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až tretieho bodu písmena b) až h) a odseku 4. 
 	O 	N 	Rozšírenie pôsobnosti zákona vo vzťahu k lekárom a zubným lekárom nie je predmetom úravy tohto zákona. 	
MF SR 	Všeobecne 
Z doložky vybraných vplyvov (ďalej len „doložka vplyvov“) vyplýva negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy v celkovej výške 44 292 307 eur v rokoch 2016 až 2019, ktorý súvisí so stanovením minimálnej výšky základnej zložky mzdy, ktorá je napojená cez koeficient na priemernú mzdu zamestnanca v hospodárstve SR pre, v návrhu definovanú skupinu zdravotníckych pracovníkov. Zvýšenie výdavkov na mzdy zamestnancov dotknutých zdravotníckych zariadení má byť kryté z platieb zdravotníckych poisťovní za výkony týchto zdravotníckych zariadení. Zásadne nesúhlasím, aby časť zamestnancov, ktorá je financovaná z verejných zdrojov, mala zabezpečený rast platov v závislosti od rastu priemernej mzdy zamestnanca v hospodárstve SR cez koeficient napojený na priemernú mzdu zamestnanca v hospodárstve SR a rast platov ostatných zamestnancov bol závislý iba od možností štátneho rozpočtu a kolektívneho vyjednávania. 
Z doložky vplyvov ďalej vyplýva rozpočtovo nekrytý vplyv v celkovej výške 245 808 eur, ktorý súvisí s potrebou vyškolenia inšpektorov tkanivových zariadení; so zvýšením limitu počtu zamestnancov a osobných výdavkov nesúhlasím a žiadam, aby zvýšenie počtu zamestnancov a osobných výdavkov vyplývajúce z realizácie návrhu bolo realizované v rámci schváleného limitu počtu zamestnancov a limitu výdavkov kapitoly Ministerstva zdravotníctva SR na príslušný rozpočtový rok. 
Zároveň žiadam upraviť doložku vplyvov tak, aby zvýšené výdavky vyplývajúce z návrhu boli riešené v rámci aktuálneho návrhu rozpočtu verejnej správy, bez dodatočných požiadaviek na štátny rozpočet. 
 	Z 	N 	Rozporové konanie k predmetnej zásadnej pripomienke sa uskutočnilo dňa 30. 7. 2015. Rozpor nebol odstrávnený. predložený návrh zákona nie je možné realizovať bez požiadaviek na štátny rozpočet.  	
MF SR 	Všeobecne 
V doložke vplyvov časti Vplyvy na rozpočet verejnej správy, na zamestnanosť vo verejnej správe a financovanie návrhu, prílohe č. 13.a je potrebné 
a) v tabuľke č. 6 uviesť správny priemerný mzdový výdavok v sume 1190 eur, 
b) v tabuľkách bodu 2. 1. Zhrnutie vplyvov na rozpočet verejnej správy a bodu 2. 2. Financovanie návrhu označiť zvýšenie výdavkov znamienkom plus, 
c) dopracovať zhrnutie vplyvov na rozpočet verejnej správy spolu, pretože v bode 2. 1. Zhrnutie vplyvov na rozpočet verejnej správy sú uvedené iba čiastkové vplyvy (zvlášť odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov a zvlášť financovanie vyškolenia inšpektorov). 
 	O 	A 	Doložka vplyvov bola upravená v zmysle pripomienky. 	
MF SR 	Všeobecne 
Taktiež je potrebné v doložke vplyvov vyznačiť vplyv na informatizáciu spoločnosti a vypracovať analýzu vplyvov a do bodu 6.1. uviesť: „Áno, zverejňovaním medzinárodnej klasifikácie chorôb na webovom sídle ministerstva zdravotníctva sa zavádza nová elektronická služba s úrovňou I (informatívna úroveň).“, pretože nemožno súhlasiť s konštatovaním, že návrh nemá vplyv na informatizáciu spoločnosti. 	Z 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MF SR 	Všeobecne 
Návrh je potrebné zosúladiť s prílohou č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR (ďalej len „príloha LPV“) [napr. v čl. I bode 9 uvádzacej vete slová „zy) a ah)“ nahradiť slovami „zy) až ah)“, v poznámke pod čiarou k odkazu 55jai na konci pripojiť slová „v znení zákona č. 10/2006 Z. z.“, bod 14 zosúladiť s bodom 21 šiestym odsekom prílohy LPV, v bode 21 § 82 ods. 4 slová „zdravotníckemu pracovníkovi“ z písmen a) a b) uviesť v uvádzacej vete, uvádzaciu vetu bodu 22 zosúladiť s bodom 33 prílohy LPV; v čl. IV bod 1 zosúladiť s bodom 37 prvou vetou prílohy LPV; čl. V bod 5 zosúladiť s bodom 31 prílohy LPV]. 	O 	ČA 	Návrh bol zosúladený s Legislatívnymi pravidlami vlády SR. Časť pripomienky je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
MS SR 	Všeobecne  
V celom texte návrhu zákona ponechávame na zváženie predkladateľa úpravu uvádzania vnútorných odkazov v zátvorkách (napr. v článku I body 7, 9, 14). Podľa bodu 21 ods. 6 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR je možné uviesť vnútorný odkaz v zátvorke výnimočne. 

 	O 	N 	Vnútorné odkazy v zátvorkách nadväzujú na legislataívnu techniku v predchádzajúcich ustanoveniach. 	
MS SR 	K čl. I -doplnenie nového bodu 2 (§ 7 ods. 7) 
Nad rámec navrhovaných zmien navrhujeme doplniť do návrhu novely nový novelizačný druhý bod. V článku I navrhujeme vložiť za doterajší bod 1 nový bod 2, ktorý znie: 
„2. V § 7 ods. 7 sa na konci pripája táto veta: „Určujúce znaky zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom zdravotníctva.“. 
Doterajšie novelizačné body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: 
V pôsobnosti Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo spravodlivosti“) – v jeho výkonnej zložke, ktorou je Zbor väzenskej a justičnej stráže (ďalej len „zbor“), sú niektoré odlišnosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obvineným a odsúdeným, ktorí si vyžadujú osobitný prístup. A aj zriadenie osobitných typov zdravotníckych zariadení, ktoré nie sú uvedené v predpise Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky - vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 770/2004 Z. z., ktorou sa ustanovujú určujúce znaky jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení (ďalej len „vyhláška MZ SR č. 770/2004“). Ide najmä o zdravotnícke zariadenia, v ktorých sa má vykonávať súdom nariadené ochranné liečenie a dobrovoľné liečenie (sexuologické, protitoxikomanické, psychiatrické, protialkoholické, patologického hráčstva a pod.) ústavnou formou. Vhodným typom zdravotníckeho zariadenia je z pohľadu zboru „psychiatrická liečebňa.“ Avšak vyhláška MZ SR č. 770/2004 Z. z. v § 11 nedefinuje liečebňu takým spôsobom, ktorý by zodpovedal charakteru poskytovanej zdravotnej starostlivosti v zariadení určenom na výkon ochranných liečení. 
V prípade uvedených zdravotníckych zariadení ide o zdravotnícke zariadenia zboru, ktoré majú špecifické určujúce znaky a vyskytujú sa len v rezorte ministerstva spravodlivosti. Vo všeobecne záväznom právnom predpise ministerstvo spravodlivosti zároveň ustanoví minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie týchto zdravotníckych zariadení, ktoré má už legislatívne pripravené a boli prekonzultované i s ministerstvom zdravotníctva SR. 
V praxi zdravotníckych zariadení zboru sa súdom nariadené ochranné liečenie počas výkonu trestu v súčasnosti vykonáva v zdravotníckych zariadeniach ústavov na výkon väzby a ústavov na výkon trestu odňatia slobody ambulantnou formou v tzv. stacionároch, prevádzkovaných na základe povolení vydaných príslušnými samosprávnymi krajmi. Vzhľadom na skutočnosť, že ústavnú formu zdravotnej starostlivosti, môže podľa platného právneho stavu vykonávať výlučne nemocnica pre obvinených a odsúdených na psychiatrickom oddelení, je pre zbor nevyhnutá taká legislatívna úprava, aby ústavnú formu výkonu ochranných liečení mohli vykonávať i zdravotnícke zariadenia ústavov. 
Organizáciu poskytovania zdravotnej starostlivosti v zbore upravuje vyhláška Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky č. 447/2006 Z. z. o organizácii poskytovania zdravotnej starostlivosti v Zbore väzenskej a justičnej stráže, ktorá v § 1 ods. 2 písm. d) zaraďuje medzi zdravotnícke zariadenia zboru i „psychiatrické oddelenie na výkon ochranného liečenia.“ Tento vykonávací predpis ale expressis verbis nešpecifikuje zdravotnícke zariadenia zboru, ktoré môžu vykonávať ústavnú formu ochranného liečenia (t. j. či nemocnica pre obvinených a odsúdených a aj zdravotnícke zariadenia ústavov). 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 	
MS SR 	K čl. I bodu 22 (§ 102t a § 102u) 
V uvádzacej vete odporúčame slová „vrátane nadpisu“ nahradiť slovami „vrátane nadpisov“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K čl. III bodom 4 a 5 (§ 26 ods. 5 písm. a/ a písm. b/) 
Slovo „nahrádzajú“ je potrebné nahradiť slovom „ nahrádza“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K čl. V bodu 6 (§ 3 ods. 3 písm. e/) 
V súlade s bodom 6 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR navrhujeme slová „3 roky“ nahradiť slovami „tri roky“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MDVaRR SR 	K Čl. I, bod 22 
V Čl. I bode 22 odporúčame v uvádzacej vete slová „§ 102t a § 102u, ktoré vrátane nadpisu“ nahradiť slovami „§ 102t a 102u, ktoré vrátane nadpisov“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MDVaRR SR 	K Čl. II, bod 1 
V Čl. II bode 1 odporúčame v poznámke pod čiarou k odkazu 1aa vložiť za slová „zákona č. 578/2004 Z. z.“ slová „o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MDVaRR SR 	K Čl. III, body 4 a 5 
V Čl. III bodoch 4 a 5 odporúčame slovo „nahrádzajú“ nahradiť slovom „nahrádza“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MDVaRR SR 	K Čl. V, bod 5 
V Čl. V bode 5 odporúčame v uvádzacej vete slová „písm. b)“ nahradiť slovami „písmeno b)“. 	O 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
MDVaRR SR 	K Čl. V, bod 8 
V Čl. V bode 8 odporúčame za slovami „vypúšťa písmeno g)“ doplniť bodku. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MDVaRR SR 	K Čl. V, bod 16 
V Čl. V bode 16 odporúčame slovo „nehoda“ nahradiť slovom „nehodu“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MDVaRR SR 	K Doložke zlučiteľnosti 
V Doložke zlučiteľnosti bode 3 písm. a) odporúčame slová „Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2010/53/EÚ“ nahradiť slovami „Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2010/45/EÚ“ a slová „Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2011/93/EÚ“ nahradiť slovami „Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2011/92/EÚ“. 	O 	N 	Ide o smernicu Európskeho parlamentu a Rady 2010/53/EÚ zo 7. júla 2010 o normách kvality a bezpečnosti ľudských orgánov určených na transplantáciu (Ú.v. EÚ L 207, 6.8.2010) a smernicu Európskeho parlamentu a Rady 2011/93/EÚ z 13. decembra 2011 o boji proti sexuálnemu zneužívaniu a sexuálnemu vykorisťovaniu detí a proti detskej pornografii, ktorou sa nahrádza rámcové rozhodnutie Rady 2004/68/SVV (Ú.v. EÚ L 335, 17.12.2011). 
 	
MDVaRR SR 	K Doložke zlučiteľnosti 
V Doložke zlučiteľnosti bode 4 písm. d) odporúčame za názvom zákona č. 576/2004 Z. z. a zákona č. 578/2004 Z. z. doplniť slová „v znení neskorších predpisov“ a za názvom nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 20/2007 Z. z. doplniť slová „v znení nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 119/2014 Z. z.“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 6 
Odporúčame doplniť zátvorku za písmeno "d". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 9 
V uvádzacej vete odporúčame slovo "a" nahradiť slovom "až". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 10 
Odporúčame slovo "vkladajú" nahradiť slovami "vkladá čiarka a slová". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 12 
Odporúčame doplniť hranatú zátvorku pred označenie § 52. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 14 a novelziačný bod 22 (§ 102u) 
V celom texte odporúčame slová "písmena b) až) h) a odseku 4" nahradiť slovami "písmena b) až h) alebo odseku 4", nakoľko z kontextu možno vyrozumieť, že výpočet zdravotníckych zariadení tu má byť alternatívny a nie kumulatívny. 	O 	N 	Ide o výpočet všetkých zdravotníckych zariadení, v ktorých jednotliví zdravotnícki pracovníci pracujú v nadväznosti na rozsah úpravy zákona. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 14 
Z hľadiska zlepšenia prehľadnosti odporúčame zvážiť pre násobky vytvorenie tabuľkovej prílohy zákona (ktorá by uvádzala zdravotnícke povolania, druh činnosti a koeficient a prípadne - berúc do úvahy navrhovanú delenú účinnosť v niektorých zdravotníckych povolaniach - aj dátum, od ktorého má byť koeficient uplatňovaný) a následne spoločný text opakujúci sa vo všetkých ustanoveniach navrhovaných § 80aa až 80ay uviesť len raz v § 80aa, ktorý by zároveň na zmienenú tabuľkovú prílohu odkazoval. V prípade akceptovania tejto pripomienky by bolo potrebné upraviť aj novelizačné body 15 a 16. 	O 	N 	Zvolená úprava nadväzuje na platnú právnu úpravu minimálnej zložky základnej zložky mzdy lekára a zubného lekára. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 18 
Odporúčame text bodu v znení: "V § 82 ods. 1 sa slová "zp) a zs)" nahrádzajú slovami "zp), zs), ab) až af)".". Legislatívno-technická. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 18 
Odporúčame text bodu v znení: "V § 82 ods. 1 písm. c) sa slová "n) a zk)" nahrádzajú slovami "n), zk) a zz)".". Legislatívno-technická. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 20 
Odporúčame text bodu v znení: "V § 82 ods. 1 písm. d) sa slová "a) až c)" nahrádzajú slovami "a), c), zy), aa), ag) a ah)".". Legislatívno-technická. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 22 § 102u 
Obdobne ako pri novelizačnom bode 14 odporúčame zvážiť koeficienty upraviť v tabuľkovej prílohe k zákonu. 	O 	N 	Zvolená úprava nadväzuje na platnú právnu úpravu minimálnej zložky základnej zložky mzdy lekára a zubného lekára. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. I novelizačný bod 23 
Odporúčame slová "ktorý znie" nahradiť slovami "ktoré znejú". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. III novelizačné body 1 a 3 
Odporúčame slovo "klasifikácii" nahradiť slovom "klasifikácie". Gramatická. 	O 	ČA 	V bode 1. je text uvedený gramaticky správne, v bode 3. bola pripomienka akceptovaná. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. III novelizačné body 4 a 5 
Nakoľko označenia "b)", "c)" a "d)" bez ďalšieho nie sú slovami, novelizačné body odporúčame v znení: 
"4. V § 26 ods. 5 písm. a) sa slová "ods. 2 písm. c)" nahrádzajú slovami "ods. 2 písm. d)". 
5. V § 26 ods. 5 písm. b) sa slová "ods. 2 písm. b)" nahrádzajú slovami "ods. 2 písm. c)".". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. III novelizačný bod 6 
Odporúčame vypustiť čiarku pred slovom "alebo", nakoľko sa v účinnom znení zákona nenachádza. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. III novelizačný bod 7 
Odporúčame slovo "inšpektor" nahradiť slovom "inšpektorom" a slovo "menovaná" slovom "vymenovaná". Gramatická. 	O 	N 	Úprava nadväzuje na legislatívnu techniku použitú v písmenách a) až y). 	
MŠVVaŠ SR 	čl. IV 
V nadväznosti na § 15 ods. 3 navrhovaného zákona o športe, ktorý je v súčasnosti v medzirezortnom pripomienkovom konaní, zásadne žiadame nad rámec návrhu doterajšiu jednotnú "Preventívnu prehliadku organizovaných aktívnych športovcov" nahradiť troma druhmi preventívnych prehliadok pre športovcov s nasledovným obsahom: 

Preventívna prehliadka športovca do dovŕšenia 18. roku veku s príslušnosťou ku športovému klubu 
Obsah: 
- Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) 
- Objektívny klinický nález 
- Tlak krvi a pulzová frekvencia v pokoji a pri fyzikálne definovanej záťaži 
- Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku 
- Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, úsilný výdych) 
- EKG v pokoji 
- Odbery: FW, Ko+dif., moč chem. + sed. 
- Ergometria (záťažové vyšetrenie) 
- Zhodnotenie zdravotného stavu a stavu trénovanosti telovýchovným lekárom s odporučením adekvátnej záťaže, denného režimu a ďalších vyšetrení 
- na žiadosť športovca alebo športového klubu aj iné vyšetrenie (najmä ECHOKG, Holter TK, Holter EKG) alebo príprava výživového plánu vrátane výživových doplnkov, vitaminizácie, remineralizácie a pitného režimu 
Vykonáva: lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore telovýchovné lekárstvo 
Okruh poistencov: športovci vo veku do dovŕšenia 18. roku veku s príslušnosťou ku športovému klubu 
Periodicita: raz za rok 
Spoluúčasť poistenca: 50 % z ceny; úkony na základe žiadosti športovca alebo športového klubu, 100 % z ceny 

Preventívna prehliadka športovca po dovŕšení 18. roku veku s príslušnosťou ku športovému klubu, ktorý nevykonáva vrcholový šport 
Obsah: 
- Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) 
- Objektívny klinický nález 
- Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku 
- Tlak krvi a pulzová frekvencia v pokoji a pri fyzikálne definovanej záťaži 
- Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, úsilný výdych) 
- EKG v pokoji 
- Odbery: FW, Ko+dif., moč chem. + sed., 
- Spiroergometria (špecializované záťažové vyšetrenie) 
- Zhodnotenie zdravotného stavu a trénovanosti telovýchovným lekárom s odporučením adekvátnej záťaže, denného režimu a ďalších vyšetrení 
- na žiadosť športovca alebo športového klubu aj iné vyšetrenie (najmä ECHOKG, Holter TK, Holter EKG) alebo príprava výživového plánu vrátane výživových doplnkov, vitaminizácie, remineralizácie a pitného režimu 
Vykonáva: lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore telovýchovné lekárstvo 
Okruh poistencov: športovci po dovŕšení 18. roku veku s príslušnosťou ku športovému klubu, ktorí nevykonávajú vrcholový šport 
Periodicita: raz za rok 
Spoluúčasť poistenca: 100 % z ceny 

Preventívna prehliadka športovca po dovŕšení 18. roku veku s príslušnosťou ku športovému klubu, ktorý vykonáva vrcholový šport 
Obsah: 
- Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) 
- Objektívny klinický nález 
- Tlak krvi a pulzová frekvencia v pokoji a pri fyzikálne definovanej záťaži 
- Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku 
- Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, úsilný výdych) 
- EKG v pokoji 
- Výskoková ergometria 
- Spiroergometria s laktátovým spádom 
- Odbery: FW, Ko+dif., biochémia (napr: glykémia, urea, hepatálne testy, moč chem. + sed., ionogram, Fe + saturácia) 
- Zhodnotenie zdravotného stavu a trénovanosti telovýchovným lekárom s odporučením adekvátnej záťaže, denného režimu a ďalších vyšetrení 
- na žiadosť športovca alebo športového klubu aj iné vyšetrenie (najmä ECHOKG, Holter TK, Holter EKG) alebo príprava výživového plánu vrátane výživových doplnkov, vitaminizácie, remineralizácie a pitného režimu 
Vykonáva: lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore telovýchovné lekárstvo 
Okruh poistencov: športovci po dovŕšení 18. roku veku s príslušnosťou ku športovému klubu, ktorí vykonávajú vrcholový šport 
Periodicita: raz za rok 
Spoluúčasť poistenca: 100 % z ceny 

V nadväznosti na uvedené žiadame primerane upraviť aj § 2 ods. 2 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. Navyše rozšírenie rozsahu preventívnych prehliadok o ďalšie zdravotné výkony má dopad aj na financovanie týchto preventívnych prehliadok z verejného zdravotného poistenia. 
Preventívne prehliadky navrhované Ministerstvom školstva, vedy výskumu a športu Slovenskej republiky nemajú charakter preventívnych prehliadok v zmysle zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Ide o pravidelné lekárske prehliadky športovcov vo vzťahu k výkonu športovej činnosti, ktoré nie sú uhrádzané z prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Riešením uvedenej situácie je ustanovenie pravidelných lekárskych prehliadok športovcov v pripravovanom zákone o športe, ktorých rozsah by určilo Ministerstvo školstva, vedy výskumu a športu Slovenskej republiky v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky vykonávacím predpisom. 

Rozporové konanie k pripomienke sa uskutočnilo dňa 30. 7. 2015. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. V novelizačný bod 3 
Odporúčame slová "spojka" a "spojkou" nahradiť slovami "slovo" a "slovom". Legislatívno-technická. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. V 
Odporúčame novelizačné body 7, 16 a 18 spojiť do jedného. 	O 	N 	Nahrádzané slovo sa v novelizačných bodoch nenachádza v rovnakom gramatickom tvare. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. V novelizačný bod 11 
Nakoľko ostatné písmená v odskeu 2 začínajú slovesom, odporúčame slovo "dodržiava" premiestniť na začiatok písmena c). 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. V novelizačný bod 13 
V nadväznosti na posunitie písmen v odseku 4 odporúčame upraviť vnútorný odksz v § 8 ods. 1 písm. f). 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MŠVVaŠ SR 	čl. VII 
V súlade s bodom 62 prílohy č. 5 k LPV, odporúčame označenie novelizačných bodov číslicami a vypustiť druhé slovo "okrem". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. I bod 2  
Odporúčame vypustiť označenie odseku 1, pretože § 9a bude mať iba jeden odsek.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. I bod 7  
Odporúčame vypustiť hranaté zátvorky a bodku za druhou zátvorkou a pred slová "§ 80" vložiť slovo "podľa".  	O 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
MK SR 	Čl. I bod 9  
1. V uvádzacej vete odporúčame nahradiť slová "zy)" a "ah)" slovami "zx)" a "ag)". V nadväznosti na túto zmenu odporúčame upraviť aj bod 10 v čl. V. 

Odôvodnenie: Za písmenom w) by malo nasledovať písmeno x). 

2. V písmenách ab) až ad), af) a ag) odporúčame presunúť odkazy za čiarku. 

3. V písmene ae) odporúčame nahradiť slová "ktorý je fyzickou osobou touto fyzickou osobou a poskytovateľom, ktorý je právnickou osobou odborným zástupcom tohto poskytovateľa" slovami "ak ide o fyzickú osobu, podpísanú touto fyzickou osobou a ak ide o právnickú osobu, podpísanú odborným zástupcom tohto poskytovateľa", slovo "ktorý" nahradiť slovom "ktorá" a v prvom bode nahradiť slovo "činnosti" slovom "činnostiach". 

4. V uvádzacej vete poznámok pod čiarou odporúčame nahradiť slovo "55jan" slovom "55jao".  	O 	ČA 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky s výnimkou úpravy textu zasielania výročnej stprávy. 	
MK SR 	Čl. I bod 10  
Slovo "vkladajú" odporúčame nahradiť slovami "vkladá čiarka a".  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. I bod 21  
Tento bod odporúčame upraviť vzhľadom na znenie písmena b). Čo ak povinnosť podľa § 80 ods. 1 písm. e) poruší zdravotnícky pracovník- člen komory? Nebude mu hroziť sankcia? Písmeno b) odporúčame vypustiť, zrušiť označenie písmena a) a slová "b) až d)" nahradiť slovami "b) až e)".  	O 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
MK SR 	Čl. I bod 22 
1. V uvádzacej vete odporúčame nahradiť slovo "nadpisu" slovom "nadpisov". 

2. Nadpis § 102u odporúčame vypustiť. Uvedené ustanovenie sa bude uplatňovať od 1.1.2016, resp. od 1.1.2017. Odseky 1 a 2 v § 102u odporúčame presunúť do § 102t ako odseky 4 a 5.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. I bod 23  
V uvádzacej vete odporúčame nahradiť slová "ktorý znie" slovami "ktoré znejú". V poslednej vete odporúčame nahradiť slovo "označuje" slovom "označujú".  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. II bod 1 
Pred nahrádzané slová odporúčame vložiť slová "povinné vypracúvať" a pred nahrádzajúce slová odporúčame vložiť slová "povinní vypracúvať".  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. III bod 3  
Slovo "klasifikácii" odporúčame nahradiť slovom "klasifikácie".  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. III bod 10  
Slovo "súvisiacim" odporúčame nahradiť slovom "súvisiacich" a vypustiť čiarku za slovom "bunky".  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. V bod 1 
Na konci druhého riadku odporúčame vložiť čiarku a slová "kde počet".  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MK SR 	Čl. V bod 4  
Odporúčame vypustiť slovo "základnými", pretože sa v § 3 ods. 3 písm. b) nenachádza.  	O 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
MK SR 	Čl. V bod 6  
Odporúčame vypustiť čiarku pred úvodzovkami.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. I bodu 9 [§ 79 ods. 1 písm. zy)] 
Terminologicky zosúladiť s § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 284/2008 Z. z. a slovo „strediska“ vložiť slová „tiesňového volania“ 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. I bodu 9 [§ 79 ods. 1 písm. ah)] 
Terminologicky aj vecne zosúladiť so zákonom č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a za slovo „testovaní“ vložiť slová „spracovaní, konzervácii“. 

 	O 	ČA 	Návrh bol rozšírený o "konzervovanie" orgánov. "Spracovanie" sa týka len tkanív a buniek, nie orgánov. 	
MV SR 	K čl. I bodu 9 [§ 79 ods. 1 písm. zy) až ah)] 
Poznámky pod čiarou k odkazom jai) až jao) upraviť pod bodov 48 a 49 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. I bodom 14 a 22 (§ 80aa až 80ay a § 102u) 
Vo všetkých ustanoveniach § 80aa až 80ay a § 102u slová „u poskytovateľa, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť“ nahradiť slovami „u poskytovateľa, ktorý je štátnou rozpočtovou organizáciou, štátnou príspevkovou organizáciou, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, Ministerstva vnútra Slovenskej republiky alebo Ministerstva obrany Slovenskej republiky alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, Ministerstva vnútra Slovenskej republiky alebo Ministerstva obrany Slovenskej republiky, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť“. 
Odôvodnenie: 
Návrh zákona ustanovuje dolnú hranicu základnej zložky mzdy vymedzenej skupine zdravotníckych pracovníkov. Ide však len o zdravotníckych pracovníkov, ktorých pracovný pomer je založený k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v zriaďovateľskej a zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, bez ohľadu na to, či ide o podnikateľské alebo nepodnikateľské subjekty. Všeobecne u podnikateľských subjektov sa ako jediné kritérium uvádza 100-percentná majetková účasť štátu. 
V dôvodovej správe sa navrhované znenie iba konštatuje, bez jeho odôvodnenia. 
Navrhované znenie je diskriminačné. 
Opomína sa, že držiteľom povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti môže byť aj štátna rozpočtová organizácia, napríklad ministerstvo vnútra je držiteľom povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a poskytujú ju napríklad v záchranných brigádach Hasičského záchranného zboru aj zdravotnícki pracovníci uvedení v návrhu zákona; v rovnakej zakladateľskej pozícii ako ministerstvo zdravotníctva je aj ministerstvo vnútra vo vzťahu k Nemocnici svätého Michala, a. s. 
Ak ministerstvo zdravotníctva ako kritérium použilo vzťah štátu ako vlastníka k dotknutým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, potom rovnaké kritérium je vyjadrené aj v nami navrhovanom znení. O to viac, že poskytovatelia v zriaďovateľskej a zakladateľskej pôsobnosti ministerstva vnútra alebo ministerstva obrany plnia v oblasti poskytovania zdravotnej starostlivosti aj nezastupiteľnú strategickú funkciu. 
S poukazom na túto argumentáciu dopad na rozpočet verejnej správy, uvedený v doložke vplyvov, nemá v tomto štádiu výpovednú hodnotu. 
Túto pripomienku žiadame prerokovať so zástupcami ministerstva vnútra. 

 	O 	N 	Na uvedené zdravotnícke zariadenia MZ SR nemá reálny dosah. 	
MV SR 	K čl. I bodom 14 a 22 (§ 80aa až 80ay a § 104u) 
1. Upozorňujeme, že v citácii zdravotníckych zariadení v ustanoveniach § 80aa až 80ay a § 102u sa neuvádza referenčné laboratórium; pritom ide o zdravotnícke zariadenie, ktoré sa novo uvádza v § 7 ods. 3 písm. i) návrhu zákona a ktoré tiež zamestnáva dotknutých zdravotníckych pracovníkov.. 
2. Pri určovaní dolnej hranice základnej zložky mzdy prostredníctvom násobku priemernej mesačnej mzdy odporúčame zohľadniť tie prípady, keď predpokladom spôsobilosti na výkon certifikovaných pracovných činností je certifikačná príprava, ktorá nadväzuje nielen napríklad na magisterské štúdium, ale aj na získanie špecializácie v špecializačnom odbore a niekedy predpokladom certifikačnej prípravy je dokonca aj prax v určitom zdravotníckom zariadení, napr. v Národnej transfúznej službe Slovenskej republiky. Návrh zákona na túto skutočnosť neprihliada; práve naopak, dolná hranica základnej zložky mzdy v špecializačných pracovných činnostiach je určená vyšším násobkom ako v certifikovaných pracovných činnostiach, tak je to napríklad u farmaceutov alebo psychológov. 

 	O 	N 	Ide o špecifický druh zdravotníckych zariadení, v ktorých sa neposkytuje zdravotná starostlivsoť. 	
MV SR 	K čl. I bodu 21 [(§ 82 ods. 4 písm. b)] 
Opomína sa sankcionovanie nedodržania povinností podľa § 80 ods. 1 písm. e) u členov komory. 

 	O 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
MV SR 	K čl. II bodu 1 [(§ 4a písm. a)] 
V čl. I bode 9 návrhu zákona sa novelizuje znenie § 79 ods. 1 zákona č. 578/2004 Z. z. a odsek 1 sa dopĺňa novým písmenom zz), v ktorom sa explicitne ustanovujú podmienky na vypracovanie traumatologického plánu. Na základe citovaného ustanovenia táto povinnosť bude zaťažovať iba poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti zaradeného v pevnej sieti poskytovateľov a má sa vypracovávať pre prípad udalosti s hromadným postihnutím osôb; súčasne sa v čl. V bode 1 návrhu zákona právne vymedzuje pojem „udalosť s hromadným postihnutím osôb“. 
Nový právny stav je potrebné premietnuť aj do navrhovaného znenia § 4a písm. a); novelizačný bod 1 by sa preto mal upraviť napríklad takto: 
„V § 4a písm. a) znie: 
a) koordinuje prípravu traumatologických plánov, ktoré sú povinné vypracúvať poskytovatelia ústavnej zdravotnej starostlivosti zaradení v pevnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,1aaa) “ na zabezpečenie úloh súvisiacich s poskytovaním pomoci pri udalosti s hromadným postihnutím osôb,1aa). 
Poznámky pod čiarou k odkazom 1aaa a 1aa znejú: 
1aaa) § 5 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov. 
1aa) § 1 ods. 2 zákona č. 579/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.“. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. II bodu 2 (§ 5 ods. 5) 
Žiadame vypustiť. 
Odôvodnenie: 
Podľa zákona č. 575/2001 Z. z. o organizácii činnosti vlády a organizácii ústrednej štátnej správy v znení neskorších predpisov je ministerstvo vnútra ústredným orgánom štátnej správy pre integrovaný záchranný systém. 
Integrovaný záchranný systém je budovaný na základe zákona č.129/2002 Z. z. o integrovanom záchrannom systéme v znení neskorších predpisov. V tomto zákone je ustanovená pôsobnosť jednotlivých subjektov, ktoré konajú vo vzájomnej súčinnosti a plnením svojich koordinovaných úloh vytvárajú vzájomne kompatibilný záchranný systém. 
Z tohto záchranného systému sa návrhom zákona bez náhrady majú vyňať operátori ministerstva zdravotníctva, hoci v ňom plnia nezastupiteľnú funkciu. 
Možno preto konštatovať, že návrhom zákona, ktorý mimochodom nebol s ministerstvom vnútra, ako jeho gestorom konzultovaný, sa narúša celková koncepcia budovania a prevádzkovania koordinačných stredísk integrovaného záchranného systému, ktorá takto funguje od roku 2007 a ktorá sa osvedčila. 
Návrhom zákona sa zmaria investície vynaložené ministerstvom vnútra na systém podpory riadenia a spracovania informácií integrovaného záchranného systému a navyše budú potrebné ďalšie finančné prostriedky na nahradenie operátorov ministerstva zdravotníctva, podieľajúcich sa na príjme a spracovaní volaní na európske číslo tiesňového volania 112. Na dokreslenie cca 80% oprávnených volaní na číslo tiesňového volania 112 sa týka ohrozenia zdravotného stavu a sú ďalej spracovávané operačným strediskom tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby. 
Finančné dopady, ktoré vzniknú ministerstvu vnútra v súvislosti s prijatím návrhu zákona sa v doložke vplyvov nekvantifikujú. Z pohľadu ministerstva zdravotníctva, ako jeho predkladateľa, pôjde o pozitívny vplyv, pretože ak operátori nebudú prijímať volania na číslo 112, malo by dôjsť k zníženiu ich počtu minimálne o 40 zamestnancov. Keďže príjem a spracovanie tiesňového volania na číslo 112 sa bude vykonávať aj naďalej, bude potrebné navýšiť početný stav operátorov okresných úradov v pôsobnosti ministerstva vnútra; toto navýšenie naviac bude potrebné riešiť aj legislatívne. 
S poukazom na vyššie uvedené konštatujeme, že navrhované ustanovenie zákona je v rozpore s čl. 2 ods. 2 legislatívnych pravidiel a v ňom zakotvenou požiadavkou vyváženosti právneho poriadku, t.j. aby cieľ sledovaný jedným zákonom nebránil alebo nesťažoval dosahovanie cieľov sledovaných iným zákonom, 
Túto pripomienku žiadame prerokovať so zástupcami ministerstva vnútra. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. III bodu 3 (§ 12a ods. 3) 
Slovo „klasifikácii“ nahradiť slovom „klasifikácie“. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. IV bodu 2 
V súvislosti s novelizáciou ustanovení § 8 opätovne žiadame upraviť platné znenie písmena d) takto: 
„d) neuhrádzajú náklady na vydanie písomného vyjadrenia, či osoba, ktorá je zjavne pod vplyvom alkoholických nápojov, omamných látok, psychotropných látok alebo liekov, zranená alebo ktorá upozorní na svoju závažnú chorobu alebo zranenie, môže byť umiestnená v cele policajného zaistenia; tieto náklady, okrem zdravotných výkonov potrebných na vydanie takéhoto písomného vyjadrenia, hradí štát prostredníctvom Ministerstva vnútra Slovenskej republiky“. 
Odôvodnenie: 
Žiadame. Aby zdravotné výkony spojené s diagnostikou a ošetrením osoby pred vydaním písomného vyjadrenia, či táto osoba môže byť umiestnená v cele policajného zaistenia, boli plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Zdravotné výkony priamo súvisia so zdravotným stavom osoby, umiestňovanej do cely policajného zaistenia. O rozsahu týchto zdravotných výkonov však rozhoduje lekár, ktorý vydáva písomné vyjadrenie, či osoba, ktorá je zjavne pod vplyvom alkoholických nápojov, omamných látok, psychotropných látok alebo liekov, zranená alebo ktorá upozorní na svoju závažnú chorobu alebo zranenie, môže byť umiestnená v cele policajného zaistenia. Policajný zbor nerozhoduje ani o potrebe, ani o rozsahu vyšetrení u tejto osoby a nemôže preto ovplyvniť ani rozsah zdravotných výkonov a ich cenu, čiže ani náklady na tieto zdravotné výkony. 
Povinnosť hradiť tieto náklady z rozpočtu Ministerstva vnútra Slovenskej republiky považujeme za nesystémový krok a je v rozpore s § 11 zákona č. 575/2001 Z. z. o organizácii činnosti vlády a organizácii ústrednej štátnej správy v znení neskorších predpisov, ale aj s § 2 zákona č. 171/1993 Z. z. o Policajnom zbore v znení neskorších predpisov, ktoré ustanovujú pôsobnosť ministerstva vnútra a Policajného zboru. 
Vynakladanie finančných prostriedkov na úhradu týchto nákladov presahuje rámec vecnej pôsobnosti ministerstva vnútra a z hľadiska režimu jeho hospodárenia a zásady hospodárnosti sa dostáva do rozporu so zákonom č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
Z hľadiska hospodárnosti je v tejto súvislosti nezanedbateľnou aj skutočnosť, že zdravotná poisťovňa, na rozdiel od ministerstva vnútra, má vybudovaný kontrolný mechanizmus na preverenie opodstatnenosti zdravotných výkonov a skutočne vynaložených nákladov na tieto zdravotné výkony, slúžiace na vydanie dotknutého písomného vyjadrenia. 
Pre úplnosť uvádzame, že zranený alebo chorý poistenec v cele policajného zaistenia má právo na poskytnutie výkonov zdravotnej starostlivosti za rovnakých podmienok ako iný poistenec. Ak je osoba zranená, alebo závažne chorá, musí jej byť poskytnutá zdravotná starostlivosť zo zdravotného poistenia, nakoľko ide o povinne zdravotne poistenú osobu. 
V tejto súvislosti upozorňujeme aj na stanovisko ministerstva zdravotníctva číslo Z49962-2014-OOs zo dňa 19.11.2014, ktoré zaujalo k nastolenej problematike. V citovanom stanovisko aj ministerstvo zdravotníctva pripúšťa, že cit. „pre osoby, ktoré majú byť umiestnené v cele, môžu byť vykonané aj také zdravotné výkony, ktoré si zdravotný stav osoby v danej situácii nevyžaduje a teda nie sú zdravotne indikované“. 
Znenie, ktoré navrhujeme, umožní selektovať tieto zdravotné výkony, pretože indikácia je plne v kompetencii ošetrujúceho lekára a zdravotná poisťovňa prostredníctvom svojho kontrolného mechanizmu je oprávnená posúdiť postup ošetrujúceho lekára z hľadiska ním určenej indikácie a s ňou súvisiacich nákladov; v konečnom dôsledku zdravotná poisťovňa zabráni vynakladaniu finančných prostriedkov na zbytočné zdravotné výkony tým, že ich poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti nepreplatí. 
Túto pripomienku žiadame prerokovať so zástupcami ministerstva vnútra. 

 	O 	ČA 	Pripomienka čiastočne akceptovaná úpravou textu. 	
MV SR 	K čl. V bodu 2 (§ 1 ods. 3) 
V súvislosti s novo zavedenými pojmami „veliteľ zdravotníckeho zásahu, veliteľ triedenia, veliteľ hniezda zranených a veliteľ odsunu“ je potrebné aspoň rámcovo ustanoviť aj ich práva a povinnosti na mieste udalosti s hromadným postihnutím osôb. 

 	O 	A 	Návrh bol rozšírený o rámcové kompetencie jednotlivých veliteľov. 	
MV SR 	K čl. V bodu 4 [(§ 3 ods. 3 písm. b)] 
Žiadame vypustiť. 
Odôvodnenie: 
Každá zložka integrovaného záchranného systému je povinná zabezpečiť technické podmienky na telekomunikačné prepojenie a prenos informácií v rámci vlastnej organizačnej štruktúry, ako aj vytvoriť technické podmienky na telekomunikačné prepojenie a prenos informácií na ostatné zložky integrovaného záchranného systému. 
Ak nebudú vytvorené podmienky na telekomunikačné prepojenie a najmä prenos informácií medzi operačnými strediskami základných záchranných zložiek, operačného strediska Policajného zboru a koordinačného strediska, výrazne sa tým predĺži čas na spracovanie tiesňového volania a realizáciu odozvy (vyslania záchrannej jednotky na zásah), čo môže mať za následok neposkytnutie včasnej pomoci a tým ohrozenie života a zdravia postihnutého, čo je neprípustné. 
Využívanie kompatibilných informačno-komunikačných zariadení, telekomunikačného prepojenia a prenosu informácií vrátane satelitného monitorovania vozidiel všetkých zložiek integrovaného záchranného systému, je základným predpokladom funkčnosti integrovaného záchranného systému . 
Prijatie ustanovenia v navrhovanej podobe by viedlo k narušeniu celého systému integrovaného záchranného systému; žiadame preto novelizačný bod vypustiť. 
Túto pripomienku žiadame prerokovať so zástupcami ministerstva vnútra. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. V bodu 5 [(§ 3 ods. 3 písm. c)] 
Žiadame vypustiť. 
Odôvodnenie: 
Navrhované znenie je mätúce; operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby je povinné už aj na základe platného zákona spracovať tiesňové volanie, a to nielen pri voľbe čísla 155, ale aj pri voľbe iných čísiel tiesňového volania (112,155,158) ak sa volanie vyhodnotilo, že na poskytovaní pomoci sa musí podieľať aj záchranná zdravotná služba. Aj volania na iné tiesňové čísla, resp. ak má o udalosti informáciu z iných zdrojov, musí operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby spracovať a realizovať odozvu. 
Túto pripomienku žiadame prerokovať so zástupcami ministerstva vnútra. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MV SR 	K čl. V bodu 11 [(§ 5 ods. 2 písm. c)] 
Vypustiť slovo „jednotlivých“ a na konci pripojiť slová „podľa § 1 ods. 3“. 

 	O 	ČA 	Pripomienka čiastočne akceptovaná zmenou textu. 	
MV SR 	K čl. V bodu 17 (§ 7) 
S poukazom na našu zásadnú pripomienku k bodu 4 žiadame vypustiť. 

 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
Verejnosť 	§ 80ab, ods. 1 až 3 a v § 80ac, ods. 1 až 3, ale k ostatnému textu návrhu zákona (§ 80aa až 80ay)  
Hromadné pripomienky k návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony 

1. V § 80ab, ods. 1 až 3 a v § 80ac, ods. 1 až 3, ale aj z ostatného textu návrhu zákona (§ 80aa až 80ay) navrhujeme vypustiť slová „u poskytovateľa, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť,“ 

Odôvodnenie: 

A. Obmedzenie na štátne zariadenia spôsobí diskriminačné postavenie sestier a pôrodných asistentiek a ďalších zdravotníckych pracovníkov 
Nevidíme žiaden racionálny dôvod pre kastovanie sestier a pôrodných asistentiek a samozrejme ani ďalších zdravotníckych pracovníkov z dôvodu typu vlastníka zariadenia. 
Vysoká regulácia v tomto sektore je odôvodnená významom zabezpečovanej povinnosti a spočíva v tom, že štát zdravotníckym pracovníkom ukladá výnimočné povinnosti oproti iným zamestnancom (obmedzenie práva na štrajk, povinnosť celoživotného vzdelávania, povinnosť získavania licencie, povinnosť bezúhonnosti) a nerozlišuje pri ukladaní povinností sestry a pôrodné asistentky v súkromných či štátnych zariadeniach. Rovnako nemá štát právo rozlišovať pri zabezpečení platových nárokov, vzhľadom k tomu, že systém je regulovaný ako celok. Za rovnakú prácu patrí rovnaká odmena. Minimálne „lôžkové“ zariadenia si zaslúžia rovnaké podmienky. 
B. Nakladanie s verejnými prostriedkami nesmie byť diskriminačné voči poskytovateľom a ani voči ich zamestnancom. 
Spôsob zakotvenia platových náležitostí sestier a pôrodných asistentiek len pre tzv. štátom vlastnené či kontrolované zariadenia sekundárne spôsobí ďalšie vzďaľovanie sa tzv. „otváranie nožníc“ medzi financovaním subjektov pôsobiacich v zdravotníctve podľa typu vlastníctva subjektu. Logicky bude narastať a prehlbovať sa rozdiel aj v kvalite poskytovaných služieb. Platí jednoduchá premisa: Ak nebudú zaviazané súkromné subjekty k povinnostiam voči svojim zamestnancom, nedostanú žiadne financie. Ak nedostanú financie, nebudú si môcť dovoliť vyššie platy a to spôsobí odliv sestier a pôrodných asistentiek a zníženie kvality poskytovania zdravotníckych služieb v danom regióne. 
Zdravotná starostlivosť sa poskytuje na základe verejného zdravotného poistenia. Ide o verejné prostriedky a štát garantuje a reguluje celý systém poskytovania zdravotných služieb. V prostredí zabezpečovania zdravotnej starostlivosti nefunguje „neviditeľná ruka trhu“ a ani niet dôvodu, aby fungovala, lebo jeho cieľom nie je dosahovanie zisku, ale dosahovanie čo najlepšej zdravotnej starostlivosti občanov a naplnenie ústavného práva občanov na zdravie garantovaného v čl. 40 Ústavy SR „Každý má právo na ochranu zdravia. Na základe zdravotného poistenia majú občania právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť a na zdravotnícke pomôcky za podmienok, ktoré ustanoví zákon.“ 
Podľa § 2 os. 2 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov „Vykonávanie verejného zdravotného poistenia je činnosť vo verejnom záujme, pri ktorej sa hospodári s verejnými prostriedkami....“ 

C. Obmedzenie na štátom vlastnené zariadenia spôsobuje nestabilitu garancií platových náležitostí sestier a pôrodných asistentiek ako aj ďalších zdravotníckych pracovníkov 
Garantovanie platových náležitostí sestier a pôrodných asistentiek iba pre štátne zariadenia je nedôveryhodné. Napríklad ak dôjde k odpredaju čo i len jedného percenta akcií štátom vlastnených zariadení, alebo vstupu jedného investora u poskytovateľa všetky zákonné garancie padajú a nie je potrebné vôbec meniť zákon. Spravodlivá odmena sestier a pôrodných asistentiek sa stane stálym rukojemníkom vlády či jednotlivého ministra zdravotníctva, bez ďalšej potrebnej účasti parlamentu. 
Garancie sa tiež nevzťahujú na platové náležitosti sestier a pôrodných asistentiek v zariadeniach vlastnených vyššími územnými celkami. 

Táto pripomienka je zásadná. 

 	O 	N 	Hromadná pripomienka verejnosti doručená MZ SR v listinnej podobe bola prerokovaná na rozporovom konaní dňa 31. 7. 2015. Rozpor nebol odstránený. 
Navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 	
Verejnosť 	§ 80ab, § 80ac 
2. V § 80ab navrhujeme doplniť nové odseky 4 nasledovného textu: 
„(4) Sestre uvedenej v § 80ab, ods. 1 až 3 patrí základná zložka mzdy uvedená v § 80ab, ods. 1 až 3 zvýšená za každé tri roky ošetrovateľskej praxe sestry minimálne o 0,03 násobok priemernej priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. Do dĺžky ošetrovateľskej praxe sestry sa započítava aj doba materskej, rodičovskej dovolenky a výkonu vojenskej služby.“ 

a v § 80ac navrhujeme doplniť nový odsek 4: 

„(4) Pôrodnej asistentke uvedenej v § 80ac, ods. 1 až 3 patrí základná zložka mzdy uvedená v § 80ac, ods. 1 až 3 zvýšená za každé tri roky praxe výkonu pôrodnej asistencie minimálne o 0,03 násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. Do dĺžky praxe výkonu pôrodnej asistencie sa započítava aj doba materskej, rodičovskej dovolenky a výkonu vojenskej služby.“ 

Odôvodnenie: 

A. Ustanovenia návrhu zákona v navrhovanom koeficiente sú výsmechom práce sestier a pôrodných asistentiek. Návrh negarantuje sestrám ani v štátom vlastnených zariadeniach ani to, čo mali garantované na základe prísľubu ministerky zdravotníctva. 

Pripomíname, že potom, ako súčasný poradca premiéra Milan Dragula podal návrh na Generálnu prokuratúru SR, aby sa obrátila na Ústavný súd SR, Ústavný súd SR zrušil právnu úpravu zákon č. 62/2012 Z.z. o minimálnych mzdových nárokoch sestier a pôrodných asistentiek a ktorým sa dopĺňa zákon č. 553/2003 Z. z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Dôvodom zrušenia bola aj analýza Ministerstva zdravotníctva SR, ktorá bola predložená Ústavnému súdu a ktorá sa zakladala na už nepravdivých odhadoch o výbere poistného. V čase rozhodovania Ústavného súdu bolo známe, že ide o nepravdivé odhady výberu poistného a výber je oveľa vyšší. Ministerstvo neurobilo nič, aby tento stav napravilo a takto zasiahla analýza Ministerstva zdravotníctva SR do rozhodovania Ústavného súdu SR v neprospech sestier a pôrodných asistentiek. Sestry a pôrodné asistentky preto trvajú na tom, aby popri základom koeficiente vo finančnom aspekte zohľadnené aj roky praxe. 

Vzhľadom k odôvodnenému verejnému záujmu na podpore materstva a obrany vlasti ako aj to, aby z finančného hľadiska nedochádzalo k oslabovaniu a podceňovaniu tejto služby spoločnosti a vlasti navrhujeme započítavať do doby praxe pre účely mzdy aj rodičovskú dovolenku a vojenskú službu. Potrebná doba praxe pre účel posúdenia odbornosti sestry a pôrodnej asistentky ostáva nedotknutá. 
Táto pripomienka je zásadná. 

 	O 	N 	Hromadná pripomienka verejnosti doručená MZ SR v listinnej podobe bola prerokovaná na rozporovom konaní dňa 31. 7. 2015. Rozpor nebol odstránený. 
Aplikačná prax s uplatňovaním zákona č. 62/2012 Z.z. v súvislosti s preukazovaním odbornej praxe bola problematická a ťažko vykonateľná. Často dochádzalo k nejednotnému postupu pri započítavaní rokov praxe. 	
Verejnosť 	§ 80ab, § 80ac 
3. V § 80ab navrhujeme doplniť nový odsek 5 nasledovne: 

„(5) Základná zložka mzdy60a) sestry [§ 27 ods. 1 písm. d)], ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností (§ 33 ods. 2) a vykonáva odborné pracovné činnosti v rozsahu získaného vzdelania v pracovnom pomere na ustanovený týždenný pracovný čas v zdravotníckych zariadeniach alebo v zariadeniach sociálnych služieb a v zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately okrem sestier uvedených v ods. 1 až 3 je najmenej 0,8-násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy.“ 

a v § 80ac navrhujeme doplniť nový odsek 5 nasledovne: 
„(5) Základná zložka mzdy60a) pôrodnej asistentky [§ 27 ods. 1 písm. e)], ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností (§ 33 ods. 2) a vykonáva odborné pracovné činnosti v rozsahu získaného vzdelania v pracovnom pomere na ustanovený týždenný pracovný čas v zdravotníckych zariadeniach okrem pôrodných asistentiek uvedených v ods. 1 až 3 je najmenej 0,8 -násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy.“ 

Odôvodnenie 

A. Aj sestry a pôrodné asistentky, ktoré nepracujú v lôžkových zdravotníckych zariadeniach si zaslúžia aspoň základnú garanciu minimálnej mzdy. Pripomíname, že priemerný vek sestier a pôrodných asistentiek stúpa (pohybuje sa okolo 50 rokov) a zákon môže vyriešiť aspoň nastavenie podmienok, aby práca sestry a pôrodnej asistentky znovu začala byť zaujímavá aj pre žiakov s lepším prospechom, tak ako to bývalo v minulosti. 
Táto pripomienka je zásadná. 	O 	N 	Hromadná pripomienka verejnosti doručená MZ SR v listinnej podobe bola prerokovaná na rozporovom konaní dňa 31. 7. 2015. Rozpor nebol odstránený. 
Navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 	
Verejnosť 	 
Slovenská komora fyzioterapeutov sa plne stotožňuje s pripomienkami uplatnenými Slovenskou lekárskou komorou.Komora týmto zásadne odmieta predložený návrh, pretože tento návrh vôbec nereflektuje výsledky niekoľkých rokovaní našej Komory s predstaviteľmi Ministerstva zdravotníctva v roku 2013 a v roku 2014.Návrh ZÁKONA nerieši súbeh špecializačnách a certifikovaných pracovných činností pri stanovení odmeny fyzioterapeuta . Je bez pochybností, že návrh zákona nepodporuje ďalšie vzdelávanie. Aký má byť záujem fyzioterapeuta platiť si certifikačné pracovné prípravy, ak je “koeficient” stale rovnaký – bez ohľadu na počet certifikátov?? Žiadny! To platí aj o absolvovaní ďalšej špecializovaných štúdií (hoci aj na náklady zamestnávateľa). Toto všetko však bude priamo dopadať na kvalitu zdravotnej starostlivosti. 
Opakovane zdôrazňujeme, že Ministerstvo neposkytlo žiaden kľúč, podľa ktorého stanovilo jednotlivým povolaniam násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve určenej Štatistickým úradom ako základnú zložku mzdy. Taký významný koeficient, ktorý má zasiahnuť do života zdravotníckych pracovníkov, musí vychádzať z jednoznačných kritérií. 
Samostatnou otázkou je odborná prax, ktorú Návrh ZÁKONA vôbec nereflektuje. 
V tejto súvislosti Komora trvá na tom, aby základná zložka mzdy fyzioterapeuta bola stanovená minimálne na násobok určený pre povolanie “logopéd” §80at alebo “farmaceut” ust. §80aa. Náročnosť práce fyzioterapeuta (odhliadnuc od toho, že práca fyzioterapeuta je fyzicky náročnejšia) je porovnateľná s uvedenými povolaniami. Niet dôvodu, aby základná zložka mzdy fyzioterapeuta bola významne nižšia ako vo vyššie uvedených povolaniach. 
K ustanoveniu § 102u: 
Komora poukazuje na skutočnosť, že fyzioterapeut – na rozdiel od iných povolaní nie je uvedený v prechodných a záverečných ustanoveniach – týkajúcich sa prechodného obdobia od od. 1. Januára 2016 do 31. Decembra 2016! Toto systémové vyradenie fyzioterapeuta zo zvýšenia základnej zložky mzdy od 01.01.2016 považujeme za neakceptovateľné a nedôvodné. 
Naviac cieľom Komory bolo rovnaké odmeňovanie pre fyzioterapeutov, pracujúcich v pracovnoprávnom vzťahu alebo vo vzťahu obdobnom pracovnému vzťahu, bez ohľadu na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Táto teoretickoprávna otázka je veľmi citlivá, ale jej zodpovedanie určite nie je možné spôsobom, aký zvolilo Ministerstvo. Rozlišovanie zdravotníckych pracovníkov na pracujúcich v “štátnych” a “neštátnych” zariadeniach, smeruje celú zdravotnú starostlivosť do krajnosti, že “štátna” starostlivosť dosiahne iný status ako neštátna. S touto problematikou by sa malo Ministerstvo vyrovnať inak, ako ignorovaním. 
Ako osobitnú pripomienku uvádzame, že legislatívny návrh zákona nezohľadňuje prísľub Ministerstva zapracovať zmenu zákona týkajúcu sa ukladania pokút za porušenie povinnosti sústavne sa vzdelávať tak, aby tieto pokuty boli príjmom príslušnej komory. 

K ustanoveniu § 80 ods. 4 Zákona . 
Nesúhlasíme s nekoncepčnou Novelou Zákona, ktorá udržuje dualizmus vo vzťahu stavovská organizácia a člen/nečlen. Rozhodne nie je vhodné prehĺbiť či zdôrazniť tento dualizmus možnosťou Komory uložiť nečlenovi pokutu do výšky 663,-Eur v prípade ak porušuje Etický kódex či všeobecne záväzné predpisy. Návrh zákona nerieši procesnú otázku ukladania pokút nečlenom, nerieši náklady konania, a opäť nereflektuje fakt, že príjmom Komory by mali byť všetky ňou uložené pokuty. Komora nie je dotovaná štátnym rozpočtom. 
 	O 	A 	Pripomienka bola prerokovaná na praconom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať.  	
Verejnosť 	§8 ods. 1 písm. b) zákona č. 129/2002 Z.z. o integrovanom záchrannom systéme 
V §8 ods. 1 písm. b) zákona č. 129/2002 Z.z. o integrovanom záchrannom systéme navrhujeme slová "poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby" nahradiť slovami "záchranná zdravotná služba." 

Navrhované znenie §8 ods. 1 písm. b) ) zákona č. 129/2002 Z.z. o integrovanom záchrannom systéme bude nasledovné: 

b) záchranná zdravotná služba 

V zmysle §2 (organizácia záchrannej zdravotnej služby) ods. 1 zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe, záchrannú zdravotnú službu zabezpečujú 
a) operačné strediská 
b)poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby 

Podľa aktuálneho znenia §8 ods. 1 písm. b) Zákona medzi základné záchranné zložky (okrem iného) patria aj poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby s priamym odkazom na ustanovenie Zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe. 

Pri tejto zužujúcej formulácii operačné stredisko záchranej zdravotnej služby nepatrí medzi základné záchrané zložky. 

Je potrebné zosúladiť ustanovenie §2 ods. 1 písm. a) a b) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe s ustanoveniami §8 ods. 1 pís. b) zákona č. č. 129/2002 Z.z. o integrovanom záchrannom systéme, nakoľko záchrannú zdravotnú službu zabezpečujú dva kľúčové a jedinečné subjekty, a to OS ZZS SR a poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby, pričom samotné OS ZZS SR organizuje, koordinuje a riadi činnosť samotných poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 	
Verejnosť 	§2 ods. 3 zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe  
V §2 ods. 3 zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe navrhujeme slovné spojenie "neprerušenej prevádzke" nahradiť slovným spojením "nepretržitej prevádzke", nakoľko sa jedná o legálne používanú terminológiu (napr. §85 ods. 5 Zákonníka práce, §13 zákona č. 553/2003 Z.z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a pod.) V tejto pripomienke sa jedná výlučne len o zosúladenie právnej terminológie. 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 	
Verejnosť 	§3 ods. 3 písm. b) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe (čl. V bod 4.) 
§3 ods. 3 písm. b) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe (čl. V bod 4.) 

Pripomienka ku navrhovanému novému zneniu §3 ods. 3 písm. b) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe (ďalej len ako "Zákon") je nutná v súvislosti s navrhovanou zmenou §7 Zákona. Podľa platného a účinného znenia §7 Zákona "výdavky na telekomunikačné prepojenie operačného strediska záchrannej zdravotnej služby s poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a inými záchrannými zložkami integrovaného záchranného systému sa financujú zo štátneho rozpočtu prostredníctvom rozpočtovej kapitoly ministerstva zdravotníctva." 

Navrhovaná novela §7 Zákona mení zásadným spôsobom financovanie nasledovne: 

1. "výdavky na telekomunikačné prepojenie" zabezpečované z rozpočtovej kapitoly MZ SR majú byť navrhovanou novelou zo zákona úplne vypustené. Aj napriek uvedenému, Operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby SR (ďalej len ako "OS ZZS SR") však naďalej povinnosť zabezpečiť telekomunikačné prepojenie medzi zákonom stanovenými subjektmi ostáva, pričom pokrytie uvedených výdavkov nebude po prijatí navrhovaného znenia nijakým spôsobom zákonne zabezpečené. V zmysle ústavnej zásady, že "štátne orgány môžu konať len na základe a v medziach zákona" nastane situácia, že ak MZ SR náklady na výdavky telekomunikačného prepojenia poskytne, bude konať jednak nezákonne a jednak v rozpore s ústavou SR. 

2. novelou §7 Zákona sa má financovanie výdavkov z rozpočtovej kapitoly MZ SR zúžiť len na povinnosti OS ZZS SR podľa §3 ods. 3 písm. b) Zákona, čo prakticky znamená, že MZ SR má poskytnúť financie výlučne na výdavky na zabezpečenie technických podmienok (avšak už nie na samotné telekomunikačné výdavky!) na telekomunikačné prepojenie a prenos informácií vrátane satelitného monitorovania vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby s poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a príslušnými zariadeniami ústavnej zdravotnej starostlivosti. 

Okrem problému s financovaním samotných telekomunikačných výdavkov, navrhované znenie zavádza povinnosť MZ SR financovať zabezpečenie technických podmienok na telekomunikačné prepojenie, pričom z novely nie je vôbec zrejmé, o aké financovanie sa jedná, čo bude pokrývať, na čo sa bude vzťahovať resp. nevzťahovať a pod. 

"Technické podmienky" sú všeobecne chápané ako „nevyhnutné technické predpoklady“, čo je veľmi nepresný a vágny pojem, pričom slovné spojenie "výdavky na zabezpečenie technických podmienok" je značne neurčitý a nevykonateľný a jedná sa o veľmi nepresnú a nejednoznačnú formuláciu, ktorá môže spôsobovať interpretačné problémy. Vzhľadom na základnú povinnosť OS ZZS SR riadiť, koordinovať a vyhodnocovať činnosť ZZS (§ 3 ods. 3, písm. a) je potrebné zabezpečiť komplexné telekomunikačné prepojenie (a nie len podmioenky) a tým aj ich financovanie (tak ako je to upravené v platnom a účinnom Zákone). 

Aj samotná dôvodová správa k čl. V bod 4 nepresne uvádza, že OS ZZS SR "riadi poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby a zabezpečuje koordináciu odsunu osôb do zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktoré sú schopné poskytnúť privezenej osobe adekvátnu zdravotnú starostlivosť a preto pre potrebu komunikácie s nimi vytvára technické podmienky na telekomunikačné prepojenie." 

Uvedené tvrdenie, že OS ZZS SR len vytvára technické podmienky na telekomunikačné prepojenie nie je správny, nakoľko OS ZZS SR zabezpečuje samotné telekomunikačné prepojenie (nie len podmienky naňho). 

Z uvedeného dôvodu navrhujeme, preformulovať čl. V bod 4 novely (§3 ods. 3 písm. b) Zákona) nasledovne: 

V § 3 ods. 3 písm. b) sa za slovom „zabezpečiť“ vypúšťajú slová „technické podmienky na“ a za slová „poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby“ vkladá slovo „a“ a vypúšťajú sa slová „a s ostatnými základnými zložkami integrovaného záchranného systému“. 

Navrhované znenie §3 ods. 3 písm. b) Zákona bude nasledovné: 

b) zabezpečiť telekomunikačné prepojenie a prenos informácií vrátane satelitného monitorovania vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby s poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a príslušnými zariadeniami ústavnej zdravotnej starostlivosti 

Prípadne alternatívne ponechať súčasne platné a účinné znenie §7 Zákona. 
 	O 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
Verejnosť 	k ustanoveniam § 80ab, ods. 1 až 3 a v § 80ac, ods. 1 až 3, ale aj z ostatného textu návrhu zákona ( 80aa až 80ay)  
Pripomienky Lekárskeho odborového združenia k zákonu o odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov 
Pripomienky k návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony (zverejnené na https://lt.justice.gov.sk/Public/MassReviewList.aspx?instEID=-1&matEID=8394&langEID=1) 
Lekárske odborové združenie plne podporuje sestry a pôrodné asistentky a žiada, aby MZ SR pripravilo návrh zákona, na ktorom bude široká zhoda a ktoré zabezpečí spravodlivú odmenu pre sestry a pôrodné asistentky. 
Lekárske odborové združenie nesúhlasí s tým, aby sa návrh vzťahoval iba na lôžkové štátne zariadenia a žiada, aby sa zákon o odmeňovaní vzťahoval na všetky nemocnice a ostatné lôžkové zariadenia bez ohľadu na vlastníka. Finančné skupiny, ktoré vlastnia súkromné zariadenia ale aj poisťovne si musia uvedomiť, že naše zdravotníctvo stojí na personálnych základoch, ktoré sa značne kolíšu práve vďaka platom niekedy blízkym minimálnej mzde, ktoré zdravotnícki pracovníci dostávajú v súkromných zariadeniach. Odchody sestier a pôrodných asistentiek sa dajú zastaviť iba reálnym finančným uznaním dôležitosti povolania sestry a pôrodnej asistentky zo strany štátu, poisťovní a nemocníc. 
Žiadame, aby boli rešpektované oprávnené požiadavky sestier a pôrodných asistentiek na výšku koeficientu mzdy. Koeficient navrhovaný ministerstvom považujeme za urážku práce sestier. Predpokladáme, že žiadna sestra v štátnych zariadeniach nemá takúto nízku mzdu. Sestry mali doposiaľ aspoň v štátnych zariadeniach mzdu podľa už Ústavným súdom zrušeného zákona. Návrh negarantuje ani takúto mzdu sestrám. 
Súhlasíme s požiadavkou OZ SaPA, aby sa pri rokoch praxe /len pre účely mzdy/ zohľadňovali aj roky na rodičovskej dovolenke a teda ich prínos ako matiek pre štát a spoločnosť. Sestry (prevažne ženy a následne aj ich rodiny) nemôžu byť finančne potrestané za to, že sa plnia svoje poslanie matiek, v ktorom ich nikto nemôže nahradiť. 
Žiadame, aby MZ SR hľadalo dohodu a upravilo návrh tak, aby bol finančne krytý a zároveň zabezpečoval sestrám a pôrodným asistentkám spravodlivú odmenu, ktorú si zaslúžia. 
Naše pripomienky sú zásadné. 

MUDr. Peter Visolajský 
predseda 
Lekárske odborové združenie 	O 	N 	Predložený návrh zákona garantuje minimálnu výšku základnej výšky mzdy, pričom toto minimum sa pre sestry a pôrodné asistentky garantuje na vyššej úrovni, než garantoval zákon č. 62/2012 pre sestru a pôrodnú asistentu do 3 rokov praxe. Ide pritom o rozdielnu úpravu - minimálnu výšku základnej zložky mzdy v predloženom návrhu a výšku minimálneho mzdového nároku v zákone č. 62/2012. 	
ZVJS 	1. V Čl. I sa za bod 1. vkladá nový bod 2., ktorý znie:  
1. V Čl. I sa za bod 1. vkladá nový bod 2., ktorý znie: 

„2. V § 7 ods. 7 sa na konci pripája veta: „Určujúce znaky zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom zdravotníctva.“. 

Ostávajúce novelizačné body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: 

V pôsobnosti Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo spravodlivosti“) – v jeho výkonnej zložke, ktorou je Zbor väzenskej a justičnej stráže (ďalej len „zbor“), sú niektoré odlišnosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obvineným a odsúdeným, ktorí si vyžadujú osobitný prístup a aj zriadenie osobitných typov zdravotníckych zariadení, ktoré nie sú uvedené v predpise Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky - vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 770/2004 Z. z., ktorou sa ustanovujú určujúce znaky jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení (ďalej len „vyhláška MZ SR č. 770/2004“). Jedná sa najmä o zdravotnícke zariadenia, v ktorých sa má vykonávať súdom nariadené ochranné liečenie a dobrovoľné liečenie (sexuologické, protitoxikomanické, psychiatrické, protialkoholické, patologického hráčstva a pod.) ústavnou formou. Vhodným typom zdravotníckeho zariadenia je z pohľadu zboru „psychiatrická liečebňa“, avšak vyhláška MZ SR č. 770/2004 Z. z. v § 11 nedefinuje liečebňu takým spôsobom, ktorý by zodpovedal charakteru poskytovanej zdravotnej starostlivosti v zariadení určenom na výkon ochranných liečení. 

V prípade uvedených zdravotníckych zariadení sa jedná o zdravotnícke zariadenia zboru, ktoré majú špecifické určujúce znaky a vyskytujú sa len v rezorte ministerstva spravodlivosti. Vo všeobecne záväznom právnom predpise, ministerstvo spravodlivosti zároveň ustanoví minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie týchto zdravotníckych zariadení, ktoré má už legislatívne pripravené a boli prekonzultované i s ministerstvom zdravotníctva SR. 

V praxi zdravotníckych zariadení zboru sa súdom nariadené ochranné liečenie počas výkonu trestu v súčasnosti vykonáva v zdravotníckych zariadeniach ústavov na výkon väzby a ústavov na výkon trestu odňatia slobody ambulantnou formou v tzv. stacionároch, prevádzkovaných na základe povolení vydaných príslušnými samosprávnymi krajmi. Vzhľadom na skutočnosť, že ústavnú formu zdravotnej starostlivosti, môže podľa platného právneho stavu vykonávať výlučne nemocnica pre obvinených a odsúdených na psychiatrickom oddelení, je pre zbor nevyhnutá taká legislatívna úprava, aby ústavnú formu výkonu ochranných liečení mohli vykonávať i zdravotnícke zariadenia ústavov. 
Organizáciu poskytovania zdravotnej starostlivosti v zbore upravuje vyhláška Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky č. 447/2006 Z. z. o organizácii poskytovania zdravotnej starostlivosti v Zbore väzenskej a justičnej stráže, ktorá v § 1 ods. 2 písm. d) zaraďuje medzi zdravotnícke zariadenia zboru i „psychiatrické oddelenie na výkon ochranného liečenia“, pričom však expressis verbis nešpecifikuje zdravotnícke zariadenia zboru, ktoré môžu vykonávať ústavnú formu ochranného liečenia (t. j. či nemocnica pre obvinených a odsúdených a aj zdravotnícke zariadenia ústavov). 

Uvedenú pripomienku uplatňujem ako zásadnú. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
Pripomienkujúci subjekt od pripomienky odstúpil. 	
SLÚŠ 	21. V § 82 odsek 4 znie: „(4) Komora príslušná na registráciu zdravotníckych pracovníkov (§ 62 ods. 2 až 12) uloží a) zdravotníckemu pracovníkovi pokutu až do 663 eur, ak poruší niektorú z povinností ustanovených v § 80 ods. 1 písm. b) až d), b) zdravotn 
Bod 21. žiadame vypustiť. Komory majú dostatočné právomoci, ktoré nie všetky využívajú v prospech registrovaných zdravotníckych pracovníkov. Členské a registračné poplatky sú v pomere k príjmom zdravotníkov v SR už teraz veľmi vysoké, takisto je predimenzovaná administratívna záťaž, hlásenia, poplatky a iné povinnosti zdravotníkov, ktoré nesúvisia s kvalitou poskytovania zdravotnej starostlivosti. Zdravotníci sú neúmerne preťažení a nedostatočne zaplatení. Písm. b) až d) zavádzajú neopodstatnené a neadekvátne možnosti pre komory inkasovať od zdravotníkov likvidačné poplatky za omeškanie platieb, žiadostí a doručení dokladov. 
e) Posudzovanie etického kódexu zdravotníka závisí od charakterov členov etických komisií v jednotlivých regiónoch a podľa našich informácií neraz aj od osobných sympatií, antipatií a rodinných vzťahov. Odbornú spôsobilosť by mali posudzovať kolégiá zložené zo zástupcov odborných spoločností, odborných sekcií profesných organizácií a zástupcu stavovskej organizácie. Písm. e) umožňuje rozhodovať úzkej skupine o osudoch všetkých zdravotníkov na Slovensku a je ľahko zneužiteľné. 
Takáto koncentrácia právomocí v jednej organizácii celkom ruší demokratické princípy v spoločnosti. 
Schválením navrhovanej legislatívnej úpravy bude demotivovaný aj zvyšok zdravotníkov ostať na Slovensku. 
MUDr. Andrej Janco, prezident SLÚŠ 

 	Z 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
SLK 	K čl. I. bod 21 vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení § 82 ods. 4. 
V čl. I bod 21., ktorým sa mení § 82 ods. 4 zákona, sa vypúšťa. 

Pripomienka SLK zásadná - vypustiť a nahradiť legislatívnou úpravou navrhovanou v ďalších bodoch. 

Odôvodnenie: 
Slovenská lekárska komora je stavovská organizácia s dobrovoľným členstvom. Zvyšovanie úloh a kompetencií založených výlučne na sankčnom charaktere vo vzťahu k zdravotníckym pracovníkom je v priamom rozpore s dobrovoľnosťou členstva. 
Navrhované legislatívne riešenie považujeme za rozporné s Ústavou Slovenskej republiky, formálne a v praxi nerealizovateľné. Rozpor s ústavou vidíme v rozdielnom právnom režime pre rovnakú skupinu občanov pri rovnakom porušení zákona (Etického kódexu zdravotníckeho pracovníka). Porušenie Etického kódexu zdravotníckeho pracovníka je v prípade člena aj nečlena komory rovnakým deliktom a nemá žiaden súvis s členstvom v komore. Na základe navrhovanej novely zákona by členovia komory pri rovnakom delikte boli riešení v disciplinárnom konaní s iným rozsahom postihov a nečlenovia komory v správnom konaní výlučne uložením pokuty. 
Zákon dáva kompetenciu komore uložiť zdravotníckemu pracovníkovi sankciu za porušenie Etického kódexu, ale návrh nerieši postup zistenia a dokazovania porušenia Etického kódexu v správnom konaní o uložení pokuty. Novela zákona síce dopĺňa úlohu komory v § 49 ods. 1 písm. n) sa na konci pripájajú tieto slová: „a dodržiavanie povinností zdravotníckych pracovníkov [§ 80 ods. 1 písm. b) až e)].“ čím dáva úlohu komore vykonávať kontrolu dodržiavania Etického kódexu zdravotníckymi pracovníkmi, avšak zákon neupravuje výkon kontroly a kompetencie komory pri výkone kontroly a rovnako neupravuje povinnosti zdravotníckeho pracovníka ani poskytovateľa zdravotnej starostlivosti ktorého je zamestnancom, podrobiť sa kontrole zo strany komory. 
 	Z 	ČA 	Text predmetného bodu bol vypustený. 	
SLK 	K článku I bod 6., ktorým sa menia § 18 ods. 2 a § 19 ods. 2 zákona o poskytovateľoch. 
V článku I sa za bod 6., ktorým sa menia § 18 ods. 2 a § 19 ods. 2 zákona o poskytovateľoch, vkladá nový bod 7., ktorý znie: „7. V § 43 ods. 3 znie: „(3) Členom Slovenskej lekárskej komory sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania lekára zápisom do registra lekárov (§ 62-64).“.“ 
Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Podľa súčasného znenia zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch a stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o poskytovateľoch“) má Slovenská lekárska komora vplyv na odbornosť, etiku a dodržiavanie všeobecne záväzných právnych predpisov iba u lekárov, ktorí sú jej dobrovoľnými členmi (§§ 66 – 67 zákona). Na zvyšnú časť lekárov, ktorí sú síce v Slovenskej lekárskej komore zo zákona povinne registrovaní, ale sa rozhodli nestať jej dobrovoľnými členmi, sa vymáhanie dodržiavania kvality, etiky a všeobecne záväzných právnych predpisov zo strany Slovenskej lekárskej komory nevzťahuje. Postačuje, aby lekár prestal byť dobrovoľným členom komory a konanie o nápravných opatreniach uložených komorou vo vzťahu k odbornosti, etike a kvalite výkonu zdravotnej starostlivosti, musí byť zastavené a stáva sa nevykonateľné. Zákon o správnom konaní nie je možné na toto konanie aplikovať, pretože to vylučuje § 67 ods. 3 a § 92 ods. 1 zákona o poskytovateľoch. Takýto stav je a z pohľadu ochrany a bezpečnosti pacienta v procese poskytovania zdravotnej starostlivosti dlhodobo neudržateľný. Preto Slovenská lekárska komora navrhuje, aby sa jej kompetencie týkajúce sa odbornosti, etiky a dodržiavania všeobecne záväzných právnych predpisov lekárov rozšírili na všetkých registrovaných lekárov. Dosiahne sa tým, že sa jednak všetci lekári dostanú do rovnakého postavenia vo vzťahu k plneniu príslušných ustanovení zákona o odbornosti, etike a kvalite výkonu zdravotnej starostlivosti a jednak sa vyhovie aj príslušným ustanoveniam Smernice európskeho parlamentu a Rady č. 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií v znení neskorších zmien a doplnkov, podľa ktorej sa pri regulácii lekárskeho povolania v jednotlivých členských štátoch Európskej únie má klásť dôraz nielen na harmonizáciu a vzájomné uznávanie vzdelávania, ale aj na bezpečnosť (rozumej - odbornosť, etiku a kvalitu výkonu) služieb, ktoré poskytujú – pozri napríklad článok 29 preambuly smernice, podľa ktorej má táto smernica prispieť k zabezpečovaniu vysokej úrovne ochrany zdravia a spotrebiteľa. 

Zároveň skompletizovanie transpozície článku 56a európskej smernice. Na základe písomného stanoviska Európskej komisie, ktoré si Slovenská lekárska komora vyžiadala k článku 56a smernice o uplatňovaní tzv. výstražného mechanizmu na výmenu informácií medzi členskými štátmi (č. listu DG MARKT E4 AZS/av ARES (2015)1319887 z 18. marca 2015) je síce vecou jednotlivých členských štátov, aký zvolia systém supervízie zdravotníckych profesionálov na svojom území a aký systém komunikácie použijú na informovanie ostatných členských štátov o dočasnom alebo úplnom obmedzení výkonu profesionálnych činností, avšak citujeme „členský štát má zabezpečiť, že príslušné disciplinárne mechanizmy sa uplatňujú voči všetkým zdravotníckym profesionálom a teda všetci lekári majú byť zahrnutí do výstražného mechanizmu, ak by bolo potrebné o nich zaslať výstrahu. Keďže doterajšia právna úprava o disciplinárnych opatreniach u zdravotníckych pracovníkov sa týka iba dobrovoľných členov, navrhuje sa zmena v § 43 ods. 3, ktorou sa dosiahne, že sa bude týkať všetkých lekárov. Tiež sa tým zabezpečí, že nebude potrebné vkladať osobitnú procesnú úpravu konaní týkajúcich sa nečlenov. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K článku I nový bod 7. navrhovaný Slovenskou lekárskou komorou, ktorým sa mení znenie § 43 ods. 3.  
V článku I sa za nový bod 7. navrhovaný Slovenskou lekárskou komorou vkladajú ďalšie nové body 8. až 17., ktoré znejú: 

„8. V § 44 ods. 3 znie: „(3) Členom Slovenskej komory zubných lekárov sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania zubného lekára zápisom do registra zubných lekárov (§ 62-64).“ 
9. V § 45 ods. 3 znie: „(3) Členom Slovenskej lekárnickej komory sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania farmaceuta zápisom do registra farmaceutov (§ 62-64).“ 
10. V § 46 ods. 3 znie: „(3) Členom Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania sestry zápisom do registra sestier alebo osoba odborne spôsobilá na výkon povolania pôrodnej asistentky zápisom do registra pôrodných asistentiek (§ 62-64).“ 
11. V § 47b ods. 2 znie „(2) Členom Slovenskej komory medicínsko-technických pracovníkov sa stáva 
a) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania verejný zdravotník zápisom do registra verejných zdravotníkov, 
b) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania zdravotníckeho laboranta zápisom do registra zdravotníckych laborantov, 
c) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania asistenta výživy zápisom do registra asistentov výživa, 
d) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania dentálnej hygieničky zápisom do registra dentálnych hygieničiek, 
e) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania rádiologického technika zápisom do registra rádiologických technikov, 
f) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania technika pre zdravotnícke pomôcky zápisom do registra technikov pre zdravotnícke pomôcky, 
g) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania optometristu zápisom do registra optometristov, 
h) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania farmaceutického laboranta zápisom do registra farmaceutických laborantov, 
i) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania maséra zápisom do registra masérov, 
j) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania očného optika zápisom do registra očných optikov, 
k) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania zdravotníckeho asistenta zápisom do registra zdravotníckych asistentov, 
l) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania zubného asistenta zápisom do registra zubných asistentov a 
m) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania sanitára zápisom do registra sanitárov.“ 
12. V § 47c ods. 2 znie: „(2) Členom Slovenskej komory fyzioterapeutov sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania fyzioterapeuta zápisom do registra fyzioterapeutov (§ 62-64).“ 
13. V § 47d ods. 2 znie: „(2) Členom Slovenskej komory zubných technikov sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania zubného technika zápisom do registra zubných technikov (§ 62-64).“ 
14. V § 47e ods. 2 znie: „(2) Členom Slovenskej komory ortopedických technikov sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania ortopedického technika zápisom do registra ortopedických technikov (§ 62-64).“ 
15. V § 47f ods. 2 znie: „(2) Členom Slovenskej komory iných zdravotníckych pracovníkov sa stáva 
a) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania laboratórneho diagnostika zápisom do registra laboratórnych diagnostikov, 
b) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania klinického fyzika zápisom do registra klinických fyzikov, 
c) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania logopéda zápisom do registra logopédov a 
d) osoba odborne spôsobilá na výkon povolania liečebného pedagóga zápisom do registra liečebných pedagógov.“ 
16. V § 47g ods. 2 znie: „(2) Členom Slovenskej komory psychológov sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania psychológa zápisom do registra psychológov (§ 62-64.“ 
17. V § 47h ods. 3 znie: „(3) Členom Slovenskej komory zdravotníckych záchranárov sa stáva osoba odborne spôsobilá na výkon povolania zdravotníckeho záchranára zápisom do registra zdravotníckych záchranárov (§ 62-64).“.“ 

Doterajšie body 7. až 23. v článku I vládneho návrhu zákona sa primerane prečíslujú. 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Nadväzne na Slovenskou lekárskou komorou navrhovanú pripomienku k § 82 ods. 4 a § 43 ods. 3 zákona o poskytovateľoch sa analogická úprava navrhuje aj pri ostatných zdravotníckych povolaniach. Uvedené je v súlade s § 56a ods. 1 smernice EÚ o uznávaní odborných kvalifikácií36/2005/ES v znení Smernice Európskeho parlamentu a Rady č. 2013/55/EÚ z 20. novembra 2013, podľa ktorej regulácii podliehajú nielen zdravotnícke povolania lekár, zubný lekár, farmaceut, sestra a pôrodná asistentka, ale podľa jej písm. k) aj „ďalší odborníci, ktorí vykonávajú činnosti, ktoré majú dôsledky na bezpečnosť pacientov, ak príslušný odborník vykonáva povolanie, ktoré je regulované v danom členskom štáte“. Slovenská republika reguluje vzdelávanie a výkon činnosti vo všetkých zdravotníckych povolaniach prostredníctvom zákona o poskytovateľoch. 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K článku I doterajší bod 7. vládneho návrhu zákona (novooznačený bod 18. v zmysle pripomienok SLK), ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch. 
V článku I doterajší bod 7. vládneho návrhu zákona (novooznačený bod 18.), ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch, SLK navrhuje, aby tento bod znel: „18. V § 49 ods. 1 písm. n) znie: „n) dodržiavanie povinností zdravotníckych pracovníkov [§ 80 ods. 1 písm. b) až e)].“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zabezpečenie rovnakého právneho postavenia pri výkone povolania u členov aj nečlenov. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	V čl. I sa za novooznačený bod 18. (doterajší bod 7. v novom znení v zmysle pripomienok SLK) vkladá nový bod 19. 
V článku I sa za novooznačený bod 18. (doterajší bod 7. v novom znení v zmysle pripomienok SLK) vkladá nový bod 19., ktorý znie: „19. V § 50 ods. 1 znie: „(1) Členstvo v komore vzniká zápisom do registra alebo udelením čestného členstva v komore.“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na Slovenskou lekárskou komorou navrhovanú zmenu v § 43 ods. 3, § 44 ods. 3, § 45 ods. 3, § 46 ods. 3, § 47b ods. 2, § 47c ods. 2, § 47d ods. 2, § 47e ods. 2, § 47f ods. 2, § 47g ods. 2 a § 47h ods. 3 zákona o poskytovateľoch (body 1. a 2. pripomienok SLK). 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	V čl. I sa za komorou navrhovaný bod 19.  
V článku I sa za komorou navrhovaný bod 19. vkladá nový bod 20., ktorý znie: „20. V § 50 sa vypúšťa odsek 3.“ 

Doterajšie odseky 4 a 5 sa označujú ako odseky 3 a 4. 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na Slovenskou lekárskou komorou navrhovanú zmenu v § 43 ods. 3, § 44 ods. 3, § 45 ods. 3, § 46 ods. 3, § 47b ods. 2, § 47c ods. 2, § 47d ods. 2, § 47e ods. 2, § 47f ods. 2, § 47g ods. 2 a § 47h ods. 3 zákona o poskytovateľoch (pripomienky SLK č. 1 a 2). 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	V čl. I za komorou navrhovaný bod 20.  
V článku I sa za komorou navrhovaný bod 20. vkladá nový bod 21., ktorý znie: „21. § 51 znie: „§ 51 Členstvo zdravotníckeho pracovníka v komore zdravotníckemu zaniká, ak 
a) bol vyčiarknutý z registra, 
b) zomrel alebo bol vyhlásený za mŕtveho, 
c) bol vyčiarknutý z registra (§ 65 ods. 2 písm. b) tretí bod)." 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na Slovenskou lekárskou komorou navrhovanú zmenu v § 43 ods. 3, § 44 ods. 3, § 45 ods. 3, § 46 ods. 3, § 47b ods. 2, § 47c ods. 2, § 47d ods. 2, § 47e ods. 2, § 47f ods. 2, § 47g ods. 2 a § 47h ods. 3 zákona o poskytovateľoch (body 3. a 4. týchto pripomienok SLK). Zároveň Zosúladenie s článkom 56a smernice Európskeho parlamentu a Rady č. 55/2013/EÚ. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K článku I komorou navrhovaný bod 21.  
V článku I sa komorou navrhovaný bod 21. vkladajú nové body 22. a 23., ktoré znejú: 

„22. V § 52 odsek 2 písm. a) sa slová „ktorý je prílohou tohto zákona“ nahrádzajú slovami „a pravidiel na správny výkon príslušného zdravotníckeho povolania príslušnej komory“ a pokračuje vetou za bodkočiarkou, ktorá znie: „príslušná stavovská organizácia zverejní etický kódex príslušného zdravotníckeho povolania a pravidlá na správny výkon príslušného zdravotníckeho povolania na svojom webovom sídle., 
23. Príloha č. 4 zákona sa vypúšťa.“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Úprava etického správania zdravotníckych pracovníkov príslušného zdravotníckeho povolania sa v súlade so súčasnými európskymi štandardmi zveruje do pôsobnosti stavovských organizácií regulujúcich príslušné zdravotnícke povolania, čo umožní špecifické úpravy etického správania v závislosti od konkrétneho zdravotníckeho povolania. Zároveň sa tým zabezpečí lepšia vykonateľnosť procesných úkonov súvisiacich s preukazovaním porušenia konkrétneho etického kódexu. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. I komorou navrhovaný bod 23.  
V článku I sa za komorou navrhovaný bod 23. do vládneho návrhu zákona vkladá nový bod 24., ktorý znie: 

„24. V § 65 ods. 2 písm. b) doterajšie body 2. a 3. znejú: 
"2. podmienečné zrušenie registrácie až na dva roky za opakované porušenie jednej z týchto povinností, 
3. zrušenie registrácie, ak člen komory porušil povinnosť, za ktorej porušenie sa mu v minulosti uložilo disciplinárne opatrenie podľa písmena b) druhého bodu.“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na Slovenskou lekárskou komorou navrhovanú zmenu v § 43 ods. 3, § 44 ods. 3, § 45 ods. 3, § 46 ods. 3, § 47b ods. 2, § 47c ods. 2, § 47d ods. 2, § 47e ods. 2, § 47f ods. 2, § 47g ods. 2 a § 47h ods. 3 zákona o poskytovateľoch (body 1. a 2. pripomienok SLK). 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. I komorou navrhovaný bod 24.  
V článku I sa za komorou navrhovaný bod 24. vkladá nový bod 25., ktorý znie: 
„25. V § 63 odsek 5 druhá veta znie: „Ročný poplatok za vedenie registra určuje snem komory a je príjmom komory, ktorá zdravotníckeho pracovníka registruje (§ 62 ods. 2 až 12).“ 

Doterajšie body 8. až 21. v článku I vládneho návrhu zákona sa označujú ako body 26. až 38. 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Zabezpečenie finančných prostriedkov na prenesený výkon štátnej správy a ďalšie úlohy od štátu vykonávané vo verejnom záujme na základe zákona. Vzhľadom na to, že štát na prenesený výkon štátnej správy a plnenie ďalších verejných úloh v záujme štátu komorám v zdravotníctve zatiaľ stále nijako neprispieva ako aj vzhľadom na to, že náklady jednotlivých stavovských organizácií v zdravotníctve na ich výkon sú odlišné v závislosti od počtu členov, dostupných miestnych podmienok na zabezpečenie priestorového, materiálno-technického a personálneho vybavenia na ich plnenie a na základe poslednej snahy o ich zjednotenie (podklady komôr poskytnuté MZ SR k zákonu č. 77/2015 Z. z.) nie je z uvedených objektívnych dôvodov ich unifikovať, navrhuje sa, aby sa určovanie výšky ročného poplatku za vedenie registra zverilo do kompetencie jednotlivých komôr a jednotlivé komory si sami prostredníctvom schválenia na sneme komory určili výšku tak, aby zodpovedala možnostiam registrovaných zdravotníckych pracovníkov konkrétnej komory. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. I doterajší bod 21. vládneho návrhu zákona (novooznačený bod 38. podľa pripomienok SLK).  
V článku I doterajší bod 21. vládneho návrhu zákona (novooznačený bod 38.), ktorým sa mení § 82 ods. 4 zákona o poskytovateľoch, SLK navrhuje, aby tento bod znel: 
„38. V § 82 ods. 4 sa na konci slová [§ 80 ods. 1 písm. b) až d)] nahrádzajú slovami [§ 80 ods. 1 písm. b) až e)].“ 

Doterajšie body 22. a 23. v článku I vládneho návrhu zákona sa označujú ako body 39. a 40. 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: So znením § 82 ods. 4 z vládneho návrhu zákona, ktorým sa navrhuje síce rovnaká výška pokuty pre členov aj nečlenov komory, ale za porušenie iných povinností u členov a iných povinností u nečlenov je jednak pre pretrvávanie nerovnakého postavenia členov a nečlenov z hľadiska plnenia totožných povinností neprípustná a z hľadiska procesného pri absencii príslušných ustanovení, ktoré upravovali procesnú stránku veci, teda oprávňovali vyžiadať si od nečlena písomné podklady, nahliadať do dokumentácie a zabezpečiť ďalšie dôkazy aj prakticky nevykonateľná. V predchádzajúcich bodoch pripomienok Slovenská lekárska komora navrhuje vykonateľnú úpravu, ktorá je v súlade s európskym štandardom, zahŕňa aj úpravu procesnej stránky a zároveň neznevýhodňuje istú časť lekárov oproti súčasnosti. Dnešná právna úprava pri regulácii výkonu povolania jednoznačne znevýhodňuje dobrovoľných členov pred nečlenmi. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. I doterajší bod 22. vládneho návrhu zákona (novooznačený bod 39. podľa pripomienok SLK). 
V článku I v doterajšom bode 22. vládneho návrhu zákona (novooznačený bod 39.) zákona, ktorým sa do zákona o poskytovateľoch vkladajú nové § 101t až 101u, v § 101t sa za doterajší odsek 3 navrhovaného §-u 101t vkladá odsek 4, ktorý znie: „(4) Ročný poplatok za vedenie registra ustanovený podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2016 (§ 63 ods. 5 druhá veta) sa prvýkrát uhradí vo výške pomernej časti prepočítanej na zostávajúce mesiace kalendárneho roka, v ktorom bol schválený príslušným snemom (§ 63 ods. 5).“. 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Vzhľadom na to, že štát na prenesený výkon štátnej správy a plnenie ďalších verejných úloh v záujme štátu komorám v zdravotníctve zatiaľ stále nijako neprispieva, ale ich plnenie sa vo zvýšenej miere predpokladá už v rokoch 2015 a 2016 (e-Health, výstražný mechanizmus v rámci EÚ a pod.) navrhuje sa aktualizačný poplatok vo výške schválenej snemom komorám sprístupniť čo najskôr. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 63a.  
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 63a nasledovne: 
„V § 63a sa doterajší odsek označuje ako odsek 1 a vkladá sa nový odsek 2, ktorý znie: 
„(2) Komora v konaní o dočasnom pozastavení registrácie podľa odseku 1 zároveň dočasne pozastaví aj licenciu, ak je zdravotnícky pracovník aj držiteľom licencie (§ 68).“.“ 

Pripomienka je obyčajná. 

Odôvodnenie: Zjednodušenie správneho konania. Po prijatí navrhovanej úpravy nebude potrebné viesť dve správne konania (jedno týkajúce sa dočasného pozastavenia registrácie a druhé týkajúce sa dočasného pozastavenia licencie) ale sa v jednom konaní rozhodne súčasne o obidvoch. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
 	
SLK 	K čl. I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 63b. 
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 63b nasledovne: 
„V § 63b sa za doterajší odsek 1 vkladá nový odsek 2, ktorý znie: „(2) Komora v konaní o zrušení registrácie podľa § 63b ods. 1 písm. a) zároveň zruší aj licenciu, ak je zdravotnícky pracovník aj držiteľom licencie (§ 68).“.“ 

Doterajší odsek 2 sa označuje ako odsek 3. 

Pripomienka je obyčajná. 

Odôvodnenie: Zjednodušenie správneho konania. Po prijatí navrhovanej úpravy nebude potrebné viesť dve správne konania (jedno týkajúce sa zrušenia registrácie na vlastnú žiadosť zdravotníckeho pracovníka a druhé týkajúce sa zrušenia licencie) ale sa v jednom konaní rozhodne súčasne o obidvoch. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
 	
SLK 	V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 70.  
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 70 nasledovne: 
„V § 70 sa za doterajší odsek 4 pripája nový odsek 5, ktorý znie: „(5) Pri dokladovaní údajov o odbornej spôsobilosti sa vysokoškolský diplom o získaní odbornej spôsobilosti na výkon odborných pracovných činností podľa § 70 ods. 2 písm. d) opakovane nepreukazuje, ak už ho zdravotnícky pracovník komore dokladoval v inom konaní.“.“ 

Pripomienka je obyčajná. 

Odôvodnenie: Administratívne a čiastočne finančné odťaženie lekárov. Podľa platnej právnej úpravy lekár dokladuje vysokoškolský diplom pri zápise do registra. Nakoľko pri vydávaní licencie sa na skutočnosti preukazujúcej odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností prakticky nič nemení, navrhuje sa, aby lekár nemusel v konaní o vydaní licencie tento doklad predkladať opakovane a overený, ale komora zohľadní overený doklad, ktorý už má k dispozícii na základe inej vlastnej administratívnej činnosti. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
 	
SLK 	V čl. I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení doterajší § 5 odsek 5. 
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení doterajší § 5 odsek 5, takto: 
„V § 5 odsek 5 sa za slová „Minimálnu sieť“ vkladajú slová „a kritériá na zaraďovanie a vyraďovanie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti do/z minimálnej siete poskytovateľov“.“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Podľa súčasného znenia § 5 ods. 5 zákona o poskytovateľoch a príslušného vykonávacieho predpisu tak, ako je dnes konštruovaný je právne prípustné, aj keď vecne a odborne neodôvodnené, že sa v minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti môže nachádzať aj poskytovateľ zdravotnej starostlivosti (napríklad nemocnica), ktorý svojou vnútornou štruktúrou už nezodpovedá príslušnému typu zdravotníckeho zariadenia (napríklad pre absenciu niektorých oddelení alebo pre absenciu potrebných odborných personálnych kapacít na príslušných oddeleniach a podobne). Návrhom sa sleduje zlepšenie stavu v praxi doplnením kritérií pre tvorbu minimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa za doterajší § 5a vkladá nový § 5b. 
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa za doterajší § 5a vkladá nový § 5b, ktorý znie: 

„§ 5b 
Verejná optimálna sieť poskytovateľov 

(1) Verejná optimálna sieť poskytovateľov (ďalej len „optimálna sieť“) je usporiadanie najlepšieho možného počtu verejne dostupných poskytovateľov na území Slovenskej republiky alebo na území príslušného samosprávneho kraja alebo na území príslušného okresu (ďalej len „príslušné územie“) v takom počte a zložení, aby sa zabezpečila efektívne dostupná, plynulá, sústavná a odborná zdravotná starostlivosť s prihliadnutím na 
a) počet obyvateľov príslušného územia vrátane možnej odchýlky vo vzťahu ku geografickým a demografickým podmienkam príslušného územia, 
b) chorobnosť a úmrtnosť obyvateľov príslušného územia, 
c) migráciu cudzincov a osôb bez štátnej príslušnosti10) na príslušnom území, 
d) bezpečnosť štátu. 

(2) Kritériá na tvorbu optimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a optimálnu sieť podľa odseku 1 ustanoví nariadenie vlády Slovenskej republiky.“.“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Slovenská lekárska komora konštatuje, že doterajší právny stav, podľa ktorého je zabezpečovanie pokrytia územia Slovenskej republiky potrebným počtom zdravotníckych pracovníkov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti redukované len na minimálnu sieť pre právne vákuum v oblasti úpravy optimálnej siete je nedostatočné. Pre toto právne vákuum majú zdravotné poisťovne tendenciu svoju kontraktačnú činnosť s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti tendenciu zamieňať za činnosť sieťotvornú, pričom pri kontraktácii jednoznačne preferujú záujem šetrenia finančných prostriedkov zdravotného poistenia v zdravotných poisťovniach pred tým, čo pacient skutočne potrebuje. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ale hlavne zdravotnícki pracovníci v nich pracujúci sú potom dennodenne vystavení frustrácii z preťaženia, pretože aj keď je sú tu objektívne dané fakty, že zdravotný stav pacientov na danom území je taký, že nariadením vlády stanovená minimálna sieť nepostačuje na pokrytie ich oprávnených požiadaviek, zdravotná poisťovňa nenakontrahuje ďalšieho poskytovateľa, aj keď by mala. Keďže pre optimalizáciu siete dnes zdravotné poisťovne nemajú žiadne pravidlá, každá sa s týmto problémom snaží nejakým spôsobom vysporiadať, avšak prístup je nejednotný, netransparentý a častokrát aj jednostranný bez účasti a návrhov dotknutých partnerov – poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na optimalizáciu siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, SLK navrhuje, aby bola v zákone definovaná optimálna sieť poskytovateľov a aby Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky všeobecne záväzným právnym predpisom určilo pravidlá optimalizácie siete poskytovateľov, ktoré by boli rovnaké a rovnako záväzné pre všetky zdravotné poisťovne. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K č.l I, za komorou navrhovaný § 5b o určení pravidiel optimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa za komorou navrhovaný § 5b o určení pravidiel optimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vkladá nový bod, ktorým sa mení § 6 ods. 2 zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti nasledovne: 
„V § 6 doterajší odsek 2 znie: „(2) Ak je verejná sieť na príslušnom území menšia ako minimálna sieť (§ 5) príslušný samosprávny kraj a Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo zdravotníctva“) v spolupráci s príslušnou stavovskou organizáciou (§ 43 až 47h) oznámia do 90 dní od zistenia tejto skutočnosti zdravotnej poisťovni zdravotníckych pracovníkov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v rozsahu potrebnom na doplnenie minimálnej siete.“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzujúca na ďalšiu pripomienku SLK – doplnenie § 6 o nové odseky. Podľa platného § 49 ods. 1 písm. p) zákona o poskytovateľoch, citujeme „komora spolupracuje so samosprávnym krajom pri tvorbe verejnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ak je verejná sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti menšia ako je sieť minimálna.“ Táto kompetencia nie je dostatočne premietnutá príslušnom v ustanovení § 6 ods. 2, takže sa stáva, že Slovenská lekárska komora samosprávnymi krajmi ani Ministerstvom zdravotníctva SR nebýva pri potrebe obsadenia voľného miesta vo verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti včas oslovená. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, v § 6 za nové znenie odseku 2 (verejná sieť poskytovateľov). 
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa v § 6 za nové znenie odseku 2 pripájajú nové odseky 3 až 10, ktoré znejú: 

„(3) Ak verejná sieť na príslušnom území síce zodpovedá minimálnej sieti podľa § 5, avšak na danom území nespĺňa kritériá na tvorbu optimálnej siete (§ 5b) príslušný samosprávny kraj a Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo zdravotníctva“) v spolupráci s príslušnou stavovskou organizáciou (§ 43 až 47h) oznámia do 90 dní od zistenia tejto skutočnosti zdravotnej poisťovni zdravotníckych pracovníkov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v rozsahu potrebnom na doplnenie optimálnej siete. 

(4) Komora na naplnenie účelu spolupráce so samosprávnym krajom a Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky podľa odsekov 2 a 3 vedie zoznam zdravotníckych pracovníkov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ako čakateľov na obsadenie voľného miesta vo verejnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ďalej len „zoznam čakateľov“). 

(5) Komora zapíše do zoznamu čakateľov iba registrovaného zdravotníckeho pracovníka a iba poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý písomne požiadal o zapísanie do zoznamu čakateľov (ďalej len „čakateľ“). Čakateľ, ktorý je zdravotníckym pracovníkom, musí po dobu trvania jeho záujmu o obsadenie voľného miesta vo verejnej sieti okrem plnenia podmienok na vydanie licencie (§ 69), plniť aj ďalšie podmienky týkajúce sa sústavného vzdelávania, etiky a kvality výkonu povolania odsúhlasené snemom komory. Čakateľ, ktorý je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, musí po dobu trvania jeho záujmu o obsadenie voľného miesta vo verejnej sieti okrem plnenia podmienok na vydanie povolenia (§ 12), plniť aj ďalšie podmienky týkajúce sa etiky a kvality výkonu pre neho pracujúcich zdravotníckych pracovníkov v príslušných zdravotníckych povolaniach odsúhlasené snemom komory. V prípade príslušnosti viacerých komôr na zapísanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti do zoznamu čakateľov je na zapísanie príslušná Slovenská lekárska komora. 

(6) Komora priebežne sleduje a aktualizuje plnenie podmienok uvedených v odseku 5 u čakateľov zaradených do zoznamu čakateľov a priebežne ich informuje, najmenej raz štvrťročne, o stave plnenia. 

(7) Komora na základe výzvy zdravotnej poisťovne podanej prostredníctvom samosprávneho kraja alebo Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky odporučí zdravotnej poisťovni na obsadenie voľného miesta vo verejnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti iba takého čakateľa, ktorého kvalifikácia alebo kvalifikácia zamestnaných zdravotníckych pracovníkov v príslušných zdravotníckych povolaniach zodpovedajú kritériám etiky a kvality výkonu povolania na uvoľnené miesto vo verejnej sieti, pričom zo zoznamu čakateľov vždy odporúča prvého kandidáta podľa poradia zapísaných žiadostí v zozname čakateľov. V prípade odporúčania čakateľa, ktorý je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a Slovenská lekárska komora sa stala príslušnou na jeho zapísanie do zoznamu čakateľov podľa poslednej vety odseku 5, si komora pred odporúčaním takéhoto čakateľa zdravotnej poisťovni vyžiada stanovisko inej dotknutej komory, ktoré je pre ňu záväzné. 

(7) Zdravotná poisťovňa nesmie pri uzatváraní zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na voľné miesto vo verejnej sieti podľa odsekov 2 a 3 uprednostniť inú osobu, ako je čakateľ oznámený komorou. 

(8) Komora po obdržaní informácie o obsadení voľného miesta vo verejnej sieti odporúčaným čakateľom uzavretím zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti čakateľa bezodkladne vyčiarkne zo zoznamu čakateľov. Komora bezodkladne vyčiarkne zo zoznamu čakateľov aj čakateľa, ktorý o to požiadal. 

(9) Uverejňovanie plnenia podmienok, spôsob priebežnej aktualizácie zoznamu čakateľov a pravidlá rozhodovania vrátane možnosti odvolania sa voči nesprávnemu rozhodnutiu komory upraví vnútorný predpis komory, ktorý komora uverejní na svojej internetovej stránke. 

(10) Ročný poplatok za vedenie zoznamu čakateľov určuje snem komory a je príjmom komory, ktorá zdravotníckeho pracovníka registruje (§ 62 ods. 2 až 12).“ 
Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Podľa platného § 49 ods. 1 písm. p) zákona o poskytovateľoch má komora spolupracovať so samosprávnym krajom pri tvorbe verejnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Pre absenciu popisu procesnej stránky spolupráce sú tieto ustanovenia zákona prakticky takmer nevykonateľné, čo spôsobuje, že zdravotné poisťovne zamieňajú svoju kontraktačnú kompetenciu za sieťotvornú, bohužiaľ často jednostranne bez akýchkoľvek odborných kritérií týkajúcich sa kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ktoré by boli všeobecne akceptovateľné, transparentné a vymáhateľné, čo v zdravotníckom systéme vytvorilo priestor pre klientelizmus a protekcionárstvo takých rozmerov, ktoré v oblasti starostlivosti o zdravie a bezpečnosť pacientov nemajú čo hľadať. Návrh Slovenskej lekárskej komory sleduje cieľ stanoviť jednotné a všeobecne akceptované pravidlá ako aj stransparentniť systém výberu kandidátov, s ktorými zdravotná poisťovňa uzatvorí zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti z prostriedkov plynúcich z verejného zdravotného poistenia v rámci verejnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Vývoj z posledného obdobia ukazuje (svojvoľné uprednostňovanie kandidátov – potenciálnych poskytovateľov bez akejkoľvek odbornej histórie, resp. odborne neakceptovateľných kandidátov a podobne), že takýto krok je aktuálne už viac ako nevyhnutný. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, § 49 ods. 1 písm. p).  
V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa v § 49 ods. 1 písm. p) zákona o poskytovateľoch na konci vypúšťajú slová „ak je verejná sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti menšia ako je sieť minimálna“.“ 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na rozšírenie kompetencie komôr spolupracovať so samosprávnym krajom nielen v oblasti napĺňania voľných miest v minimálnej ale aj v optimálnej sieti. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K čl. VI, vkladá sa nový čl. VII. 
Za článok VII sa vkladá nový článok VIII, ktorý znie: 

„ Článok VIII 

Zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 719/2004 Z. z., zákona č. 353/2005 Z. z., zákona č. 538/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z., zákona č. 25/2006 Z. z., zákona č. 282/2006 Z. z., zákona č. 522/2006 Z. z., zákona č. 12/2007 Z. z., zákona č. 215/2007 Z. z., zákona č. 309/2007 Z. z., zákona č. 330/2007 Z. z., zákona č. 358/2007 Z. z., zákona č. 530/2007 Z. z., zákona č. 594/2007 Z. z., zákona č. 232/2008 Z. z., zákona č. 297/2008 Z. z., zákona č. 461/2008 Z. z., zákona č. 581/2008 Z. z., zákona č. 192/2009 Z. z., zákona č. 533/2009 Z. z., zákona č. 121/2010 Z. z., zákona č. 34/2011 Z. z., nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 79/2011 Z. z., zákona č. 97/2011 Z. z., zákona č. 133/2011 Z. z., zákona č. 250/2011 Z. z., zákona č. 362/2011 Z. z., zákona č. 547/2011 Z. z., zákona č. 185/2012 Z. z., zákona č. 313/2012 Z. z., zákona č. 421/2012 Z. z., zákona č. 41/2013 Z. z., zákona č. 153/2013 Z. z., zákona č. 220/2013 Z. z., zákona č. 338/2013 Z. z., zákona č. 352/2013 Z. z., zákona č. 185/2014 Z. z. a zákona č. 77/2015 Z. z. sa mení a dopĺňa takto: 

1. V § 6 ods. 1 písm. g) sa na konci čiarka mení na bodkočiarku a pripájajú sa slová: „pri uzatváraní zmlúv spolupracuje s príslušnými stavovskými organizáciami podľa osobitného predpisu14aa).“. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 14aa znie: 
“14aa) § 5 až § 6b zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch a stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. ..../2015 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov .“. 
Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na Slovenskou lekárskou komorou navrhovanú zmenu v § 5, § 6 a § 6b zákona o poskytovateľoch v článku I vládneho návrhu zákona. Určenie pravidiel na uzatváranie zmlúv zdravotných poisťovní s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rámci verejnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktoré umožnia okrem ekonomických kritérií šetrenia finančných prostriedkov v zdravotných poisťovniach plynúcich z povinného zdravotného poistenia zohľadniť aj kvalitatívne kritériá doterajšej skúsenosti a výsledkov práce zdravotníckeho pracovníka alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v systéme zdravotníctva na Slovensku tak, aby bol čo najviac zohľadnený záujem a ochrana pacienta. 
Stransparentnenie podmienok; spolupráca zdravotných poisťovní so zástupcami zdravotníckych pracovníkov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí vznikli na základe zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, lepšie zohľadnenie medicínsky odôvodnených potrieb pacientov. Podľa skúseností stavovských organizácií z doterajšej aplikačnej praxe kritériá na uzatváranie, trvanie a rušenie zmlúv o úhrade zdravotnej starostlivosti z prostriedkov plynúcich z povinného zdravotného poistenia sú pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zo strany zdravotných poisťovní určované jednostranne. Niekedy sú duplicitné s požiadavkami na vydanie licencie alebo povolenia, duplicitné niekedy s inými požiadavkami už obsiahnutými priamo v právnych predpisoch (minimálne personálne a materiálno-technické vybavenie a podobne), ktorých kontrola spadá do pôsobnosti iných orgánov a nie do pôsobnosti zdravotných poisťovní. Keďže používané kritériá nie sú odkomunikované so zástupcami príslušných stavovských organizácií, častokrát zohľadňujú hlavne ekonomické kritériá vyhovujúce zdravotným poisťovniam a slabo sú zohľadnené iné kritériá, ktoré by zviditeľňovali skutočne dosahovanú výkonnosť a kvalitu práce existujúcich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Neuverejnenie konsenzuálne prijatých kritérií ich navyše umožňuje nekontrolovateľne meniť alebo prispôsobovať záujmom niektorých netransparentne vybratých poskytovateľov bez potreby preukazovania pridanej hodnoty u týchto vybratých poskytovateľov oproti iným poskytovateľom a podobne. Zverejnenie spoločne prijatých kritérií by umožnilo lepšie zohľadniť napríklad pracovné zaťaženie existujúcich poskytovateľov na danom území v kontexte poskytovaného výsledku zdravotnej starostlivosti, čakacie doby na poskytnutie ambulantnej zdravotnej starostlivosti v niektorých špecializačných odboroch špecializovanej zdravotnej starostlivosti, frekvenciu hospitalizovanosti pacientov, ako aj ďalšie kritériá sledujúce viac zdravotné benefity pacientov ako platiteľov zdravotného poistenia. 

2. V § 7 odsek 1 sa na konci prvej vety pripájajú slová „pri uzatváraní zmlúv spolupracuje so stavovskými organizáciami podľa osobitného predpisu14aa)“ a pripája sa druhá veta, ktorá znie: „Ak verejná sieť zodpovedá minimálnej sieti, ale nezodpovedá kritériám na tvorbu optimálnej siete, zdravotná poisťovňa uzatvára zmluvy v rozsahu optimálnej siete a taktiež postupuje podľa osobitného predpisu14aa).“. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Ako v bode 1. 

3. V § 7 odsek 4 znie: „Zdravotná poisťovňa je povinná stanoviť a uverejňovať na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste a na svojej internetovej stránke najmenej jedenkrát za deväť mesiacov indikátory kvality (ďalej len „indikátory“), ktoré slúžia na monitoring vybratých oblastí poskytovania zdravotnej starostlivosti.“ 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Vzhľadom na doterajšiu aplikačnú prax, podľa ktorej sú aktuálne platné indikátory kvality prakticky nepoužiteľné na uzatváranie zmlúv zdravotných poisťovní s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Nemeria sa nimi ani etika ani kvalita konkrétnym zdravotníckym pracovníkom, alebo poskytovateľom poskytovanej zdravotnej starostlivosti zdravotnej starostlivosti, podľa ktorých by sa bolo možné relevantne rozhodnúť, ide skôr o makroštrukturálne indikátory naznačujúce potrebu dofinancovania systému zdravotnej starostlivosti ako celku a môžu skôr slúžiť na plánovanie budúcich výdavkov zdravotných poisťovní v súvislosti s budúcou očakávanou spotrebou. Preto sa navrhuje vypustiť ich zo systému zdravotnej starostlivosti ako nástroj na uzatváranie zmlúv a ponechať ich len ako analytickú činnosť zdravotných poisťovní, ktorú oznamujú verejnosti na svojej internetovej stránke. 

4. V § 7 odsek 6 písmeno a) sa za slová „odbornými spoločnosťami“ vkladajú slová „a príslušnými stavovskými organizáciami podľa osobitného predpisu22a)“. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 22a znie: 
„22a) § 43 až § 47h zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch a stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. ..../2015 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov .“. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Napriek tomu, že existujúce indikátory kvality nie sú použiteľné na uzatváranie zmlúv s konkrétnymi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti pretože nemerajú kvalitu konkrétneho poskytovateľa, ale ide skôr hodnotenie vybraných ukazovateľov zdravotníckeho systému ako celku, Slovenská lekárska komora považuje za dôležitú svoju participáciu a participáciu ostatných stavovských organizácií existujúcich na základe zákona o poskytovateľoch na ich tvorbe, aj keď neskôr budú slúžiť na iných účel ako na uzatváranie zmlúv (napríklad lepšie plánovanie poskytovania zdravotnej starostlivosti a podobne). 

5. V § 7 odsek 7 písmeno a) sa slová „ktorý bude indikátorom hodnotený“ nahrádzajú slovami „ktorí budú indikátorom hodnotení“. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Zjasnenie, odstránenie existujúceho aplikačného zmätku a z toho vyplývajúcich nedorozumení. Existujúce indikátory kvality v skutočnosti nemerajú kvalitu konkrétneho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ale skupiny poskytovateľov spadajúcich pod daný druh poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. 

6. V § 7 odsek 9 sa vypúšťa písmeno a). 
Doterajšie písmená b) až d) sa označujú ako písmená a) až c). 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava vzhľadom na predchádzajúce pripomienky SLK. 

7. V § 11 sa vypúšťa písmeno d). 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava vzhľadom na predchádzajúce pripomienky SLK. 

8. V § 7 odsek 13 sa na konci pripája druhá veta, ktorá znie: „Je neprípustné dohodnúť takú nižšiu cenu, ktorá nezohľadňuje obvyklú výšku skutočných nákladov u existujúcich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.“ 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Ochrana poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pred využívaním dumpingových cien na získanie zmluvy poskytovateľa zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou bez ohľadu na kvalitatívne kritériá, ktoré je potrebné dodržať na zabezpečenie bezpečnosti pacienta v procese poskytovania zdravotnej starostlivosti. Ochrana pacientov pred nekvalitným poskytovaním zdravotnej starostlivosti z dôvodu nízkej ceny nezohľadňujúcej reálne náklady. 

9. V § 15 odsek 1 písmeno a) sa na konci pripájajú slová „v prípade, že verejná sieť nespĺňa kritériá optimálnej siete aj v rozsahu optimálnej siete podľa osobitného predpisu14aa)“. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na pripomienky SLK uvedené v predchádzajúcich bodoch. 

10. V § 15 odsek 1 písmeno c) sa vypúšťa bod 5. 
Doterajší bod 6. sa označuje ako bod 5. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na pripomienky SLK uvedené v predchádzajúcich bodoch. 

Doterajší článok VII sa označuje ako článok VIII. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	V čl. I sa v bode 9., ktorým sa do § 79 ods. 1 zákona o poskytovateľoch dopĺňajú písmená zy) a ah). 
V článku I sa v bode 9., ktorým sa do § 79 ods. 1 zákona o poskytovateľoch dopĺňajú písmená zy) a ah), vypúšťa navrhované písmeno zy). 

Doterajšie písmená zz) až ah) sa označujú ako zy) až ag). 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Podľa predloženého návrhu by poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorým je v tomto prípade nemocnica mal na základe pokynu operačného strediska záchrannej zdravotnej služby určiť zo svojich zamestnancov lekára a sestru, ktorí vykonajú transport dieťaťa transportným inkubátorom. Uvedený návrh MZ SR nie je možné akceptovať, lebo v takejto navrhovanej podobe je prakticky nevykonateľný, pretože nikde ďalej v návrhu zákona nie je upravený vzájomný vzťah medzi operačným strediskom ZZS, resp. ambulanciou ZZS a zariadením ústavnej zdravotnej starostlivosti, nie sú vymedzené vzťahy zodpovednosti medzi obidvomi navzájom, ako aj voči pacientovi a finančné vzťahy (napr. odmeňovanie lekára a sestry za prípadnú pracovnú pohotovosť), nie sú vyriešené platby, resp. finančné vzťahy medzi ZZS, ústavným zdravotníckym zariadením a zdravotnou poisťovňou, t.j. nie je zrejmé, kto z poskytovateľov si bude vykazovať výkony zdravotným poisťovniam a v prípade, ak to bude ústavné zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje materiálne a personálne vybavenie pre transport novorodenca, akým spôsobom bude vykazovať tieto výkony a pod akým kódom. MZ SR navrhované znenie § 79 ods. 1 písm. zy) zákona č. 578/2004 Z. z. stanovuje poskytovateľovi povinnosť len určiť príslušný zdravotnícky personál, avšak s poukazom na § 43 v spojení s § 57, § 58 Zákonníka práce zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti ako zamestnávateľ nemôže svojmu zamestnancovi dať príkaz na výkon práce mimo jeho pracoviska dohodnutého v pracovnej zmluve u iného zamestnávateľa bez jeho súhlasu. Zo znenia ustanovenia nie je tiež zrejmé, kto je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a kto by bol zodpovedný za prípadnú škodu pri prevoze dieťaťa - operačné stredisko ZZS alebo ZZS s povolením na prevádzkovanie RLP bez MIJ alebo zariadenie ústavnej starostlivosti, v ktorom má byť dieťa hospitalizované alebo lekár-zamestnanec nemocnice, alebo vodič. S poukazom na § 8 zákona č. 578/2004 Z. z. v platnom znení, výnos MZ SR č. 44/2008 Z. z. v platnom znení a výnos MZ SR č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe, zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktoré nemá platné povolenie MZ SR na prevádzkovanie ambulancie RLP s MIJ nemusí spĺňať minimálne personálne a materiálno-technické požiadavky ustanovené osobitným predpisom pre ambulanciu ZZS, resp. RLP s MIJ, z navrhovaného ustanovenia preto nie je jasné, kto poskytne zdravotnícky materiál a prístrojové vybavenie, akú špecializáciu musí mať príslušný zdravotnícky personál. S poukazom na § 3 ods. 4 a § 7 zákona č. 578/2004 Z. z. v platnom znení z navrhovaných ustanovení nie je zrejmé, na základe akého právneho dôvodu určí a poskytne zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti svojho lekára a sestru, v prípade keď nemá platné povolenie MZ SR na prevádzkovanie ambulancie RLP s MIJ. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SLK 	K (doterajšiemu) čl. V bod 10., ktorým sa dopĺňa § 5 ods. 1 písm. g) zákona o záchrannej zdravotne službe.  
V (doterajšom) článku V sa vypúšťa bod 10., ktorým sa dopĺňa § 5 ods. 1 písm. g) zákona o záchrannej zdravotnej službe. 

Pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Ako pri pripomienke k § 79 ods. 1 (doterajší bod 9. čl. I návrhu zákona o poskytovateľoch). Navrhovaným znením § 5 ods. 1 písm. g) zákona č. 579/2004 Z. z. dochádza k rozporu medzi povinnosťou ZZS odborne prepraviť osobu, resp. dieťa do zdravotníckeho zariadenia a povinnosťou poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti určiť lekára a sestru na tento účel, t.j. na jednej strane má ZZS povinnosť odborne prepraviť pacienta (t.j. so svojím odborným personálom a materiálno-technickým vybavením) a na druhej strane rovnakú povinnosť navrhované znenie ukladá aj poskytovateľovi ústavnej zdravotnej starostlivosti. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Navrhované znenie rieši prevoz dieťaťa transportným inkubátorom a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie a jednoznačne ustanovuje povinnosť pre poskytovateľa, v ktorom má byť dieťa hospitalizované. 	
AFN SR 	 
Navrhované znenie § 79 ods. 1 písm. zy) zákona č. 578/2004 Z.z.: 
Poskytovateľ, ktorý je držiteľom povolenia alebo držiteľom licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe, je povinný, ak v odseku 3 nie je ustanovené inak, „určiť na pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby lekára a sestru zo zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktoré prevádzkuje, a v ktorom má byť dieťa hospitalizované, na zabezpečenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pri preprave dieťaťa transportným inkubátorom a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život, z iného zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti“ 
Navrhované znenie § 5 ods. 1 písm. g) zákona č. 579/2004 Z.z.: 
Poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby je povinný odborne prepraviť na pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby osobu, ak si to vyžaduje jej zdravotný stav, z jedného zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti do iného zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti; „ak ide o dieťa, ktoré si vyžaduje prepravu transportným inkubátorom, alebo ak ide o dieťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život, odborne prepraviť na pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby takéto dieťa s lekárom a sestrou určenými poskytovateľom ústavnej zdravotnej starostlivosti“ 
Pripomienky: 

- s poukazom na § 3 ods. 4 a § 7 zákona č. 578/2004 Z. z. v platnom znení z navrhovaných ustanovení nie je zrejmé na základe akého právneho dôvodu určí a poskytne zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti svojho lekára a sestru, v prípade keď nemá platné povolenie MZ SR na prevádzkovanie ambulancie RLP s MIJ 
- zo znenia ustanovenia nie je zrejmé, kto je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a kto by bol zodpovedný za prípadnú škodu pri prevoze dieťaťa - operačné stredisko ZZS alebo ZZS s povolením na prevádzkovanie RLP bez MIJ alebo zariadenie ústavnej starostlivosti, v ktorom má byť dieťa hospitalizované alebo lekár-zamestnanec nemocnice, alebo vodič 
- s poukazom na § 8 zákona č. 578/2004 Z. z. v platnom znení, výnos MZ SR č. 44/2008 Z.z. v platnom znení a výnos MZ SR č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe, zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktoré nemá platné povolenie MZ SR na prevádzkovanie ambulancie RLP s MIJ nemusí spĺňať minimálne personálne a materiálno-technické požiadavky ustanovené osobitným predpisom pre ambulanciu ZZS, resp. RLP s MIJ, z navrhovaného ustanovenia nie je jasné, kto poskytne zdravotnícky materál a prístrojové vybavenie, akú špecializáciu musí mať príslušný zdravotnícky personál 
- nie je tiež upravený vzájomný vzťah medzi operačným strediskom ZZS, resp. ambulanciou ZZS a zariadením ústavnej zdravotnej starostlivosti, nie sú vymedzené vzťahy zodpovednosti medzi obidvomi navzájom, ako aj voči pacientovi a finančné vzťahy (napr. odmeňovanie lekára a sestry za prípadnú pracovnú pohotovosť) 
- nie sú vyriešené platby, resp. finančné vzťahy medzi ZZS, ústavným zdravotníckym zariadením a zdravotnou poisťovňou, t.j. nie je zrejmé, kto z poskytovateľov si bude vykazovať výkony zdravotným poisťovniam, a v prípade, ak to bude ústavné zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje materiálne a personálne vybavenie pre transport novorodenca, akým spôsobom bude vykazovať tieto výkony a pod akým kódom 
- navrhované znenie § 79 ods. 1 písm. zy) zákona č. 578/2004 Z.z. stanovuje poskytovateľovi povinnosť len určiť príslušný zdravotnícky personál, avšak s poukazom na § 43 v spojení s § 57, § 58 Zákonníka práce zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti ako zamestnávateľ nemôže svojmu zamestnancovi dať príkaz na výkon práce mimo jeho pracoviska dohodnutého v pracovnej zmluve u iného zamestnávateľa bez jeho súhlasu 
- navrhovaným znením § 5 ods. 1 písm. g) zákona č. 579/2004 Z.z. dochádza k rozporu medzi povinnosťou ZZS odborne prepraviť osobu, resp. dieťa do zdravotníckeho zariadenia a povinnosťou poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti určiť lekára a sestru na tento účel, t.j. na jednej strane má ZZS povinnosť odborne prepraviť pacienta (t.j. so svojím odborným personálom a materiálno-technickým vybavením) a na druhej strane rovnakú povinnosť navrhované znenie ukladá aj poskytovateľovi ústavnej zdravotnej starostlivosti 
- podľa nášho názoru navrhovaný text predmetných ustanovení nie je v súlade s platnou právnou úpravou-najmä so zák. č. 578/2004 Z.z. v platnom znení, 579/2004 Z.z. v platnom znení a Zákonníkom práce 

Na základe uvedeného máme za to, že prepravu dieťaťa transportným inkubátorom a prepravu dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život môže v zmysle platnej legislatívy (najmä z.č. 578/2004 Z.z., z.č. 579/2004 Z.z.) vykonávať jedine ambulancia záchrannej zdravotnej služby na základe povolenia MZ SR so svojím personálom a materiálno-technickým vybavením. 
 	O 	N 	Navrhované znenie rieši prevoz dieťaťa transportným inkubátorom a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie a jednoznačne ustanovuje povinnosť pre poskytovateľa, v ktorom má byť dieťa hospitalizované. 	
AFN SR 	 
Úsek ošetrovateľstva 

1. Návrh pri určení koeficientu pri výkone povolania sestier a pôrodných asistentiek nezohľadňuje niektoré činnosti sestier a pôrodných asistentiek, (najmä sestry pri lôžku, na CPO, manažérky na rôznych stupňoch riadenia), ktorými sa odlišujú od ostatných povolaní (fyzioterapeut, verejný zdravotník, zdrav.laborant, rdg technik, farmaceut.lab.), čo významne zvyšuje náročnosť výkonu ich povolania: 

a. Koordinácia činností, aktívny prístup a zručnosti v rozhodovaní pri poskytovaní komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti hospitalizovaných pacientov – kontinuálne sledovanie stavu pacienta (jeho bio-psycho-sociálnych a spirituálnych potrieb/ problémov aktuálnych aj potencionálnych),privolanie lekára pri zistení odchýlky/problému, operatívny a profesionálny prístup v urgentných situáciách, príprava pacienta pred vyšetrením (fyzická aj psychická), konzultácia o liečebnej výžive a následná kontinuálna edukácia pacienta, resp. príbuzných, spolupráca s fyzioterapeutom a následný kontinuálny nácvik vybraných činností; aktívny prístup pri zabezpečení sociálnej starostlivosti počas, resp. po ukončení hospitalizácie. Sestra je vo väčšine prípadov vedúcou ošetrujúceho tímu , plánuje, riadi a kontroluje poskytovanie komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti a služieb s tým súvisiacich v spolupráci s ostatnými povolaniami. 

b. Priamy kontakt s príbuznými a návštevami – vyžaduje vysoký stupeň profesionality a komunikačných zručností a predstavuje zvýšenú náročnosť v porovnaní s ostatnými povolaniami, ktoré zväčša vykonávajú povolanie bez priameho kontaktu s príbuznými a návštevami. 

c. Prvý kontakt s rizikovými skupinami pacientov – v súčasnosti napr. s epidemiologicky rizikovými pacientmi, kde sestra/PA je prvým kontaktom a zásadným spôsobom ovplyvňuje správny postup pri poskytovaní starostlivosti a prevencii šírenia nákazy. 

d. Manažment ošetrovateľskej starostlivosti na úrovni riadenia Úseku ošetrovateľstva, resp. nemocnice – plánovanie, organizácia, riadenie a kontrola činností nelekárskych povolaní v rozsahu svojich kompetencií (viacero nelekárskych povolaní), edukácia zdravotníckych pracovníkov, monitorovanie spokojnosti s poskytovanými službami, predchádzanie konfliktom, resp. ich riešenie, riešenie sťažností, zavádzanie nových postupov do ošetrovateľskej praxe a manažmentu v súlade s požiadavkami na kvalitu a bezpečnosť poskytovaných služieb. 

V pripravovanom zákone absentuje diferencované ohodnotenie riadiacich pracovníkov v jednotlivých stupňoch riadenia úseku ošetrovateľstva. 

2. Pri stanovení koeficientov jednotlivých povolaní je nevyhnutné vziať do úvahy súčasné personálne obsadenie a jeho ďalší vývoj – kde prax ukazuje nepriaznivý vývoj práve v povolaní sestra/PA (nedostatok sestier, neatraktivita odboru vzhľadom na postavenie sestry, odmeňovanie a rozsah zodpovednosti, vysoký priemerný vek, klesajúci záujem o štúdium, neperspektívna kompenzácia nedostatku sestier). 

3. Na základe vyššie uvedeného odporúčam zvážiť úpravu koeficientov sestier a PA nasledovne: 

a. Sestra – 1,00 

b. Sestra – výkon certifikovaných činností – 1,10 

c. Sestra – výkon špecializovaných činností – 1,20 

- doplniť v zákone - časové postupy podľa poču odpracovaných rokov, 

- doplniť v zákone oddiferencovanie vzdelania ( ÚSO, VŠ I. a II. stupňa ), 

- z dôvodu celoživotného vzdelávania sestier, zaviazať zamestnávateľa poskytnutím finančnej podpory, 

- doplniť do zákona triedy podľa náročnosti pracovísk ( ambulancie, jednozmenná, trojzmenná prevádzka, psychická a fyzická záťaž, neatraktívne pracoviská, náročnosť prístrojovej techniky... ) 

- zmenou návrhu zákona zabezpečiť dorovnanie mzdy na súčasnú úroveň 

- povinnosť , aby mzda neklesla zmenou zákona, 

- Častá otázka sestier– prečo zdravotnícky pracovník – “ sestra “ – má mať odpočítané roky za materskú a rodičovskú dovolenku z odpracovaných rokov praxe , keď iné zaradenia to nemajú ? 

(trest zato, že porodila a starala sa o deti). 

 	O 	N 	Jednotlivé koeficienty sú navrhnuté tak, aby bol zákon v praxi reálne aplikovateľný. 	
SKZT 	K čl. I bod.1 
§ 7 v odseku 3 za navrhovanú zmenu doplnenia o nové písmená navrhujeme doplniť aj písmeno j) ktoré znie: 
„j) zubné laboratórium alebo zubno-technické laboratórium .“. 

Odôvodnenie: zubný technik je síce v zmysle § 27 ods. 1 písm. m) tohto zákona zdravotnícky pracovník, ale aktuálne znenie zákona o poskytovateľoch neumožňuje zubno - technické laboratórium začleniť medzi zdravotnícke zariadenia, preto sa aj značná časť zdravotníckej legislatívy na zubných technikov nevzťahuje. Takýto legislatívny stav je nelogický a považujeme ho prinajmenšom za nevhodný. 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKZT 	K čl. I bod 21 
V § 82 sa za navrhovanú zmenu znenia odsek 4 navrhujeme vložiť písm. c), ktoré znie: 
„ c) Komora príslušná na registráciu zdravotníckych pracovníkov (§ 62 ods. 2 až 12) po uložení pokuty zdravotníckemu pracovníkovi si uplatní odčítanie výdavkov spojených s  jej uložením a  administratívnym spracovaním a zostatok odvedie do štátneho rozpočtu.“ 

Odôvodnenie: Náhrada výdavkov spojených s uložením a administratívnym spracovaním pokuty je určená na pokrytie nákladov, ktoré komora v  súvislosti s  uložením a  vymáhaním pokuty má. Keďže členský poplatok je určený na chod komory, nie je správne a korektné používať finančné zdroje, získané z  členských príspevkov, na uhrádzanie výdavkov spojených s  nezodpovedným konaním aj registrovaných zdravotníckych pracovníkov. 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
ASL SR 	novelizač.bodu č.7 - § 49 ods. 1 písm. n)  
Voči oprávneniu komory kontrolovať dodržiavanie povinností vo vzťahu k zdravotníckym pracovníkom, ktorí sú v príslušnej komore registrovaní, v zásade nenamietame. Naša pripomienka smeruje k rozsahu navrhovaného oprávnenia. 
Na základe Novelizačného bodu č. 7 budú komory oprávnené ku kontrole plnenia povinnosti zdravotníckeho pracovníka vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom /§ 80 ods. 1 písm. e)/. 
Kontrolovanie a posudzovanie odbornosti a kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti v zmysle platnej legislatívy patrí do kompetencie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorá pre túto oblasť disponuje dostatočným množstvom odborných pracovníkov a nezávislých konzultantov. 
Čo sa týka oprávnenia komory kontrolovať či je výkon zdravotníckeho povolania realizovaný v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi, táto kompetencia je daná veľmi široko a pokiaľ by novelizácia bola v prijatá v navrhnutom znení, komora by bola oprávnená kontrolovať v podstate čokoľvek, a to aj napriek tomu, že už za súčasnej právnej úpravy je presne rozšpecifikované, ktorý úrad / orgán je oprávnený ku kontrole jednotlivých, konkrétnych povinností. 
Podporujeme oprávnenie komory kontrolovať výkon zdravotníckeho povolania v súlade s etickým kódexom. 	Z 	N 	Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
KSK 	čl.I 
V čl.I navrhujeme pred novelizačný bod 1 vložiť nový novelizačný bod 1 (ostatné odseky sa primerane prečíslujú), ktorý bude v znení: 
V § 5 za odsek 2 vložiť nový odsek 3 (ostatné odseky sa primerane prečíslujú), ktorý znie: „Minimálna sieť poskytovateľov inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti je také určenie poskytovateľov inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v rámci minimálnej siete, aby sa zabezpečila iná špecializovaná ambulantná zdravotná starostlivosť na príslušnom území s prihliadnutím na kritériá uvedené v odseku 1 písm. a) až d). Zdravotné poisťovne zaraďujú poskytovateľov inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v jednotlivých medicínskych odboroch do minimálnej siete tak, aby pre každý okres Slovenskej republiky bola splnená podmienka, že aspoň jeden poskytovateľ inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti zaradený do minimálnej siete poskytuje zdravotnú starostlivosť v danom medicínskom odbore 
a) na území príslušného okresu alebo 
b) na území okresu susediaceho s príslušným okresom.“ 

Odôvodnenie: 
V súčasnosti nie je v inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v dostatočnej miere rešpektovaný § 5 ods.1, v zmysle ktorého je verejná minimálna sieť poskytovateľov usporiadanie najmenšieho možného počtu verejne dostupných poskytovateľov aj na území príslušného okresu. Táto skutočnosť je, aj napriek tomu, že normatív inej špecializovanej ambulantnej starostlivosti je zo strany zdravotných poisťovní na území samosprávneho kraja dodržaný, príčinou zlej dostupnosti časti inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v niektorých okresoch kraja. 

 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 	
KSK 	čl. III 
V čl. III za novelizačný bod 2 navrhujeme vložiť nový novelizačný bod 3 v znení: 
V § 8 za odsek 1 vložiť nový odsek 2 (ostatné odseky sa primerane prečíslujú): „Ambulantná starostlivosť sa poskytuje v ambulantnom zdravotníckom zariadení denne okrem sobôt, nedieľ a sviatkov spravidla počas ordinačných hodín v rozsahu najmenej 30 hodín týždenne pre jedno lekárske miesto. 

Odôvodnenie: 
Ordinačné hodiny sú časťou a súčasťou pracovnej doby, ktorá, pri rozsahu jedného lekárskeho miesta, by mala byť v zmysle Nariadenia vlády č. 640/2008 Z.z. o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti 40, resp. 38 hodín týždenne. Aplikačná prax preukázala, že je potrebné zadefinovať okrem lekárskeho miesta aj rozsah ordinačných hodín pre jedno lekárske miesto. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 	
KSK 	čl. III 
V čl. III za novelizačný bod 2 navrhujeme vložiť nový novelizačný bod 4 (ostatné body sa primerane prečíslujú). 
V čl. III za nový novelizačný bod 3 navrhujeme vložiť nový novelizačný bod 4, ktorý znie: 
V § 12 ods. 7 v texte „Dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa uzatvára v písomnej forme najmenej na šesť mesiacov; jej prvopis je súčasťou zdravotnej dokumentácie a druhopis sa odovzdá osobe alebo jej zákonnému zástupcovi.“ 
slová „šesť mesiacov“ navrhujeme nahradiť slovami „jeden mesiac“. 

Odôvodnenie: 
Aplikačná prax preukázala, že požadovať uzatvorenie a najmä dodržanie „Dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti“ na dobu najmenej šesť mesiacov je v mnohých prípadoch nerealizovateľné. Reálnou sa však javí 1 mesačná doba uzatvorenia a najmä dodržania „Dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti“ pre všetky strany dotknuté dohodou (osoba, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a aj zdravotná poisťovňa). 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 	
KSK 	čl. III 
V čl. III za nový novelizačný bod 3 navrhujeme vložiť nový novelizačný bod 4 (ostatné body sa primerane prečíslujú), ktorý znie: 

V §12 za ods. 7 vložiť nový ods. 8, ktorý znie: „Dohoda o poskytovaní inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti a ústavnej zdravotnej starostlivosti sa považuje za uzatvorenú poskytnutím preukázateľného informovaného súhlasu 
s poskytnutím zdravotnej starostlivosti podľa § 6.“ 

Odôvodnenie: 
Nedostatočná aplikovateľnosť § 12 u poskytovateľov inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti a poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti z dôvodu nepresnej a nie celkom zrozumiteľnej formulácie § 12. Akceptácia uzatvorenia dohody o poskytovaní inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti a ústavnej zdravotnej starostlivosti poskytnutím preukázateľného informovaného súhlasu s poskytnutím zdravotnej starostlivosti podľa § 6 by v dostatočnej miere ozrejmilo vzťahy osôb, ktorým sa poskytuje zdravotná starostlivosť, s poskytovateľmi inej špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti a poskytovateľmi ústavnej zdravotnej starostlivosti. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 	
SEKMTP 	K Čl. I bod 14 
Zásadné pripomienky k návrhu novely zákona 578/2004 Z.z. 
K Čl. I bod 14 
1. Žiadame aby bol zákon prijatý s účinnosťou tak aby upravoval minimálne mzdové nároky všetkých zdravotníckych pracovníkov odmeňovaných mzdou, v pracovnom pomere, ktorí vykonávajú pracovné činnosti spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach alebo v zariadeniach sociálnych služieb 
Uvedený návrh zákona diskriminuje všetkých zdravotníckych pracovníkov (okrem lekárov), ktorých poskytovatelia nespadajú pod pôsobnosť MZ SR. Tento istý zákon bez ohľadu na poskytovateľa navýšenie miezd toleruje len u vymedzenej skupiny zdravotníckych pracovníkov t.j. lekárov 
2. Žiadame, aby Základná zložka mzdy : 
- na výkon odborných pracovných činností v zdravotníckych povolania uvedených v §80ae až §80ai a §80ae až §80am bola najmenej 1,0-násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. 
- na výkon certifikovaných pracovných činností najmenej 1,04-násobok 
- na výkon špecializovaných pracovných činností najmenej 1,25-násobok 
- na výkon odborných pracovných činností v zdravotníckych povolania uvedených 
v §80an, §80ap, §80ar najmenej 0,72-násobok 
- na výkon špecializovaných pracovných činností v §80an najmenej 0,75-násobok 
- na výkon odborných pracovných činností v §80as najmenej 0,66-násobok 

3. Žiadame aby sa sadzby minimálnych mzdových nárokov zvýšili koeficientom 1,25 
ak ide o zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonáva riadenie a organizáciu práce na príslušnom pracovisku, zdravotníckeho zariadenia, v zodpovedajúcom rozsahu a obsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania 

4. Žiadame odstupňovanie minimálnych mzdových nárokov podľa odpracovaných 
rokov praxe 

5. Uvedené sadzby minimálnych mzdových nárokov sa každoročne valorizujú o percento medziročného rastu minimálnej mzdy. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Pripomienky súvisiace s rozšírením pôsobnosti zákona neboli akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 	
SEKMTP 	K §102u: Prechodné ustanovenia.... 
K §102u: Prechodné ustanovenia.... 
Ods.1 
písm. d) g) j) upraviť násobky z najmenej 0,79 na najmenej 0,81 
písm. e) h) upraviť násobky z najmenej 0,79 na najmenej 0,85 
písm. f) i) k) upraviť násobky z najmenej 0,91 na najmenej 0,96 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Ide o prechodnú úpravu, v zmysle ktorej bude počas dvoch rokov dochádzať k postupnému navyšovaniu koeficientov. Koeficienty v prechodných ustanoveniach preto nemôžu byť zhodné s koeficientmi uvedenými v časti zákona Osobitné ustanovenia o minimálnej výške základnej zložky mzdy niektorých zdravotníckych pracovníkov.  	
SEKMTP 	Čl I bod 21 
Čl I bod 21 
Žiadame, aby výdavky komory spojené s uložením pokút, boli hradené z uložených pokút. 
Podporujeme návrh, ktorý k vyššie uvedenému podala Slovenská komora zubných technikov 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 	
SKIZP 	V článku IV 
ktorým sa mení a dopĺňa zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti sa doterajší bod 1. označuje ako bod 2. a vkladá sa nový bod 1. ktorý znie: „1. V § 3 ods. 10 sa za slová „zdravotné výkony“ vkladajú slová „vykonané medicínskymi laboratóriami na základe indikácie lekára a zdravotné výkony“. 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Doterajšia právna úprava umožňuje zdravotným poisťovniam neuhradiť zdravotné výkony vykonané medicínskymi laboratóriami tzv. nad rámec stanoveného limitu, pritom medicínske laboratóriá pracujúce analogicky ako lekárne – t.j. na základe indikácie lekára nemajú žiadnu legálnu možnosť rozsah indikovaných laboratórnych vyšetrení ovplyvniť resp. indikovaný výkon nevykonať. Požadujeme preto, aby aj medicínskym laboratóriám bola zabezpečená plná úhrada výkonov ako je zabezpečená pri lekárňach a to aj spätne za už vykonané výkony. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 	
SKIZP 	V článku I  
sa v doterajšom bode 22. vládneho návrhu zákona, ktorým sa vkladajú § 102t a § 102u do zákona o poskytovateľoch sa v § 102t za doterajší odsek 3 vkladajú nové odseky 4 až 8, ktoré znejú: 
„(4) Farmaceut, veterinárny lekár a zdravotnícky laborant s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa vykonávajúci v zdravotníctve činnosti laboratórneho diagnostika alebo obdobné činnosti, verejný zdravotník s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa a logopéd alebo liečebný pedagóg vykonávajúci svoje povolanie ako zamestnanec organizácie patriacej do pôsobnosti iného ministerstva ako je ministerstvo zdravotníctva alebo ako samostatne podnikajúca osoba na základe osobitného predpisuc), požiada o registráciu v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov najneskôr do 31. decembra 2015. 
(5) Zdravotnícky laborant s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa a verejný zdravotník s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa, ktorý je registrovaný v Slovenskej komore medicínsko-technických pracovníkov podľa doterajších predpisov sa považuje za registrovaného v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov podľa tohto zákona od 1. januára 2016; údaje a doklady potrebné na registráciu v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov postúpi príslušná Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov najneskôr do 31. júna 2016. 
(6) Konanie o uložení o uložení pokuty, ktoré sa právoplatne neskončilo do 31. decembra 2015 sa dokončí sa podľa doterajších predpisov. 
(7) Slovenská zdravotnícka univerzita vydá držiteľovi diplomu o špecializácii alebo iného ekvivalentného dokladu o získanej špecializácii (§ 33 ods. 4 a 8) s názvom špecializačného odboru uvedeným podľa predpisov platných do 1. júna 2010 nový diplom o špecializácii s uvedením názvu špecializačného odboru podľa predpisov platných od 1. júna 2010, ak o to držiteľ diplomu o špecializácii alebo iného ekvivalentného dokladu o získanej špecializácii písomne požiada. 
(8) Slovenská zdravotnícka univerzita môže požadovať poplatok za úkony spojené s vydaním diplomu podľa odseku 8, ktorý nesmie presiahnuť 25 €. 
(9) Žiadateľ podľa odseku 8 je po vydaní nového diplomu o špecializácii povinný Slovenskej zdravotníckej univerzite vrátiť pôvodný diplom o špecializácii alebo iný pôvodný ekvivalentný doklad o získanej špecializácii, ktorý bol nahradený novým diplomom.“ Podrobnosti o vydaní nového diplomu o špecializácií zdravotníckemu pracovníkovi ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.“. 
Doterajší bod 23. sa primerane prečísluje. 

Odôvodnenie: Nadväzne na predchádzajúce pripomienky sa upravuje termín, do ktorého sa majú farmaceuti a veterinárni lekári vykonávajúci v rezorte zdravotníctva činnosti laboratórneho diagnostika, ako aj logopédi a liečební pedagógovia vykonávajúci svoje povolania v iných rezortoch ako je rezort zdravotníctva, registrovať v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov. Uvedené je v súlade účinnosťou smernice o uznávaní odborných kvalifikácií od 18. januára 2016 ako aj s odporúčaním EK obsiahnutým v osobitnom liste adresovanom Slovenskej lekárskej komore, ktoré má SKIZP k dispozícii, že výstražný mechanizmus má zahŕňať všetky osoby vykonávajúce dané povolanie. Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov by preto mala plniť úlohy súvisiace s prístupom k povolaniu a výstražným mechanizmom vo vzťahu ku všetkým reprezentantom vykonávajúcim činnosti v rámci daného povolania na Slovensku bez ohľadu na to, z ktorého pochádzajú rezortu. Ich postavenie v "domovskom rezorte" sa týmto nijako nemení. 
Odôvodnenie k odsekom 7 až 9: Podľa platných právnych predpisov je dokladom o získanej špecializácii zdravotníckeho pracovníka diplom o špecializácii. Ustanovenie platného § 33 ods. 4 druhá veta pripúšťa, že za diplom o špecializácii sa môže považovať aj iný doklad, ak je to výslovne uvedené vo vykonávacom právnom predpise, ktorým je nariadenie vlády o odbornej spôsobilosti zdravotníckeho pracovníka, ďalšom vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností. Tak sa stalo, že za diplom o špecializácii možno považovať aj doklad o absolvovaní prípravy na výkon práce iného zdravotníckeho pracovníka vydaný podľa predpisov platných do roku 2002, čo je úplne v poriadku, avšak po zmene názvov špecializačných odborov – napríklad v rokoch 2006 až 2010 napríklad v zdravotníckom povolaní laboratórny diagnostik, nastali pochybnosti, o aký diplom o špecializácii ide. Zmena názvov špecializačných odborov pri špecializáciách lekárov je síce ošetrená v nariadení vlády o používaní profesijných titulov a ich skratiek viažúcich sa na odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania, avšak táto už nereflektuje situáciu vzniknutú po 1. júni. 2010. Podľa predloženého návrhu zmeny – doplnenia § 102 t, o chýbajúce ustanovenia odsekov 6 až 8 by bola Slovenská zdravotnícka univerzita zákonom kompetenčne splnomocnená vydať zdravotníckemu pracovníkovi diplom o špecializácii s novým názvom špecializácie, ak o to zdravotnícky pracovník požiada a zdravotnícky pracovník by bol zaviazaný po vydaní nového diplomu vrátiť jej starý doklad o špecializácii. Uľahčí sa tým vydávanie licencií komorami aj prideľovanie kódov zdravotníckych pracovníkov Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktoré sú pre absenciu takéhoto ustanovenia v zákone o poskytovateľoch nejasné a zbytočne komplikované. Keby zdravotnícky pracovník dostal nový doklad, ktorá špecializácia podľa nového zoznamu špecializácii mu bola priznaná, zjednotilo a uľahčilo by sa mnoho administratívno-správnych procesov s tým spojených alebo na to nadväzujúcich. Slovenská zdravotnícka univerzita je v návrhu ustanovenia vyjadrená výslovne preto, že je jedinou nástupníckou organizáciou k diplomom vydávaným predchádzajúcimi organizáciami, ako bol napríklad Inštitút pre ďalšie vzdelávanie lekárov a farmaceutov, Inštitút pre ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov a pod. Slovenská zdravotnícka univerzita by bola zároveň oprávnená vyžiadať si za takýto úkon primeraný poplatok, ktorého maximálnu výšku ponechávame na úvahu Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, komora by sa prihovárala za najviac 25 € za vydanie podobne ako sa navrhuje výška poplatku za obdobne náročnú pracovnú aktivitu vykonávanú komorami – vydanie hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka najviac 25 €. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší deviaty bod, ktorý znie: „V § 68 ods. 9 sa za slová „laboratórny diagnostik“ vkladajú slová „zdravotnícky laborant a verejný zdravotník“. 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava vzhľadom na prechod vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych laborantov s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa a verejných zdravotníkov s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa zo Slovenskej komory medicínsko-technických pracovníkov do Slovenskej komory iných zdravotníckych pracovníkov. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší ôsmy bod, ktorý znie: „V § 68 ods. 6 sa vypúšťajú slová „verejný zdravotník, zdravotnícky laborant“.“ 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava vzhľadom na prechod vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych laborantov s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa a verejných zdravotníkov s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa zo Slovenskej komory medicínsko-technických pracovníkov do Slovenskej komory iných zdravotníckych pracovníkov. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší siedmy bod, ktorý znie: „V § 68 ods. 1 písm. c) a v § 68 ods. 6 sa vypúšťajú slová „zdravotnícky laborant“. 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Doterajšia prax poukazuje na to, že vzdelanie zdravotníckych laborantov získané na vysokých školách Slovenskej republiky nie je ani zďaleka (obsah, forma, prax) ani po doplnení špecializácie na organizáciu a riadenie zdravotníctva postačujúce na výkon zodpovednej činnosti odborného zástupcu medicínskeho laboratória. Funkciu odborného zástupcu by mali v medicínskych laboratóriách vykonávať len lekári alebo laboratórni diagnostici, ktorí majú potrebné kvalitatívne parametre dané príslušným vzdelaním z lekárskej alebo prírodovedeckej fakulty vysokej školy a technickej univerzity. Zmena sa vyžaduje pre skvalitnenie činnosti medicínskych laboratórií a ochranu pacienta pred „kvázi indikovanou“ zdravotnou starostlivosťou predpísanou lekárom na základe nevhodne interpretovaných laboratórnych výsledkov slabo kvalifikovaným zdravotníckym laborantom. Prevádzkovatelia medicínskych laboratórií, ktorí zamestnávajú zdravotníckych laborantov na pozíciách odborných zástupcov by mali týchto nahradiť kvalifikovanými lekármi alebo laboratórnymi diagnostikmi čo najskôr. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší šiesty bod, ktorý znie: „V § 68 ods. 1 písm. a) sa za slová psychológ vkladajú slová „a verejný zdravotník“. 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Vykonávanie samostatnej zdravotníckej praxe – t. j. poskytovanie zdravotnej starostlivosti na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení by sa malo umožniť aj verejným zdravotníkom, ktorých náplňou práce je okrem iného aj prevencia a skupinové poradenstvo a hromadné poradenstvo na školách t.j. na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší piaty bod, ktorý znie: „§ 65 znie 
„§ 65 
Disciplinárne opatrenia 

„(1) Disciplinárne previnenie registrovaného zdravotníckeho pracovníka je porušenie povinnosti vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi, povinností ustanovených v etickom kódexe uvedenom v prílohe 4 a v etickom kódexe príslušného zdravotníckeho povolania, ktorý vydáva komora vnútorným predpisom komory. 

(2) Za disciplinárne previnenie možno registrovanému zdravotníckemu pracovníkovi uložiť niektoré z týchto disciplinárnych opatrení 
a) za porušenie povinností vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom, ktorý je uvedený v prílohe č. 4, 
1. písomné napomenutie za prvé porušenie niektorej z týchto povinností od vzniku registrácie v komore, 
2. pokutu až do 331 eur za opakované porušenie niektorej z týchto povinností, 
b) za porušenie etického kódexu príslušného zdravotníckeho povolania, ktorý vydáva komora vnútorným predpisom 
1. pokutu do 1 659 eur za prvé porušenie niektorej z týchto povinností od vzniku registrácie v komore, 
2. dočasné pozastavenie registrácie až na dva roky za opakované porušenie jednej z týchto povinností, 
3. zrušenie registrácie, ak porušil povinnosť, za ktorej porušenie sa mu v minulosti uložilo disciplinárne opatrenie podľa písmena b) druhého bodu.“ 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Alternatívne riešenie rovnakého postavenia členov a nečlenov v otázke disciplinárnych opatrení. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší štvrtý bod, ktorý znie: „V § 54 ods. 3 veta pred bodkočiarkou znie: „Funkcie v orgánoch komory sú čestné, okrem funkcie prezidenta a členov prezídia komory a ak tento zákon neustanovuje inak;“. 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Z doterajšej činnosti komôr vyplýva, že nepostačuje, keď sú funkcie výkonných orgánov komory zabezpečované iba ako funkcie čestné. Je zlepšenie činností vykonávaných pre registrovaných zdravotníckych pracovníkov a príslušné povolania by bolo prínosnejšie, keby boli tieto činnosti vykonávané v zamestnaneckom alebo inom obdobnom vzťahu, teda ako profesionálna činnosť. Napomohlo by to aj čerpaniu eurofondov komorami, kedy sa požaduje preukázať počet zamestnancov žiadateľa o nenávratný finančný príspevok z európskych fondov. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší tretí bod, ktorý znie: "V § 49 sa pripájajú odseky 4 až 6, ktoré znejú: 
"(4) Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov plní úlohy podľa odsekov 1 až 3 aj vo vzťahu k farmaceutom, veterinárnym lekárom a zdravotníckym laborantom s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa, ktorí v zdravotníckych zariadeniach alebo orgánoch verejného zdravotníctva vykonávajú činnosti laboratórnych diagnostikov. Farmaceutovi, veterinárnemu lekárovi a zdravotníckemu laborantovi s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa vykonávajúcim činnosti laboratórnych diagnostikov sa umožní ďalšie vzdelávanie a sústavné vzdelávanie podľa tohto zákona ako laboratórnym diagnostikom, ak je registrovaný v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov a o to požiada. Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov sa vyjadruje k odbornej praxi takýchto farmaceutov, veterinárnych lekárov a zdravotníckych laborantov na účely absolvovania ďalšieho a sústavného vzdelávania podľa tohto zákona, najmä z pohľadu, či ich prax zodpovedá rovnakým požiadavkám, ako sú kladené na sprístupnenie daného vzdelávania pre laboratórnych diagnostikov. 
(5) Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov plní úlohy podľa odsekov 1 až 3 aj vo vzťahu k logopédom a liečebným pedagógom, ktorí vykonávajú svoje povolanie ako zamestnanci organizácií patriacich do pôsobnosti Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky a) alebo zamestnanci organizácií patriacich do pôsobnosti Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky b) alebo samostatne podnikajúce osoby na základe osobitného predpisu c). Logopédovi a liečebnému pedagógovi vykonávajúcemu povolanie v inom rezorte ako je rezort zdravotníctva alebo podnikajúcemu na základe osobitného predpisu c) sa umožní aj ďalšie vzdelávanie a sústavné vzdelávanie podľa tohto zákona, ak je registrovaný v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov a o to požiada; Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov sa vyjadruje k odbornej praxi takéhoto logopéda alebo liečebného pedagóga na účely ďalšieho vzdelávania podľa tohto zákona najmä z pohľadu, či obsahove a rozsahom odborne zodpovedala rovnakým požiadavkám, ako sú kladené na sprístupnenie daného vzdelávania pre logopédov alebo liečebných pedagógov, ktorí sú zdravotníckymi pracovníkmi. 
(6) Komora môže na podporu plnenia svojich úloh zriadiť ďalšie právne subjekty najmä na podporu výkonu činností v oblasti vzdelávania, štandardných diagnostických a terapeutických postupov, štandardných pracovných postupov alebo správnej praxe, procesných modelov prípadne iných projektov." 
Poznámka pod čiarou k odkazom a) až c) znejú: 
„a) napríklad zákon č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
b) napríklad zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov; zákon č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
c) zákon č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.“ 

Odôvodnenie: Zabezpečenie rovnakých práv a povinností reprezentantov toho istého povolania. Úprava práv a povinností farmaceutov a veterinárnych lekárov v súvislosti s článkom 25 preambuly európskej smernice. Skompletizovanie transpozície článku 56a európskej smernice, podľa ktorého výstražnému mechanizmu okrem lekárov, sestier atď. podliehajú citujeme písm. k) "aj ďalší odborníci, ktorí vykonávajú činnosti, ktoré majú dôsledky na bezpečnosť pacientov, ak príslušný odborník vykonáva povolanie regulované v danom členskom štáte" ako aj písm. l) podľa ktorého pod výstražný mechanizmus podliehajú aj odborníci, ktorí vykonávajú činnosti súvisiace so vzdelávaním maloletých osôb a to aj v oblasti starostlivosti o deti a predškolského vzdelávania, ak príslušný odborník vykonáva povolanie regulované v danom členskom štáte." Ďalej tiež na základe písomného stanoviska Európskej komisie, ktoré má Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov k dispozícii vo fotokópii od Slovenskej lekárskej komory a týka sa článku 56a smernice o uplatňovaní tzv. výstražného mechanizmu na výmenu informácií medzi členskými štátmi (č. ARES (2015)1319887 z 18. 3. 2015), členský štát má zabezpečiť, že príslušné mechanizmy týkajúce sa výkonu daného povolania sa uplatňujú voči všetkým reprezentantom príslušného povolania rovnako a teda všetci liečební pedagógovia majú byť zahrnutí do výstražného mechanizmu, ak by bolo potrebné o nich zaslať výstrahu. Keďže doterajšia právna úprava sa týka iba liečebných pedagógov pracujúcich v rezorte zdravotníctva, navrhuje sa príslušné kompetencie komory o registrácii, disciplinárnych opatreniach a dodržiavania etického kódexu atď. rozšíriť aj na liečebných pedagógov pracujúcich v iných rezortoch, keďže reprezentanti daného povolania by mali byť regulovaní vo výkone pracovných činnosti jednou organizáciou rovnako, navrhuje sa zmena v § 49, ktorou sa dosiahne uvedený cieľ. Zároveň sa takýmto liečebným pedagógom umožňuje absolvovať ďalšie vzdelávanie vyvinuté pre liečebných pedagógov v systéme zdravotníctva s tým, že Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov sa v prípade potreby vyjadrí, či pracovné činnosti vykonávané liečebným pedagógom v inom rezorte obsahove zodpovedajú činnostiam liečebného pedagóga, ktorých povaha sa vyžaduje na účely ďalšieho vzdelávania v rezorte zdravotníctva. Detto sa týka farmaceutov a veterinárnych lekárov vykonávajúcich činnosti laboratórneho diagnostika v rezorte zdravotníctva, navrhuje sa výkon ich povolania regulovať v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov ako aj umožniť im ďalšie vzdelávanie v rezorte zdravotníctva. 
Odôvodnenie k navrhovanému odseku 6: Ukazuje sa, že by bolo flexibilnejšie, keby bolo možné plnením niektorých úloh poveriť ďalšiu organizáciu vytvorenú komorou na plnenie konkrétneho účelu. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší druhý bod, ktorý znie: „ V § 49 ods. 2 písm. d) sa za slová „sa na tvorbe“ vkladajú slová „zdravotnej politiky štátu podľa osobitného predpisu x).“ 
Poznámka pod čiarou k odkazu x) znie: 
„x) § 45 ods. 1 a 11 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. 

Odôvodnenie: Skúsenosti z posledného obdobia poukazujú, že na zabezpečenie kvality a správnej praxe výkonu jednotlivých povolaní nepostačuje, keď sa stavovským organizáciám umožnilo len participovať na tvorbe všeobecne záväzných právnych predpisov. Mali by mať možnosť ovplyvniť tvorbu príslušnej legislatívy ešte skôr ako sa ten ktorý návrh všeobecne záväzného právneho predpisu vyskytne v medzirezortnom pripomienkovom konaní. Stavovské organizácie by mali byť ako partneri zahrnuté aj do tvorby strategických a iných materiálov, ktoré neskôr bývajú východiskom pre tvorbu právnych predpisov. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, vkladá ďalší bod, ktorý znie: „V § 49 ods. 2 písm. a) sa na konci pripája veta, ktorá znie „najmä pri výkone kontroly poskytovateľov nad dodržiavaním podmienok personálneho zabezpečenia a materiálno-technického vybavenia zdravotníckych zariadení podľa tohto zákona,“ . 
Nadväzne na túto úpravu je potrebné potom upraviť aj § 81: 
„V § 81 ods. 1 písm. a) sa na konci čiarka nahrádza bodkočiarkou za ktorou nasleduje veta, ktorá znie „pri výkone kontroly nad dodržiavaním podmienok podľa § 79 ods. 1 písm. d) orgán príslušný na vydanie povolenia spolupracuje s príslušnou komorou,“ 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: V súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v medicínskych laboratóriách sme zistili, že ak má organizátor laboratórnej diagnostiky viacero miest výkonu, nie všetky miesta výkonu spĺňajú podmienky personálneho zabezpečenia. Všetky aktivity organizátorov laboratórnej diagnostiky sa sústreďujú len na určenie odborného zástupcu a po vydaní povolenia orgán, ktorý takéto povolenie vydal (dnes je to väčšinou MZ SR, keďže organizátori laboratórnej diagnostiky zväčša presahujú dve VÚC) už personálne zabezpečenie nekontroluje. Tak sa často stáva, že laboratórium riadia laboranti bez lekára alebo laboratórneho diagnostika. Sme svedkami medicínskej interpretácie výsledku laborantkou bez potrebnej kvalifikácie a kompetencie, čím priamo vzniká riziko ohrozenia života a zdravia pacienta. VÚC kontrolujú, či na ambulancii pracuje sestra, alebo len asistent a udeľujú pokuty aj keď vieme, že výkon ani jedného z týchto zdravotníckych pracovníkov nemá rozhodujúcu výpovednú hodnotu v diagnostike a liečbe pacienta, ale pokiaľ ide o medicínske laboratóriá - zle realizovaný, zle interpretovaný, nekontrolovaný laboratórny výkon má veľký vplyv na bezpečnosť pacienta a jeho riziko (až 80 % objektívnej informácie o zdravotnom stave pacienta poskytuje lekárovi laboratórna a zobrazovacia diagnostika). 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 6. vládneho návrhu zákona, ktorým sa menia § 18 a § 19 zákona o poskytovateľoch, dopĺňa piaty ďalší bod, ktorým sa mení § 49 ods. 1 takto: „V § 49 ods. 1 znie: 
(1) „Komora plní tieto základné úlohy: 
a) registruje zdravotníckych pracovníkov podľa príslušného povolania, 
b) chráni práva a záujmy registrovaných zdravotníckych pracovníkov, ktoré zastupuje v súvislosti s výkonom ich povolania, 
c) poskytuje registrovaným zdravotníckym pracovníkom bezplatné sprostredkovanie odborného, právneho a ekonomického poradenstva v súvislosti s výkonom ich povolania, 
d) sprostredkúva registrovaným zdravotníckym pracovníkom v prípade potreby zastupovanie v konaní pred súdmi, orgánmi štátnej správy a územnej samosprávy vo veciach súvisiacich s výkonom zdravotníckeho povolania, 
e) rieši podnety, návrhy a sťažnosti registrovaných zdravotníckych pracovníkov v súvislosti s ich právami a povinnosťami vyplývajúcimi z tohto zákona, 
f) vedie register podľa príslušného zdravotníckeho povolania, 
g) vydáva potvrdenie o zápise do registra, 
h) zabezpečuje sústavné vzdelávanie registrovaných zdravotníckych pracovníkov, 
i) hodnotí sústavné vzdelávanie registrovaných zdravotníckych pracovníkov o čom vydáva rozhodnutie, 
j) podľa požiadaviek akreditačnej komisie (§ 40 ods. 1) sa spolu podieľa na priebežnom sledovaní a hodnotení úrovne ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, 
k) priebežne sleduje a hodnotí úroveň neakreditovaných vzdelávacích aktivít určených pre príslušné zdravotnícke povolanie (§ 42 ods. 5), 
l) rozhoduje o doplnení vedomostí sústavného vzdelávania (§ 42 ods. 13), 
m) poskytuje údaje z registra ministerstvu zdravotníctva na účely štátnych štatistických zisťovaní a na účely vydávania potvrdení podľa osobitného predpisu, 
n) na podporu svojej činnosti môže zriaďovať, zlučovať, rozdeľovať a zrušovať svoje regionálne komory, 
o) rozhoduje o vydaní, dočasnom pozastavení a zrušení licencie (§ 68 až 74), 
p) kontroluje dodržiavanie podmienok výkonu zdravotníckeho povolania pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, 
q) vydáva etický kódex príslušného zdravotníckeho povolania a rozhoduje o disciplinárnych opatreniach; etický kódex príslušného zdravotníckeho povolania, ktorý vydáva komora vnútorným predpisom je platný len vtedy, ak ministerstvo zdravotníctva neskonštatovalo jeho nesúlad so všeobecne záväznými právnymi predpismi najneskôr do 90 dní od požiadania komorou, 
r) spolupracuje so samosprávnym krajom pri tvorbe verejnej siete ak je verejná sieť menšia ako minimálna sieť a pri kontrole personálneho zabezpečenia a materiálno-technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia 
s) rozhoduje o uložení pokuty (§ 82 ods. 2 a 4). 
t) zastupuje zdravotníckych pracovníkov zapísaných v registri vedenom komorou pri ochrane ich hospodárskych a sociálnych záujmov, 
u) zastupuje poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na základe udelenej plnej moci pri rokovaniach so zdravotnými poisťovňami o zmluvách o poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu (odvolávka na § 7 zákona č. 581/2004 Z.z.).“ 

Súčasne bude potrebné v §§ 43 až 47g sa slovo „združuje“ nahrádza slovom „registruje“ v príslušnom gramatickom tvare a vypúšťajú slová „ktorí sú jej členmi“ a „ak požiada o zápis do zoznamu členov“. Vypúšťajú sa § 50 až 52 s tým, že nahradia novým znením - § 50 Práva registrovaného zdravotníckeho pracovníka, § 51 Povinnosti registrovaného zdravotníckeho pracovníka, § 52 Čestné členstvo v komore – podľa návrhu od Slovenskej lekárskej komory. Ďalej v § 55 ods. 2 sa vypúšťa písm. g). 
Odôvodnenie: Zrušenie kompetencie určovať výšku členského príspevku v súvislosti so zrušením ustanovení o členstve v komore a zrušenie kompetencie určovania výšky registračného poplatku a ďalších poplatkov, ktorých výška je aj tak už stanovená priamo v zákone (viď § 63). 
Ďalej sa v tejto súvislosti v § 55 ods. 4 sa slová „delegovaní členovia komory“ nahrádzajú slovami „delegovaní zdravotnícki pracovníci“. Odôvodnenie: Zrušenie kompetencie delegovať na snem členov komory v súvislosti so zrušením členstva v komorách a návrh nahradiť slovami „delegovaní zdravotnícki pracovníci“. V tejto súvislosti sa v § 63a ods. 1 sa vkladá nové písm. c), ktoré znie: „c) zdravotníckemu pracovníkovi bolo uložené disciplinárne opatrenie podľa § 65 ods. 2 písm. b) bod 2.“ 
Odôvodnenie: Legislatívna úprava nadväzne na zmenu disciplinárnych opatrení uskutočňovaných komorou podľa novo navrhovaného § 65. A v § 63b ods. 1 sa vkladá nové písm. c), ktoré znie:„c) zdravotníckemu pracovníkovi bolo uložené disciplinárne opatrenie podľa § 65 ods. 2 písm. b) bod 3.“ 
Odôvodnenie: Legislatívna úprava nadväzne na zmenu disciplinárnych opatrení uskutočňovaných komorou podľa novo navrhovaného § 65. Ďalej v § 81 ods. 1 sa vypúšťa písm. d). Odôvodnenie: Navrhuje sa vypustiť kompetenciu komory vykonávať dozor nad dodržiavaním zákona u členov komory vzhľadom na vypustenie predchádzajúcich ustanovení o členstve v komorách. V § 83 ods. 4 sa na konci pripájajú slová „okrem výnosov z pokút za porušenie vnútorných predpisov komory (napr. § 65), ktoré sú príjmom komory“. Odôvodnenie: V § 65 sa umožňuje, aby komora uložila pokuty za disciplinárne previnenia, ako napríklad porušenie etického kódexu príslušného zdravotníckeho povolania, ktorý vydá komora ako svoj vnútorný predpis. V súvislosti s tým sa navrhuje, aby výnosy z pokút za takéto previnenia boli príjmom komory. 
Odôvodnenie: Nadväzne na úpravu v § 65, kde sa menili kompetencie komory na ukladanie pokút za disciplinárne previnenia sa navrhuje upraviť aj to, podľa ktorého z právnych predpisov sa dokončia správne konania o disciplinárnych opatreniach vedených komorou, ktoré začali pred novou právnou úpravou a ešte neboli ukončené 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Alternatívny spôsob zabezpečenia rovnakého postavenia členov aj nečlenov komory. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 6. vládneho návrhu zákona, ktorým sa menia § 18 a § 19 zákona o poskytovateľoch, dopĺňa štvrtý ďalší bod, ktorým sa dopĺňa § 47f v odsekoch 1 a 2 tak, že za slová „laboratórnych diagnostikov“ sa vkladajú slová „a verejných zdravotníkov s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa“.“ 

Odôvodnenie: Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov historicky už od vzniku osobitným zákonom v roku 1992 zastupovala v zdravotníctve vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych pracovníkov, ktorí získali II. a vyšší stupeň vysokoškolského vzdelania na univerzitách na iných ako medicínskych fakultách. Táto predchádzajúca skúsenosť napriek zmene právnych predpisov v roku 2004 pravdepodobne naďalej oslovuje vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych pracovníkov v rezorte zdravotníctva, najmä tých, ktorí sú organizovaní v iných komorách, že sa na Slovenskú komoru iných zdravotníckych pracovníkov obracajú s ich záujmom byť Slovenskou komorou iných zdravotníckych pracovníkov zastupovaní. Tento návrh SKIZP je výsledkom predchádzajúcich rokovaní s verejnými zdravotníkmi s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa pracujúcimi na úradoch verejného zdravotníctva na Slovensku v uplynulých dvoch rokoch. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
I sa za doterajší bod 6. vládneho návrhu zákona, ktorým sa menia § 18 a § 19 zákona o poskytovateľoch, dopĺňa tretí ďalší bod, ktorým sa mení § 42 ods. 10 takto: „V § 42 ods. 10 sa slová „najviac vo výške 10 €“ nahrádzajú slovami „vo výške určenej snemom komory“.“ 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Súčasná výška poplatku za vyhotovenie hodnotenia plnenia povinnosti sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka komorou zďaleka nezohľadňuje reálne náklady potrebné na jeho vyhotovenie, ktoré sú niekoľkonásobne vyššie. Komory v uplynulom období poskytli MZ SR príslušné kalkulácie. Keďže podmienky na vykonanie hodnotenia sú v každej komore iné, navrhuje sa, aby si výšku poplatku schválili zdravotníci pracovníci sami na sneme komory. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 6. vládneho návrhu, ktorým sa menia § 18 a § 19 zákona o poskytovateľoch, dopĺňa druhý ďalší bod, ktorým sa mení § 27 ods. 2 zákona o poskytovateľoch nasledovne: "V § 27 ods. 2 sa na konci pripája druhá veta, ktorá znie: "Povolanie laboratórneho diagnostika môže v zdravotníckom zariadení alebo v orgáne verejného zdravotníctva vykonávať aj farmaceut, veterinárny lekár alebo zdravotnícky laborant, ak získal vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa." 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Priznanie už raz priznaných práv. Farmaceuti mali na území Slovenskej republiky pred jej vstupom do Európskej únie 1. mája 2004 možnosť zamestnať sa a pracovať aj v laboratóriách. Mali možnosť sa ďalej vzdelávať v špecializačnom štúdiu na v špecializačných odboroch orientovaných na analýzy biologického materiálu, ako aj absolvovať v oblasti laboratórnej diagnostiky iné druhy ďalšieho vzdelávania. Táto možnosť sa po roku 2004 (pristúpenie SR k EÚ) pravdepodobne opomenutím pri riešení iných transpozičných problémov stratila, napriek tomu, že je naďalej potrebná. Farmaceuti naďalej v laboratóriách pracujú a je potrebné a vhodné, aby sa im umožnilo sa aj ďalej v uvedených činnostiach vzdelávať. Vzhľadom na obmedzené personálne kapacity v zdravotníctve vo všetkých segmentoch by bolo potrebné pre laboratóriá osloviť a získať aj ďalších, čo je potrebné aj príslušne legislatívne podporiť. Detto u veterinárnych lekárov, pracovali a pracujú v laboratóriách biologických analýz ľudských vzoriek, bolo im umožnené ďalšie vzdelávanie a majú príslušné špecializačné diplomy na laboratórne analýzy ľudských vzoriek z inštitúcií, ktorých je Slovenská zdravotnícka univerzita pokračovateľom, rovnako ako lekári alebo laboratórni diagnostici a vzhľadom na nedostatok personálnych kapacít by bolo vhodné aspoň dodatočne im znovu uznať toto postavenie v systéme zdravotníctva na Slovensku ako aj umožniť vstup ďalším. Zároveň zosúladenie s článkom 25 preambuly Smernice Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES podľa ktorého, citujeme "smernica nemá mať za následok obmedzenie činností dostupných pre farmaceutov pokiaľ ide o lekárske biologické analýzy." 
Odôvodnenie k zdravotníckemu laborantovi s VŠ vzdelaním II. stupňa: Z hľadiska výkonov, ktoré už dnes pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti zdravotnícki laboranti s vysokoškolským vzdelaním II. stupňa vykonávajú a sú v mnohom obdobné s výkonmi laboratórnych diagnostikov ako aj z hľadiska priznaných práv by mali patriť pod reguláciou jednej a tej istej komory t.j. SKIZP s tým, že je dôležité, aby títo pokračovali v ďalšom štúdiu v zdravotnícky orientovaných špecializáciách, ako to aj mnohí urobili. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 6. vládneho návrhu, ktorým sa menia § 18 a § 19 zákona o poskytovateľoch, dopĺňa ďalší bod, ktorým sa mení § 27 odsek 2 zákona o poskytovateľoch takto: "V § 27 odsek 2 sa za slová " v zdravotníckom zariadení" vkladajú slová "alebo v orgáne verejného zdravotníctva" s odkazom na § 3 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia." 
Doterajšie body vládneho návrhu zákona sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Zosúladenie s praxou. Laboratórni diagnostici vykonávajú odborné, špecializované a certifikované pracovné činnosti ako zdravotnícki pracovníci na Slovensku nielen u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ale aj na úradoch verejného zdravotníctva. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
sa za doterajší bod 3., ktorým sa mení § 11 ods. 1 zákona o poskytovateľoch, vkladá nový bod 4. ktorý znie: „4. V § 11 odsek 2 sa vypúšťa písm. f) a za doterajšie písmeno k) sa vkladajú písmená l) až o), ktoré znejú: 
l) medicínske laboratórium, 
m) zariadenie zobrazovacích metód, 
n) fyzioterapeutické zariadenie, 
o) zariadenie rádioterapie.“ 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: Legislatívno-technická úprava nadväzne na SKIZP navrhovanú zmenu v § 7. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
doplniť nový bod 2., ktorým sa dopĺňa § 9 odsek 3 zákona o poskytovateľoch o druhú vetu, ktorá znie: „Podrobnosti o zabezpečovaní systému kvality na elimináciu chýb a zaistenie bezpečnosti pacienta v tzv. preanalytickej fáze vyšetrenia biologického materiálu pacienta v medicínskom laboratóriu ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva najneskôr do 31. decembra 2015.“ 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 

Odôvodnenie: V praxi chýba vykonávací právny predpis, ktorý by konkretizoval zabezpečenie kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti ako jednej z determinant manažmentu rizika pacienta (bezpečnosť pacienta riadená manažérom rizík). Fórum laboratórnej diagnostiky (neformálna platforma zástupcov odborov laboratórnej diagnostiky = hlavní odborníci MZ SR, predsedovia odborných spoločnosti a komôr) sa zaväzuje, že pripraví pre MZ SR podklady pre právny predpis na elimináciu chýb a zaistenie bezpečnosti pacienta v tzv. preanalytickej fáze vyšetrenia biologického materiálu pacienta v medicínskom laboratóriu. Uvedený predpis je dôležitý na ochranu pacienta pred nesprávnou indikáciou liečby a liekov z dôvodu nesprávne vykonanej predanalytickej fázy vyšetrenia biologického materiálu. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
SKIZP 	V článku I  
bod 1., ktorým sa dopĺňa § 7 ods. 3 zákona o poskytovateľoch, znie: „1. V § 7 odsek 3 sa vypúšťa písmeno f) a za písm. g) sa vkladajú nové písmená h) až n), ktoré znejú: 
„h) medicínske laboratórium, 
i) zariadenie zobrazovacích metód, 
j) fyzioterapeutické zariadenie, 
k) zariadenie rádioterapie, 
l) tkanivové zariadenie, 
m) referenčné laboratórium.“ 

Odôvodnenie: Ako sme uviedli v pripomienkach k vtedajšej novelizácii zákona o poskytovateľoch dňa 3. januára 2014, spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky (ďalej len „SVLZ“) sú už prekonaným pojmom a pomenovanie skôr vyjadruje označenie organizačného útvaru nemocnice alebo zahŕňa súbor rôznych druhov zdravotníckych zariadení, ktoré v súčasnosti môžu byť prevádzkované aj ako samostatné a súkromné. Názov SVLZ preto dnes už nevyhovuje a nevystihuje ani ich procesné zameranie. 
V tomto pojme aj v nadväzujúcej podzákonnej norme (770/2004 Z. z.) je navyše slabo vyjadrená existencia medicínskych laboratórií ako samostatných zdravotníckych zariadení, čo by bolo vzhľadom na aktuálnu kompetenciu komôr vydávať licencie odborným zástupcom pre právnické osoby žiadajúce o vydanie povolenia alebo prevádzkujúce súkromné zdravotnícke zariadenia žiadúce. 
Za účasti hlavných odborníkov a zástupcov komôr bolo v minulosti realizované na MZ SR stretnutie (asi 4 x), kde sa tento problém otvoril a zástupcovia laboratórnych odborov aj zobrazovacích odborov sa dohodli na názve „medicínske laboratóriá“ a bolo zo strany MZ SR prisľúbené zámer legislatívnej úpravy medicínskych laboratórií zrealizovať. 
Postavenie a úlohy, ktoré zabezpečujú medicínske laboratóriá sú paralelou lekárenskej starostlivosti (žiadanka o vyhotovenie laboratórnej analýzy = recept na vydanie lieku) – vyšetrenia indikujú skoro všetky lekárske odbornosti a za indikácie zodpovedá indikujúci lekár. Na stretnutiach na MZ SR bolo tiež konštatované, že pracoviská rádioterapie, fyzioterapie ako liečebné zložky do spoločného súhrnného názvu SVLZ určite nepatria, keďže de facto nie sú spoločné; sú to špecializované pracoviská, kde sa na indikácii vyšetrení nemôžu podieľať všetky medicínske odbory, ale iba niektoré. Špecializované ambulancie, resp. oddelenia nemocníc indikujú liečebné postupy. Funkčná diagnostika je typická pre ústavné zariadenie a ide skôr o organizačný útvar, ako o medicínsku špecializáciu napriek tomu, že vo vzdelávacom systéme takáto špecializácia existuje. Centrálna sterilizácia je rovnako organizačný útvar nemocnice a nejde o vyšetrovaciu a liečebnú zložku. 
Explicitné vyjadrenie medicínskych laboratórií v zákone ako aj následná úprava ostatných zdravotníckych zariadení dosiaľ zahrnutých v tomto pojme ako to Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov v tejto pripomienke navrhuje by sprehľadnila reálnu sústavu zdravotníckych zariadení a uľahčila komorám a samosprávnym krajom vydávanie licencií a povolení. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
 	
UNION 	Čl. I, body 13. a 14, § 80a a § 80aa až § 80ay 
Union zdravotná poisťovňa, a.s. nesúhlasí s predloženým návrhom zákona v časti čl. I, bodov 13. a 14. a žiada o ich vypustenie. 

Predložený návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony (ďalej len „novela“) v čl. I okrem iného zavádza minimálne mzdové nároky zdravotníckych pracovníkov v jednotlivých zdravotníckych povolaniach vykonávajúcich povolanie u poskytovateľa, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť, pričom tieto mzdové nároky sa majú odvíjať od priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. 

V tejto súvislosti Union zdravotná poisťovňa, a.s. má za to, že k úprave mzdových nárok zdravotníckych pracovníkov aspoň na úroveň minimálnu má dôjsť u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú už v tejto dobe najviac zaťažení dlhmi voči iným subjektom. 

V súvislosti s predloženou novelou je potrebné zdôrazniť, že finančné zdroje v sektore verejného zdravotného poistenia sú značne obmedzené a prudko poklesli najmä z dôvodov už vykonaných legislatívnych úprav – napríklad odpočítateľná položka pre nízkopríjmových zamestnancov, zvýšenie príspevku na NCZI, pričom v prípade prijatia aj týchto pripravovaných legislatívnych úprav dôjde k ich výraznému poklesu, keďže v konečnom dôsledku dôjde k zvýšeniu požiadaviek poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na výšku úhrad od zdravotných poisťovní. Finančné zdroje v systéme verejného zdravotného poistenia však nie sú garantované. 

Predložená novela navyše obsahuje množstvo legislatívno -gramaticko - technických nedostatkov, pričom predstavuje aj nesystémový a svojim spôsobom aj diskriminačný návrh. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na praconom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 	
UNION 	Čl. III, bod 9., § 39e 
Union zdravotná poisťovňa, a.s. nesúhlasí s predloženým návrhom zákona v časti čl. III, bodu 9. a žiada o jeho vypustenie. 

Predložený návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony (ďalej len „novela“) v čl. III novelizuje zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

V zmysle bodu 9. má prísť k vypusteniu povinnosti pri darcovstve, odbere, testovaní, skladovaní alebo distribúcii orgánov v prípade poskytovateľov, ktorí sú tkanivovými zariadeniami. 

Union zdravotná poisťovňa, a.s. zastáva názor, že pokiaľ nebude zabezpečená úplná (vecná aj časová) transpozícia príslušných Smerníc EÚ, nie je dôvod zbavovania sa povinností pre tkanivové zariadenia, ktoré sú tohto času uložené pre iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Pripomienkujúci subjekt od pripomienky odstúpil. 	
ŽSK 	K čl. I bod 9 
V čl. I bod 9 navrhujeme vypustiť písm. zy) v navrhovanom znení § 79 ods. 1. 
V nadväznosti na túto pripomienku navrhujeme primerane upraviť aj Čl. I body 10 a 20. 

Odôvodnenie: 
Podľa nášho právneho názoru, preprava dieťaťa transportným inkubátorom a preprava dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život, je v zmysle našej právnej úpravy jednoznačne úloha poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na to určeného a plateného z verejného zdravotného poistenia - ambulancia záchrannej zdravotnej služby na základe povolenia MZ SR so svojím personálom a materiálno-technickým vybavením. Táto činnosť je uvedenému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti preplácaná z verejného zdravotného poistenia a väčšina zdravotníckych zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti už v súčasnosti nedisponuje uvedeným povolením MZ SR a nemôže prevádzkovať ambulanciu záchrannej zdravotnej služby. V praxi navrhovaná právna úprava vzbudzuje odôvodnené obavy najmä v nasledovných oblastiach - pracovnoprávne vzťahy, vykazovanie a preplácanie poskytnutej zdravotnej starostlivosti, zodpovednosť za prípadnú občianskoprávnu zodpovednosť a pod. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Navrhované znenie rieši prevoz dieťaťa transportným inkubátorom a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie a jednoznačne ustanovuje povinnosť pre poskytovateľa, v ktorom má byť dieťa hospitalizované. 	
ŽSK 	K čl. I bod 9 
V čl. I bod 9 navrhujeme v písm. zz) v navrhovanom znení § 79 ods. 1 vypustiť slová: „zaradeného v pevnej sieti poskytovateľov (§ 5 ods. 3)”. 

Odôvodnenie: 
V uvedenej veci nevidíme dôvod na rozlišovanie zdravotníckych zariadení zaradených do pevnej siete alebo nie. Dnes majú túto povinnosť uloženú zákonom všetky zdravotnícke zariadenia a prax ukázala, že v konkrétnych kritických situáciach je existencia traumatologického plánu opodstatnená. Vzhľadom na uvedené navrhujeme, aby sa súčasný právny stav nemenil a aby právnou úpravou boli zaviazaní všetci poskytovatelia ústavnej zdravotnej starostlivosti. 
 	Z 	N 	Nie je účelné, aby všetci poskytovatelia ústavnej zdravotnej starostlivosti (teda napr. aj dom ošetrovateľskej starostlivosti, kúpeľná liečebňa a iné) mali povinnosť vypracovávať traumatologický plán s príslušnou sankciou za nesplnenie tejto povinnosti. Nevylučuje sa však, aby tieto plány mali dobrovoľne. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 	
ŽSK 	K čl. V bod 10 
V čl. V bod 10 navrhujeme vypustiť navrhované doplnenie § 5 ods. 1 písm. g) aj s poznámkou pod čiarou 12aa). 

Odôvodnenie: 
Podľa nášho právneho názoru, preprava dieťaťa transportným inkubátorom a preprava dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život, je v zmysle našej právnej úpravy jednoznačne úloha poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na to určeného a plateného z verejného zdravotného poistenia - ambulancia záchrannej zdravotnej služby na základe povolenia MZ SR so svojím personálom a materiálno-technickým vybavením. Táto činnosť je uvedenému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti preplácaná z verejného zdravotného poistenia a väčšina zdravotníckych zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti už v súčasnosti nedisponuje uvedeným povolením MZ SR a nemôže prevádzkovať ambulanciu záchrannej zdravotnej služby. V praxi navrhovaná právna úprava vzbudzuje odôvodnené obavy najmä v nasledovných oblastiach - pracovnoprávne vzťahy, vykazovanie a preplácanie poskytnutej zdravotnej starostlivosti, zodpovednosť za prípadnú občianskoprávnu zodpovednosť a pod. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Navrhované znenie rieši prevoz dieťaťa transportným inkubátorom a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie a jednoznačne ustanovuje povinnosť pre poskytovateľa, v ktorom má byť dieťa hospitalizované. 	
ŠÚKL 	Čl. I. § 9a písm. h) a i) 
V navrhovanom § 9a písm. h) a písm. i) je uvedený termín „príslušnému orgánu“. Z tohto znenia nie je jasné, akému orgánu majú hlásiť informácie o závažných nežiaducich reakciách a udalostiach. Navrhujeme presne uviesť názov orgán. 	O 	N 	Pripomienkujúci subjekt listom zo dňa 28. 7. 2015 od pripomienky odstúpil 	
SKSAPA 	1.) V ust. § 80ab ods. 1 a ust. § 80ac ods.1 navrhujeme slová „ je najmenej 0,81“nahradiť slovami „ je najmenej 0,87 násobku“ 
Odôvodnenie: 

Navrhovaná výška základnej zložky mzdy je podľa názoru Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (ďalej len ako : „ SK SaPA“) nedostatočná, pretože neplní ani jedinú zo základných úloh mzdy, ktorou je úloha regulačná (vyjadruje hodnotu práce zamestnanca vo vzťahu k trhovému prostrediu), kompenzačná ( kompenzuje čas trávený v práci, prípadné vystavenie sa negatívnym vplyvom a pod.), alimentačná resp. sociálna (zabezpečuje zamestnancovi zodpovedajúcu životnú úroveň), a už vôbec nie motivačná. V súčasnosti je základná zložka mzdy sestry a pôrodnej asistentky odvodzovaná z ust. § 120 ods. 1 zák. č. 311/2001 Z.z. Zákonníka práce. V závislosti od náročnosti práce môže byť minimálny mzdový nárok sestry násobený koeficientom od 1,6 cez 1,8 až po 2,0. Ak zohľadníme výšku minimálnej mzdy počnúc dňom 01.01. 2016 (POZ: Vláda SR avizuje minimálnu mzdu vo výške cez 400,- EUR) možno jednoducho zistiť, že navrhované výšky platov sestier môžu byť v prípadoch sestier vykonávajúcich náročnejšie úlohy s potrebnou mierou samostatnosti a zodpovednosti i nižšie než vo výške minimálnej mzdy podľa Zákonníka práce !!! Ak by sme pritom porovnali výšku minimálnej mzdy sestry alebo pôrodnej asistentky v čase od 01.01. 2016 , teda s ohľadom na plánované zvýšenie minimálnej mzdy ( 400,- EUR x 1,6 násobok – 640,-EUR ) s navrhovanou právnou úpravou (0,80 násobok z hodnoty 858,- EUR = 686,40 EUR) môžme zistiť, že je výhodnejšou len pre tie sestry a pôrodné asistentky, ktoré vykonávajú najmenej náročné činnosti hodnotené koeficientom 1,6, pričom u ostatných by navrhovaná zmena mohla znamenať skôr zníženie minimálneho mzdového nároku. Aj keď Ministerstvo zdravotníctva SR používa pojem základná zložka mzdy, jedná sa o obsahovo totožný pojem s pojmom minimálna zložka mzdy. 

Okrem toho SK SaPA poukazuje tiež na doterajšiu prax zamestnávateľov priznať sestrám a pôrodným asistentkám len zákonné minimum, teda mzdy bez akejkoľvek variabilnej, a teda napríklad i motivačnej zložky mzdy akou je napr. osobný príplatok. Tento nie je vyplácaný ani len u tzv. štátnych poskytovateľov. 

To jednoducho znamená potrebu upraviť mzdy sestier a pôrodných asistentiek zákonom v minimálnej výške prevyšujúcej aktuálnu minimálnu mzdu, pretože im bude zo strany zamestnávateľov vyplácané vzhľadom k nedostatku finančných prostriedkov vždy len nevyhnutné minimum. 

Záverom tejto časti odôvodnenia námietok preto SK SaPA tiež poukazuje na skutočnosť, že sestry a pôrodné asistentky nenesú v žiadnom prípade zodpovednosť za aktuálny katastrofálny stav v zdravotníctve, ktorý je spôsobený dlhoročným nesprávnym riadením a hospodárením s prostriedkami verejného poistenia. Nielen sestry, ale aj ostatní zdravotnícki pracovníci majú na rozdiel od iných povolaní zákonom obmedzené právo domáhať sa svojich pracovnoprávnych nárokov formou štrajku. Niekedy čelia pri výkone svojho povolania fyzickým a psychickým útokom agresívnych, alebo opitých pacientov bez toho, aby im pritom patrila aspoň minimálna legislatívna ochrana v podobe posudzovania za verejného činiteľa. Ďalej možno argumentovať tiež poukazom na štatistické informácie o mzdách lekárov a zubných lekárov v porovnaní s ostatnými zdravotníckymi povolaniami. Kým medziročne počnúc rokom 2012 mzdy lekárov každoročne stúpali, u ostatných zdravotníckych povolaní rástli len v minimálnej miere v rozsahu zodpovedajúcom zvyšovaniu minimálnej mzdy. Vzhľadom k uvedeným skutočnostiam, SK SaPA navrhuje v porovnaní s predloženým návrhom zvýšenie koeficientov aspoň v požadovanom rozsahu. V prípade, ak by sa však predkladateľ návrhu zákona – teda Ministerstvo zdravotníctva SR stotožnilo s pripomienkou označenou pod bodom č.3 ( POZ: navýšenie koeficientu v závislosti od dĺžky praxe sestry a pôrodnej asistentky), potom by SK SaPA pochopiteľne na navýšení koeficientov netrvala, pretože k zvýšeniu miezd sestier by došlo aj v dôsledku aktivácie práve tohto koeficientu. 

 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Navrhovaný koeficient vychádza z reálnych možností, ktoré bude možné v praxi garantovať. 	
SKSAPA 	2.) V ust. § 80ab ods. 2 a ust. § 80ac navrhujeme slová „ je najmenej 0,81“nahradiť slovami „ je najmenej 0, 90 násobku“. 
Odôvodnenie: 
Je zhodné s odôvodnením bodu č.1 týchto pripomienok. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Navrhovaný koeficient vychádza z reálnych možností, ktoré bude možné v praxi garantovať. 	
SKSAPA 	3.) V ust. § 80ab navrhujeme doplniť nový odsek 4 s nasledovným znením: 
„(4) Sestre uvedenej v § 80ab, ods. 1 až 3 patrí základná zložka mzdy uvedená v § 80ab, ods. 1 až 3 zvýšená za každé tri roky ošetrovateľskej praxe sestry minimálne o 0,03 násobok priemernej priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. Do dĺžky ošetrovateľskej praxe sestry sa započítava aj doba materskej, rodičovskej dovolenky a výkonu vojenskej služby.“ 

Odôvodnenie: 

Predložený návrh zákona ako komplexnej právnej úpravy odmeňovania zdravotníckych pracovníkov je potrebné doplniť pre jeho nedostatočnosť. Absencia takých kritérií pre určenie výšky mzdy akými sú dosiahnutá prax, náročnosť pracovných úloh, miera zodpovednosti za ich plnenie len prehlbuje nerovnosti v odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov vo všeobecnosti. 

Je predsa pochopiteľné a bežnému človeku triezvej úvahy zrejmé, že sestra alebo pôrodná asistentka s napr. desaťročnou praxou poskytuje zdravotnú starostlivosť rýchlejšie, lacnejšie a účinnejšie a správnejšie než sestra bez praxe. Zdravotnícky pracovník s praxou by mal preto s ohľadom na uvedené skutočnosti byť odnemený lepšie ako ten bez praxe. Správnosť tohto tvrdenia potvrdzuje i doterajšia tradícia v odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov ( K tomu pozri napr. napr. zák. č. 143/1992 Zb., zák. NR SR č. 313/2001 Z.z., alebo zák. č. 553/2003 Z.z., ktoré tento princíp zachovávali). Rovnako je možné sa inšpirovať i českou právnou úpravou (zák.č. 564/2006 Sb.). SK SaPA je preto toho názoru, že pri určení výšky platu sestry by mala byť zohľadnená i dĺžka jej praxe. Sestry a pôrodné asistentky majú podobne ako ostatní zdravotnícki pracovníci povinnosť sústavne sa počas doby výkonu povolania vzdelávať, pričom aj touto formou by malo byť plnenie tejto zákonnej povinnosti ohodnotené. Vzhľadom k tomu, že starostlivosť o člena rodiny je činnosťou obdobnou ako poskytovanie zdravotnej starostlivosti a sestry a pôrodné asistentky sú prevažne ženy, posúdením doby materskej alebo rodičovskej dovolenky sa kompenzuje istá rodová nerovnosť spôsobená spoločenským poslaním ženy ako matky. U mužov je potrebné poukázať na to, že výkon vojenskej služby je činnosťou uskutočňovanou vo verejnom záujme na úkor odbornej praxe, čo je v danom prípade kompenzované práve navrhovaným spôsobom započítania doby výkonu vojenskej služby. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Zohľadnňovanie rokov odbornej praxe spôsobovalo v praxi problémy aj pri aplikácii zákona č. 62/2012 Z. z. o minimálnych mzdových nárokoch sestier a pôrodných asistentiek a ktorým sa dopĺňa zákon č. 553/2003 Z.z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 	
SKSAPA 	4.) V ust. § 80ab navrhujeme doplniť nový odsek 5 s nasledovným znením:  
(5) Základná zložka mzdy 60a) sestry [§ 27 ods. 1 písm. d)], ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností (§ 33 ods. 2) , cerifikovaných pracovných činností (§ 33 ods. 5) alebo špecializovaných pracovných činností (§ 33 ods. 4) a vykonáva odborné pracovné činnosti, certifikované pracovné činnosti alebo špecializované pracovné činnosti v rozsahu získaného vzdelania v pracovnom pomere na ustanovený týždenný pracovný čas v zdravotníckych zariadeniach alebo v zariadeniach sociálnych služieb a v zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately okrem sestier uvedených v ods. 1 až 3, je v čase do 31. 12. 2016 najmenej 0,80-násobok základnej zložky mzdy sestry určenej podľa ods.1 až 4, je v čase od 01.0 1. 2017 do 31. 12. 2017 najmenej 0,87-násobok základnej zložky mzdy sestry určenej podľa ods.1 až 4, je v čase od 01. 01. 2018 do 31. 12. 2018 najmenej 0,94-násobok základnej zložky mzdy sestry určenej podľa ods.1 až 4, je v čase od 01. 01. 2019 najmenej 1,0-násobok základnej zložky mzdy sestry určenej podľa ods. 1 až 4; ust.§ 120 Zákonníka práce týmto nie je dotknuté. 

Odôvodnenie: 

Úvodom do polemiky k návrhu zákona predloženého MZ SR do medzirezortného pripomienkového konania je potreba zaoberať sa cieľmi navrhovanej právnej úpravy. Cieľom pôvodného, už zrušeného zákona č. 62/2012 Z. z. bola snaha zvýšiť dlhodobo nízku príjmovú úroveň sestier. Cieľom napadnutého zákona bola presnejšie povedané eliminácia tradície nízkych príjmov sestier, na ktoré sú kladené náročné pracovné úlohy a taktiež stále vyššie expertné nároky. (Viď dôvodová správa k zákonu č. 62/2012 Z. z.) 

Na rozdiel od predchádzajúceho zákona cieľom navrhovanej právnej úpravy je už potreba zaviesť prehľadnosť a systém do odmeňovania v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú príspevkovými organizáciami v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva SR, štátnymi podnikmi v zakladateľskej pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva SR alebo obchodnými spoločnosťami v zakladateľskej pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva SR, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť. (POZ: citované z http://www.health.gov.sk/Clanok?zakon-o-spolocnom-odmenovani-vsetkych-zdravotnickych-pracovnikov) 

Rozdiel v cieľoch oboch návrhov je teda značný. Je preto viac než zjavné, že účelom legislatívy už nie je snaha zvýšiť dlhodobo nízku príjmovú úroveň sestier a ostatných zdravotníckych pracovníkov (POZ: za zák. č. 62/2012 Z. z. hlasovali aj poslanci vládnej strany SMER) ale akási potreba zaviesť prehľadnosť a systém do odmeňovania v zdravotníckych zariadeniach. Existenciu takej spoločenskej potreby avšak nesignalizovalo v zásade nič. Argumentácia predkladateľa návrhu zákona o tom, že zvýšením miezd sestier zamestnaných u tzv. štátnych poskytovateľov sa pôsobením trhu vytvorí tlak na zvyšovanie miezd u poskytovateľov neštátnych zdravotníckych zariadení nie je správny, ale naopak jeho pravdivosť vyvracajú existujúce štatistické údaje nielen v SR, ale aj v ČR kde je právna úprava obdobná. Rozdiel v odmeňovaní sestier u tzv. štátnych poskytovateľov v porovnaní s neštátnymi je viac ako 20 %, v SR je ešte väčší a medziročne sa nijako neznižuje, ale práve naopak. 

V prípade, ak by bol predložený návrh v tomto znení schválený, bude potrebné a aj nutné iniciovať konanie pred Ústavným súdom SR s ohľadom na pochybnosti o jeho súlade so zákonom, „pretože by zvýhodnil jednu skupinu z celej množiny zdravotníckych pracovníkov“. Táto diskriminácia by vznikla v dôsledku prijatia zákona v dvoch rovinách. 

Tou prvou je pozitívna diskriminácia lekárov a zubných lekárov. 

Z ust. § 80a je zrejmé, že u lekárov a zubných lekárov je rovnakým zákonom upravený plat nielen u štátnych, ale aj tzv. neštátnych poskytovateľov ústavnej starostlivosti, na rozdiel od ostatných zdravotníckych pracovníkov, u ktorých bude upravený plat len u poskytovateľa, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť. 

Generálny prokurátor SR k problematike diskriminácie vo svojom návrhu zo dňa 25. 06. 2012 v konaní vedenom na Ústavnom súde SR pod sp. zn.: PL. ÚS 13/2012 (v ktorom bol zrušený zákon č. 62/2012 Z. z.) uviedol, že rozdielne zaobchádzanie s osobami v analogickom alebo relevantne podobnom postavení je diskriminačné, ak nemá objektívne a rozumné odôvodnenie, t. j. ak nesleduje legitímny cieľ alebo ak neexistuje vzťah rozumnej proporcionality medzi použitými prostriedkami a zámerom, ktorý sa má uskutočniť (Evans v. the United Kingdom, sťažnosť č. 6339/05, rozsudok zo 07. marca 2006, bod 73). Prijatou právnou normou by došlo podľa názoru SK SaPA k zásadnej disbalancii v odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov bez toho, aby vychádzala z kritérií, ktoré majú objektivizovaný základ, a aby vo vzťahu k celkovému systému odmeňovania platnému pre danú sféru rešpektovala kritériá racionálnosti a primeranosti. 

Druhou rovinou diskriminácie je pozitívna diskriminácia zdravotníckych pracovníkov zamestnaných u tzv. štátnych poskytovateľov. 

Podľa samotného Ústavného súdu SR má delenie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na štátnych a neštátnych len ten zásadný význam, že štát môže jeho poskytovateľom uložiť akúkoľvek povinnosť ekonomického charakteru bez toho, aby to malo ústavnoprávny význam z hľadiska ochrany ekonomických slobôd alebo právnej istoty. 

V dôsledku navrhovanej právnej úpravy preto vznikne situácia, kedy budú poskytovať zdravotnú starostlivosť zdravotnícki pracovníci s porovnateľným vzdelaním, resp. odbornou spôsobilosťou podľa osobitného predpisu, ktorí vykonávajú práce s porovnateľnou mierou zložitosti, zodpovednosti a namáhavosti, a to v rovnakých alebo porovnateľných pracovných podmienkach a pri dosahovaní rovnakej alebo porovnateľnej výkonnosti a výsledkov práce budú dostávať rozdielnu mzdu, pričom diskrimačným faktorom bude práve právne postavenie zamestnávateľa. Tým bude porušené právo zdravotníckych pracovníkov zamestnaných u neštátnych poskytovateľov na rovnaké zaobchádzanie, odmeňovanie, nediskrimináciu, právo na rovnakú mzdu za rovnakú prácu alebo za prácu rovnakej hodnoty. 

Z právneho hľadiska je nesporné (a tohto názoru je aj Ústavný súd SR a ČR) že, sektor zdravotníctva je ekonomicky veľmi zložito štruktúrovaný, neprehľadný a silne regulovaný (porov. bod 115 v náleze PL. ÚS 13/2012-90). Verejnoprávne a súkromnoprávne prvky sú v ňom prepletené na nerozlíšenie (povinné odvody, platby štátu za svojich poistencov, kapitácia, minimálna sieť, hodnota bodu). Nedostatok zdrojov na výstupe je možné saturovať navýšením zdrojov na vstupe. 

Práve tento špecifický charakter verejného poistenia predurčuje vhodnosť upraviť platy zdravotníckych pracovníkov, ktoré sú uhrádzané v prevažnej miere práve z tohto poistenia rovnako, teda jedným právnym predpisom pre všetkých. 

SK SaPA sa navrhovanou právnou úpravou koncentrovanou v ods.5 snaží v súlade s právnym názorom Ústavného súdu SR uvedeným v rozhodnutí sp. zn: PL. ÚS 13/2012-90 (ktorým bol zrušený zákon č. 62/2012 Z. z.) zamedziť zásahu do vlastníckeho práva tzv. neštátnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ako dôsledok zákonnej povinnosti vyplácať sestrám a pôrodným asistentkám mzdu podľa tohto zákona. Z tohto dôvodu by mala byť mzda sestier zamestnaných u neštátnych poskytovateľov a zamestnaných v zariadeniach sociálnych služieb dosiahnuť úroveň platov sestier zamestnaných u tzv. štátnych poskytovateľov až v r. 2019, teda po uplynutí 4 rokov, čo je dostatočne dlhá doba na prípravu na túto k skutočnosť. K aproximácii platov sestier a PA zamestnaných u neštátnych poskytovateľov by preto malo dochádzať postupne, vždy k 01. 01. kalendárneho roka. 
 	Z 	N 	Rozšírenie pôsobnosti zákona nebolo akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015.  	
SKSAPA 	5.) V ust. § 80ac navrhujeme doplniť nový odsek 4 s nasledovným znením: 
„(4) Pôrodnej asistentke uvedenej v § 80ac, ods. 1 až 3 patrí základná zložka mzdy uvedená v § 80ac, ods. 1 až 3 zvýšená za každé tri roky praxe výkonu pôrodnej asistencie minimálne o 0,03 násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. Do dĺžky praxe výkonu pôrodnej asistencie sa započítava aj doba materskej, rodičovskej dovolenky a výkonu vojenskej služby.“ 

Odôvodnenie: 

To isté čo je uvedené pod bodom č. 3 pripomienok. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Zohľadnňovanie rokov odbornej praxe spôsobovalo v praxi problémy aj pri aplikácii zákona č. 62/2012 Z. z. o minimálnych mzdových nárokoch sestier a pôrodných asistentiek a ktorým sa dopĺňa zákon č. 553/2003 Z.z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 	
SKSAPA 	6.) V ust. § 80ac navrhujeme doplniť nový odsek 5 s nasledovným znením:  
(5) Základná zložka mzdy 60a) pôrodnej asistentky[§ 27 ods. 1 písm. d)], ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností (§ 33 ods. 2), cerifikovaných pracovných činností (§ 33 ods. 5) alebo špecializovaných pracovných činností (§ 33 ods. 4)a vykonáva odborné pracovné činnosti, certifikované pracovné činnosti alebo špecializované pracovné činnosti v rozsahu získaného vzdelania v pracovnom pomere na ustanovený týždenný pracovný čas v zdravotníckych zariadeniach alebo v zariadeniach sociálnych služieb a v zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately okrem pôrodných asistentiek uvedených v ods. 1 až 3, je v čase do 31. 12. 2016 najmenej 0,80-násobok základnej zložky mzdy pôrodnej asistentky určenej podľa ods.1 až 4, je v čase od 01. 01. 2017 do 31. 12. 2017 najmenej 0,87-násobok základnej zložky mzdy pôrodnej asistentky určenej podľa ods.1 až 4, je v čase od 01. 01. 2018 do 31. 12. 2018 najmenej 0,94-násobok základnej zložky mzdy pôrodnej asistentky určenej podľa ods. 1 až 4, je v čase od 01. 01. 2019 najmenej 1,0-násobok základnej zložky mzdy pôrodnej asistentky určenej podľa ods. 1 až 4; ust.§ 120 Zákonníka práce týmto nie je dotknuté. 

Odôvodnenie: 

To isté čo je uvedené pod bodom č. 4 pripomienok. 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Rozšírenie pôsobnosti zákona nebolo akceptované z dôvodu, že navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 	
SKSAPA 	7.) V čl. I. bod 21 návrhu zákona, ktorým sa mení § 82 ods. 4 písm. b.) sa navrhuje zmena z „ 663“ na „ 1659“ . ?? ??V ust. § 82 ods. 4 písm. b.) sa na konci vety dopĺňa:  
„ V prípade, ak bolo členovi komory uložené disciplinárne opatrenie za porušenie povinosti pri výkone povolania podľa § 52 ods.2 písm. a.), nie je možné mu za ten istý skutok uložiť aj pokutu za porušenie povinnosti podľa § 80 ods.1 písm. e.).“ 

Odôvodnenie: ? 

?Navrhovaná zmena zákona je podľa SK SaPA diskriminačná, a preto v rozpore s Ústavou SR. V danom prípade totiž zákonodarca spája s porušením tej istej povinnosti možnosť uložiť členovi komory za disciplinárne previnenie omnoho vyššiu sankciu (až do výšky 1.659,- EUR) než zdravotníckemu pracovníkovi, ktorý nie je členom komory (663,- EUR). Z tohto dôvodu sa navrhuje zvýšenie hornej hranice pokuty za tento správny delikt. Zároveň sa priamo zákonom zakazuje posudzovať ten istý skutok za správny disciplinárny delikt a súčasne správny delikt fyzickej osoby posudzovaný bez ohľadu na zavinenie. 

 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Pripomienka je bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
SKSAPA 	8.) V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 70 nasledovne: 
?„V § 70 sa za doterajší odsek 4 pripája nový odsek 5, ktorý znie: „(5) Pri dokladovaní údajov o odbornej spôsobilosti sa vysokoškolský diplom o získaní odbornej spôsobilosti na výkon odborných pracovných činností podľa § 70 ods. 2 písm. d) opakovane nepreukazuje, ak ho už zdravotnícky pracovník komore dokladoval v inom konaní.“ ?? 

Odôvodnenie: 

Účelom tohto ustanovenia je zníženie administratívnej záťaže pre členov komory spojenej s opakovaným predkladaním vysokoškolského diplomu, ktorý bol komore predložený napr. už pri registrácii. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy návrhu zákona. 	
SKSAPA 	9.) V čl. I sa v bode 9., ktorým sa do § 79 ods. 1 zákona o poskytovateľoch dopĺňajú písmená zy) a ah)...... 
V článku I sa v bode 9., ktorým sa do § 79 ods. 1 zákona o poskytovateľoch dopĺňajú písmená zy) a ah), vypúšťa navrhované písmeno zy). ??Doterajšie písmená zz) až ah) sa označujú ako zy) až ag). 

Odôvodnenie: 

?Navrhované znenie ust.§ 79 zy je vymedzené tak vágne, že je vhodné ho radšej z navrhovaného znenia vynechať. V prípade záujmu predkladateľa na jeho zaradení do zákona bude nutné precizovať zákonné ustanovenia tak, aby ho bolo možné aplikovať v praxi. V prvom rade možno odporučiť uzákonenie povinnosti vypracovať vnútorný organizačný predpis, ktorý by u poskytovateľa s povinnosťou podľa navrhovaného ustanovenia reguloval spôsob určenia zodpovedného lekára a sestry. Zákon by mal taktiež obsahovať povinnosť určiť lekára ako aj sestru s potrebnou špecializáciou na poskytnutie tejto zdravotnej starostlivosti. Ďalej by bolo vhodné definovať obsah právneho vzťahu medzi operačným strediskom ZZS a poskytovateľom ako aj riešenie otázky financovania, ktoré je s takým výkonom spojené. 
 	O 	N 	Predložený návrh zákona rieši prevoz dieťaťa transportným inkubátorom, ako aj prepravu dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie a jednoznačne ustanovuje povinnosť pre toho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý prevádzkuje zdravotnícke zariadenie, v ktorom má byť dieťa hospitalizované.  	
SKSAPA 	10.) V článku I, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o poskytovateľoch, sa vkladá nový bod, ktorým sa mení § 83 ods.4. nasledovne:  
“Výnosy z pokút uložených ministerstvom zdravotníctva sú príjmom štátneho rozpočtu. Výnosy z pokút uložených samosprávnym krajom sú príjmom samosprávneho kraja. Výnosy z pokút uložených komorou sú príjmom komory, ktorá ich uložila.“ 

Odôvodnenie: 

Navrhovanými zákonnými ustanoveniami (napr. V čl. I. bode 7 návrhu zákona) sa zvyšuje administratívna záťaž komory bez toho, aby bola kompenzovaná zvýšením príjmov komory. Administratívna záťaž komory spočíva v povinnosti znášať náklady dokazovania v disciplinárnom konaní, ako aj v konaní o uložení pokuty za iný správny delikt, náklady spojené s administráciou spisu, náklady spojené s organizačno-technickým zabezpečením rozhodovacej činnosti, poštovným a prípadnými nákladmi spojenými s konaním pred tzv. správnym súdom. Navýšenie príjmov z registračných poplatkov postačí výlučne na náhradu nákladov spojených s vedením registra. Z uvedeného dôvodu predkladá komora návrh, aby boli výnosy z pokút príjmom komory. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 28. 7. 2015. 
Pripomienka je nad rámec úpravy návrhu zákona. 	
SKZL 	K Čl. I  
1. Žiadame v čl. I za bod 7 vložiť nové body 8 až 10, ktoré znejú: 
„8. V § 50 ods. 1 sa slová „do zoznamu členov“ nahrádzajú slovami „do registra“. 
9. V § 50 sa odsek 3 vypúšťa a doterajšie odseky 4 a 5 sa označujú ako odseky 3 a 4. 
10. § 51 znie: „Členstvo v komore zaniká zrušením alebo zánikom registrácie.“.“ 

Odôvodnenie k bodom 8 až 10: 

Na kvalitatívny výkon zdravotníckeho povolania je značný verejný záujem (podobne ako je to pri advokátoch, notároch, či audítoroch), a preto je potrebné, aby komorám boli zverejnené oprávnenia a vytvorené podmienky, aby takúto požiadavku mohli zaručovať. (napr. Nález Ústavného súdu Českej republiky, sp. zn. III. ÚS 181/01) 
Samotná existencia akejkoľvek samosprávy z princípu obmedzuje štátnu byrokraciu, umožňuje ľuďom starať sa bezprostredne o veci, ktoré sa ich priamo dotýkajú. Preto by mala byť profesijná samospráva v demokratickom štáte podporovaná. 
Zámerom každej komory, tak ako vyplýva aj zo zákona je nielen ochraňovať práva a záujmy členov v súvislosti s výkonom zdravotníckeho povolania, ale súčasne aj motivovať svojich členov, aby vykonávali svoje povolanie dôstojne, disciplinovane a odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom. 
Inštitút povinného členstva je „logický“ aj tým, že organicky zaisťuje pôsobnosť komôr voči rozhodným adresátom (zdravotníckym pracovníkom) práve tým, že sú jej členmi.(pozri Nález Ústavného súdu Českej republiky, sp. zn. III. ÚS 40/06) 
Povinné členstvo je vzhľadom na uvedené možné považovať za najefektívnejší spôsob, ako chrániť nielen pacienta a lekára v rozsahu zverených kompetencií, ale zabezpečiť z dôvodu dlhodobej finančnej náročnosti aj efektívne plnenie úloh preneseného výkonu štátnej správy. Predmetný záver predloženým návrhom zákona potvrdzuje aj ministerstvo, ktoré rozširuje osobnú pôsobnosť komôr na zdravotníckych pracovníkov, ktorí nie sú jej členmi, avšak bez kompenzácie nákladov s tým spojených. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
 	
SKZL 	K Čl. I  
2. Žiadame v čl. I za bod 7 vložiť nové body 11 a 12, ktoré znejú: 
„11. V § 52 ods. 2 písm. a) sa slová „je uvedený v prílohe č. 4,“ nahrádzajú slovami „schváli a zverejní príslušná komora na svojom webovom sídle, ak ho má zriadené a na webovom sídle ministerstva zdravotníctva“. 

12. V § 63 ods. 5 druhá veta znie: „Ročný poplatok za vedenie registra je vo výške určenej snemom komory a je príjmom komory, ktorá zdravotníckeho pracovníka registruje (§ 62 ods. 2 až 12).“.“ 

Odôvodnenie k bodom 11 a 12: 

Ak sa má rozsah osobnej pôsobnosti komôr rozšíriť aj na nečlenov je potrebné jasne zadefinovať etický kódex pre jednotlivé povolania aj so zohľadnením ich špecifík a nielen vo všeobecnosti pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. 
Náklady na vedenie registra zdravotníckych pracovníkov nie sú v plnej výške pokryté poplatkom za vedenie registra, preto je dofinancovaný z členských príspevkov. Pre potreby efektívneho zabezpečenia plnenia úloh preneseného výkonu štátnej správy je potrebné, aby sa na financovaní registra podieľali všetci zdravotnícki pracovníci, ktorých komora registruje. Z tohto dôvodu je potrebné, aby bola určovaná výška registračného poplatku v rozsahu, ktorý náklady na register jednotlivým komorám pokryje, a nie aby bola stanovená jednotne pre všetky komory. V súlade so zákonom č. 578/2004 Z. z. je orgánom, ktorý je o tejto skutočnosti oprávnený rozhodovať snem komory. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
 	
SKZL 	K Čl. I 
3. Žiadame v čl. I za bod 7 vložiť nové body 13 až 17, ktoré znejú: 

„13. V § 63b ods. 1 sa za písmeno d) vkladá nové písmeno e), ktoré znie: 
„e) kto opakovane porušil povinnosť, za ktorej porušenie sa mu v minulosti uložilo disciplinárne opatrenie podľa § 65 ods. 2 písm. b) bod 2.“ 

14. V § 65 ods. 2 uvádzacia veta znie: 
„Za disciplinárne previnenie sa členovi komory uloží niektoré z týchto opatrení:“. 

15. V § 65 ods. 2 písm. b) bod 1 sa slovo „1659“ nahrádza slovom „663“.“ 

16. V § 65 ods. 2 písm. b) bod 2 znie: 
„2. pokutu do 1659 eur za opakované porušenie jednej z týchto povinností,“ 

17. V § 65 ods. 2 písm. b) sa bod 3 vypúšťa. 

Doterajšie body 8 až 23 žiadame primerane prečíslovať.“ 

Odôvodnenie k bodu 13: 
Legislatívno-technická zmena, ktorá súvisí so zmenami navrhovanými v nových bodoch 8. až 10. 

Odôvodnenie k bodom 14 a 15: 

Z dôvodu zavedenia sankcie pre zdravotníckych pracovníkov - nečlenov vzniká situácia, keď by sa so zdravotníckymi pracovníkmi (členmi komory a nečlenmi) mohlo zaobchádzať v rovnakej alebo porovnateľnej situácii rôzne, bez ohľadu na spôsob priebehu konania. Preto, aby sa predkladateľ legislatívneho návrhu nedopustil z tohto dôvodu zvýhodňovania alebo znevýhodňovania určitej skupiny zdravotníckych pracovníkov, a teda diskriminácie podľa čl. 12 ods. 2 zákona č. 460/1992 Zb. Ústavy Slovenskej republiky v znení neskorších ústavných zákonov na základe iného postavenia – členstva v komore, je nevyhnutné zosúladenie týchto sankcií (napr. Nález Ústavného súdu Slovenskej republiky, sp. zn. III. ÚS 64/2000; pozri aj DRGONEC, J.: Ústava Slovenskej republiky. Komentár; 2. vydanie; Šamorín: Heuréka, 2007, s. 151). 

Odôvodnenie k bodom 16 a 17: 
Legislatívno-technická zmena, ktorá je viazaná na zavedenie povinného členstva. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
 	
SKZL 	K Čl. I 
4. Žiadame v čl. I za bod 20 vložiť nový bod 21, ktorý znie: 
„21. V § 83 ods. 4 prvej vete sa vypúšťajú slová „a komorou“ a odsek 4 sa dopĺňa novou vetou, ktorá znie: „Výnosy z pokút uložených komorou sú príjmom komory.“. 

Doterajšie body 21 až 23 žiadame primerane prečíslovať.“ 

Odôvodnenie: 

Legislatívnym návrhom došlo k rozšíreniu pôsobnosti komôr ohľadom možnosti uloženia pokuty nečlenovi, ak nevykonával zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom. V súlade s § 92 zákona č. 578/2004 Z. z. je každé konanie a rozhodovanie o uložení pokuty správnym konaním, ktoré je spojené s časovou náročnosťou a administratívnymi nákladmi (od upovedomenia o začatí konania, cez rozhodnutie o odvolaní,až po prípravy vyjadrenia k podanej správnej žalobe), ktoré nie sú komorám, ktoré konajú ako orgány verejnej správy kompenzované, preto v rámci splnenia navrhovanej zákonnej povinnosti voči nečlenom by náklady na správne konanie musela každá komora hradiť z členských príspevkov. Na základe uvedeného trváme na tom, aby sa príjmy z udelených pokút stali príjmom komory, a nie štátneho rozpočtu, ktorý na činnosť komôr neprispieva. 

 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
 	
SKZL 	K Čl. I 
5. V prípade, ak vloženie nového bodu 21 (§ 83 ods. 4) v čl. I nebude akceptované, žiadame ponechať pôvodné znenie § 82 ods. 4, vypustiť v čl. I bod 7 a v čl. I za bod 21 vložiť nový bod 22, ktorý znie: 
„22. V § 82 ods. 6 sa za písmeno d) vkladá nové písmeno e), ktoré znie: 
„e) do 663 eur zdravotníckemu pracovníkovi, ktorý nie je členom komory, ak poruší povinnosť podľa § 80 ods. 1 písm. e),“.“ 

Doterajšie písmeno e) sa označuje ako písmeno f). 

Body 22 a 23 žiadame primerane prečíslovať. 

Odôvodnenie: 

Slovenská komora zubných lekárov si plne uvedomuje potrebu výkonu zdravotníckeho povolania odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a etickým kódexom všetkými zdravotníckymi pracovníkmi, ale ak sa nezabezpečenia zdroje na úhradu nákladov spojených s takýmto konaním nevidí dôvod, prečo by malo byť uhrádzané z členských príspevkov. V súlade s uvedeným je preto toho názoru, že voči nečlenom by kontrolu výkonu predmetnej povinnosti malo zabezpečiť ministerstvo zdravotníctva, nakoľko pokuta je príjmom štátneho rozpočtu. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
 	
SKZL 	K Čl. VII 
1. Žiadame za čl. VI vložiť nový čl. VII bod 1, ktoré znejú: 

„Čl. VII 

Zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení č. 719/2004 Z. z., 7/2005 Z. z., 353/2005 Z. z., 538/2005 Z. z., 660/2005 Z. z., 25/2006 Z. z., 282/2006 Z. z., 522/2006 Z. z., 12/2007 Z. z., 215/2007 Z. z., 309/2007 Z. z., 330/2007 Z. z., 358/2007 Z. z., 530/2007 Z. z., 594/2007 Z. z., 232/2008 Z. z., 297/2008 Z. z., 461/2008 Z. z., 581/2008 Z. z., 192/2009 Z. z., 533/2009 Z. z., 121/2010 Z. z., 34/2011 Z. z., 79/2011 Z. z., 97/2011 Z. z., 133/2011 Z. z., 250/2011 Z. z., 362/2011 Z. z., 547/2011 Z. z., 185/2012 Z. z., 313/2012 Z. z., 421/2012 Z. z., 41/2013 Z. z., 153/2013 Z. z., 220/2013 Z. z., 338/2013 Z. z., 352/2013 Z. z., 185/2014 Z. z., 77/2015 Z. z. sa dopĺňa takto: 

1. V § 76 ods. 3 sa za písmeno h) vkladá nové písmeno i), ktoré znie: 
„ i) stavovským organizáciám v zdravotníctve96) na účel vedenia registra zdravotníckych pracovníkov.“. 

Poznámka pod čiarou k odkazu č. 96 znie: 
„96) Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve v znení neskorších predpisov.“. 

Poznámky pod čiarou k odkazom 97 až 100 žiadame primerane prečíslovať.“ 

Odôvodnenie: 
Pri vedený registra zdravotníckych pracovníkov sa komory dostávajú do postavenia orgánu verejnej správy. Preto v prípade registra, ako aj vydávania licencií, koná komora nie ako samosprávna stavovská organizácia – právnická osoba, ale ako správny orgán. 
Konania vo veciach registra majú charakter správneho konania, a teda sa riadia Správnym poriadkom. Podľa § 32 Správneho poriadku môže v rozsahu povinností zverených zákonom žiadať komora o oznámenie skutočností, ktoré majú význam pre konanie a rozhodnutie. 
Vzhľadom na úrychlenie konania vo veci zániku registrácie pri úmrtí fyzickej osoby zdravotníckeho pracovníka a vydania kópie úmrtného listu je najrýchlejšou cestou požiadať Úrad pre dohľad na zdravotnou starostlivosťou o poskytnutie tohto údaju, nakoľko každý matričný úrad je povinný mu v súlade s § 32 ods. 1 zákona č. 154/1994 Z. z. a § 23 ods. 7 zákona č. 580/2004 Z. z. oznámiť úmrtie fyzickej osoby. 
Pri postupe podľa § 18 ods. 1 písm. g) zákona č. 154/1994 Z. z. o matrikách je konkrétne pre Slovenskú komoru zubných lekárov často problém pri osamelých zdravotníckych pracovníkoch určiť matriku príslušnú na zápis do knihy úmrtí, čo výrazne predlžuje správny proces zániku registrácie. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
 	
SKP 	 
2. V článku I sa za doterajší bod 6. vládneho návrhu, ktorým sa menia § 18 a § 19 zákona o poskytovateľoch, dopĺňa nový bod, ktorým sa mení § 27 odsek 2 zákona o poskytovateľoch: "V § 27 odsek 2 sa za slová " v zdravotníckom zariadení" vkladajú slová "alebo v orgáne verejného zdravotníctva" s odkazom na § 3 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia."  
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Zosúladenie s praxou. Psychológovia vykonávajú odborné, špecializované a certifikované pracovné činnosti Slovensku nielen u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ale aj na úradoch verejného zdravotníctva, najmä na útvaroch podpory zdravia. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
SKP 	 
3. V článku I sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch v znení pripomienok Slovenskej lekárskej komory, ktorým sa dopĺňa § 49 zákona o poskytovateľoch návrh zákona dopĺňa o nový bod 8., ktorý znie: 
"8. V § 49 sa pripája odsek 6, ktorý znie: 
"(6) Slovenská komora psychológov plní úlohy podľa odsekov 1 až 3 aj vo vzťahu k psychológom, ktorí vykonávajú svoje povolanie ako zamestnanci organizácií patriacich do pôsobnosti Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republikya) alebo zamestnanci organizácií patriacich do pôsobnosti Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republikyb) alebo samostatne podnikajúce osoby na základe osobitného predpisuc). Psychológovi vykonávajúcemu povolanie v inom rezorte ako je rezort zdravotníctva alebo podnikajúcemu na základe osobitného predpisuc) sa umožní aj ďalšie vzdelávanie a sústavné vzdelávanie podľa tohto zákona, ak je zaregistrovaný v komore a o to požiada; Slovenská komora psychológov sa vyjadruje k odbornej praxi takéhoto psychológa na účely ďalšieho vzdelávania podľa tohto zákona najmä z pohľadu, či obsahove a rozsahom odborne zodpovedala rovnakým požiadavkám, ako sú kladené na sprístupnenie daného vzdelávania pre psychológov, ktorí sú zdravotníckymi pracovníkmi." 
Poznámka pod čiarou k odkazom a) až c) znejú: 
„a) napríklad zákon č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
b) napríklad zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov; zákon č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
c) zákon č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.“ 
Doterajšie body sa primerane prečíslujú. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Keďže doterajšia právna úprava sa týka iba psychológov pracujúcich v rezorte zdravotníctva, navrhuje sa príslušné kompetencie komory o registrácii, disciplinárnych opatreniach a dodržiavaní etického kódexu atď. rozšíriť aj na psychológov pracujúcich v iných rezortoch, keďže reprezentanti daného povolania by mali byť regulovaní vo výkone pracovných činností jednou organizáciou rovnako, navrhuje sa zmena v § 49, ktorou sa dosiahne uvedený cieľ. Zároveň sa takýmto psychológom umožňuje absolvovať ďalšie vzdelávanie vyvinuté pre psychológov v systéme zdravotníctva s tým, že Slovenská komora psychológov sa prípade potreby vyjadrí, či pracovné činnosti vykonávané psychológom pracujúcim v inom rezorte zodpovedajú činnostiam psychológa, ktorých povaha sa vyžaduje na účely ďalšieho vzdelávania v rezorte zdravotníctva. 
Tiež skompletizovanie transpozície článku 56a európskej smernice, podľa ktorého výstražnému mechanizmu okrem lekárov, sestier atď. podliehajú citujeme písm. k) "aj ďalší odborníci, ktorí vykonávajú činnosti, ktoré majú dôsledky na bezpečnosť pacientov, ak príslušný odborník vykonáva povolanie regulované v danom členskom štáte" ako aj písm. l) podľa ktorého pod výstražný mechanizmus podliehajú aj odborníci, ktorí vykonávajú činnosti súvisiace so vzdelávaním maloletých osôb a to aj v oblasti starostlivosti o deti a predškolského vzdelávania, ak príslušný odborník vykonáva povolanie regulované v danom členskom štáte." Ďalej tiež na základe písomného stanoviska Európskej komisie, ktoré má Slovenská komora psychológov k dispozícii vo fotokópii od Slovenskej lekárskej komory a týka sa článku 56a smernice o uplatňovaní tzv. výstražného mechanizmu na výmenu informácií medzi členskými štátmi (č. ARES (2015)1319887 z 18. 3. 2015), členský štát má zabezpečiť, že príslušné mechanizmy týkajúce sa výkonu daného povolania sa uplatňujú voči všetkým reprezentantom príslušného povolania rovnako a teda všetci psychológovia majú byť zahrnutí  do výstražného mechanizmu, ak by bolo potrebné o nich zaslať výstrahu. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
SKP 	 
4. V článku I sa za doterajší bod 7., ktorým sa mení § 49 ods. 1 písm. n) zákona o poskytovateľoch dopĺňa druhý nový bod 9., ktorý znie: 
„9. V § 79 ods. 1 písm. za) sa na konci vkladá bodkočiarka a na konci pripájajú slová „okrem ambulancie poradenskej psychológie a ambulancie pracovnej a organizačnej psychológie, na ktoré sa povinnosť ordinačných hodín nevzťahuje,“.“. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Pracovný psychológ vykonáva diagnostiku psychického stavu zamestnancov a iných pracovníkov organizácií ako i ostatné aktivity spadajúce pod oblasť činnosti pracovnej a organizačnej psychológie v ambulancii veľmi zriedkavo. Keďže väčšinu psychologickej diagnostiky a pracovno-organizačných psychologických činností (intervencie, tréningy atď.) vykonáva priamo na mieste, kde sa komunikačné alebo psychické problémy súvisiace s vykonávanou prácou alebo organizačnou štruktúrou môžu vyskytnúť alebo vyskytujú, t.j. prirodzených pracovných podmienkach klientov, psychologickú činnosť v ambulancii vykonáva iba zriedkavo a to po predchádzajúcej dohode s klientom, pričom pod klientom sa rozumie nielen konkrétny zamestnanec, ale v extenzívnom slova zmysle aj jeho zamestnávateľ, stanovovanie ordinačných hodín ako aj vynucovanie ich dodržiavania by teda v tomto prípade mohlo pôsobiť kontraproduktívne. 
Poradenský psychológ vykonáva svoju činnosť tak v ambulancii, ako i u rôznych klientov priamo v mieste ich pôsobenia (školy, predškolské zariadenia, rôzne iné inštitúcie), čiže v oblasti priameho pôsobenia klienta a v jeho prirodzenom prostredí, pričom aktivity spojené s intervenciou individuálnemu klientovi sú realizované po predchádzajúcej dohode s klientom a sú časovo vopred presne plánované, stanovovanie ordinačných hodín ako aj vynucovanie ich dodržiavania by teda v tomto prípade mohlo pôsobiť kontraproduktívne. 
Navrhuje sa preto u pracovných a organizačných psychológov a poradenských psychológov od dodržiavania ordinačných hodín upustiť. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
SKP 	 
5. V článku I sa v doterajšom bode 22. vládneho návrhu zákona, ktorým sa vkladajú § 102t a § 102u do zákona o poskytovateľoch sa v § 102t za doterajší odsek 3 pripája nový odsek 4, ktorý znie: „(4) Psychológ vykonávajúci svoje povolanie ako zamestnanec organizácie patriacej do pôsobnosti iného ministerstva ako je ministerstvo zdravotníctva, požiada o registráciu v Slovenskej komore psychológov najneskôr do 31. decembra 2015.“   
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Nadväzne na účinnosť smernice 18. januára 2016 sa upravuje termín, do ktorého sa majú psychológovia vykonávajúci svoje povolanie inde ako v rezorte zdravotníctva, registrovať v Slovenskej komore psychológov. Uvedené je v súlade s odporúčaním EK obsiahnutým v osobitnom liste adresovanom Slovenskej lekárskej komore, že výstražný mechanizmus má zahŕňať všetky osoby vykonávajúce dané povolanie. Slovenská komora psychológov by preto mala plniť úlohy súvisiace s prístupom k povolaniu a výstražným mechanizmom a podobne vo vzťahu ku všetkým reprezentantom vykonávajúcim činnosti v rámci daného povolania na Slovensku bez ohľadu na to, z ktorého pochádzajú rezortu. Ich postavenie v "domovskom rezorte" sa týmto nijako nemení. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
SKP 	 
6. V článku I sa v doterajšom bode 23. vládneho návrhu zákona, ktorým sa vkladajú ambulancia poradenského psychológa a ambulancia pracovného a organizačného psychológa do Prílohy č. 1a zákona o poskytovateľoch navrhujeme, aby sa v navrhovaných bodoch 62. a 63. slovo „ambulancia“ nahrádza slovom „poradňa“. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: V praxi poradenských a pracovných a organizačných psychológov sa dosť často vyskytuje, že klient uprednostní návštevu u poradenského psychológa alebo u pracovného a organizačného psychológa pred návštevou u psychológa klinického z obavy pred prílišnou „patologizáciou“ problému, s ktorým prichádza, alebo z obavy pred „onálepkovaním“ nejakou diagnózou a s tím súvisiacou stigmatizáciou do budúcnosti, ktorej sa chce vyhnúť. Pretože pre proces liečenia psychických stavov je dôležitá dôvera jedinca v psychoterapeutickom vzťahu, ktorá sa vytvára už pred vstúpením do ambulancie, Slovenská komora psychológov po zvážení skúseností z praxe navrhuje, aby tento druh ambulancií niesol v konkrétnej aplikačnej praxi pri vykonávaní ustanovení na dverách príslušného pracoviska namiesto názvu „ambulancia“ názov „poradňa“. Uvedené v mnohých prípadoch napomôže pomôcť takým klientom alebo potenciálnym pacientom, ktorí by sa inak kvalifikovanej pomoci práve z dôvodu označenia ambulancia, vyhli a ich psychické problémy by tým zostali neriešené a zbytočne sa prehlbovali s prípadným prerastením až do somatickej oblasti, čomu sa dá včasnou intervenciou v poradniach predísť. 
 	Z 	N 	Príloha č. 1a k zákonu č. 578/2004 Z. z. upravuje špecializované ambulancie. "Poradňa" nepatrí do sústavy zdravotníckych zariadení, nemôže byť preto ani zdravotníckym zariadením. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
SKP 	 
7. V článku III, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, sa za doterajší bod 3., ktorým sa mení § 12a ods. 2 zákona o zdravotnej starostlivosti, vkladá nový bod 4. ktorý znie: „4. V § 22 ods. 2 sa na konci druhej vety pripájajú slová „okrem zdravotnej dokumentácie u pracovného a organizačného psychológa a poradenského psychológa, ktorá sa uchováva 5 rokov od posledného poskytnutia starostlivosti.“.“ 
Pripomienka je zásadná. 
Doterajšie body vládneho návrhu zákona sa primerane prečíslujú. 
Odôvodnenie: Starostlivosť psychológa pracovnej a organizačnej psychológie a poradenskej psychológie má taký charakter, že nie je potrebné uchovávanie zdravotnej dokumentácie po stanovenú dobu 20 rokov od posledného poskytnutia zdravotných výkonov. Aktuálne je u zamestnávateľov tak vysoká fluktuácia zamestnancov, že pracovný a organizačný psychológ prichádza s osobou zvyčajne do kontaktu jednorázovo, málokedy sa s ním pracuje dlhodobo, preto postačuje kratší čas pre archiváciu dokumentov. Podobne je to u poradenských psychológov – klient príde na niekoľko sedení, často i jednorazovo a viac sa už neobjedná, z čoho možno usudzovať, buď, že psychologická intervencia postačovala, keď bola vykonaná jednorazovo alebo sa medzitým problém vyriešil iným spôsobom. Preto archivovanie zdravotnej dokumentácie po tak dlhý čas (20 rokov) je v týchto prípadoch neefektívne. Pri pracovnej a poradenskej psychológii a pri poradenskej psychológii nejde o "klasickú ambulanciu" v zmysle obvodu a prepojením na zdravotné poisťovne. Postačuje kratší čas. 	Z 	N 	Každé zdravotnícke zariadenie je povinné viesť zdravotnú dokumentáciu. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
SKP 	 
8. V článku III, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, sa za SKP navrhovaný bod 4., vkladá ďalší nový bod 5., ktorý znie: „5. V § 19 sa pripája nový odsek 6, ktorý znie: (6) Ustanovenia odsekov 4 a 5 sa použijú aj v prípade osoby, ktorá požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s poskytovaním starostlivosti u poradenského psychológa alebo u pracovného a organizačného psychológa.“.“ 
Doterajšie body vládneho návrhu zákona sa primerane prečíslujú. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Na základe doterajších skúseností z praxe najmä u pracovných a organizačných psychológov a poradenských psychológov, kedy sa občas stáva, že osoba nechce, aby o nej boli vedené zdravotné záznamy (napríklad osoby pôsobiace v rôznych biznis a štátnych pozíciách, ale i iné osoby, ktoré môžu mať pocit ohrozenia, ak by o ich personálnom poradenstve bol záznam) sa pre takéto prípady v záujme ochrany klienta navrhuje analógia vedenia zdravotnej dokumentácie, ako sa vedie pri utajených pôrodoch. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
SKP 	 
9. V článku III, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, sa za doterajší bod 15., ktorým sa mení § 45 ods. 6 písm. e) zákona o zdravotnej starostlivosti, vkladá nový bod 16. ktorý znie: „16. V § 46 sa vkladá nový odsek 4, ktorý znie: „(4) Povinnosť ordinačných hodín uvedená v ods. 1 písm. m) sa nevzťahuje na ambulancie poradenskej psychológie a ambulancie pracovnej a organizačnej psychológie.“. 
Doterajšie body vládneho návrhu zákona sa primerane prečíslujú. 
Pripomienka je zásadná. 
Odôvodnenie: Ako pri pripomienke očíslovanej číslom 4. Pracovný psychológ vykonáva diagnostiku psychického stavu zamestnancov a iných pracovníkov organizácií ako i ostatné aktivity spadajúce pod oblasť činnosti pracovnej a organizačnej psychológie v ambulancii veľmi zriedkavo. Keďže väčšinu psychologickej diagnostiky a pracovno-organizačných psychologických činností (intervencie, tréningy atď.) vykonáva priamo na mieste, kde sa komunikačné alebo psychické problémy súvisiace s vykonávanou prácou alebo organizačnou štruktúrou môžu vyskytnúť alebo vyskytujú, t.j. prirodzených pracovných podmienkach klientov, psychologickú činnosť v ambulancii vykonáva iba zriedkavo a to po predchádzajúcej dohode s klientom, pričom pod klientom sa rozumie nielen konkrétny zamestnanec, ale v extenzívnom slova zmysle aj jeho zamestnávateľ, stanovovanie ordinačných hodín ako aj vynucovanie ich dodržiavania by teda v tomto prípade mohlo pôsobiť kontraproduktívne. 
Poradenský psychológ vykonáva svoju činnosť tak v ambulancii, ako i u rôznych klientov priamo v mieste ich pôsobenia (školy, predškolské zariadenia, rôzne iné inštitúcie), čiže v oblasti priameho pôsobenia klienta a v jeho prirodzenom prostredí, pričom aktivity spojené s intervenciou individuálnemu klientovi sú realizované po predchádzajúcej dohode s klientom a sú časovo vopred presne plánované, stanovovanie ordinačných hodín ako aj vynucovanie ich dodržiavania by teda v tomto prípade mohlo pôsobiť kontraproduktívne. 
Navrhuje sa preto u pracovných a organizačných psychológov a poradenských psychológov od dodržiavania ordinačných hodín upustiť. 	Z 	N 	Všetky ambulantné zdravotnícke zariadenia sú povinné dodržiavať ordinačné hodiny schválené samosprávnym krajom. Za porušenie tejto povinnosti možno poskytovateľovi uložiť pokutu do výšky 3319 €. 
Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienok nezúčastnil. 	
Dôvera zp a.s. 	body 14 až 16 a bod 22 v časti § 102u z článku I návrhu zákona 
Zdravotná poisťovňa navrhuje úplné vypustenie navrhovaných bodov 14 až 16 a bodu 22 v časti § 102u z článku I Návrhu zákona. 

Odôvodnenie: Podľa dôvodovej správy sa dotknutými ustanoveniami návrhu zákona „navrhuje minimálna výška základnej zložky mzdy pre vymedzený okruh zdravotníckych pracovníkov, pokiaľ sú títo v pracovnom pomere u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je príspevkovou organizáciou v pôsobnosti ministerstva, štátnym podnikom v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva alebo obchodnou spoločnosťou v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť. Ide o zdravotnícke zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti, ako aj zdravotnícke zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti s výnimkou ambulancie záchrannej zdravotnej služby.“ 

Z doložky vplyvov vyplýva, že vyššie mzdy majú byť kryté z platieb zdravotných poisťovní za výkony týchto zdravotníckych zariadení, bez toho, aby bolo ďalej špecifikované, z akých zdrojov majú financovanie zdravotné poisťovne zabezpečiť. 

S takýmto návrhom zásadne nemožno súhlasiť, nakoľko recipročne nepočíta s dodatočným navýšením zdrojov pre zdravotné poisťovne. Sme toho názoru, že zákon, ktorým sa navrhujú minimálne mzdové nároky musí byť financovaný zo zdrojov rozpočtu verejnej správy a nemôže ísť na ťarchu súkromných podnikateľských subjektov. Navyše samotná konštrukcia, že náklady na mzdy majú byť financované zo zdrojov zdravotných poisťovní nemá opodstatnenie. Je to dané tým, že zdravotné poisťovne zo zdrojov určených na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti neuhrádzajú mzdy zdravotníckym pracovníkom. Celá oblasť poskytovania zdravotnej starostlivosti je postavená na zmluvnom základe s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, v ktorom je určený rozsah úhrady poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Zmluvami sa nekontrahuje osobitne každá položka rozpočtu zdravotníckeho zariadenia, napríklad platy zdravotníckych pracovníkov, ale objem poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Medzi cenou za poskytnutú zdravotnú starostlivosť a mzdami zdravotníckych pracovníkov preto neexistuje žiadna korelácia. Doložka vplyvov potom logicky nemôže uvádzať financovanie mzdových nárokov zo zdrojov verejného zdravotného poistenia. 

V tejto súvislosti si dovoľujeme upozorniť na tú skutočnosť, že dňa 27.3.2015 podpísal minister so zástupcami zdravotných poisťovní memorandum, v ktorom sa zdravotné poisťovne zaviazali k použitiu dodatočných zvýšených zdrojov zo štátneho rozpočtu v priebehu kalendárneho roka 2015 na úhradu zdravotnej starostlivosti pre dotknuté štátne ústavné zdravotnícke zariadenia práve za účelom pokrytia zvýšených mzdových nákladov. Dovoľujeme si podotknúť, že k dodatočnému navýšeniu zdrojov do dnešného dňa nedošlo. 

Naopak, ministerstvo ďalšími legislatívnymi úpravami počíta s úhradou zvýšených výdavkov z verejného zdravotného poistenia (napr. navrhovaná zmena v limitoch spoluúčasti) alebo naopak ruší odvody v niektorých prípadoch (odvody z vybraných druhov dividend), čo tiež predstavuje výpadok zdrojov na verejnom zdravotnom poistení. V prípade odpočítateľnej položky rovnako nedošlo k navýšeniu zdrojov vo výške, v akej bolo pôvodne prisľúbené. Máme preto dôvodnú obavu, že navýšením platov dôjde k zníženiu zdrojov na úhradu zdravotnej starostlivosti u ostatných typov zdravotníckych zariadení, ktoré však majú rovnaký nárok vyjednávať o zvýšenie úhrady zo strany zdravotných poisťovní. 

Rovnako sa domnievame, že nie je správne, aby takto vybrané profesie vo vybraných zariadeniach mali zákonom definované minimálne mzdové nároky, nakoľko takáto úprava priznáva výhody jednej skupine, čo samozrejme diskriminuje druhú skupinu v neštátnych zdravotníckych zariadeniach. Správnym riešením by podľa nášho názoru bola úprava prostredníctvom minimálnym mzdových nárokov štandardnými inštitútmi upravenými v Zákonníku práce a v zákone o minimálnej mzde. Podľa nášho názoru zákonom regulovaná výška platov je opatrením, ktoré znižuje flexibilitu trhu práce. Výška mzdy by nemala byť vecou zákonnej úpravy, ale naopak má byť výsledkom dohody zamestnanca a zamestnávateľa. 

Záverom si dovoľujeme poukázať na v tejto súvislosti Ústavným súdom riešený a následne nálezom zrušený zákon č. 62/2012 Z. z. o minimálnych mzdových nárokoch sestier a pôrodných asistentiek a ktorým sa dopĺňa zákon č. 553/2003 Z. z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, s ktorého odôvodnením sa v tejto súvislosti plne stotožňujeme. Na nesystémovosť takéhoto kroku pritom zdravotná poisťovňa poukazovala aj v minulosti, od čias prvotného zavedenia minimálnym mzdových nárokov lekárov a zubných lekárov do právnej úpravy. 

Dovoľujeme si navrhnúť zvážiť riešenie minimálnych mzdových nárokov iným spôsobom, nie takouto navrhovanou zákonnou úpravou a preto navrhované body z návrhu zákona odporúčame vypustiť v celom rozsahu. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na praconom stretnutí dňa 31. 7. 2015. 
Navrhovaná pôsobnosť zákona vychádza z reálneho dosahu MZ SR na tieto zdravotnícke zariadenia a možnosť ich kontroly ako aj dopadov, ktoré si realizácia bude vyžadovať. Ide o zdravotnícke zariadenia s porovnateľnou úrovňou odmeňovania, ktorých dohodnuté podmienky odmeňovania do značnej miery ovplyvňujú podmienky odmeňovania dohodnuté v kolektívnej zmluve vyššieho stupňa s Asociáciou štátnych nemocníc SR. 	
Dôvera zp a.s. 	článok III návrhu zákona 
Zdravotná poisťovňa si súčasne z dôvodu opatrnosti dovoľuje zopakovať aj svoju pripomienku k návrhu zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, ktorú uplatnila dňa 7.7.2015 k návrhu zákona, u ktorého bolo otvorené medzirezortné pripomienkové konanie s termínom na predloženie pripomienok do 10.7.2015, a z ktorého sa totožné navrhované ustanovenia objavujú aj v článku III návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony. 

Navrhujeme, aby v zákone č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov bolo vyslovene upravené, kto znáša náklady za odber orgánu. Podľa názoru zdravotnej poisťovne odpoveď na túto otázku spôsobuje problém. Súčasne je toho názoru, že by malo byť určené, že odber orgánu je súčasťou poskytovanej zdravotnej starostlivosti súvisiacej s transplantáciou samotnou. Potom by bolo zrejmé, že náklady odberu orgánu znáša zdravotná poisťovňa príjemcu orgánu a to bez ohľadu na to, či je zo zahraničia alebo zo Slovenska. Podobne je potrebné riešiť aj úhradu prevozu orgánov, v rámci Slovenska, aj zo zahraničia. 

V čase prvého uplatnenia identickej pripomienky bola táto zo strany ministerstva vyhodnotená ako neakceptovaná s odôvodnením, že „navrhovaná úprava rieši len výmenu informácií pri odbere orgánov s inými členskými štátmi. Problematikou sa však Ministerstvo zdravotníctva SR už zaoberá a v budúcnosti bude riešená“. 

S ohľadom na uvedené žiadame, aby bola táto problematika vyslovene v zákone doriešená a pripomienka zdravotnej poisťovne v celom rozsahu akceptovaná. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 	
ANS 	Čl.I bod 9 ods. 1 písm. zy), § 79 ods. 1 písm. zy) zákona 578/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov 
1. V navrhovanom texte zmeniť pojem „dieťa“ na „novorodenec“ v príslušnom tvare. 
2. Navrhovaný text doplniť o ďalší odsek, ktorého obsahom by bolo riešenie : potreby prevozu dieťaťa po prepustení z novorodeneckého oddelenia alebo pri preklade dieťaťa z pediatrického oddelenia na vyššie pracovisko, alebo z vyššieho pracoviska na príslušné spádové pediatrické oddelenie s určením na pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby lekára a sestry záchrannej zdravotnej služby, ktorá v danom regióne túto činnosť prevádzkuje, na zabezpečenie poskytovania zdravotnej starostlivosti počas transportu a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, ktoré bezprostredne ohrozujú jeho život 

Odôvodnenie: 
V navrhovanom texte sa vyskytuje pojem „dieťa“, čím sa zmiešali novorodenci a staršie deti , čo môže viesť k zmätočným výkladom. Pracoviská, ktoré vykonávajú prevozy novorodencov, ich realizujú iba v súvislosti s hospitalizáciou v nemocnici na novorodeneckých oddeleniach rôznych úrovní - JISN, JRSN, JVSN, príp. špecializovaných pracoviskách, nie po prepustení domov. Novorodenecké oddelenia nerealizujú ani transporty detí, hospitalizovaných na detských oddeleniach. Po prepustení domov a v prípade potreby prevozu z detských oddelení na vyššie pracovisko sa o prevoz závažne chorého dieťaťa má postarať záchranná zdravotná služba. Novorodenecké oddelenia, ktoré realizujú prevozy novorodencov, by neboli schopné prevážať všetky deti , na to je určená predovšetkým záchranná zdravotná služba.  	Z 	N 	Pripomienkujúci subjekt sa na prerokovaní pripomienky nezúčastnil. 
Navrhované znenie rieši prevoz dieťaťa transportným inkubátorom a pri preprave dieťaťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie a jednoznačne ustanovuje povinnosť pre poskytovateľa , v ktorom má byť dieťa hospitalizované. 	
ANS 	Náávrhu zákona 
Pred tým, ako prejdeme k samotnej pripomienke, dovoľujeme si ale uviesť, že navrhovaná právna úprava predstavuje nenápadný krok zavádzania korporativizmu v sektore zdravotníctva, ktorý je v podmienkach právneho štátu, akým je aj Slovenská republika, neprípustný. Na základe navrhovanej právnej úpravy sa totiž bez akejkoľvek verejnej diskusie všetci zdravotnícki pracovníci dostávajú do faktickej pozície členov komôr, hoci nimi formálne nie sú a stávajú sa týmito komorami výrazne kontrolovaní. Komory však nie sú žiadne štátne orgány, ktoré by mohli mocensky vystupovať voči všetkým zdravotníckym pracovníkom, ale sú to len samosprávne stavovské organizácie, do ktorých sa títo zdravotnícki pracovníci združujú a prijímajú kontrolu danej komory vždy na základe dobrovoľného členstva v nej. 
K samotnej pripomienke 
Na základe § 49 ods. 1 písm. n) zákona č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v účinnom znení (ďalej len „ZoPZS“) vykonávajú komory kontrolu nad dodržiavaním povinností členov komory, medzi ktoré patrí aj povinnosť člena komory vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom. 
Podľa novelizačného bodu č. 7 v čl. I Návrhu zákona má príslušná komora získať oprávnenie na kontrolu všetkých zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú u nej registrovaní (t.j. aj tých, ktorí nie sú členmi príslušnej komory), pri dodržiavaní ich 
1. povinnosti sústavne sa vzdelávať, 
2. povinnosti oznamovať údaje týkajúce sa ich registrácie v registri vedenom komorou (vrátane povinnosti zaplatiť poplatok za vedenie registra) a 
3. povinnosti vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom. 
Dodržiavanie povinností uvedených v bodoch 1 a 2 vo vzťahu k všetkým registrovaným zdravotníckym pracovníkom už v súčasnosti komory kontrolujú a to v rámci konania o uložení pokuty podľa § 82 ods. 4 a § 83 ZoPZS. Túto skutočnosť preto nie je potrebné osobitne (duplicitne) zdôrazňovať aj v rámci navrhovanej právnej úpravy. 
Obzvlášť problematický (nezákonný a neústavný) je však bod 3, ktorý predstavuje úplne nové oprávnenie, ktoré mali doteraz komory iba voči svojím členom, a ktoré sa podľa Návrhu zákona rozširuje voči všetkým zdravotníckym pracovníkom, ktorých komory registrujú, a to z nasledovných dôvodov. 
A. Nesystémovosť a diskriminačný charakter navrhovanej úpravy 
Členstvo v samosprávnej stavovskej organizácii, ktorou je komora, je výlučne dobrovoľné (§ 50 ods. 3 ZoPZS). To znamená, že komora nemôže nikoho zapísať ako svojho člena proti jeho vôli a nikoho nemôže nútiť, aby zotrval ako člen komory, ak si to neželá. 
S členstvom v komore sa pritom spája istý rozsah práv a povinností, ktoré sa člen komory zaväzuje dodržiavať, ak sa pre členstvo v komore rozhodne. Inak povedané, ak sa niekto stane členom komory, získava istú „ochranu komory“ v podobe práv člena komory, a súčasne s touto ochranou sú spojené povinnosti, ktoré sa na členstvo vzťahujú. Práva s povinnosti člena komory sú pritom navzájom prepojené a neoddeliteľné. 

Člen komory takto získava napr. právo využívať odborné, právne a ekonomické poradenstvo vo veciach výkonu zdravotníckeho povolania, využívať zastupovanie v konaní pred súdmi alebo inými orgánmi štátnej správy a územnej samosprávy vo veciach výkonu zdravotníckeho povolania a zúčastňovať sa na vzdelávacích aktivitách komory [§ 52 ods. 1 písm. b) až d) ZoPZS]. Týmto právam však zodpovedá povinnosť člena komory vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom [§ 52 ods. 2 písm. a) ZoPZS] a povinnosť člena podrobiť sa kontrole dodržiavania týchto noriem zo strany komory [§ 49 ods. 1 písm. n) ZoPZS]. To znamená, že komora na jednej strane dáva svojim členom benefity v podobe vyššej úrovne odborného, právneho či ekonomického poradenstva, no súčasne vyžaduje, aby takto nadobudnuté znalosti a schopnosti aj členovia dodržiavali a komora ich mohla v tomto smere kontrolovať. Ide teda o vzájomnú koreláciu práv a povinností člena komory. 
Ak uvedené povinnosti člen komory poruší, možno voči nemu začať disciplinárne konanie (§ 65 ods. 1 ZoPZS). Toto konanie nemožno začať voči inému zdravotníckemu pracovníkovi (t.j. nečlenovi, ktorého komora len registruje). 
Navrhovaná právna úprava však kontrolu povinností rozširuje aj na nečlenov komory, a to bez toho, aby im dávala vo vzťahu ku kontrolovaným povinnostiam také oprávnenia, aké majú jej členovia. Navrhovaná právna úprava teda ukladá nečlenom komory povinnosť podrobiť sa rovnakej kontrole, ako majú členovia, ale bez adekvátnych oprávnení. Z toho dôvodu je táto úprava diskriminačná. Nečlenovia totiž budú povinní strpieť uloženú povinnosť podriadenia sa kontrole aj proti ich vôli, zatiaľ čo členovia komory k takejto povinnosti pristupujú vždy dobrovoľne na báze členstva. 
B. Rozpor navrhovanej právnej úpravy s duchom a účelom exitujúcej právnej úpravy 
Diskriminačný charakter navrhovanej právnej úpravy nemožno odstrániť ani tým, ak by nečlenom boli priznané rovnaké práva ako majú členovia. Takýmto opatrením by sa totiž zotrel rozdiel medzi členom a nečlenom komory, pričom členstvo v komore je vždy dobrovoľné a vyjadruje vôľu daného zdravotníckeho pracovníka podieľať sa na živote danej stavovskej organizácie a podriaďovať sa pravidlám jej fungovania. Navrhovaná právna úprava je preto aj nesystémová a odporujúca duchu a účelu právnej úpravy fungovania stavovských organizácií v zdravotníctve. Vo vzťahu k povinnosti podriadiť sa kontrole komory totiž de facto robí z nečlenov komory (t.j. zdravotníckych pracovníkov, ktorých komora len registruje) členov komory proti ich vôli. 

Okrem toho treba zdôrazniť, že kontrola dodržiavania povinností členov komory (vrátane povinnosti vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom) spočíva vo výkone disciplinárneho konania a ukladania disciplinárnych oprávnení (§ 65 a 66 ZoPZS). Účastníkom disciplinárneho konania však môže byť iba člen komory. Vo vzťahu k nečlenom komory však procesná úprava kontroly chýba. 
Navyše aj keby sa disciplinárne konanie malo vzťahovať aj na nečlenov komory, aj takáto úprava by bola v rozpore s duchom fungovania stavovských organizácií v zdravotníctve, keďže nečlenovia komory by sa museli nedobrovoľne podriadiť disciplinárnym oprávneniam komory, hoci členovia sa im podriaďujú dobrovoľne. 
C. Rozpor navrhovanej právnej úpravy s koncepciou štátneho dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti 
Komora pri kontrole zdravotníckych pracovníkov plní funkciu subsidiárnu. Skutočným orgánom dohľadu nad riadnym poskytovaním zdravotnej starostlivosti (t.j. nad dodržiavaním príslušných právnych noriem) je Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „ÚDZS“). 
Štát, ktorý má pozitívny záväzok zabezpečovať ochranu zdravia svojmu obyvateľstvu v zmysle čl. 40 Ústavy Slovenskej republiky, nikdy právo dohľadu nezveril samosprávnym stavovským organizáciám (t.j. komorám) ale ho vykonáva sám na základe svojho mocenského postavenia v rámci výkonu správy, ktorú realizuje práve prostredníctvom ÚDZS. Tým, že by komory mohli vykonávať kontrolu nad všetkými zdravotníckymi pracovníkmi pri dodržiavaní zásad ich odbornosti a dodržiavaní všeobecne záväzných právnych predpisov, de facto by atrahovali túto kompetenciu od ÚDZS a od štátu. Navrhovaná právna úprava by tak bola v rozpore so zákonom č. 581/2004 Z.z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „ZoZP“) [predovšetkým § 18 ods. 1 písm. b)], ktorý upravuje oprávnenia ÚDZS a podľa ktorého ÚDZS vykonáva dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti tým, že dohliada na správne poskytovanie zdravotnej starostlivosti. 
D. Záver a konečný návrh 
Celkovo tak možno zhrnúť, že navrhovaná právna úprava je 
1. nesystémová, 
2. diskriminačná, 
3. odporujúca duchu a účelu právnej úpravy samosprávneho organizovania profesného života zdravotníckych pracovníkov, ktorá je založená na zásade dobrovoľnosti, 
4. v rozpore s ZoZP (postavením ÚDZS ako orgánom dohľadu), čím dochádza k porušeniu zásady vnútornej konzistentnosti právneho poriadku, a tak k rozporu navrhovanej právnej úpravy nielen s Legislatívnymi pravidlami vlády Slovenskej republiky, no predovšetkým s princípom právneho štátu podľa čl. 1 ods. 1 Ústavy Slovenskej republiky, 
Na základe uvedeného preto navrhujeme, aby bol novelizačný bod č. 7 v čl. I návrhu zákona vypustený. V prípade, že to nie je možné, navrhujeme, aby tento novelizačný bod znel nasledovne: 
„7. V § 49 ods. 1 písm. n) sa na konci pripájajú tieto slová: „a dodržiavanie povinností zdravotníckych pracovníkov [§ 80 ods. 1 písm. b) až d)].“.“ 
Na záver si pritom dovoľujeme opätovne poznamenať, že pri vyhodnocovaní pripomienky treba mať na zreteli, že hoci sa navrhovaná právna úprava na prvý pohľad javí iba ako nepodstatný (či minoritný) zásah do práv zdravotníckych pracovníkov, opak je pravdou. Ide totiž o ďalší z nenápadných krokov postupného zavádzania korporativizmu v sektore zdravotníctva, ktorý bol ale oficiálne opustený a historickým vývojom prekonaný. Právnymi zmenami, ako je navrhovaná úprava, sa však princíp korporativizmu vracia späť a to spôsobom, ktorý je obzvlášť nebezpečný pre právny štát. Bez akejkoľvek verejnej diskusie sa totiž všetci zdravotnícki pracovníci dostávajú do faktickej pozície členov komôr, hoci nimi formálne nie sú a týmito komorami sa stávajú viac a viac kontrolovaní (viď napr. aj § 82 ods. 4 a § 83 ZoPZS). Komory však nie sú žiadne štátne orgány, ktoré by mali a mohli mocensky vystupovať voči všetkým zdravotníckym pracovníkom, ale sú to len samosprávne stavovské organizácie, do ktorých sa títo zdravotnícki pracovníci združujú a prijímajú „pravidlá hry“ danej komory vždy na základe dobrovoľnosti. 
 	Z 	N 	Pripomienka sa stala bezpredmetná vzhľadom na vypustenie textu. 	
SLEK 	bodu 14. Predloženého návrhu 
V navrhovanom znení § 80aa ods. 3 sa slová 2,1-násobok nahrádzajú slovami „2,30-násobok. 

Odôvodnenie: Podľa § 80a ods. 2 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony „(2) Základná zložka mzdy lekára a zubného lekára [§ 27 ods. 1 písm. a) a b)] pracujúceho v pracovnom pomere na ustanovený týždenný pracovný čas v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti (§ 7 ods. 4), ktorý získal odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností (§ 33 ods. 4) v špecializačnom odbore a vykonáva špecializované pracovné činnosti v príslušnom špecializačnom odbore, je najmenej 2,30-násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy.“ Vzhľadom na minimálnu dĺžku trvania jednotlivých špecializačných štúdií, ich náročnosť, následný výkon špecializovaných pracovných činností a rovnocennosť postavenia zdravotníckych pracovníkov pri zohľadnení stupňa ich vzdelania máme za to, že predložený Návrh vytvára neodôvodnené rozdiely medzi zdravotníckymi pracovníkmi vykonávajúcimi zdravotnícke povolanie lekár a farmaceut a teda násobok priemernej mesačnej mzdy by mal byť v prípade zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie lekár a zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie farmaceut rovnaký. Pri zohľadnení počtu predloženou pripomienkou dotknutých zdravotníckych pracovníkov má v zmysle pripomienky prednesený návrh minimálny dopad na rozpočet verejnej správy a na podnikateľské prostredie. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Koeficienty sú navrhnuté tak, aby boli reálne v praxi garantovateľné.  	
SLEK 	k bodu 22. predloženého Návrhu 
V časti navrhovaného znenia § 102u ods. 1. a ods. 2 navrhujeme vypustiť písm. a) až c) v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: Pri zohľadnení odôvodnenia uvedeného pri predloženom znení bodu 2 pripomienky považujeme zavádzanie prechodných období v zmysle navrhovaných násobkov priemernej mesačnej mzdy vo vzťahu k týmito prechodným ustanovením dotknutým zdravotníckym pracovníkom za diskriminačné, nakoľko v roku 2016 ako aj v roku 2017 predstavuje minimálne navrhovaný násobok priemernej mesačnej mzdy zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie farmaceut nižšiu úroveň ako je už toho času reálne uplatňovaný minimálny násobok priemernej mesačnej mzdy zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie lekár. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Koeficient uvedený v § 80aa je reálne garantovateľný len postupne prostredníctvom dvoch medziobdobí. 	
SLEK 	Čl. VII predloženého Návrhu 
V navrhovanom znení Čl. VII sa vypúšťajú slová: „čl. I § 80aa“ 

Odôvodnenie: Navrhovaná úprava korešponduje so znením pripomienok 2. a 3. a ich odôvodnením. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Koeficient uvedený v § 80aa je reálne garantovateľný len postupne prostredníctvom dvoch medziobdobí. 	
SLEK 	Pripomienka nad rámec predloženého Návrhu 
V § 83 sa ods. 4 nahrádza nasledovným znením: 

„(4) Pokuty uložené ministerstvom zdravotníctva sú príjmom štátneho rozpočtu. Pokuty uložené komorou príslušnou na registráciu zdravotníckych pracovníkov (§ 62 ods. 2 až 12) sú príjmom komory príslušnej na registráciu zdravotníckych pracovníkov (§ 62 ods. 2 až 12), ktorá pokutu uložila. Pokuty uložené samosprávnym krajom sú príjmom samosprávneho kraja.“ 

Odôvodnenie: Výkon dozoru a s ním spojené konanie o uloženie pokuty je vykonávané na náklady komory a preto by komorou uložené pokuty mali byť príjmom komory samotnej. 
 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
SLEK 	Pripomienka nad rámec predloženého Návrhu 
Máme za to, že predložený Návrh zavádza diskrimináciu nie len medzi zdravotníckymi pracovníkmi vykonávajúcimi jednotlivé zdravotnícke povolania, ale aj diskrimináciu v závislosti od druhu zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je zdravotnícke povolanie vykonávané, pričom je napr. neodôvodnený rozdiel, v tom, že zdravotnícky pracovník vykonávajúci zdravotnícke povolanie farmaceut v zdravotníckom zariadení definovanom v navrhovanom znení § 80aa ods. 1. až 3. má mať zákonom garantovaný minimálny mzdový nárok, pričom napr. zdravotnícky pracovník vykonávajúci zdravotnícke povolanie farmaceut v zdravotníckom zariadení, ktorého zriaďovateľom je VÚC takúto zákonnú garanciu nemá, a to aj napriek skutočnosti, že Ústavný súd SR vo svojom náleze č. PL ÚS 13/2012-90 možnosť regulácie platov aj u neštátnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pripustil. 	Z 	N 	Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 
Pôsobnosť zákona sa navrhuje len pre tie zdravotnícke zariadenia, v ktorých je možné reálne garantovať jeho aplikáciu v praxi. 	
ÚDZS 	K Čl. I. k § 3 ods. 1 zákona č. 578/2004 Z. z. 
V § 3 ods. 1 navrhujeme doplniť nové písmeno g), ktoré znie: 
„g) výkone pitvy. 5a)“. 

Odkaz pod čiarou k poznámke 5a) znie: 
„5a) § 48 zákona č. 581/2004 Z. z.“. 

Odôvodnenie: 
Podľa súčasnej právnej úpravy má postavenie zdravotníckeho pracovníka len zamestnanec úradu, ktorý vykonáva dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, nie zamestnanec, ktorý vykonáva pitvy. Navrhujeme, aby postavenie zdravotníckeho pracovníka mali aj lekári a ďalší zdravotnícki pracovníci, ktorí vykonávajú pitvy. S postavením zdravotníckeho pracovníka súvisí aj povinnosť vzdelávania a ďalšie právne povinnosti zdravotníckych pracovníkov. 

 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. I. k § 79 ods. 1 písm. w) zákona č. 578/2004 Z. z.  
V § 79 ods. 1 navrhujeme upraviť znenie písmena w) nasledovne: 
„w) vykonávať prehliadky mŕtvych tiel v súlade s osobitným predpisom 55a) a nariaďovať pitvy podľa osobitného predpisu 55b) podľa rozpisu určeného úradom pre dohľad,“. 

Odôvodnenie: 
Pre zabezpečenie riadneho a efektívneho výkonu prehliadky mŕtveho tela je potrebné, aby sa prehliadky vykonávali na základe rozpisu vydaného úradom pre dohľad. Účelom rozpisu je určiť konkrétneho poskytovateľa, ktorý má v danom momente splniť zákonnú povinnosť vykonania prehliadky. Cieľom tejto úpravy je v maximálnej možnej miere eliminovať problémy, ktoré sa dlhodobo vyskytujú vo viacerých regiónoch, kedy poskytovatelia, resp. poverení lekári odmietajú vykonávať prehliadky mŕtvych tiel, keďže súčasná právna úprava neupravuje postup, ako určiť konkrétneho lekára zodpovedného za vykonanie prehliadky. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. I. k § 81 ods. 1 písm. a) zákona č. 578/2004 Z. z.  
V § 81 ods. 1 písm. a) zákona č. 578/2004 Z. z. navrhujeme za písmeno „g)“ doplniť písmeno „w)“. 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme, aby dozor nad dodržiavaním povinnosti ustanovenej v § 79 ods. 1 písm. w) zákona č. 578/2004 Z. z. vykonávať prehliadky mŕtvych tiel a nariaďovať pitvy podľa osobitného predpisu vykonával úrad pre dohľad vzhľadom na to, že zabezpečenie výkonu prehliadok mŕtvych tiel patrí do pôsobnosti úradu (§ 20 ods. 1 písm. k) zákona č. 581/2004 Z. z.). Výkon dozoru nad dodržiavaním tejto povinnosti samosprávnym krajom, resp. orgánom, ktorý vydal poskytovateľovi povolenie, je v praxi neefektívne, samosprávny kraj nemá o tejto činnosti žiadne informácie, je odkázaný len na informácie poskytnuté úradom pre dohľad. Keďže úrad pre dohľad zabezpečuje výkon prehliadok, školí prehliadajúcich lekárov, organizuje túto činnosť a uhrádza náklady na jej výkon, máme za to, že pre úspešné fungovanie systému prehliadok mŕtvych tiel je potrebné, aby dozor nad touto činnosťou vykonával úrad pre dohľad, ktorý by bol následne v prípade porušenia tejto povinnosti oprávneným orgánom na uloženie sankcie. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. I. k § 82 ods. 1 písm. a) zákona č. 578/2004 Z. z.  
V § 82 ods. 1 písm. a) navrhujeme vypustiť odkaz na písmeno w). 

Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že zabezpečenie výkonu prehliadok mŕtvych tiel patrí do pôsobnosti úradu (§ 20 ods. 1 písm. k) zákona č. 581/2004 Z. z.), pre riadne zabezpečenie plnenia povinnosti vykonávať prehliadky mŕtvych tiel a nariaďovať pitvy v súlade so zákonom je v praxi potrebné, aby porušenie tejto povinnosti sankcionoval úrad pre dohľad. Súčasné znenie zákona č. 578/2004 Z. z., podľa ktorého má porušenie tejto povinnosti sankcionovať samosprávny kraj, je v praxi neefektívne, a to z viacerých dôvodov: samosprávny kraj má povinnosť uložiť pokutu, avšak nedisponuje žiadnymi informáciami z vlastnej činnosti o skutkovom stave, je odkázaný na zistenia úradu a v správnom konaní sú problémy so zisťovaním skutkového stavu veci, vykonávaním dokazovania a preukazovaním zavinenia. Z praxe má úrad skúsenosť, že samosprávne kraje sankcie nechcú ukladať, v dôsledku čoho úrad nemá prostriedok, ktorým by dosiahol plnenie povinností poverených lekárov pri prehliadkach mŕtvych. Navrhujeme do zákona č. 581/2004 Z. z. doplniť do § 50 nový odsek 5, ktorým sa umožní úradu uložiť pokutu za porušenie povinnosti vykonať prehliadku mŕtveho tela alebo nariadiť pitvu v súlade so zákonom. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. I. k § 82 zákona č. 578/2004 Z. z.  
V § 82 navrhujeme doplniť nový odsek 12, ktorý znie: 

„(12) Ukladanie pokút za porušenie povinnosti ustanovenej v § 79 ods. 1 písm. w) upravuje osobitný predpis. 60d)“. 

Odkaz pod čiarou k poznámke 60d) znie: 
„60d) § 50 ods. 5 zákona č. 581/2004 Z. z.“. 

Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že zabezpečenie výkonu prehliadok mŕtvych tiel patrí do pôsobnosti úradu (§ 20 ods. 1 písm. k) zákona č. 581/2004 Z. z.), pre riadne zabezpečenie plnenia povinnosti vykonávať prehliadky mŕtvych tiel a nariaďovať pitvy v súlade so zákonom je v praxi potrebné, aby porušenie tejto povinnosti sankcionoval úrad. Súčasné znenie zákona č. 578/2004 Z. z., podľa ktorého má porušenie tejto povinnosti sankcionovať samosprávny kraj, je v praxi neefektívne, a to z viacerých dôvodov: samosprávny kraj má povinnosť uložiť pokutu, avšak nedisponuje žiadnymi informáciami z vlastnej činnosti o skutkovom stave, je odkázaný na zistenia úradu a v správnom konaní sú problémy so zisťovaním skutkového stavu veci, vykonávaním dokazovania a preukazovaním zavinenia. Z praxe má úrad skúsenosť, že samosprávne kraje sankcie nechcú ukladať, v dôsledku čoho úrad nemá prostriedok, ktorým by dosiahol plnenie povinností poverených lekárov pri prehliadkach mŕtvych. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. III. k § 41 ods. 1 zákona č. 576/2004 Z. z.  
V § 41 ods. 1 navrhujeme upraviť znenie textu nasledovne: 
„(1) Každý, kto sa dozvedel o úmrtí mimo zdravotníckeho zariadenia alebo našiel mŕtve telo, je povinný túto skutočnosť bezodkladne oznámiť operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby. 41a)“. 

Poznámka pod čiarou k odkazu 41a) znie: 
„41a) § 3 zákona č. 579/2004 Z. z.“. 

Odôvodnenie: 
Súčasná právna úprava je v praxi ťažko realizovateľná, pretože pri úmrtí mimo zdravotníckeho zariadenia nie je možné zisťovať, kto je najbližší poskytovateľ alebo ošetrujúci lekár zomrelého. Navyše tento poskytovateľ alebo ošetrujúci lekár nemusí byť oprávnený na vykonanie prehliadky mŕtveho tela. Navrhujeme, aby sa úmrtie mimo zdravotníckeho zariadenia oznamovalo operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby, ktoré bude disponovať zoznamom lekárov poverených vykonať prehliadku mŕtveho tela s kontaktmi na týchto lekárov a týchto v prípade potreby výkonu prehliadky kontaktovať. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. III. k § 41 ods. 2 zákona č. 576/2004 Z. z.  
V § 41 ods. 2 navrhujeme vypustiť slová „úmrtie, ktoré sa mu oznámilo podľa odseku 1,“. 

Odôvodnenie: 
Súvisí s navrhovanou úpravou oznamovať úmrtie mimo zdravotníckeho zariadenia operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby. 

 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. III. k § 42 zákona č. 576/2004 Z. z.  
Navrhujeme upraviť znenie § 42 nasledovne: 

„§ 42 

Prehliadka mŕtveho tela 

(1) Prehliadkou mŕtveho tela sa zisťuje smrť, jej čas a príčina. 

(2) Prehliadku mŕtveho tela mimo zdravotníckeho zariadenia je povinný vykonať poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých, poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast a poskytovateľ, ktorý vykonáva lekársku službu prvej pomoci, podľa rozpisu určeného úradom pre dohľad. 42) Rozpis obsahuje oblasť výkonu prehliadky mŕtveho tela a zoznam poskytovateľov povinných vykonať prehliadku mŕtveho tela s uvedením dátumov a časov vykonávania prehliadok mŕtvych tiel v období, na ktoré sa tento rozpis vyhotovuje. Rozpis sa považuje za doručený poskytovateľom povinným vykonať prehliadku mŕtveho tela desiatym dňom od jeho zverejnenia na webovom sídle úradu pre dohľad. Úrad pre dohľad zasiela rozpis operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby. Poskytovateľ uvedený v rozpise vykonáva prehliadku mŕtveho tela lekárom. Poskytovateľ uvedený v rozpise je povinný úradu pre dohľad poskytnúť telefonický kontakt lekára, na ktorom bude zastihnuteľný v čase uvedenom v rozpise na účely vykonania prehliadky mŕtveho tela. Pri tvorbe rozpisu úrad pre dohľad prihliada na rozpis určený samosprávnym krajom podľa § 7 ods. 6. Pri tvorbe rozpisu úrad pre dohľad môže uprednostniť poskytovateľa, ktorý prejavuje záujem vykonávať prehliadky mŕtvych tiel. Vykonanie prehliadky mŕtveho tela nemôže viesť k narušeniu poskytovania zdravotnej starostlivosti. 

(3) Prehliadku mŕtveho tela v zdravotníckom zariadení vykoná poskytovateľ zdravotnej starostlivosti lekárom, ktorý nebol ošetrujúcim lekárom, lekárom na oddelení, kde nastalo úmrtie, operatérom, anesteziológom ani konziliárnym lekárom zomrelého počas poslednej hospitalizácie. 

(4) Prehliadku mŕtveho tela môže vykonať aj zamestnanec úradu, ktorým je lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, v špecializačnom odbore pediatria, v špecializačnom odbore patologická anatómia, v špecializačnom odbore súdne lekárstvo, alebo lekár zaradený do špecializačnej prípravy v špecializačnom odbore patologická anatómia alebo v špecializačnom odbore súdne lekárstvo. 

(5) Poskytovateľ alebo zamestnanec úradu, ktorý vykonal prehliadku mŕtveho tela vyplní list o prehliadke mŕtveho a štatistickom hlásení o úmrtí a bezodkladne oznámi úmrtie príslušnému matričnému úradu; 43) pri podozrení, že úmrtie bolo spôsobené trestným činom alebo samovraždou, alebo ak ide o úmrtie cudzieho štátneho príslušníka, aj príslušnému útvaru Policajného zboru. Každý je povinný poskytnúť poskytovateľovi alebo zamestnancovi úradu, ktorý prehliada mŕtve telo, informácie o okolnostiach, za ktorých došlo k úmrtiu. 

(6) Po prehliadke mŕtveho tela možno nariadiť pitvu len za podmienok ustanovených osobitným predpisom. 14) 

Odôvodnenie: 
Navrhujeme v zákone č. 576/2004 Z. z. upraviť osobitne výkon prehliadky mŕtveho tela mimo zdravotníckeho zariadenia a osobitne výkon prehliadky v zdravotníckom zariadení, keďže postup pri zabezpečí výkonu prehliadky je v týchto prípadoch odlišný. Navrhujeme, aby prehliadku mŕtveho tela mimo zdravotníckeho zariadenia vykonával zákonom vymedzený okruh poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Podľa súčasného znenia § 79 ods. 1 písm. w) zákona č. 578/2004 Z. z. je poskytovateľ povinný vykonať prehliadku mŕtveho tela a nariadiť pitvu na základe poverenia úradu. Porušenie tejto povinnosti je správnym deliktom, za ktorý má byť poskytovateľovi uložená pokuta orgánom príslušným na vydanie povolenia. Povinnosť je teda v zákone č. 578/2004 Z. z. uložená poskytovateľovi, pričom túto povinnosť má podľa súčasného znenia § 42 zákona č. 576/2004 Z. z. vykonávať lekár poverený úradom. Vzhľadom na uvedené je potrebné jednoznačne určiť subjekt (poskytovateľ alebo lekár), ktorý má povinnosť vykonať prehliadku mŕtveho tela a nariadiť pitvu a za porušenie tejto povinnosti má znášať uložené sankcie. Máme za to, že týmto subjektom má byť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, nie fyzická osoba – poverený lekár. Ak by bol zodpovedným subjektom lekár – fyzická osoba, nebolo by možné zabezpečiť ich dostupnosť, nakoľko nedisponujú služobnými mobilnými telefónmi. Považujeme za potrebné v zákone ustanoviť, aby poskytovateľ vykonával prehliadku prostredníctvom lekára (svojho zamestnanca), aby v praxi nedošlo k vykonaniu prehliadky iným zamestnancom poskytovateľa, ktorý nie je lekár. Pre zabezpečenie riadneho a efektívneho výkonu prehliadky mŕtveho tela mimo zdravotníckeho zariadenia je potrebné, aby sa prehliadky vykonávali na základe rozpisu vydaného úradom pre dohľad. Účelom rozpisu je určiť konkrétneho lekára, ktorý má v danom momente v mene poskytovateľa splniť zákonnú povinnosť vykonania prehliadky. Cieľom tejto úpravy je v maximálnej možnej miere eliminovať problémy, ktoré sa dlhodobo vyskytujú vo viacerých regiónoch, kedy poverení lekári odmietajú vykonávať prehliadky mŕtvych tiel, keďže súčasná právna úprava neupravuje postup, ako určiť konkrétneho lekára zodpovedného za vykonanie prehliadky. Úrad pre dohľad bude pri tvorbe rozpisu zohľadňovať rozpisy LSPP tvorené samosprávnym krajom s cieľom vyhnúť sa duplicitnej povinnosti lekára slúžiť LSPP a zároveň v tom čase byť k dispozícii na vykonanie prehliadky mimo LSPP. Úrad taktiež môže pri tvorbe rozpisu uprednostňovať poskytovateľov, ktorí prejavujú ochotu a záujem prehliadky mŕtvych vykonávať. 
Prehliadku v zdravotníckom zariadení, v ktorom došlo k úmrtiu, vykonáva lekár zdravotníckeho zariadenia, pričom je potrebné vyšpecifikovať okruh lekárov, ktorí nemôžu prehliadku vykonať, aby nedošlo k vykonaniu prehliadky a prípadnému nariadeniu, resp. nenariadeniu pitvy lekárom, ktorý v zdravotníckom zariadení poskytoval zomrelému zdravotnú starostlivosť alebo sa na jej poskytovaní zúčastňoval. 
V praxi je potrebné, aby prehliadky mŕtvych mohli vykonávať aj zamestnanci úradu, ktorými sú všeobecní lekári, pediatri, lekári súdnolekárskych a patologicko-anatomických pracovísk so špecializáciou v špecializačnom odbore patologická anatómia alebo súdne lekárstvo, ako aj neatestovaní lekári SLaPA pracovísk pod podmienkou, že sú zaradení do predatestačnej prípravy v špecializačných odboroch patologická anatómia alebo súdne lekárstvo. V praxi vykonávajú zamestnanci úradu prehliadky pri úmrtí v zdravotníckom zariadení (napríklad v Bratislave) a v ojedinelých prípadoch aj pri úmrtí mimo zdravotníckeho zariadenia. 

 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K Čl. III. k § 43 zákona č. 576/2004 Z. z.  
V § 43 navrhujeme v celom texte slovo „lekár“ nahradiť slovom „poskytovateľ“. 

Odôvodnenie: 
Súvisí s navrhovanou úpravou v § 42, aby prehliadku mŕtveho tela vykonával subjekt, ktorý má postavenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. 

 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	Navrhujeme doplniť nový Čl. VII., ktorým sa novelizuje zákon č. 581/2004 Z. z. nasledovne: 
V § 50 navrhujeme doplniť nový odsek 5, ktorý znie: 
„(5) Ak úrad zistí porušenie povinnosti ustanovenej osobitným predpisom, 71a) podľa závažnosti zistených nedostatkov a ich následkov môže uložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pokutu (§ 64 ods. 5).“ 

Súčasné odseky 5 až 7 navrhujeme označiť ako odseky 6 až 8. 

Poznámka pod čiarou k odkazu 71a) znie: 
„71a) § 79 ods. 1 písm. w) zákona č. 578/2004 Z. z.“. 

Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že zabezpečenie výkonu prehliadok mŕtvych tiel patrí do pôsobnosti úradu pre dohľad (§ 20 ods. 1 písm. k) zákona č. 581/2004 Z. z.), pre riadne zabezpečenie plnenia povinnosti podľa § 79 ods. 1 písm. w) zákona č. 578/2004 Z. z. vykonávať prehliadky mŕtvych tiel a nariaďovať pitvy v súlade so zákonom je v praxi potrebné, aby porušenie tejto povinnosti sankcionoval úrad. Súčasné znenie zákona č. 578/2004 Z. z., podľa ktorého má porušenie tejto povinnosti sankcionovať samosprávny kraj, je v praxi neefektívne, a to z viacerých dôvodov: samosprávny kraj má povinnosť uložiť pokutu, avšak nedisponuje žiadnymi informáciami z vlastnej činnosti o skutkovom stave, je odkázaný na zistenia úradu a v správnom konaní sú problémy so zisťovaním skutkového stavu veci, vykonávaním dokazovania a preukazovaním zavinenia. Z praxe má úrad skúsenosť, že samosprávne kraje sankcie nechcú ukladať, v dôsledku čoho úrad nemá prostriedok, ktorým by dosiahol plnenie povinností poverených lekárov pri prehliadkach mŕtvych. Výšku pokuty navrhujeme ustanoviť v rovnakej výšky, ako ju v súčasnosti ukladá zákon č. 578/2004 Z. z. v § 82 ods. 1 písm. a) za porušenie povinnosti ustanovenej v § 79 ods. 1 písm. w). 

 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
ÚDZS 	K § 64 zákona č. 581/2004 Z. z. 
V § 64 navrhujeme doplniť nový odsek 5, ktorý znie: 
„(5) Úrad môže uložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti za podmienok ustanovených v § 50 ods. 5 pokutu až do výšky 663 eur.“. 

Súčasné odseky 5 až 7 navrhujeme označiť ako odseky 6 až 8. 

V § 64 ods. 7 navrhujeme číslicu „4“ nahradiť číslicou „5“. 

Odôvodnenie: 
Vzhľadom na to, že zabezpečenie výkonu prehliadok mŕtvych tiel patrí do pôsobnosti úradu (§ 20 ods. 1 písm. k) zákona č. 581/2004 Z. z.), pre riadne zabezpečenie plnenia povinnosti vykonávať prehliadky mŕtvych tiel a nariaďovať pitvy v súlade so zákonom je v praxi potrebné, aby porušenie tejto povinnosti sankcionoval úrad. Výšku pokuty navrhujeme ustanoviť v rovnakej výšky, ako ju v súčasnosti ukladá zákon č. 578/2004 Z. z. v § 82 ods. 1 písm. a) za porušenie povinnosti ustanovenej v § 79 ods. 1 písm. w). 

Súčasný Čl. VII. navrhujeme označiť ako Čl. VIII. 
 	O 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
 	
SKZZ 	K bodu 14 
V § 80ab ods. 1) navrhujeme v časti vety: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až tretieho bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“ nasledovné znenie: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až štvrtého bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“. 

V § 80ab ods. 2) navrhujeme v časti vety: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až tretieho bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“ nasledovné znenie: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až štvrtého bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“. 

V § 80ab ods. 3) navrhujeme v časti vety: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až tretieho bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“ nasledovné znenie: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až štvrtého bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“. 

V § 80aj ods. 1) navrhujeme v časti vety: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až tretieho bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“ nasledovné znenie: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až štvrtého bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“. 

V § 80aj ods. 2) navrhujeme v časti vety: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až tretieho bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“ nasledovné znenie: „podľa § 7 ods. 2 písm. c), odseku 3 písm. a) prvého až štvrtého bodu, písmena b) až h) a odseku 4 u poskytovateľa,“. 

Odôvodnenie: 

Predložený návrh novely zákona nepočíta pri stanovovaní základných zložiek mzdy jednotlivých zdravotníckych pracovníkov so stanovením základnej zložky mzdy zdravotníckeho záchranára (sestry) v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Takto predložený návrh diskriminuje dve zdravotnícke povolania v jednom vybranom type zdravotníckeho zariadenia (ambulancie záchrannej zdravotnej služby) oproti ostatným dvadsiatim trom povolaniam. Predkladateľ návrhu novely zákona v dôvodovej správe neuvádza dôvod, na základe ktorého ambulancie záchrannej zdravotnej služby a teda aj zdravotníckych záchranárov (sestry) zo návrhu vylúčil. Diskriminácia zamestnancov záchrannej zdravotnej služby môže predstavovať neústavnosť v navrhovanej právnej úprave. Máme za to, že štát prostredníctvom Ministerstva zdravotníctva SR dokáže u štátnych poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby zabezpečiť plnenie základných zložiek mzdy pre zdravotníckych záchranárov (sestry), čo konštatuje aj Ústavný súd SR v vo svojom náleze č. PL ÚS 13/2012-90, keď uvádza, že: „štát môže jeho poskytovateľom uložiť akúkoľvek povinnosť ekonomického charakteru bez toho, aby to malo ústavnoprávny význam z hľadiska ochrany ekonomických slobôd alebo právnej istoty.“ 
Taktiež máme za to, že štát prostredníctvom Ministerstva zdravotníctva SR má priamy vplyv na financovanie aj neštátnych záchranných služieb a ceny za záchrannú službu samo reguluje v súlade so zákonom č. 18/1996 Z.z. o cenách, a preto odmietame delenie záchranných služieb na štátne a neštátne a zdravotníckych záchranárov na štátnych s garantovanou základnou zložkou mzdy a neštátnych bez garantovanej základnej mzdy. 
 	Z 	N 	Zákon upravuje len tie zdravotnícke zariadnia, kde je možné reálne predpokladať vykonateľnosť jeho ustanovení v praxi. 
pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015. 	
SKZZ 	K bodu 14 
V § 80aj ods. 1) navrhujeme výšku koeficientu základnej zložky mzdy zdravotníckeho záchranára upraviť z navrhovaných 0,73 násobku na 0,90 násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. 

V § 80aj ods. 2) navrhujeme výšku koeficientu základnej zložky mzdy zdravotníckeho záchranára upraviť z navrhovaných 0,81 násobku na 0,96 násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa priznáva základná zložka mzdy. 

Odôvodnenie: 

Navrhované koeficienty základnej zložky mzdy zdravotníckeho záchranára nezohľadňujú reálnu náročnosť práce zdravotníckeho záchranára teréne (pričom ide o jediné z menovaných zdravotníckych povolaní, ktorými sa zaoberá navrhovaná novela, ktoré vykonáva prácu v teréne, mimo budovy zdravotníckeho zariadenia, v denných aj nočných hodinách, v každom ročnom období, poveternostných a klimatických podmienkach) pri samostatnom výkone odborných pracovných činností a sú nižšie ako u iných porovnateľných zdravotníckych povolaní vykonávajúcich pracovné činnosti v zdravotníckych zariadeniach a pod dohľadom lekára. 
 	Z 	ČA 	Koeficient pre zdravotníckeho záchranára bol ustanovený na úrovni koeficintu sestry.  	
SKZZ 	Nad rámec navrhovanej novely 
V § 68, ods. 1, písm. a) sa za slová „masér“ vkladajú slová „zdravotnícky záchranár“ a čiarka. 

Zdôvodnenie: 

Aplikačná prax ukázala potrebu výkonu samostatnej zdravotníckej praxe zdravotníckeho záchranára v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Z tohto dôvodu navrhujeme zaradiť zdravotnícke povolanie zdravotnícky záchranár medzi povolania, ktoré môžu vykonávať samostatnú zdravotnícku prax. 
 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. 
Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 29. 7. 2015.