Title: Príloha č
Author: MZ SR
Last saved by: Marián Kmeť

Príloha č. 2 
k nariadeniu vlády č. .../2006 Z.z.

MANIPULÁCIA S BIELIZŇOU A PRANIE BIELIZNE ZO ZARIADENÍ 

A. Charakter bielizne

1.	Bielizeň má obdobný charakter ako zdravotnícky materiál určený na opakované použitie. Výsledkom pracieho postupu a  procesu musí byť  bielizeň bez chemickej a bakteriálnej kontaminácie. 
2.	Materiály, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s operačnou ranou, nesmú byť kvalifikované ako bielizeň.

B. Zdravotnícka bielizeň

Z hľadiska zdravotného rizika sa rozdeľuje bielizeň na:
1.	Bielizeň zo zariadení poskytujúcich zdravotnú starostlivosť: bielizeň posteľná, kúpeľňová bielizeň, odev pre zamestnancov a pacientov a bielizeň z operačných sál, bielizeň z kuchynských zariadení a stolovania
	a) posteľnú bielizeň tvoria: návlečky na prikrývky, prestieradlá, podložky,
	b) kúpeľňovú  bielizeň  tvoria: osušky a uteráky,
	c) odev: oblečenie, bielizeň pacientov a zamestnancov zdravotníckych zariadení,
	d) operačná bielizeň: bielizeň z operačných sál vrátane oblečenia zamestnancov,
	e) kuchynská bielizeň: obrusy, prestierania, utierky,
2.	Vysoko infekčná bielizeň: bielizeň použitá v súvislosti s liečením osôb chorých alebo podozrivých z ochorenia vysoko kontagióznych chorôb,
3.	Infekčná bielizeň: bielizeň použitá na infekčných oddeleniach a oddeleniach  tuberkulózy a respiračných chorôb, z hemodialyzačných jednotiek,   mikrobiologických a biochemických  laboratórií a z oddelení patológie.
4.	Iná bielizeň: bielizeň, u ktorej nemožno vylúčiť podozrenie z infekcie.

Bielizeň kontaminovaná rádionuklidmi a cytostatikami podlieha zvláštnemu režimu.

C. Manipulácia s použitou bielizňou

1.	Medzi zariadením a práčovňou sa zmluvne dohodne triedenie a  značenie obalov podľa obsahu napr. farebne, číselne a dokumentuje sa množstvo, termíny a spôsob odovzdávania   bielizne tak, aby sa zabránilo kontaminácii.
2.	Bielizeň sa triedi v mieste použitia/kontaminácie bez vírenia prachu a diseminácie mikroorganizmov. Odkladá sa do obalov podľa stupňa znečistenia, druhu bielizne a farby. V budovách zariadení sa nepoužívajú zvislé dopravné potrubia na bielizeň. Bielizeň neobsahuje žiadne cudzie predmety (nástroje, jednorázové predmety, písacie potreby a pod.).
3.	Použitá bielizeň sa odkladá do obalov, ktoré  bránia kontaminácii okolia nečistotami z tejto   bielizne. 
4.	Použitá bielizeň v obaloch sa skladuje vo vyčlenenom priestore. V miestnostiach na skladovanie použitej bielizne sú podlaha a steny do výšky 180 cm umývateľné a dezinfikovateľné. 
5.	Použitá bielizeň sa odváža do práčovne v kontajneroch alebo  vo vozidlách s uzavretým úložným     priestorom. Vnútorný povrch kontajnerov, resp. úložný priestor vozíkov je ľahko umývateľný, denne sa umýva a dezinfikuje dezinfekčným prostriedkom s vírusinaktivačným účinkom.
6.	Súčasný transport použitej a čistej bielizne je možný len vo vozidlách s dvoma oddelenými úložnými priestormi.
7.	Prepravné vozidlá musia byť po prevoze použitej bielizne dezinfikované vo vyhradenom priestore.
8.	Pred prevozom čistej bielizne sa musí úložný priestor vozidla  vyčistiť a vydezinfikovať.

D. Zamestnanci

1. Zamestnanci manipulujúci s použitou bielizňou používajú osobné ochranné pracovné pomôcky pozostávajúce z ochranného odevu, rukavíc a ústnej masky a dodržiava zásady  osobnej hygieny. Po skončení práce vykoná  hygienickú dezinfekciu rúk.     Ochranný odev sa mení najmenej raz  týždenne.

E. Prevádzka práčovne

Nečistá strana práčovne

1.	Práčovňa, v ktorej sa perie bielizeň je umiestnená, vybavená a prevádzkovaná tak, aby zabezpečila požadovanú kvalitu vypratej bielizne. 
2.	Čistá a nečistá strana práčovne je stavebne a funkčne oddelená. 
      Podlaha a steny nečistej časti musia byť   umývateľné a dezinfikovateľné  do výšky 180 cm.
3.	Umiestnenie, priestorové usporiadanie a technologické vybavenie práčovne posudzuje   orgán verejného zdravotníctva.
4.	Pracie stroje majú plniaci otvor v nečistej a  vyberací otvor na čistej strane práčovne. 
5.	Dodržuje sa zásada nekríženia prevádzky čistej a nečistej strany práčovne vrátane pohybu zamestnancov. 
6.	Vzduchotechnické zariadenie udržiava nečistú stranu a  priliehajúce miestnosti v podtlaku oproti čistej strane práčovne a priliehajúcim miestnostiam.
7.	Voda použitá na  pranie zodpovedá požiadavkám na  kvalitu  pitnej vode.
8.	Odpadová voda získaná vylisovaním bielizne a jej odstredením môže byť použitá  výlučne k predpraniu.

 Podmienky prania bielizne

1.	Pri manipulácii s bielizňou v práčovni sa dopravné a manipulačné cesty čistej a použitej bielizne nekrížia.
2.	Vnútorné časti uzavretých mechanických alebo pneumatických zariadení (bubny, lisy), prichádzajúce do styku s infekčným materiálom sú konštruované tak, aby nekontaminovali vonkajšie prostredie. Po skončení prevádzky sa  vydezinfikujú.
3.	Bielizeň nesmie obsahovať rezíduá pracích a dezinfekčných prostriedkov v množstve, ktoré by mohlo ohroziť zdravie osôb používajúcich bielizeň dlhodobo i krátkodobo. Spracovávateľ bielizne dokladuje výsledky kontrol rezíduí pracích, bieliacich a dezinfekčných prostriedkov vo výluhoch.
4.	Transport bielizne zo zariadenia je realizovaný v ochranných obaloch.
5.	Bielizeň sa perie procesom termodezinfekcie alebo chemotermodezinfekcie. Bielizeň znečistená cytostatikami sa perie procesom termodezinfekcie. Termodezinfekčný proces prania prebieha najmenej 10 minút pri teplote vody  90 ^o C.
6.	Chemotermodezinfekčný proces prania prebieha pri teplote   nižšej než 90 ^o C s pridaním dezinfekčných prostriedkov schválených pre tento proces.   Teplota vody musí dosahovať najmenej 60 °C po dobu 20 minút.
7.	Dezinfekčný proces sa končí pred fázou žmýkania a prací kúpeľ pred ukončením  fázy dezinfekcie sa nepoužíva v protiprúde.
8.	Bielizeň v mokrom stave sa  spracováva postupmi fyzikálnej dezinfekcie (sušenie, mangľovanie, žehlenie apod.).
9.	Materiály, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s operačnou ranou sa perú oddelene a osobitne vo zvláštnom technologickom režime.

 Manipulácia s bielizňou 

1.	Použitá bielizeň zo  zariadení je na nečistej strane oddelene uložená od bielizne z nezdravotníckych prevádzok.
2.	Ochranný pracovný odev zamestnancov čistej a nečistej strany je farebne odlíšený a denne menený za čistý.
3.	Vysoko infekčná bielizeň sa pred ďalšou manipuláciou dezinfikuje a neperie sa spolu s ostatnou bielizňou. Do práčovne sa preváža v obaloch, označených ako infekčný materiál. O spôsobe a mieste   prania rozhodne príslušný orgán verejného zdravotníctva.
4.	Obdobný postup sa uplatňuje pre bielizeň znečistenú cytostatikami a rádionuklidmi. Manipulácia s nimi sa riadi osobitnými predpismi.
5.	Infekčná bielizeň sa musí v pracom procese dezinfikovať schválenými prostriedkami a postupmi, ktoré dokázateľne ničia patogénne mikroorganizmy.
6.	Materiály, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s operačnou ranou sa musia prať oddelene, vo zvláštnom technologickom režime.
7.	Čistá bielizeň je chránená pred znečistením a druhotnou kontamináciou vhodným obalom alebo umiestnením do vhodných prepravných skriňových vozidiel alebo kontajnerov. Prepravníky  a zásobníky sa denne čistia a dezinfikujú. Bielizeň sa preváža tak, aby neprišlo k poškodeniu obalu.
8.	Čistá bielizeň sa skladuje v čistých a pravidelne dezinfikovaných skriniach alebo regáloch v uzavretých skladoch.

Čistá strana práčovne

1.	V priestore pre čistú bielizeň  sa vzduchotechnikou zabezpečuje mierny pretlak vzduchu oproti okoliu.

Organizácia hygieny prevádzky v práčovni

1.	Práčovňa má vypracovaný prevádzkový poriadok a dezinfekčný plán s harmonogramom striedania dezinfekčných prostriedkov. 
2.	O výsledkoch kontrol základných technologických a hygienických parametrov je vedená dokumentácia, ktorá sa archivuje 5 rokov.
3.	Zamestnanci práčovne majú osvedčenie na výkon  epidemiologicky závažných činností.