Analýza vplyvov na rozpočet verejnej správy,
na zamestnanosť vo verejnej správe a financovanie návrhu

2.1 Zhrnutie vplyvov na rozpočet verejnej správy v návrhu

Tabuľka č. 1 
Vplyvy na rozpočet verejnej správy	Vplyv na rozpočet verejnej správy (v eurách)	
	r 2018	r 2019	r 2020	r 2021	
Príjmy verejnej správy celkom	0	0	0	0	
v tom: za každý subjekt verejnej správy zvlášť	0	0	0	0	
z toho:  					
- vplyv na ŠR	0	0	0	0	
Rozpočtové prostriedky	0	0	0	0	
EÚ zdroje	0	0	0	0	
- vplyv na obce	0	0	0	0	
- vplyv na vyššie územné celky	0	0	0	0	
- vplyv na ostatné subjekty verejnej správy – zdravotné poisťovne	                0	0	0	0	
Výdavky verejnej správy celkom	400 000	800 000*	800 000*	1 173 152*	
v tom: za každý subjekt verejnej správy / program zvlášť	0	0	0	0	
z toho: 					
- vplyv na ŠR	0	0	0	0	
Rozpočtové prostriedky	0	0	0	0	
    EÚ zdroje	0	0	0	0	
    spolufinancovanie	0	0	0	0	
- vplyv na obce	0	0	0	0	
- vplyv na vyššie územné celky	0	0	0	0	
- vplyv na ostatné subjekty verejnej správy	400 000	800 000*	800 000*	1 173 152*	
Vplyv na počet zamestnancov 	0	0	0	0	
- vplyv na ŠR	0	0	0	0	
- vplyv na obce	0	0	0	0	
- vplyv na vyššie územné celky	0	0	0	0	
- vplyv na ostatné subjekty verejnej správy	0	0	0	0	
Vplyv na mzdové výdavky	0	0	0	0	
- vplyv na ŠR	0	0	0	0	
- vplyv na obce	0	0	0	0	
- vplyv na vyššie územné celky	0	0	0	0	
- vplyv na ostatné subjekty verejnej správy	0	0	0	0	
Financovanie zabezpečené v rozpočte	400 000	800 000*	800 000*	1 173 152*	
v tom: za každý subjekt verejnej správy / program zvlášť	0	0	0	0	
Iné ako rozpočtové zdroje	0	0	0	0	
Rozpočtovo nekrytý vplyv / úspora	0	0	0	0	

*V tab. č. 1 je predpokladaná výška finančných prostriedkov z verejného zdravotného poistenia vzhľadom na to, že používanie iného výplňového materiálu ako amalgám pri ošetrení zubného kazu bude realizované od 1.júla 2018 až do roku 2030.

2.1.1. Financovanie návrhu - Návrh na riešenie úbytku príjmov alebo zvýšených výdavkov podľa § 33 ods. 1 zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy:

Prijatím nariadenia, ktorým sa ruší používanie zubného amalgámu uhrádzaného z prostriedkov verejného zdravotného poistenia sa zabezpečuje používanie iného výplňového materiálu na ošetrenie zubného kazu a jeho úhrada z prostriedkov verejného zdravotného materiálu.  Vzhľadom na to, že náhradný výplňový materiál je drahší ako zubný amalgám, ktorého používanie pri ošetrení mliečnych zubov, u detí do 15 rokov, tehotných alebo dojčiacich žien v súlade s čl. 10.  nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2017/852 sa zakazuje, dôjde k zvýšeniu finančných prostriedkov na úhradu ošetrenia zubného kazu zo zdrojov verejného zdravotného poistenia.
Krytie negatívneho vplyvu na rozpočet verejnej správy je zabezpečené zo zdrojov verejného zdravotného poistenia. Dotknutým subjektom, ktorý zabezpečí realizáciu krytia sú zdravotné poisťovne. Podľa záverov Európskej komisie  z 15. 10. 2014, podľa ktorého v slovenskom systéme zdravotného poistenia prevládajú sociálne ciele, jedná sa o systém založený najmä na zásade solidarity, pričom Komisia dospela k záveru, že dotknuté činnosti (výkon verejného zdravotného poistenia) nemajú ekonomickú povahu. (http://europa.eu/rapid/press-release_IP-14-1158_sk.htm). Tento záver sa vzťahuje na osobitný spôsob, akým je táto činnosť na Slovensku organizovaná a vykonávaná a týka sa preto tohto konkrétneho systému v Slovenskej republike.
V súlade s vyššie uvedenými závermi Európskej komisie nie je možné pokladať úhradu nákladov, spojených s danou zmenou z rozpočtu zdravotných poisťovní (t. j. zo zdrojov verejného zdravotného poistenia) za ekonomickú činnosť, nakoľko jednak výkon verejného zdravotného poistenia v SR nemá ekonomickú povahu, jednak sa jedná iba o prerozdelenie zdrojov verejného zdravotného poistenia, ktoré sa dostali do príjmov verejného zdravotného poistenia z titulu zvýšenia platby za poistencov štátu (zo štátneho rozpočtu).

2.2. Popis a charakteristika návrhu

2.2.1. Popis návrhu:

Akú problematiku návrh rieši? Kto bude návrh implementovať? Kde sa budú služby poskytovať?

Predmetom návrhu nariadenia vlády je úhrada zdravotného výkonu s iným výplňovým materiálom z verejného zdravotného poistenia, ktorým je zdravotný výkon pod kódom V12 ošetrenie zubného kazu iným výplňovým materiálom ako je amalgám. Ako alternatíva amalgámu bude hradený ručne miešaný skloionomérny cement. Vypustením vekového obmedzenia v zdravotnom výkone záchovnej stomatológie pod kódom V 13, ktorým je ošetrenie zubného kazu sa zabezpečí plná úhrada z prostriedkov verejného zdravotného poistenia aj u detí od 15. roku života, u ktorých si zdravotný stav bude vyžadovať použitie iného výplňového materiálu ako je miešaný skloionomérny cement. 
Návrhom nariadenia sa vykonávajú ustanovenia v súvislosti s článkom 10 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2017/852 zo 17. mája 2017 o ortuti a o zrušení nariadenia (ES) č. 1102/2008 do právneho poriadku Slovenskej republiky.
Návrh budú implementovať poskytovatelia zubno – lekárskej starostlivosti, ktorí budú mať zvýšené náklady na ošetrenie zubného kazu iným výplňovým materiálom a zdravotné poisťovne vo vzťahu k úhrade iného výplňového materiálu ako je amalgám.  Zdravotné výkony sa poskytujú a budú poskytovať u poskytovateľov zubno – lekárskej starostlivosti.

.......................................................................................................................................................

2.2.2. Charakteristika návrhu:

       zmena sadzby
       zmena v nároku
       nová služba alebo nariadenie (alebo ich zrušenie)
       kombinovaný návrh
       iné 

2.2.3. Predpoklady vývoja objemu aktivít:

Jasne popíšte, v prípade potreby použite nižšie uvedenú tabuľku. Uveďte aj odhady základov daní a/alebo poplatkov, ak sa ich táto zmena týka.

Objem aktivít	Odhadované objemy	
	r	r + 1	r + 2	r + 3	
Indikátor ABC					
Indikátor KLM					
Indikátor XYZ					

2.2.4. Výpočty vplyvov na verejné financie

Uveďte najdôležitejšie výpočty, ktoré boli použité na stanovenie vplyvov na príjmy a výdavky, ako aj predpoklady, z ktorých ste vychádzali. Predkladateľ by mal jasne odlíšiť podklady od kapitol a organizácií, aby bolo jasne vidieť základ použitý na výpočty.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky požiadalo zdravotné poisťovne o nasledovné údaje:
-	počet vykonaných zdravotných výkonov (V12)  za rok 2017
-	celkovú výšku úhrady za zdravotný výkon (V12) za rok 2017
-	potreba finančných prostriedkov s predpokladanou úhradou za zdravotný výkon cca 25 €
-	rozdiel pri 100% úhrade za zdravotný výkon v prípade, že bude hradený v rámci celej populácie predstavuje cca 1 000 000 €. 

Tabuľka č. 3 

Príjmy (v eurách)	Vplyv na rozpočet verejnej správy	poznámka	
	r	r + 1	r + 2	r + 3		
Daňové príjmy (100)1					 	
Nedaňové príjmy (200)1					 	
Granty a transfery (300)1					 	
Príjmy z transakcií s finančnými aktívami a finančnými pasívami (400)	 	 	 	 	 	
Prijaté úvery, pôžičky a návratné finančné výpomoci (500)	 	 	 	 	 	
Dopad na príjmy verejnej správy celkom					 	
1 –  príjmy rozpísať až do položiek platnej ekonomickej klasifikácie

Poznámka:
Ak sa vplyv týka viacerých subjektov verejnej správy, vypĺňa sa samostatná tabuľka za každý subjekt.

Tabuľka č. 4 

Výdavky (v eurách)	Vplyv na rozpočet verejnej správy	poznámka	
	r 2018	r 2019	r 2020	r 2021		
Bežné výdavky (600)	400 000	800 000	800 000	1 000 000	 	
  Mzdy, platy, služobné príjmy a ostatné osobné vyrovnania (610)					 	
  Poistné a príspevok do poisťovní (620)					 	
  Tovary a služby (630)2	400 000	800 000	800 000	1 000 000	 	
  Bežné transfery (640)2					 	
  Splácanie úrokov a ostatné platby súvisiace s  úverom, pôžičkou, návratnou finančnou výpomocou a finančným prenájmom (650)2						
Kapitálové výdavky (700)					 	
  Obstarávanie kapitálových aktív (710)2					 	
  Kapitálové transfery (720)2					 	
Výdavky z transakcií s finančnými aktívami a finančnými pasívami (800)	 	 	 	 	 	
Dopad na výdavky verejnej správy celkom	400 000	800 000	800 000	1 000 000	 	
2 –  výdavky rozpísať až do položiek platnej ekonomickej klasifikácie

Poznámka:
Ak sa vplyv týka viacerých subjektov verejnej správy, vypĺňa sa samostatná tabuľka za každý subjekt.

                 Tabuľka č. 5 

Zamestnanosť	Vplyv na rozpočet verejnej správy	poznámka	
	r	r + 1	r + 2	r + 3		
Počet zamestnancov celkom					 	
   z toho vplyv na ŠR						
Priemerný mzdový výdavok (v eurách)					 	
   z toho vplyv na ŠR	 	 	 	 	 	
Osobné výdavky celkom (v eurách)	0	0	0	0	 	
Mzdy, platy, služobné príjmy a ostatné osobné vyrovnania (610)					 	
   z toho vplyv na ŠR					 	
Poistné a príspevok do poisťovní (620)					 	
   z toho vplyv na ŠR					 	
						
Poznámky:						
Ak sa vplyv týka viacerých subjektov verejnej správy, vypĺňa sa samostatná tabuľka za každý subjekt. Ak sa týka rôznych skupín zamestnancov, je potrebné počty, mzdy a poistné rozpísať samostatne podľa spôsobu odmeňovania (napr. policajti, colníci ...).
Priemerný mzdový výdavok je tvorený podielom mzdových výdavkov na jedného zamestnanca na jeden kalendárny mesiac bežného roka.		
Kategórie 610 a 620 sú z tejto prílohy prenášané do príslušných kategórií prílohy „výdavky“.