(Návrh)

OPATRENIE
Ministerstva dopravy a výstavby Slovenskej republiky

z ..... 2019,

ktorým sa ustanovuje vzor žiadosti o poskytnutie príspevku alebo príspevku a príloh k tejto žiadosti

Ministerstvo dopravy a výstavby Slovenskej republiky podľa § 16 ods. 7 zákona č. .../2019 Z. z. o odplatách a o poskytovaní príspevku v civilnom letectve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon“) ustanovuje: 

§ 1

(1) Vzor žiadosti o poskytnutie príspevku na účel podľa § 12 ods. 2 písm. a) zákona je uvedený v prílohe č. 1.

(2) Vzor žiadosti o poskytnutie príspevku na účel podľa § 12 ods.  písm. b) zákona je uvedený v prílohe č. 2.

(3) Vzor žiadosti o poskytnutie príspevku na účel podľa § 12 ods. 2 písm. c) zákona je uvedený v prílohe č. 3.

(4) Vzor žiadosti o poskytnutie príspevku na účel podľa § 12 ods. 2 písm. d) zákona je uvedený v prílohe č. 4.

(5) Vzor žiadosti o poskytnutie príspevku na účel podľa § 12 ods. 2 písm. e) zákona je uvedený v prílohe č. 5.

(6) Vzor žiadosti o poskytnutie príspevku na účel podľa § 12 ods. 2 písm. f) zákona je uvedený v prílohe č. 6.

(7) Vzor prehľadu o poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo o finančných prostriedkoch poskytnutých iným orgánom verejnej správy alebo inou osobou hospodáriacou s prostriedkami štátneho rozpočtu za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti podľa § 16 ods. 4 písm. a) zákona je uvedený v prílohe č. 7.

(8) Vzor podrobného popisu výdavkov projektu uhradených za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti o poskytnutie príspevku podľa § 20 ods. 2 písm. e) zákona je uvedený v prílohe č. 8.

§ 2

Toto opatrenie nadobúda účinnosť 1. septembra 2019.

Arpád Érsek, v. r.
minister

Vzor

Žiadosť o poskytnutie príspevku v oblasti civilného letectva
na účel bezpečnostná ochrana letiska

I. časť (vypĺňa poskytovateľ príspevku)

Odtlačok pečiatky podateľne poskytovateľa príspevku	Číslo výzvy, na základe ktorej bola žiadosť podaná:		
	Registračné číslo žiadosti pridelené poskytovateľom:		
	Žiadosť podaná v lehote	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Žiadosť obsahuje všetky náležitosti a prílohy	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Meno, priezvisko, dátum a podpis zamestnanca poskytovateľa, ktorý vykonal kontrolu prijatej žiadosti	

II. časť (vypĺňa žiadateľ o poskytnutie príspevku)

A. Názov projektu

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o právnickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Názov alebo obchodné meno právnickej osoby

C.2 Identifikačné číslo organizácie		C.3 Daňové identifikačné číslo	

C.4 Adresa sídla alebo miesta podnikania
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
kraj		

C.5 Štatutárny orgán žiadateľa
Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

C.6 Vlastnícka štruktúra žiadateľa
Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

C.7 Kontaktná osoba za žiadateľa pre oblasť príspevku
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

C.8 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o fyzickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Meno a priezvisko

C.2 Dátum narodenia			

C.3 Adresa trvalého pobytu
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
Kraj		

C.4 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

D. Projekt

D.1 Popis projektu
Miesto realizácie/lokalita:		
Termín realizácie:		
Stručná charakteristika projektu:		

D.2 Rozpočet projektu
Celkový rozpočet projektu v eurách		
z toho:		
vlastné zdroje na projekt v eurách		
požadovaný príspevok v eurách		

D.3 Štruktúrovaný rozpočet projektu 
Účtovná skupina	Náklady (výdavky)	Celkový rozpočet projektu v eurách	Požadovaná dotácia v eurách	
50	Spotrebované nákupy			
v tom:	501 - spotreba materiálu			
	502 - spotreba energie			
51	Služby			
v tom:	511 - opravy a udržiavanie			
	512 - cestovné 			
 	518 - ostatné služby 			
52	Osobné náklady 			
v tom:	521 - mzdové náklady			
 	524 - zákonné sociálne poistenie			
	525 - ostatné sociálne poistenie			
 	527 - zákonné sociálne náklady			
53	Dane a poplatky			
v tom:	531 - dane z motorových vozidiel 			
	532 - daň z nehnuteľností			
	538 - ostatné dane a poplatky			
54	Iné náklady na hospodársku činnosť			
v tom:	548 - ostatné náklady na hospodársku činnosť			
55	Odpisy a opravné položky k dlhodobému majetku			
v tom:	551 - odpisy dlhodobého nehmotného majetku a dlhodobého hmotného majetku			
 	Spolu			

D.4 Podrobný komentár k štruktúrovanému rozpočtu projektu

D.5 Kontaktná osoba za žiadateľa zodpovedná za projekt
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

E. Písomné vyhlásenie žiadateľa

Vyhlasujem, že 
1.	mám vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom, s rozpočtami obcí a vyšších územných celkov,
2.	nežiadam alebo nečerpám finančné prostriedky Európskej únie alebo iné finančné prostriedky aj od iného orgánu verejnej správy alebo inej osoby hospodáriacej s prostriedkami štátneho rozpočtu na rovnaký účel, ako je účel uvedený v § 12 ods. 2 písm. a), 
3.	nie som v likvidácii,
4.	účet zriadený v banke alebo v pobočke zahraničnej banky je používaný len na účel prijatia a použitia príspevku,
5.	nie je voči mne vedená exekúcia,
6.	nie je voči mne vedený výkon rozhodnutia,
7.	poskytujem súčinnosť v štátnom štatistickom zisťovaní v oblasti civilného letectva ako spravodajská jednotka alebo poskytujem štatistické a iné údaje týkajúce sa jeho činnosti alebo účasti v civilnom letectve,
8.	nie som povinný vrátiť poskytnutý príspevok na základe predchádzajúceho rozhodnutia Európskej komisie, v ktorom bola pomoc poskytnutá Slovenskou republikou označená za neoprávnenú a nezlučiteľnú s vnútorným trhom.

F. Prílohy k žiadosti

			Počet listov	
-	prehľad o poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo o finančných prostriedkoch poskytnutých iným orgánom verejnej správy alebo inou osobou hospodáriacou s prostriedkami štátneho rozpočtu za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti,			
				
-	kópia zmluvy o zriadení účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa príspevok poukazuje,			
				
-	potvrdenie príslušného konkurzného súdu, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. c) zákona,			
				
-	potvrdenie príslušného inšpektorátu práce nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že neporušil zákaz nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. f) zákona,			
				
-	potvrdenie Sociálnej poisťovne a každej zdravotnej poisťovne, nie starším ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. g) zákona,			
				
-	potvrdenie miestne príslušného správcu dane, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. a) zákona,			
				
-	údaje potrebné na vyžiadanie výpisu z registra trestov			
				
-	právoplatný súhlas podľa § 27 ods. 1 alebo ods. 3 zákona č. 143/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov. ak sa vyžaduje,			
				
-	právoplatné stavebné povolenie alebo úradne osvedčená kópia právoplatného stavebného povolenia vydaného príslušným stavebným úradom alebo oznámenie stavebného úradu k ohláseniu drobnej stavby alebo úradne osvedčená kópia oznámenia stavebného úradu k ohláseniu drobnej stavby, ak sa vyžaduje.			

V prípade výstavby aj
-	údaje podľa osobitného predpisu potrebné na účel overenia vlastníckeho práva alebo iného práva žiadateľa k pozemku,			
				
-	údaje podľa osobitného predpisu potrebné na účel overenia vlastníckeho práva alebo iného práva žiadateľa k pozemku,			
				
-	výpis z pozemkovej knihy, alebo inej obdobnej evidencie s identifikáciou parciel podľa katastra nehnuteľností, ak vlastnícke právo k nehnuteľnosti nie je zapísané na liste vlastníctva,			
				
-	zmluva o nájme nehnuteľnosti alebo zmluva o výpožičke nehnuteľnosti najmenej na obdobie 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak žiadateľ nie je vlastníkom nehnuteľnosti; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	výkaz výmer na jednotlivé stavebné objekty,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k nehnuteľnosti alebo neurobí úkon smerujúci k zániku iného práva k nehnuteľnosti po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že dokončenú stavbu bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky dokončenú stavbu najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			

V prípade zmeny stavby alebo stavebných úprav aj
-	údaje potrebné na účel overenia vlastníckeho práva k nehnuteľnosti			
				
-	zmluva o nájme nehnuteľnosti alebo zmluva o výpožičke nehnuteľnosti najmenej na obdobie 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, ak žiadateľ nie je vlastníkom nehnuteľnosti; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	výkaz výmer na jednotlivé stavebné objekty,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k nehnuteľnosti alebo neurobí úkon smerujúci k zániku iného práva k nehnuteľnosti po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, zmeny stavby alebo stavebnej úpravy, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že zrekonštruovanú stavbu bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky zrekonštruovanú stavbu najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby alebo zrekonštruovanej stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný súhlas všetkých vlastníkov nehnuteľnosti so zmenou stavby alebo so stavebnými úpravami, ak má žiadateľ nehnuteľnosť v nájme alebo vo výpožičke,			

V prípade nájmu alebo výpožičky strojov, prístrojov alebo zariadení aj
-	zmluva o nájme alebo zmluva o výpožičke najmenej na obdobie piatich rokov odo dňa poskytnutia príspevku; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k stroju, prístroju alebo zariadeniu, na ktoré bol prijímateľovi poskytnutý príspevok najmenej po dobu ich odpisovania,			
				
-	písomný záväzok o tom, že obstarané stroje, prístroje alebo zariadenia bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu ich odpisovania; v prípade nájmu alebo výpožičky najmenej po dobu piatich rokov odo dňa poskytnutia príspevku,			
				
-	nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky najmenej po dobu ich odpisovania,			

V prípade výkupu pozemkov pod letiskovou infraštruktúrou aj
-	znalecký posudok na stanovenie trhovej hodnoty pozemkov vypracovaný odborne spôsobilou osobou nie starší ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti,			

G. Súhrn

Žiadosť na projekt ..... (uviesť názov projektu) obsahuje všetky náležitosti podľa príslušných právnych predpisov, všetky údaje uvedené v žiadosti vrátane príloh sú správne, úplné a pravdivé a získané v súlade s osobitnými právnymi predpismi.

Vyhlasujem, že 
1.	súhlasím so spracovaním a zverejnením údajov poskytnutých poskytovateľovi príspevku v rámci činností súvisiacich s realizáciou systému poskytovania príspevku,
2.	poskytnem ďalšie požadované doklady a informácie, ktoré sú potrebné na posúdenie oprávnenosti žiadosti,
3.	som si vedomý právnych následkov pri uvedení nesprávnych, neúplných alebo nepravdivých údajov v žiadosti vrátane príloh.

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	

Vzor

Žiadosť o poskytnutie príspevku v oblasti civilného letectva
na účel výkon záchranných a hasičských služieb na letisku

I. časť (vypĺňa poskytovateľ príspevku)

Odtlačok pečiatky podateľne poskytovateľa príspevku	Číslo výzvy, na základe ktorej bola žiadosť podaná:		
	Registračné číslo žiadosti pridelené poskytovateľom:		
	Žiadosť podaná v lehote	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Žiadosť obsahuje všetky náležitosti a prílohy	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Meno, priezvisko, dátum a podpis zamestnanca poskytovateľa, ktorý vykonal kontrolu prijatej žiadosti	

II. časť (vypĺňa žiadateľ o poskytnutie príspevku)

A. Názov projektu

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o právnickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Názov alebo obchodné meno právnickej osoby

C.2 Identifikačné číslo organizácie		C.3 Daňové identifikačné číslo	

C.4 Adresa sídla alebo miesta podnikania
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
kraj		

C.5 Štatutárny orgán žiadateľa
Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

C.6 Vlastnícka štruktúra žiadateľa
Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

C.7 Kontaktná osoba za žiadateľa pre oblasť príspevku
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

C.8 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o fyzickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Meno a priezvisko

C.2 Dátum narodenia			

C.3 Adresa trvalého pobytu
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
Kraj		

C.4 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

D. Projekt

D.1 Popis projektu
Miesto realizácie/lokalita:		
Termín realizácie:		
Stručná charakteristika projektu:		

D.2 Rozpočet projektu
Celkový rozpočet projektu v eurách		
z toho:		
Vlastné zdroje na projekt v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 1 v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 2 v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 3 v eurách		
Požadovaná dotácia v eurách		

D.3 Štruktúrovaný rozpočet projektu 
Účtovná skupina	Náklady (výdavky)	Celkový rozpočet projektu v eurách	Požadovaná dotácia v eurách	
50	Spotrebované nákupy			
v tom:	501 - spotreba materiálu			
	502 - spotreba energie			
51	Služby			
v tom:	511 - opravy a udržiavanie			
	512 - cestovné 			
 	518 - ostatné služby 			
52	Osobné náklady 			
v tom:	521 - mzdové náklady			
 	524 - zákonné sociálne poistenie			
	525 - ostatné sociálne poistenie			
 	527 - zákonné sociálne náklady			
53	Dane a poplatky			
v tom:	531 - dane z motorových vozidiel 			
	532 - daň z nehnuteľností			
	538 - ostatné dane a poplatky			
54	Iné náklady na hospodársku činnosť			
v tom:	548 - ostatné náklady na hospodársku činnosť			
55	Odpisy a opravné položky k dlhodobému majetku			
v tom:	551 - odpisy dlhodobého nehmotného majetku a dlhodobého hmotného majetku			
 	Spolu			

D.4 Podrobný komentár k štruktúrovanému rozpočtu projektu

D.5 Kontaktná osoba za žiadateľa zodpovedná za projekt
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

E. Písomné vyhlásenie žiadateľa

Vyhlasujem, že 
1.	mám vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom, s rozpočtami obcí a vyšších územných celkov,
2.	nie som v likvidácii,
3.	účet zriadený v banke alebo v pobočke zahraničnej banky je používaný len na účel prijatia a použitia príspevku,
4.	nie je voči mne vedená exekúcia,
5.	nie je voči mne vedený výkon rozhodnutia,
6.	poskytujem súčinnosť v štátnom štatistickom zisťovaní v oblasti civilného letectva ako spravodajská jednotka alebo poskytujem štatistické a iné údaje týkajúce sa jeho činnosti alebo účasti v civilnom letectve,
7.	nie som povinný vrátiť poskytnutý príspevok na základe predchádzajúceho rozhodnutia Európskej komisie, v ktorom bola pomoc poskytnutá Slovenskou republikou označená za neoprávnenú a nezlučiteľnú s vnútorným trhom.

F. Prílohy k žiadosti

			Počet listov	
-	prehľad o poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo o finančných prostriedkoch poskytnutých iným orgánom verejnej správy alebo inou osobou hospodáriacou s prostriedkami štátneho rozpočtu za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti,			
				
-	kópia zmluvy o zriadení účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa príspevok poukazuje,			
				
-	informácia o výške požadovaných alebo poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo iných finančných prostriedkov od iného orgánu verejnej správy alebo inej osoby hospodáriacej s prostriedkami štátneho rozpočtu na rovnaký účel, ako je účel uvedený v § 12 ods. 2 písm. b) zákona s uvedením ich názvu a adresy sídla,			
				
-	potvrdenie príslušného konkurzného súdu, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. c) zákona,			
				
-	potvrdenie príslušného inšpektorátu práce nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že neporušil zákaz nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. f) zákona,			
				
-	potvrdenie Sociálnej poisťovne a každej zdravotnej poisťovne, nie starším ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. g) zákona,			
				
-	potvrdenie miestne príslušného správcu dane, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. a) zákona,			
				
-	údaje potrebné na vyžiadanie výpisu z registra trestov			
				
-	právoplatný súhlas podľa § 27 ods. 1 alebo ods. 3 zákona č. 143/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov. ak sa vyžaduje,			
				
-	právoplatné stavebné povolenie alebo úradne osvedčená kópia právoplatného stavebného povolenia vydaného príslušným stavebným úradom alebo oznámenie stavebného úradu k ohláseniu drobnej stavby alebo úradne osvedčená kópia oznámenia stavebného úradu k ohláseniu drobnej stavby, ak sa vyžaduje.			

V prípade výstavby aj
-	údaje podľa osobitného predpisu potrebné na účel overenia vlastníckeho práva alebo iného práva žiadateľa k pozemku,			
				
-	údaje podľa osobitného predpisu potrebné na účel overenia vlastníckeho práva alebo iného práva žiadateľa k pozemku,			
				
-	výpis z pozemkovej knihy, alebo inej obdobnej evidencie s identifikáciou parciel podľa katastra nehnuteľností, ak vlastnícke právo k nehnuteľnosti nie je zapísané na liste vlastníctva,			
				
-	zmluva o nájme nehnuteľnosti alebo zmluva o výpožičke nehnuteľnosti najmenej na obdobie 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak žiadateľ nie je vlastníkom nehnuteľnosti; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	výkaz výmer na jednotlivé stavebné objekty,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k nehnuteľnosti alebo neurobí úkon smerujúci k zániku iného práva k nehnuteľnosti po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že dokončenú stavbu bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky dokončenú stavbu najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			

V prípade zmeny stavby alebo stavebných úprav aj
-	údaje potrebné na účel overenia vlastníckeho práva k nehnuteľnosti			
				
-	zmluva o nájme nehnuteľnosti alebo zmluva o výpožičke nehnuteľnosti najmenej na obdobie 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, ak žiadateľ nie je vlastníkom nehnuteľnosti; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	výkaz výmer na jednotlivé stavebné objekty,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k nehnuteľnosti alebo neurobí úkon smerujúci k zániku iného práva k nehnuteľnosti po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, zmeny stavby alebo stavebnej úpravy, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že zrekonštruovanú stavbu bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky zrekonštruovanú stavbu najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby alebo zrekonštruovanej stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný súhlas všetkých vlastníkov nehnuteľnosti so zmenou stavby alebo so stavebnými úpravami, ak má žiadateľ nehnuteľnosť v nájme alebo vo výpožičke,			

V prípade nájmu alebo výpožičky strojov, prístrojov alebo zariadení aj
-	zmluva o nájme alebo zmluva o výpožičke najmenej na obdobie piatich rokov odo dňa poskytnutia príspevku; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k stroju, prístroju alebo zariadeniu, na ktoré bol prijímateľovi poskytnutý príspevok najmenej po dobu ich odpisovania,			
				
-	písomný záväzok o tom, že obstarané stroje, prístroje alebo zariadenia bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu ich odpisovania; v prípade nájmu alebo výpožičky najmenej po dobu piatich rokov odo dňa poskytnutia príspevku,			
				
-	nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky najmenej po dobu ich odpisovania,			

V prípade výkupu pozemkov pod letiskovou infraštruktúrou aj
-	znalecký posudok na stanovenie trhovej hodnoty pozemkov vypracovaný odborne spôsobilou osobou nie starší ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti,			

G. Súhrn

Žiadosť na projekt ..... (uviesť názov projektu) obsahuje všetky náležitosti podľa príslušných právnych predpisov, všetky údaje uvedené v žiadosti vrátane príloh sú správne, úplné a pravdivé a získané v súlade s osobitnými právnymi predpismi.

Vyhlasujem, že 
1.	súhlasím so spracovaním a zverejnením údajov poskytnutých poskytovateľovi príspevku v rámci činností súvisiacich s realizáciou dotačného systému poskytovateľa príspevku,
2.	poskytnem ďalšie požadované doklady a informácie, ktoré sú potrebné na posúdenie oprávnenosti žiadosti,
3.	som si vedomý právnych následkov pri uvedení nesprávnych, neúplných alebo nepravdivých údajov v žiadosti vrátane príloh.

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	

Vzor

Žiadosť o poskytnutie príspevku v oblasti civilného letectva
na účel prevádzka letiskovej infraštruktúry

I. časť (vypĺňa poskytovateľ príspevku)

Odtlačok pečiatky podateľne poskytovateľa príspevku	Číslo výzvy, na základe ktorej bola žiadosť podaná:		
	Registračné číslo žiadosti pridelené poskytovateľom:		
	Žiadosť podaná v lehote	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Žiadosť obsahuje všetky náležitosti a prílohy	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Meno, priezvisko, dátum a podpis zamestnanca poskytovateľa, ktorý vykonal kontrolu prijatej žiadosti	

II. časť (vypĺňa žiadateľ o poskytnutie príspevku)

A. Názov projektu

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o právnickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Názov alebo obchodné meno právnickej osoby

C.2 Identifikačné číslo organizácie		C.3 Daňové identifikačné číslo	

C.4 Adresa sídla alebo miesta podnikania
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
kraj		

C.5 Štatutárny orgán žiadateľa
Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

C.6 Vlastnícka štruktúra žiadateľa
Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

C.7 Kontaktná osoba za žiadateľa pre oblasť príspevku
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

C.8 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o fyzickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Meno a priezvisko

C.2 Dátum narodenia			

C.3 Adresa trvalého pobytu
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
Kraj		

C.4 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

D. Projekt

D.1 Popis projektu
Miesto realizácie/lokalita:		
Termín realizácie:		
Stručná charakteristika projektu:		

D.2 Rozpočet projektu
Celkový rozpočet projektu v eurách		
z toho:		
Vlastné zdroje na projekt v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 1 v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 2 v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 3 v eurách		
Požadovaná dotácia v eurách		

D.3 Štruktúrovaný rozpočet projektu 
Účtovná skupina nákladov	Náklady (výdavky)	Celkový rozpočet projektu v eurách	Požadovaná dotácia v eurách	
50	Spotrebované nákupy			
v tom:	501 - spotreba materiálu			
	502 - spotreba energie			
51	Služby			
v tom:	511 - opravy a udržiavanie			
	512 - cestovné 			
 	518 - ostatné služby 			
52	Osobné náklady 			
v tom:	521 - mzdové náklady			
 	524 - zákonné sociálne poistenie			
	525 - ostatné sociálne poistenie			
 	527 - zákonné sociálne náklady			
53	Dane a poplatky			
v tom:	531 - dane z motorových vozidiel 			
	532 - daň z nehnuteľností			
	538 - ostatné dane a poplatky			
54	Iné náklady na hospodársku činnosť			
v tom:	548 - ostatné náklady na hospodársku činnosť			
55	Odpisy a opravné položky k dlhodobému majetku			
v tom:	551 - odpisy dlhodobého nehmotného majetku a dlhodobého hmotného majetku			
 	Spolu			

D.4 Podrobný komentár k štruktúrovanému rozpočtu projektu

D.5 Prevádzkové náklady v eurách)

D.6 Schodok financovania prevádzkových nákladov)
Pôvodný schodok financovania v eurách		
Očakávaný schodok financovania v eurách		

D.7 Kontaktná osoba za žiadateľa zodpovedná za projekt
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

E. Štatistické údaje

E.1 Počet odbavených cestujúcich za posledné tri roky (r-1, r-2, r-3) predchádzajúce roku (r) podania žiadosti 
v roku r-1 		
v roku r-2		
v roku r-3 		

E.2 Množstvo odbaveného nákladu (tony) za posledné tri roky (r-1, r-2, r-3) predchádzajúce roku (r) podania žiadosti
v roku r-1 		
v roku r-2		
v roku r-3 		

F. Písomné vyhlásenie žiadateľa

Vyhlasujem, že 
1.	mám vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom, s rozpočtami obcí a vyšších územných celkov,
2.	nie som v likvidácii,
3.	účet zriadený v banke alebo v pobočke zahraničnej banky je používaný len na účel prijatia a použitia príspevku,
4.	nie je voči mne vedená exekúcia,
5.	nie je voči mne vedený výkon rozhodnutia,
6.	poskytujem súčinnosť v štátnom štatistickom zisťovaní v oblasti civilného letectva ako spravodajská jednotka alebo poskytujem štatistické a iné údaje týkajúce sa jeho činnosti alebo účasti v civilnom letectve,
7.	nie som povinný vrátiť poskytnutý príspevok na základe predchádzajúceho rozhodnutia Európskej komisie, v ktorom bola pomoc poskytnutá Slovenskou republikou označená za neoprávnenú a nezlučiteľnú s vnútorným trhom.

G. Prílohy k žiadosti

			Počet listov	
-	prehľad o poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo o finančných prostriedkoch poskytnutých iným orgánom verejnej správy alebo inou osobou hospodáriacou s prostriedkami štátneho rozpočtu za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti,			
				
-	kópia zmluvy o zriadení účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa príspevok poukazuje,			
				
-	informácia o výške požadovaných alebo poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo iných finančných prostriedkov od iného orgánu verejnej správy alebo inej osoby hospodáriacej s prostriedkami štátneho rozpočtu na rovnaký účel, ako je účel uvedený v § 12 ods. 2 písm. c) zákona s uvedením ich názvu a adresy sídla,			
				
-	potvrdenie príslušného konkurzného súdu, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. c) zákona,			
				
-	potvrdenie príslušného inšpektorátu práce nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že neporušil zákaz nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. f) zákona,			
				
-	potvrdenie Sociálnej poisťovne a každej zdravotnej poisťovne, nie starším ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. g) zákona,			
				
-	potvrdenie miestne príslušného správcu dane, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. a) zákona,			
				
-	údaje potrebné na vyžiadanie výpisu z registra trestov			

H. Súhrn

Žiadosť na projekt ..... (uviesť názov projektu) obsahuje všetky náležitosti podľa príslušných právnych predpisov, všetky údaje uvedené v žiadosti vrátane príloh sú správne, úplné a pravdivé a získané v súlade s osobitnými právnymi predpismi.

Vyhlasujem, že 
1.	súhlasím so spracovaním a zverejnením údajov poskytnutých poskytovateľovi príspevku v rámci činností súvisiacich s realizáciou dotačného systému poskytovateľa príspevku,
2.	poskytnem ďalšie požadované doklady a informácie, ktoré sú potrebné na posúdenie oprávnenosti žiadosti,
3.	som si vedomý právnych následkov pri uvedení nesprávnych, neúplných alebo nepravdivých údajov v žiadosti vrátane príloh.

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	

Vzor

Žiadosť o poskytnutie príspevku v oblasti civilného letectva
na účel investície do letiskovej infraštruktúry túry

I. časť (vypĺňa poskytovateľ príspevku)

Odtlačok pečiatky podateľne poskytovateľa príspevku	Číslo výzvy, na základe ktorej bola žiadosť podaná:		
	Registračné číslo žiadosti pridelené poskytovateľom:		
	Žiadosť podaná v lehote	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Žiadosť obsahuje všetky náležitosti a prílohy	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Meno, priezvisko, dátum a podpis zamestnanca poskytovateľa, ktorý vykonal kontrolu prijatej žiadosti	

II. časť (vypĺňa žiadateľ o poskytnutie príspevku)

A. Názov projektu

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o právnickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Názov alebo obchodné meno právnickej osoby

C.2 Identifikačné číslo organizácie		C.3 Daňové identifikačné číslo	

C.4 Adresa sídla alebo miesta podnikania
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
kraj		

C.5 Štatutárny orgán žiadateľa
Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

C.6 Vlastnícka štruktúra žiadateľa
Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

C.7 Kontaktná osoba za žiadateľa pre oblasť príspevku
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

C.8 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o fyzickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Meno a priezvisko

C.2 Dátum narodenia			

C.3 Adresa trvalého pobytu
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
Kraj		

C.4 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

D. Projekt

D.1 Popis projektu
Miesto realizácie/lokalita:		
Termín realizácie:		
Stručná charakteristika projektu:		

D.2 Rozpočet projektu
Celkový rozpočet projektu v eurách		
z toho:		
Vlastné zdroje na projekt v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 1 v eurách		
Zdroje od iného subjektu č. 2 v eurách		
Požadovaná dotácia v eurách		

D.3 Štruktúrovaný rozpočet projektu 
Účtovná skupina nákladov	Náklady (výdavky)	Celkový rozpočet projektu v eurách	Zdroje od iného subjektu č. 1 v eurách	Zdroje od iného subjektu č. 2v eurách	Požadovaná dotácia v eurách	
02	Dlhodobý hmotný majetok – odpisovaný					
v tom:	021 - stavby 					
	022 - samostatné hnuteľné veci a súbory hnuteľných vecí					
	029 - ostatný dlhodobý hmotný majetok					
03	Dlhodobý hmotný majetok – neodpisovaný 					
v tom:	031 - pozemky					
 	Spolu					

D.4 Podrobný komentár k štruktúrovanému rozpočtu projektu

D.5 Kapitálové náklady v eurách)

D.6 Schodok financovania kapitálových nákladov)

D.7 Oprávnené investičné náklady)

D.8 Kontaktná osoba za žiadateľa zodpovedná za projekt
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

E. Štatistické údaje

E.1 Počet odbavených cestujúcich za posledné tri roky (r-1, r-2, r-3) predchádzajúce roku (r) podania žiadosti 
v roku r-1 		
v roku r-2		
v roku r-3 		

E.2 Množstvo odbaveného nákladu (tony) za posledné tri roky (r-1, r-2, r-3) predchádzajúce roku (r) podania žiadosti
v roku r-1 		
v roku r-2		
v roku r-3 		

F. Písomné vyhlásenie žiadateľa

Vyhlasujem, že 
1.	mám vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom, s rozpočtami obcí a vyšších územných celkov,
2.	nie som v likvidácii,
3.	účet zriadený v banke alebo v pobočke zahraničnej banky je používaný len na účel prijatia a použitia príspevku,
4.	nie je voči mne vedená exekúcia,
5.	nie je voči mne vedený výkon rozhodnutia,
6.	poskytujem súčinnosť v štátnom štatistickom zisťovaní v oblasti civilného letectva ako spravodajská jednotka alebo poskytujem štatistické a iné údaje týkajúce sa jeho činnosti alebo účasti v civilnom letectve,
7.	nie som povinný vrátiť poskytnutý príspevok na základe predchádzajúceho rozhodnutia Európskej komisie, v ktorom bola pomoc poskytnutá Slovenskou republikou označená za neoprávnenú a nezlučiteľnú s vnútorným trhom.

G. Prílohy k žiadosti

			Počet listov	
-	prehľad o poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo o finančných prostriedkoch poskytnutých iným orgánom verejnej správy alebo inou osobou hospodáriacou s prostriedkami štátneho rozpočtu za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti,			
				
-	kópia zmluvy o zriadení účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa príspevok poukazuje,			
				
-	informácia o výške požadovaných alebo poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo iných finančných prostriedkov od iného orgánu verejnej správy alebo inej osoby hospodáriacej s prostriedkami štátneho rozpočtu na rovnaký účel, ako je účel uvedený v § 12 ods. 2 písm. d) zákona s uvedením ich názvu a adresy sídla,			
				
-	potvrdenie príslušného konkurzného súdu, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. c) zákona,			
				
-	potvrdenie príslušného inšpektorátu práce nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že neporušil zákaz nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. f) zákona,			
				
-	potvrdenie Sociálnej poisťovne a každej zdravotnej poisťovne, nie starším ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. g) zákona,			
				
-	potvrdenie miestne príslušného správcu dane, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. a) zákona,			
				
-	údaje potrebné na vyžiadanie výpisu z registra trestov			
				
-	právoplatný súhlas podľa § 27 ods. 1 alebo ods. 3 zákona č. 143/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov. ak sa vyžaduje,			
				
-	právoplatné stavebné povolenie alebo úradne osvedčená kópia právoplatného stavebného povolenia vydaného príslušným stavebným úradom alebo oznámenie stavebného úradu k ohláseniu drobnej stavby alebo úradne osvedčená kópia oznámenia stavebného úradu k ohláseniu drobnej stavby, ak sa vyžaduje.			

V prípade výstavby aj
-	údaje podľa osobitného predpisu potrebné na účel overenia vlastníckeho práva alebo iného práva žiadateľa k pozemku,			
				
-	údaje podľa osobitného predpisu potrebné na účel overenia vlastníckeho práva alebo iného práva žiadateľa k pozemku,			
				
-	výpis z pozemkovej knihy, alebo inej obdobnej evidencie s identifikáciou parciel podľa katastra nehnuteľností, ak vlastnícke právo k nehnuteľnosti nie je zapísané na liste vlastníctva,			
				
-	zmluva o nájme nehnuteľnosti alebo zmluva o výpožičke nehnuteľnosti najmenej na obdobie 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak žiadateľ nie je vlastníkom nehnuteľnosti; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	výkaz výmer na jednotlivé stavebné objekty,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k nehnuteľnosti alebo neurobí úkon smerujúci k zániku iného práva k nehnuteľnosti po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že dokončenú stavbu bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky dokončenú stavbu najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			

V prípade zmeny stavby alebo stavebných úprav aj
-	údaje potrebné na účel overenia vlastníckeho práva k nehnuteľnosti			
				
-	zmluva o nájme nehnuteľnosti alebo zmluva o výpožičke nehnuteľnosti najmenej na obdobie 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, ak žiadateľ nie je vlastníkom nehnuteľnosti; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	výkaz výmer na jednotlivé stavebné objekty,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k nehnuteľnosti alebo neurobí úkon smerujúci k zániku iného práva k nehnuteľnosti po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, zmeny stavby alebo stavebnej úpravy, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že zrekonštruovanú stavbu bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania zrekonštruovanej stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky zrekonštruovanú stavbu najmenej po dobu 20 rokov odo dňa odovzdania stavby alebo zrekonštruovanej stavby do užívania, ak osobitný predpis neustanovuje inak,			
				
-	písomný súhlas všetkých vlastníkov nehnuteľnosti so zmenou stavby alebo so stavebnými úpravami, ak má žiadateľ nehnuteľnosť v nájme alebo vo výpožičke,			

V prípade nájmu alebo výpožičky strojov, prístrojov alebo zariadení aj
-	zmluva o nájme alebo zmluva o výpožičke najmenej na obdobie piatich rokov odo dňa poskytnutia príspevku; zmluvu možno nahradiť jej úradne osvedčenou kópiou,			
				
-	písomný záväzok o tom, že nezmení vlastnícke právo k stroju, prístroju alebo zariadeniu, na ktoré bol prijímateľovi poskytnutý príspevok najmenej po dobu ich odpisovania,			
				
-	písomný záväzok o tom, že obstarané stroje, prístroje alebo zariadenia bude žiadateľ využívať na účel, na ktorý mu bol príspevok poskytnutý, najmenej po dobu ich odpisovania; v prípade nájmu alebo výpožičky najmenej po dobu piatich rokov odo dňa poskytnutia príspevku,			
				
-	nedá do nájmu alebo neprenechá do výpožičky najmenej po dobu ich odpisovania,			

V prípade výkupu pozemkov pod letiskovou infraštruktúrou aj
-	znalecký posudok na stanovenie trhovej hodnoty pozemkov vypracovaný odborne spôsobilou osobou nie starší ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti,			

H. Súhrn

Žiadosť na projekt ..... (uviesť názov projektu) obsahuje všetky náležitosti podľa príslušných právnych predpisov, všetky údaje uvedené v žiadosti vrátane príloh sú správne, úplné a pravdivé a získané v súlade s osobitnými právnymi predpismi.

Vyhlasujem, že 
1.	súhlasím so spracovaním a zverejnením údajov poskytnutých poskytovateľovi príspevku v rámci činností súvisiacich s realizáciou dotačného systému poskytovateľa príspevku,
2.	poskytnem ďalšie požadované doklady a informácie, ktoré sú potrebné na posúdenie oprávnenosti žiadosti,
3.	som si vedomý právnych následkov pri uvedení nesprávnych, neúplných alebo nepravdivých údajov v žiadosti vrátane príloh.

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	

Vzor

Žiadosť o poskytnutie príspevku v oblasti civilného letectva
na účel odbavenie letov oslobodených od odplát

I. časť (vypĺňa poskytovateľ príspevku)

Odtlačok pečiatky podateľne poskytovateľa príspevku	Číslo výzvy, na základe ktorej bola žiadosť podaná:		
	Registračné číslo žiadosti pridelené poskytovateľom:		
	Žiadosť podaná v lehote	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Žiadosť obsahuje všetky náležitosti a prílohy	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Meno, priezvisko, dátum a podpis zamestnanca poskytovateľa, ktorý vykonal kontrolu prijatej žiadosti	

II. časť (vypĺňa žiadateľ o poskytnutie príspevku)

A. Názov projektu

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o právnickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Názov alebo obchodné meno právnickej osoby

C.2 Identifikačné číslo organizácie		C.3 Daňové identifikačné číslo	

C.4 Adresa sídla alebo miesta podnikania
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
kraj		

C.5 Štatutárny orgán žiadateľa
Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

C.6 Vlastnícka štruktúra žiadateľa
Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

C.7 Kontaktná osoba za žiadateľa pre oblasť príspevku
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

C.8 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o fyzickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Meno a priezvisko

C.2 Dátum narodenia			

C.3 Adresa trvalého pobytu
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
Kraj		

C.4 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

D. Projekt

D.1 Popis projektu
Miesto realizácie/lokalita:		
Termín realizácie:		
Stručná charakteristika projektu:		

D.2 Rozpočet projektu
Celkový rozpočet projektu v eurách		
z toho:		
Vlastné zdroje na projekt v eurách		
Požadovaná dotácia v eurách		

D.4 Štruktúrovaný rozpočet projektu 
Náklady (výdavky)	Celkový rozpočet projektu v eurách	Požadovaná dotácia v eurách	
Náklady na poskytovanie letiskových služieb			
- pristátie lietadiel			
- parkovanie lietadiel (s výnimkou celoročného parkovania)			
- odbavenie cestujúcich			
Spolu			

D.5 Podrobný komentár k štruktúrovanému rozpočtu projektu

D.6 Kontaktná osoba za žiadateľa zodpovedná za projekt
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

E. Písomné vyhlásenie žiadateľa

Vyhlasujem, že 
1.	mám vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom, s rozpočtami obcí a vyšších územných celkov,
2.	nie som v likvidácii,
3.	účet zriadený v banke alebo v pobočke zahraničnej banky je používaný len na účel prijatia a použitia príspevku,
4.	nie je voči mne vedená exekúcia,
5.	nie je voči mne vedený výkon rozhodnutia,
6.	poskytujem súčinnosť v štátnom štatistickom zisťovaní v oblasti civilného letectva ako spravodajská jednotka alebo poskytujem štatistické a iné údaje týkajúce sa jeho činnosti alebo účasti v civilnom letectve,
7.	nie som povinný vrátiť poskytnutý príspevok na základe predchádzajúceho rozhodnutia Európskej komisie, v ktorom bola pomoc poskytnutá Slovenskou republikou označená za neoprávnenú a nezlučiteľnú s vnútorným trhom.

F. Prílohy k žiadosti

			Počet listov	
-	prehľad o poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo o finančných prostriedkoch poskytnutých iným orgánom verejnej správy alebo inou osobou hospodáriacou s prostriedkami štátneho rozpočtu za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti,			
				
-	kópia zmluvy o zriadení účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa príspevok poukazuje,			
				
-	informácia o výške požadovaných alebo poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo iných finančných prostriedkov od iného orgánu verejnej správy alebo inej osoby hospodáriacej s prostriedkami štátneho rozpočtu na rovnaký účel, ako je účel uvedený v § 12 ods. 2 písm. e) zákona s uvedením ich názvu a adresy sídla,			
				
-	potvrdenie príslušného konkurzného súdu, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. c) zákona,			
				
-	potvrdenie príslušného inšpektorátu práce nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že neporušil zákaz nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. f) zákona,			
				
-	potvrdenie Sociálnej poisťovne a každej zdravotnej poisťovne, nie starším ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. g) zákona,			
				
-	potvrdenie miestne príslušného správcu dane, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. a) zákona,			
				
-	údaje potrebné na vyžiadanie výpisu z registra trestov			

G. Súhrn

Žiadosť na projekt ..... (uviesť názov projektu) obsahuje všetky náležitosti podľa príslušných právnych predpisov, všetky údaje uvedené v žiadosti vrátane príloh sú správne, úplné a pravdivé a získané v súlade s osobitnými právnymi predpismi.

Vyhlasujem, že 
1.	súhlasím so spracovaním a zverejnením údajov poskytnutých poskytovateľovi príspevku v rámci činností súvisiacich s realizáciou dotačného systému poskytovateľa príspevku,
2.	poskytnem ďalšie požadované doklady a informácie, ktoré sú potrebné na posúdenie oprávnenosti žiadosti,
3.	som si vedomý právnych následkov pri uvedení nesprávnych, neúplných alebo nepravdivých údajov v žiadosti vrátane príloh.

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	

Vzor

Žiadosť o poskytnutie príspevku v oblasti civilného letectva
na účel poskytovania letových prevádzkových služieb letom oslobodeným od odplát

I. časť (vypĺňa poskytovateľ príspevku)

Odtlačok pečiatky podateľne poskytovateľa príspevku	Číslo výzvy, na základe ktorej bola žiadosť podaná:		
	Registračné číslo žiadosti pridelené poskytovateľom:		
	Žiadosť podaná v lehote	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Žiadosť obsahuje všetky náležitosti a prílohy	⃝ Áno	⃝ Nie	
	Meno, priezvisko, dátum a podpis zamestnanca poskytovateľa, ktorý vykonal kontrolu prijatej žiadosti	

II. časť (vypĺňa žiadateľ o poskytnutie príspevku)

A. Názov projektu

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o právnickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Názov alebo obchodné meno právnickej osoby

C.2 Identifikačné číslo organizácie		C.3 Daňové identifikačné číslo	

C.4 Adresa sídla alebo miesta podnikania
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
kraj		

C.5 Štatutárny orgán žiadateľa
Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

Meno a priezvisko		
funkcia		
kontaktné údaje 		

C.6 Vlastnícka štruktúra žiadateľa
Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

Názov akcionára/spoločníka		
Akciový, obchodný alebo iný vlastnícky podiel (%)		

C.7 Kontaktná osoba za žiadateľa pre oblasť príspevku
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

C.8 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

C. Údaje o žiadateľovi o poskytnutie príspevku, ak ide o fyzickú osobu (ďalej len „žiadateľ“)

C.1 Meno a priezvisko

C.2 Dátum narodenia			

C.3 Adresa trvalého pobytu
názov ulice		
orientačné a súpisné číslo		
PSČ		
obec		
okres		
Kraj		

C.4 Bankové spojenie
Názov banky alebo pobočky zahraničnej banky		
SWIFT kód		
Číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v tvare IBAN		

D. Projekt

D.1 Popis projektu
Miesto realizácie/lokalita:		
Stručná charakteristika projektu:		
Roky, za ktoré sa požaduje refundácia výdavkov		

D.2 Výdavky projektu
	Celkové výdavky projektu v eurách	Požadovaný príspevok v eurách	
	Traťové letecké navigačné služby	Terminálne letecké navigačné služby	Spolu	Traťové letecké navigačné služby	Terminálne letecké navigačné služby	Spolu	
v roku ... 							
v roku ...							
v roku ... 							

D.3 Náklady na poskytovanie traťových leteckých navigačných služieb - VFR)
	VFR jednotková sadzba v eurách	Počet VFR jednotiek	Náklady v eurách	
v roku ... 				
v roku ...				
v roku ... 				

D.4 Náklady na poskytovanie traťových leteckých navigačných služieb - IFR)
	IFR jednotková sadzba v eurách	Počet IFR jednotiek	Náklady v eurách	
v roku ... 				
v roku ...				
v roku ... 				

D.5 Náklady na poskytovanie terminálnych leteckých navigačných služieb 
terminálna zóna 1	Terminálna jednotková sadzba v eurách	Počet terminálnych jednotiek	Náklady v eurách	
v roku ... 				
v roku ...				
v roku ... 				

terminálna zóna 2	Terminálna jednotková sadzba v eurách	Počet terminálnych jednotiek	Náklady v eurách	
v roku ... 				
v roku ...				
v roku ... 				

D.6 Podrobný komentár k štruktúrovanému rozpočtu projektu

D.6 Kontaktná osoba zodpovedná za projekt
Meno a priezvisko		
funkcia		
telefón 		
emailová adresa		

E. Čestné vyhlásenie žiadateľa

Čestne vyhlasujem, že 
1.	mám vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom,
2.	mám vysporiadané finančné vzťahy s rozpočtami obcí a vyšších územných celkov,
3.	nežiadam alebo nečerpám finančné prostriedky Európskej únie alebo iné finančné prostriedky od iného orgánu verejnej správy alebo inej osoby hospodáriacej s prostriedkami štátneho rozpočtu na rovnaký účel
4.	účet zriadený v banke alebo v pobočke zahraničnej banky používam len na účel prijatia a použitia príspevku.

F. Prílohy k žiadosti

			Počet listov	
-	prehľad o poskytnutých finančných prostriedkoch Európskej únie alebo o finančných prostriedkoch poskytnutých iným orgánom verejnej správy alebo inou osobou hospodáriacou s prostriedkami štátneho rozpočtu za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti,			
				
-	kópia zmluvy o zriadení účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa príspevok poukazuje,			
				
-	potvrdenie miestne príslušného správcu dane, nie staršie ako tri mesiace ku dňu predloženia žiadosti, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky, ak ide o splnenie podmienky podľa § 12 ods. 3 písm. a) zákona,			
				
-	údaje potrebné na vyžiadanie výpisu z registra trestov			

G. Súhrn

Žiadosť na projekt ..... (uviesť názov projektu) obsahuje všetky náležitosti podľa príslušných právnych predpisov, všetky údaje uvedené v žiadosti vrátane príloh sú správne, úplné a pravdivé a získané v súlade s osobitnými právnymi predpismi.

Vyhlasujem, že 
1.	súhlasím so spracovaním a zverejnením údajov poskytnutých poskytovateľovi príspevku v rámci činností súvisiacich s realizáciou príspevkového systému poskytovateľa príspevku,
2.	poskytnem ďalšie požadované doklady a informácie, ktoré sú potrebné na posúdenie oprávnenosti žiadosti,
3.	som si vedomý právnych následkov pri uvedení nesprávnych, neúplných alebo nepravdivých údajov v žiadosti vrátane príloh.

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko žiadateľa alebo štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko žiadateľa alebo štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko žiadateľa alebo štatutárneho orgánu žiadateľa)	

Vzor

prehľad o poskytnutých verejných financiách za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti o poskytnutie príspevku

A. Názov projektu zo žiadosti o poskytnutie príspevku

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Prehľad o poskytnutých verejných financiách za predchádzajúce tri roky

Rok	Číslo zmluvy	Názov projektu	Celkové náklady na projekt v eurách	Požadovaná dotácia v eurách	Poskytnutá dotácia v eurách	Názov subjektu poskytujúceho dotáciu z verejných prostriedkov	

							

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	

Vzor

podrobný popis výdavkov projektu uhradených za posledné tri roky predchádzajúce roku podania žiadosti o poskytnutie príspevku

A. Názov projektu zo žiadosti o poskytnutie príspevku

B. Rok, v ktorom sa požaduje poskytnutie príspevku

C. Prehľad o poskytnutých verejných financiách za predchádzajúce tri roky

Rok	Číslo zmluvy	Názov projektu	Celkové výdavky na projekt v eurách	Požadovaný príspevok v eurách	Poskytnutý príspevok v eurách	

						

V ..... dňa .....	
	
Za žiadateľa	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)	
(podpis a odtlačok pečiatky žiadateľa)	
(meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa)