Príloha č. 1
k vyhláške č. ...... /2008 Z. z. 

VZOR

Vedenie evidencie výdavkov dieťaťa v profesionálnej rodine

Meno, priezvisko dieťaťa: 

Rok:

Mesiac:

Poradové
číslo výdavku
	
Legenda (popis výdavku) 
	
Výdavok

			

			

			

			

			

			

V ..................................... dňa ....................................

.....................................................
podpis profesionálneho rodiča
Prílohy:
1.	doložené potvrdenia/účty  o zaplatení. 

								             Príloha č. 2
k  vyhláške č. ......../2008 Z .z

Vzor žiadosti 

Žiadosť žiadateľa o akreditáciu, ktorým je fyzická osoba 	
 	
Žiadateľ 	 	
Meno priezvisko titul 	 	
Rodné číslo	 	
Miesto trvalého pobytu		
Pracovné zaradenie	 	

Miesto/miesta výkonu opatrení, metód, techník, postupov:	

	
Zodpovedná osoba 	 
 	
Meno, priezvisko, titul	 	
Miesto trvalého pobytu	 	
Pracovné zaradenie	 	
Dĺžka odbornej praxe	 	
 	
Opatrenia, metódy, techniky, postupy  na ktoré sa žiada akreditácia 	 	

	 	

Osoby, ktoré žiadateľ zamestnáva a ktoré budú metódy techniky a postupy vykonávať  priamo s klientmi 	
č.	Meno, priezvisko, titul	Prax	Pracovné zaradenie	Miesto trvalého pobytu	
1.	 	 	 	 	
2.	 	 	 	 	
3.	 	 	 	 	
4.	 	 	 	 	
5.	 	 	 	 	
6.	 	 	 	 	
7.	 	 	 	 	
8.	 	 	 	 	
9.	 	 	 	 	
10.	 	 	 	 	

počet príloh (náležitosti podľa § 79ods.2 zákona a náležitosti podľa §10)/počet strán  	 
/ 	

Vyhlásenie: 

Vyhlasujem, že údaje uvedené v žiadosti a prílohách sú úplné a správne a  že osobné údaje osôb uvedené v žiadosti a prílohách za účelom ich  ďalšieho spracovania v súvislosti s konaním vo veci  akreditácie sú uvedené s ich  súhlasom. 	
	
V ...........................  dňa .............................................         	
	
	...........................................................	
			                podpis žiadateľa a odtlačok pečiatky 	

								             Príloha č. 3
k  vyhláške č ........./2008 Z  z

Vzor žiadosti 

Žiadosť žiadateľa o akreditáciu, ktorým je právnická osoba 	
 	
Obchodné meno alebo názov :	 	
Sídlo:	 	
Právna forma: 	 	
Identifikačné číslo:	 	
 	
Štatutárny orgán alebo jeho členovia	
	Meno, priezvisko, titul
	Rodné číslo 
	Miesto trvalého pobytu
 	
1.			 	
2.			 	
3.			 	
 	
Miesto/miesta výkonu opatrení, metód, techník, postupov:	

	
Zodpovedná osoba 	 
 	
Meno, priezvisko, titul	 	
Miesto trvalého pobytu	 	
Pracovné zaradenie	 	
Dĺžka odbornej praxe	 	
 	
Opatrenia, metódy, techniky, postupy  na ktoré sa žiada akreditácia 	 	

	 	

Osoby, ktoré žiadateľ zamestnáva a ktoré budú metódy techniky a postupy vykonávať  priamo s klientmi 	
č.	Meno, priezvisko, titul	Prax	Pracovné zaradenie	Miesto trvalého pobytu	
1.	 	 	 	 	
2.	 	 	 	 	
3.	 	 	 	 	
4.	 	 	 	 	
5.	 	 	 	 	
6.	 	 	 	 	
7.	 	 	 	 	
8.	 	 	 	 	
9.	 	 	 	 	
10.	 	 	 	 	

počet príloh (náležitosti podľa § 79ods.2 zákona a náležitosti podľa §10)/počet strán  	 
/ 	

Vyhlásenie: 

Vyhlasujem, že údaje uvedené v žiadosti a prílohách sú úplné a správne a  že osobné údaje osôb uvedené v žiadosti a príloháchh za účelom ich  ďalšieho spracovania v súvislosti s konaním vo veci  akreditácie .sú uvedené s ich  súhlasom. 	
	
V ...........................  dňa .............................................         	
	
	...........................................................	
			                podpis žiadateľa a odtlačok pečiatky